男人看到女人，跳动心，那是正常。若一个人看到所有的人，他都心慌，胸闷，胸痛，那可能他生病了。

一眼万年

身体为革命的本钱，珍惜那些身体发出来的信号，它暗示自己需要休息，需要检查甚至于治疗

常见的引起心慌，胸闷，胸痛的。原因很多。比如呼吸系统的问题，心脏方面包括冠心病，心脏瓣膜病，大血管疾病，先天性心脏病等。

需要向医生详细阐述病情，而医生则根据查体病史情况，开具血，心电图，心脏彩超，胸部CT，甚至主动脉CTA的等检查以进一步评估。

最后，出现心慌，胸闷，胸痛了。停下手中的活，去医院吧。人如同一辆汽车，心脏好比发动机。发动机有声响或者不灵光了，至少得去检查一下。

休息，是为了更好的前进。

检查，是为了更健康一些。

强迫症可能是遗传类因素、生化方面的因素、心理社会因素等多种因素相互作用引起的。强迫症的病因有以下几种：

1、是生物学原因，属于遗传类因素，如果家庭中有同卵双生子，两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子，同病率也比较高。2、强迫症也有生化方面的原因，在研究强迫症患者时，会发现大脑细胞中有突出的间隙，也能发现5-羟色胺浓度降低，所以可通过5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、伏氟沙明、舍曲木、草酸艾司西酞普兰）作为缓解强迫症的药物。

3、强迫症也有可能是心理社会因素引起，对于强迫症患者，一般具有敏感、人际关系差、情绪不稳、空虚感、犹豫不决、追求完美、争强好胜等特征；具有疑病的素质，例如性格内向，把自己的活动的目标拘泥于自身，偏重于自我内省，特别关注自己躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉，并为此而忧虑和担心，以自我为中心，被自我内省所束缚。

4、家庭因素：强迫症患者的父母控制欲高，喜欢批评、指责，家庭成员间的亲密度低，对立和矛盾冲突较多，自我控制力不够。

儿童扁平足十二问系列三：怎么那么多孩子都有扁平足？是不是设备出错？

肺栓塞的遗传和获得性风险因素

肺动脉栓塞(PE)和深静脉血栓形成(DVT)存在于静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的疾病谱上。当血栓从静脉循环迁移到肺血管系统并停留在肺动脉系统时，就会发生肺动脉栓塞。急性PE的临床表现从无症状偶然被发现到大面积PE导致猝死不等。

19世纪中叶，Rudolph Virchow确定了导致血栓形成的三种风险因素——血流淤滞、血管内皮损伤和高凝血性。所有VTE风险因素都反映了这些潜在的病理生理过程，一般来说，经历VTE的患者至少有一个风险因素。风险因素可以分为遗传因素和获得性（后天）因素。

遗传风险因素

有几种已知的遗传条件可增加静脉血栓栓塞的风险，包括Leiden因子V、凝血酶原基因突变(G20210-A)、抗凝血酶缺陷、蛋白C缺陷和蛋白S缺陷。蛋白C、蛋白S和抗凝血酶缺陷的情况相对少见，但却很严重，它们可使患者静脉血栓发生率增加5- 10倍。Leiden因子V是一种更常见的导致高凝性的突变，它与杂合子血栓栓塞风险增加5倍和纯合子血栓栓塞风险增加10倍相关。最后，在7%的VTE患者中检测到凝血酶原基因突变，使血栓形成的风险增加三倍。

获得性风险因素

众所周知，手术和创伤会增加VTE的风险。特别是骨科手术导致了更高的风险，一半的择期髋关节或膝关节置换术患者在没有预防的情况下发展为VTE。同样，创伤性髋关节骨折患者在术前和术后患VTE的风险更高。增加的风险是由手术期间和手术后的不活动以及手术期间的直接静脉损伤和炎症介导的。药物血栓预防优于机械血栓预防，可减少术后DVT和PE的发生率。与产生促凝剂物质相关的活动性恶性肿瘤使VTE的风险增加了七倍。在一项关于实体和血液恶性肿瘤的大型人群研究中，近2%的患者在癌症诊断后2年内被诊断为VTE，转移性疾病，特别是胰腺癌和结肠癌的VTE率最高。此外，与低级别肿瘤患者相比，高级别肿瘤患者的风险更高。VTE的风险在癌症诊断后不久或开始治疗后最高，重要的是，当癌症缓解时风险降低。

