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  • 在临床中,脑出血导致了半边身体出现瘫痪方面的临床症状,需要从以下三方面来治疗:

    1. 首先需要做头部 CT 的检查,了解一下头部里面出血的具体部位和出血量的多少。根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗是不能够少的。药物治疗是基础,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围。

    2. 其次,患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗。因为康复治疗是临床上治疗偏瘫最有效的治疗措施,所以康复治疗是必不可少的。比如说头部针灸治疗,偏瘫肢体针灸,推拿,穴位注射,偏瘫肢体功能训练等综合性的处理。这样治疗才有效果。

    3. 最后要注意患者身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,尽量不要受凉感冒了。要多注意饮食方面的问题,清淡饮食,三餐有规律,荤素搭配,稍微多吃新鲜的蔬菜。要及时处理才行。

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    偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患,可表现为一侧或双侧搏动性的剧烈头疼,且多发于偏侧头部。可伴随有呕吐、怕光、怕声、腹泻等症状。

    女性患病率高于男性,且多于青春期发病,少部分儿童期起病,到中青年期达发病高峰。

    急性发作期可适量服用非甾体类抗炎药物、麦角类药物缓解疼痛,但不推荐长期大量服用,养成写头痛日记的习惯,记录发作规律,制定个体化治疗方案,必要时使用预防性治疗药物。而且平时生活中注意一些可诱发偏头痛的因素并尽量避免,如进食巧克力、口服避孕药、情绪紧张及激动、劳累、冷风刺激等。

     

  • 在临床中,脑梗的患者康复以后的注意事项还是比较多的,主要包含以下几方面:

    一是需要按时服用主管医生交代的药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能够少的,不能够随便停用药物。需要定期的复查头部,头部 CT 或者磁共振,抽血做血常规、凝血功能测定、血生化方面的检查,详细的了解一下头部和血液方面的情况,根据检查结果调整药物。

    第二方面,如果患者还存在相关的临床症状,就需要继续做康复治疗,比如说针灸,推拿等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

    第三方面要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,尽量不要受凉感冒了,要多注意饮食方面的问题,清淡饮食,三餐有规律,荤素搭配,稍微多吃新鲜的蔬菜水果。

    第四方面要多注意情绪因素方面的问题,少生闷气,少发火,保持平和乐观的心态。

  • 中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、致死率高,危害严重。

    高血压是中风最重要的危险因素,高血压常并发中风,脑出血的 80%由高血压引起。脑梗死的发生多与血压升高有关,高血压是冠心病发生的主要危险因素,高血压可并发冠心病,血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素,是引发急性心肌梗死或突然死亡的元凶。

    高血压常并发肾功能不全导致尿毒症,最终需要移植肾或透析而支付巨额医疗费。高血压常并发眼底病变,造成视力减退或失明,丧失工作和生活能力。高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加六倍,心力衰竭常导致患者丧失工作能力。

    高血压常与糖尿病并存,二者并存时危害更大,成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存,二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展,从而引发冠心病或脑梗死。心血管疾病占我国人口总死亡原因第一位,高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。

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    当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状,且一直无法得到缓解时,应引起警惕,及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

    儿童语言表达不清,当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块,伴有呕吐和果酱样血便时,应引起警惕及时就医。

    总体来说,肠梗阻可能引起严重的后果,病情变化复杂,故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医,特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短,疼痛程度越来越重,甚至是持续性的腹痛时,需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

    诊断流程

    就诊时医生可能会问如下问题:

    • 什么时候开始出现腹痛或其他症状的;
    • 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状;
    • 疼痛是持续性的吗;
    • 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗;
    • 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

    根据患者的临床表现,结合初步的影像学检查,很容易确认肠梗阻的存在,但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

    就诊科室

    疑似肠梗阻,一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

  • 近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多,治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药,有些医生也没有给患者规范化治疗,导致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下,急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类:

    第一类:抗血小板聚集药物

    此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。

    此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛 1 年,然后长期服用阿司匹林,不论是否植入冠脉支架。