据记录，在住院、关节固定和长时间旅行的患者中，主要由瘀血介导的VTE风险增加已被证实。超过一半的VTE患者最近住院，高达三分之二的住院后VTE发生在住院后的第一个月内，其余患者在未来3个月内发生。在没有手术治疗的情况下，由于骨科损伤导致的关节制动也使VTE的风险增加了两倍，在72小时内。旅行是VTE的一个经常被提及但相对不常见的原因，据估计每百万飞行超过1万公里的旅行者发生4.8例VTE。发生的频率、距离和持续时间之间有直接的关系。

怀孕期间存在天然的高凝血状态，以降低分娩时出血的风险。这是由因子VII、VIII、X、von Willebrand因子和纤维蛋白原的增加以及具有后天活性蛋白C耐药性的蛋白质S减少介导的。怀孕期间VTE率增加4至5倍，分娩后3个月内增加20倍。DVT是PE的四倍，PE在产后更常见。

使用含有雌激素的口服避孕药时，VTE的风险会增加三到四倍。风险在使用的第一年（特别是头3个月）最高，但此后不会增加，并随着停止治疗而消除。绝经后激素替代疗法也会发生类似的风险增加。

随着年龄的增长，抗凝血剂和促凝血剂之间平衡的年龄相关变化介导了静脉血栓栓塞倾向的增加。VTE从40岁和50岁开始增加，在60岁以上的人群中明显增加。随着年龄的增长，活动能力下降，恶性肿瘤、肥胖和其他合并症的发生率升高，这使人们感到困惑。

体重指数（BMI）和VTE之间存在线性关系，与正常体重患者相比，严重肥胖（BMI≥35）患VTE的风险高出六倍。有趣的是，虽然肥胖患者的PE发病率更高，但自相矛盾的是，死亡率低于非肥胖患者。目前还不清楚这是由于身体脂肪增加和内分泌素系统活性增加发挥保护作用还是由于其他机制。

抗磷脂综合征的特征是复发性静脉或动脉血栓形成，DVT和PE是最常见的表现，发生在三分之一的患者中。携带狼疮抗凝血物或抗β2-糖前列丙氨酸I抗体的患者患VTE的风险高5%至8%。

动脉粥样硬化和动脉疾病可能与血小板活化和凝血途径增加介导的静脉血栓栓塞风险增加有关。动脉粥样硬化患者患VTE的风险增加，但这种关系被吸烟、肥胖、糖尿病、高血脂和高血压等常见合并症所混淆。

除了前面讨论的风险因素外，先前的VTE事件增加了复发事件的风险。在非诱发性或特发性事件的患者中，5年复发率可达25%或更高。

附：

自然历史

PE的预后取决于阻塞程度和PE的血流动力学影响。大面积PE患者可能面临死亡风险，估计死亡率为25%至65%，次大面积PE患者死亡率为3%至15%，而低风险PE和心功能正常的患者抗凝下死亡率<1%。

在未选择的队列中，5年后静脉血栓栓塞复发的风险估计为20%至25%，在没有明确诱因的队列中高于25%。伴有先天性或后天危险因素的患者复发率也会增加。PE对于功能损害有潜在的长期后果，特别是对于复发性PE患者。

血栓的自然历史是随着时间的推移而消退的。然而，15 - 30%的患者在发病1年后仍有残留血栓。持续性血栓可导致肺血管阻力(PVR)和右心室(RV)压力负荷持续增加，并具有导致功能损害和生活质量下降的生理后果。

“PE后综合征”的定义为呼吸困难、运动不耐受、生活质量下降，心功能、肺动脉血流动力学或肺气体交换不理想。PE后综合征最严重的表现是慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)，估计影响急性PE幸存者的1%至5%。慢性血栓栓塞性疾病(Chronic thromboembolic disease, CTED)是指无肺动脉高压的持续性灌注缺陷，根据米国急性PE的发病率的资料，仅米国估计有35000人患有CTED, 1250人患有CTEPH。

卵巢早衰，要孩子真的等不起

#鼻炎 #健康 #耳鼻喉汪玉娇

生活中，别扭的行为

好多好多类似的事情，有些人习惯于把自己摆放在最后，好的东西先拱手送人，自己享用的都是普通的甚至粗糙的。

溯源：我不重要

这种缺失可以追溯到童年早期，父母在养育过程中，并没有给予足够的关注和爱。有些父母给予了足够的关注，那种否定的负面的关注，时刻在提醒你，你做得还不够好，“你不乖”“你不听话”“你看别人家的孩子……”久而久之，内心深处就形成了执念，“我不是他们最好的、最重要的孩子”。

影响：我不重要，我不配……

我不重要，不配享有更精彩的人生，那些高光时刻、掌声与鲜花应该属于别人，做个默默无闻的配角，才让我更安心。不是不想去拼搏，是害怕成功只是一时的，害怕爬得高摔得痛。

应对之策：重拾自信

用一件一件小事重新塑造一个不平凡的自己，就像是用一块一块的砖重新砌一座自我的雕像。虽然，每一块砖单独看着都是无用的，但余生还长，积年累月，点点滴滴，终有一天，一座宏伟的塑像会矗立在你心底。

作者 | 鱼小南 

文章首发于 |儿科医生鱼小南

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

 一部中国漫画，怼天怼地，横扫影院，仅仅1小时29分，《哪吒之魔童降世》票房破亿，创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余，人们开始思考这样一个问题：到底应该如何做父母？而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心：天下父母们，你们真的看懂哪吒了吗？到底是什么造成了三太子的魔童面容？

                            正常面容

                            腺样体面容

4.如果合并扁桃体肥大、肥胖，有夜间呼吸暂停者，需要同时切除扁桃体。

来吧，三太子！切除腺样体，你就是陈塘关最可爱，最炫酷的崽！

我有一个朋友最近不太舒服，她怀疑自己有妇科问题，于是决定在互联网医院进行线上问诊。她告诉我，服务已开始，医生提醒了一些事项，比如医生需要完整查看她的病例后才能开始诊疗，还有关于儿童处方的注意事项等。

她和医生打招呼后，询问了关于妇科检查的项目。医生很耐心地解释了妇科检查包含的内容，包括外阴、阴道、宫颈等项目。她表示想要做一个全身检查，但又强调是妇科方面的。

医生建议她直接告诉医院挂号想做妇科方面的健康体检，费用大概在几百块钱左右，具体项目包括阴道分泌物化验、宫颈癌筛查、B超等。

她询问是否需要验血，医生说不需要，只是单纯的做妇科检查。她提到自己曾经打过胎，现在想检查一下有没有什么问题。

问诊结束后，医生提醒她医生的回复仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊。服务结束后，她感到非常满意，准备在问诊记录中发起复诊。

我姐姐最近不舒服，她说是妇产科的问题，我一直担心她的身体健康。于是我帮她咨询了京东互联网医院的医生。医生非常耐心地询问了我姐姐的情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我姐姐，根据她的症状需要做进一步的检查，以确认胎停的原因。医生还详细解释了检查的内容和费用，并建议我姐姐做好手术前后的注意事项。同时，医生还鼓励我姐姐和她的伴侣做好心理准备，给予了温暖的关怀和支持。

在医生的建议下，我姐姐决定进行染色体鉴定，以找到胎停的原因。医生还提醒我姐姐，手术期间如有明显腹痛出血需要及时就医。我和我姐姐都对医生的专业和细心感到非常感激。

在结束咨询后，我姐姐还向医生咨询了关于怀孕前的检查，医生也给出了耐心的建议。整个咨询过程让我姐姐感到安心，同时也增加了我们对医生的信任和尊重。

今天中午同房戴套射了，但是没有立马拿出来然后继续做爱，会不会怀孕，9月30日来姨妈，今天或者是昨天结束才同房，会不会怀孕呀，

在互联网医院咨询了一位专业医生，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生表示，如果精液漏出来就有怀孕的可能，而且并没有绝对的安全期。在我详细描述了姨妈的情况后，医生再次强调了注意事项，并表示怀孕的几率不大，不需要服用紧急避孕药。虽然医生没有给出具体的百分比，但我感受到了医生的专业和耐心。最终，医生再次重申了注意事项，并祝愿我以后能够注意避免类似情况的发生。