    第二类:降低胆固醇药物

    此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄,狭窄加重进一步就会引起血管闭塞,进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。

    此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高,也要服用此类药物。

    第三类:β受体阻滞剂

    此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。

    急性前壁心梗患者建议尽早应用,因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤,此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常,但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定,也要尽早应用此类药物。

    此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克,但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药:患者合并支气管哮喘、血压低于 90/60mmHg、心率低于 60 次/分。

    第四类: ACEI  or  ARB

    ACEl 类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂,研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。

    ACEl 类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳,当应用此类发生干咳,退而求其次,选用 ACEl 的替代药 ARB(血管紧张素 ll 受体拮抗剂)。ARB 的药理作用与 ACEl 类似。

    很多患者都会把此类药物当成降压药,对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药,主要作用不是降压,是改善心梗预后,即使血压不高也要应用。

    心梗后要长期服用此四类,患者可能会问长期是多长时间,治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗,完全血运重建,没有心梗后并发症,可控的冠心病危验因素已控制,没有高血压糖尿病,经过这四类药三年的规范化治疗,三年内无心血管事件,可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准,这样的话就需要终身服药。

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    血液中的胆固醇或甘油三酯偏高,都被称为高血脂症,它对身体的伤害是隐匿的、逐渐的、全身性的。

    血液粘稠、血流减缓,会加快动脉粥样硬化的形成,一旦血管堵塞,不仅会影响器官工作,还可能危及生命。

    高脂肪饮食

    高血脂人群每天摄入胆固醇不超过 300mg,脂肪代谢或运转异常都会引起血脂升高。

    五花肉、排骨、肥牛、肥羊等肉类其实隐藏的脂肪量很高,可占到食物总量的 60%,不宜多吃。

    坚果虽然可以辅助控制血脂,但不宜食用过多,一小把即可,因为松子、腰果、瓜子仁等坚果中的热量及脂肪含量较高。

  • 当检查结果显示孕囊破裂,患者伴发严重腹痛,有大量腹腔积液时,此时病情已经十分危急,必须行手术治疗。保守治疗时,治疗成功的标准在于:患者无腹痛、腹胀,再次行 B 超检查观察子宫大小、形态和内膜、附件区情况,若附件区包块体积显著增加,说明保守治疗失败,需要及时改为手术治疗。若附件区包块体积显著缩小,盆腔积液不断减少并完全消失,尿 HCG 逐渐减弱并最终转为阴性,即为保守治疗成功。

     

    本次研究结果显示,经阴道 B 超检查的包块检出率和宫外孕检出率显著高于经腹部 B 超检查,组间差异显著(P<0.05 ),有统计学意义。证实了对宫外孕行经阴道 B 超检查可以更加准确的确诊疾病。经阴道 B 超检查的声像图清晰度显著优于经腹部 B 超检查,这可以为医师在制定治疗方案时提供更加有用的建议。但有一点需要在此特别做出说明,因为本次研究的开展是以小样本为基础,所以得到的结论可能存在缺乏说服力的不足之处,期待临床未来可以开展大样本研究,以使研究结果的说服力更强。

    综上所述:对宫外孕患者行 B 超检查时可以有效早期检出疾病,其中经阴道 B 超检查临床诊断价值更高,临床可以考虑加以推广应用。

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    1、安放电极片的位置主要在头部,患者需要保持全身放松状态;

    2、进行睁闭眼诱发试验时,患者需要按照医生指导睁眼或闭眼;

    3、过度换气试验时,患者需要调整呼吸频率,一般为 20-25 次/分,持续时间通常为 3 分钟;

    4、闪光刺激试验时,患者需要接受不同频率的间断光源刺激,每种频率刺激 10 秒,间歇 10-15 秒后更换刺激频率;

    5、睡眠诱发试验时,患者需要通过自然或药物进入睡眠状态;