我是一位患有怀孕囊肿的女性，在网上找到了一家互联网医院进行咨询，希望能够得到专业的建议和指导。

医生非常耐心地询问了我的情况，了解到我需要做药流手术，但需要先做B超检查确认是否适合。医生告诉我停经5周左右就可以做B超，而且孕囊直径不超过25毫米才适合做药流手术。

我有些担心，因为我忘记了末次月经的具体日期，但医生安慰我说，只要停经时间不超过49天，就可以考虑药流手术。

在医生的建议下，我决定尽快去医院做B超检查，以确定是否适合进行药流手术。感谢医生的耐心和专业，让我对治疗充满信心。

8月22日做的人流手术之后，患者在术后39天出现阴道少量出血，之后就没有了，并且感到肚子有点疼痛。患者通过互联网医院咨询了医生，医生建议患者观察3-5天，如果月经仍未来临，需要前往医院进行B超检查。医生还提醒患者，如果有需要，可以考虑催经。患者随后询问关于带环后能否上班的问题，医生给出了具体的建议，并告知患者根据工作性质和强度来决定是否需要休息。患者在得到医生的指导后感到满意，问诊结束后对医生的服务表示感谢。

我是一个年轻的女孩，在互联网医院进行了一次线上问诊，向匿名的医生咨询了一个问题。我和男朋友发生了一些亲密行为，虽然没有真正的性行为，但我对可能怀孕感到很担心。医生非常耐心地倾听了我的主诉，给予了我专业的建议和支持。医生提醒我要及时采取检测措施，帮助我解决了内心的焦虑。我对医生的服务感到非常满意，如果有需要，我会再次寻求他的帮助。

今天我在网上咨询了一位***医生，他非常耐心地回答了我的问题，给了我很多专业的建议。我之前做了药流后，一直有点担心残留物的问题，医生告诉我可以等一次月经再去做B超，还给了我很多关于清宫的建议，让我感到非常放心。他还提醒我不要随便吃药，非常贴心。我觉得这次网上问诊非常满意，医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象非常好。

如果你有类似的问题，也可以在网上找到专业的医生进行咨询，他们会给你最合适的建议。

上个月11日和这个月1日有性生活均有保护措施，上个月月经是6日这个月10日还没有来，现在肚子胀痛，站起来明显坐下会好一点。有意外怀孕的风险吗。

医生建议如果月经长时间不来，可以催经，同时提醒患者顺其自然但需关注月经情况并催经，如果怀疑怀孕可以进行常规检查排除疑虑。患者感谢医生的建议并结束了问诊。

今天，我带着女朋友来到了互联网医院进行了线上问诊。大约半个月前，她做了药流手术，现在我很担心她的身体状况，所以特意带她来医院做了B超、尿检和血检，希望能得到医生的专业意见。

在问诊过程中，我向医生描述了女朋友的情况，医生非常耐心地听我说，并根据我的描述给予了专业的建议。医生告诉我，B超报告显示女朋友已经排干净了，而26天来月经也属于正常范围。医生还提醒我，如果女朋友始终有不规则出血，还要再复查B超，因为任何检查结果都不能保证100%精准。

通过这次问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对女朋友的身体状况有了更清晰的认识。我会继续关注女朋友的身体状况，并听从医生的建议，如果有需要会再次向医生咨询。

在深夜的一点钟，我发现了一个紧急情况，避孕套破裂了。当时我赶紧吃了金毓婷，但刚刚又发生了同样的情况。我有点担心，不知道是否需要再吃一次。我迫切需要医生的建议和指导。

医生告诉我，紧急避孕药是一种特殊的药物，一个月内只能服用一次。多吃或多次服用并不能增加避孕效果，反而会增加副作用。医生建议我要注意以后避免再次发生同样的情况。

我感到很担心，特别是对我的女友。我向医生咨询了一些关于大姨妈的问题，医生给予了详细的解答和建议。在结束问诊后，我感到放心了许多。