    6、患者保持安静、闭目、觉醒或睡眠状态,便于进行脑电图的描记和诱发试验。

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    早期症状

    咳嗽一般作为肺炎最早出现的症状,视病原体不同,可表现为干咳,后逐渐出现咳痰,或开始就出现咳嗽及咳痰。

    发热及全身酸痛、乏力、食欲不振等全身症状,也是肺炎较早出现的症状,由于病原体不同,以及治疗的影响,热性具有很大的不确定性。

    典型症状

    肺炎的常见症状有咳嗽、咳痰,有时还会有浓痰或血痰,并伴有呼吸急促、呼吸困难等症状。2 岁以下的婴幼儿起病急,发病前数日多先有上呼吸道感染的症状,主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定啰音等。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我主诉走路不协调,医生仔细查看我的病例后,给出了详细的评价。医生提醒我要增加感觉输入,进行针对性的训练,包括触觉、位置觉的联系,以及平衡训练和核心力量训练。医生给我的建议非常实用,让我感到很放心。

    整个问诊过程非常顺利,医生回复及时,没有任何拖延。医生还提醒我要注意保护隐私信息,这让我觉得医生非常负责任。最后,医生给我提供了非常好的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,感觉很受益。

  • 在一次体育活动中,我不小心受伤了,腰部拉伤让我痛苦不堪。经过一番周折,我来到了互联网医院进行线上问诊。

    医生经过详细询问我的病史和症状后,给出了专业的诊断和治疗建议。他耐心倾听我的描述,细致观察我的病情,给予我最合适的治疗方案。

    医生建议我进行床上休息,并购买腰椎腰围进行支撑保护。同时,他还推荐我在当地医院进行理疗治疗,以缓解疼痛并促进康复。

    感谢医生的耐心和专业,他的建议让我信心倍增。如果症状缓解不明显,我会按照医生的建议及时就诊,以便更好地康复。

  • 我是一名半月板缝合手术后的康复患者,在京东互联网医院找到了康复医学科的医生进行线上问诊。我在手术后的第8周出现了一些症状,包括走路不稳、股四头肌萎缩等情况。通过和医生的沟通,我得知了半月板损伤的一些常见症状和治疗方法。医生耐心地给我解释了半月板的作用和康复训练的重要性,还为我提供了一些康复方法和建议。经过医生的指导,我开始了cpm仪器的训练,并且医生还给我提供了一些康复训练的链接,让我可以更深入了解康复训练的方法和注意事项。医生还给我开具了药品处方,并对我的康复训练提出了一些建议。通过医生的指导,我对自己的康复训练有了更清晰的认识,也对治疗效果更加有信心。

  • 我是一位患者,2月26日扭伤了脚脖子,经过一个月的护理,一直坐在轮椅上没有着地。七月初做了核磁共振,结果显示需要到康复科进行治疗。医生告诉我,因为长时间固定和静养,肌肉力量减退,关节稳定性和控制力会受影响,需要进行积极的恢复性锻炼。康复训练至少要进行3~6个月,希望我能够恢复到正常状态。

    我询问医生是否可以吃虾,医生建议在专业指导下进行康复训练。我提到我在北医三院做过理疗,询问是否需要再做核磁共振,医生给出了建议。问诊结束后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。

  • 在一个晴朗的下午,***因为身体的不适,决定在***互联网医院进行线上问诊。***是一位年长的患者,已经患有肾衰竭多年,每周需要进行三次透析治疗。最近,***开始出现四肢麻木无力、手不灵活、站立不稳、行走困难等症状,让他十分焦虑不安。

    在与康复医学科的医生进行交流后,***细心地询问了***的病史和服药情况。通过仔细的观察和分析,医生发现***的症状可能与肌肉萎缩有关。医生耐心地为***解释了肌肉萎缩的可能原因,并建议***进行物理治疗和康复训练。

    在结束问诊后,***感叹医生的专业和耐心,对自己的病情有了更清晰的认识。通过这次线上问诊,***对自己的健康问题有了更多的了解和信心。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于两腿发育不一致的问题。患者描述自己的情况,表示拍了片子发现两腿骨骼不一样,一个粗一个细,左腿比右腿短两厘米左右,上半身也有差异但不明显。患者表示走路时能明显感觉到左腿与右腿的不同,虽然并不疼痛,但是让他感到困扰。患者希望医生能给出建议。医生通过问诊了解到患者的症状,然后给出了详细的建议。医生首先解释了患者的情况,表示这种情况大部分是小时候就有了,而且并没有明显的症状,因此没有治疗的必要。医生建议患者可以通过一些训练方法来改善走路姿势,比如加强肌肉训练和进行拉伸动作,以及尝试在鞋子里加高来调整走路姿势。医生还建议患者在网上寻找相关训练方法,并且表示这种训练需要坚持一段时间才能见效。患者对医生的建议表示理解,并对训练方法进行了进一步询问。医生为患者解释了具体的训练方法,并表示这些方法可以让患者的走路姿势更加自然。患者对医生的建议表示感谢,并表示会尝试医生提出的训练方法。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,感到非常满意。医生通过查看我的病例和片子,认真评估了我的病情并给出了专业的建议。

    在问诊过程中,医生给予了我详细的解释和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生在沟通中表现出了耐心和细心,让我感到很受到关心。

    通过医生的诊断和治疗,我的症状明显好转,而且医生还给我提供了预防复发的建议和锻炼方法。总体来说,医生的专业知识和良好的沟通能力让我对这次线上问诊非常满意。

  • 2021年12月份,患者因脑干出血昏迷入院,经过治疗后出院,但留下了头晕、走路不稳等后遗症。患者在京东互联网医院进行线上问诊,医生助理提示可能会辅助医生了解病情,方便医生更快地给出诊疗建议,患者配合并表示感谢。

    问诊开始后,医生询问了患者的病情,患者描述了自己的症状,包括刺耳、畏光、小便频繁等情况。医生了解到脑干病变后,询问了患者的活动能力和康复情况,建议患者进行眩晕康复、平衡功能训练等,并指导患者在家进行相关训练。医生还建议患者进行门诊治疗,并寻找治疗师进行指导下训练,强调康复是一个比较长的过程,需要持续进行训练。

    最后,医生建议患者可以在网上搜索眩晕康复操等训练方法,并且多次强调需要在治疗师指导下进行训练。问诊结束后,医生再次强调康复的重要性,并表示服务已结束。

  • 我在互联网医院咨询了一位康复医学科的医生,姜医生,关于我父亲最近出现的一些身体不适情况。

    最近,父亲因颈椎受损一直在接受康复治疗,医生说他有机会站起来,这让我们都非常振奋。然而,最近父亲出现早上出汗、头晕、恶心想吐的情况,这让我们非常担心。经过磁共振检查,发现父亲颈髓有软化灶,我特意向姜医生询问有没有合适的药物推荐。

    此外,磁共振还显示父亲颈椎轻微受压迫,这让我更加担心。我非常感激姜医生给予了我专业的建议,而且她非常耐心地解答了我的问题,让我感到非常安心。

    总的来说,姜医生的专业性非常强,回复速度也非常快,她的人也特别好,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,通过文字交流与医生进行了沟通。医生询问了我的病情,我描述了脑出血偏瘫的情况,并详细说明了康复过程中遇到的问题。医生非常耐心地询问了我的康复情况,并给出了专业的建议。我们讨论了针灸、中药、康复训练等多种康复方式,医生也提出了针对性的治疗方案,给予了我很多帮助和支持。

    在问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,给予了我很大的帮助和鼓励。医生建议我尝试电刺激和药物降低肌张力,也提醒我要坚持康复训练,这让我对康复的前景更加乐观。

    通过这次线上问诊,我对自己的康复情况有了更清晰的认识,也得到了专业的治疗建议,让我更有信心面对康复的挑战。感谢医生的耐心倾听和专业指导,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

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