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耳鼻咽喉科

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  • 肾区这个位置突然之间会出现抽疼方面的临床症状,可能是急性肾炎方面的问题,也可能是肾脏有结石的问题所致,也可能是腰椎小关节功能紊乱所致,也可能是腰肌肉劳损方面的问题,也可能是腰部筋膜炎方面的问题,也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致。

    所以肾区出现了抽疼方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振,泌尿系统彩超,抽血做血常规及肝肾功能测定的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

    在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。减少坐的时间,适当的腰部活动锻炼,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,要及时处理,以免延误病情。

  • 即便你是一块货真价实的金子,多说己长也便是短,自知己短便是长。一个人的真正伟大之处,就在于能认识到自己的渺小!

  • 血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子,血液就不容易凝固,从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型,在我国最常见的类型为甲型,乙型次之,丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病,只有了解它,才能更好地对其进行防治。

     

     

    一、血友病的遗传方式

     

    首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长,终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向,重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏,先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传,有女性传递,男性发病,控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上,患病的男性与正常的女性婚配,子女中男性均是正常的,女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配,其子女中男性有一半就是患者,女性半数为传递者,患者男性与传递者女性婚配,所生的男孩有半数都是血友病,所生的女孩半数为血友病,半数为传递者,30%的患者没有家族史,其发病可能与基因突变是有关系的。

     

    二、血友病影响正常生活吗?

     

    血友病的主要表现是出血,患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平,将本病分为4型:重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血,在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状,甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重,常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血,关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后,以皮下及肌肉出血居多,亦有关节出血,但反复次数较少,严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期,由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现,出血轻微,可以正常生活,参加运动,偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血,实验室检查可以证实为本病。

     

     

    一般而言,凡出血症状出现越早,病情越重,随年龄的增长,出血症状可逐渐减轻,有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生,也可在创伤或手术后即渗血不止。

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    Schatzker 分型是当前应用最为广泛的分型,将胫骨平台骨折分为 6 型。I、Ⅱ、Ⅲ型是低能量暴力骨折,Ⅳ、V、Ⅵ型是高能量暴力骨折。

    (1)I 型:外侧平台劈裂骨折无关节面塌陷,多发生于年轻人。骨折移位时常有外侧半月板撕裂,或向四周移位或半月板嵌入骨折间隙。

    (2 )Ⅱ型:外侧平台劈裂关节面压缩骨折,多发生于 40 岁或以上的患者。

    (3)Ⅲ型:外侧平台单纯压缩骨折。压缩部分常位于关节中心部位,由于压缩部位大小和压缩程度的不同及外侧半月板损伤情况的不同,这种损伤可以是稳定或不稳定骨折。外侧和后侧的关节面压缩比中央压缩更加不稳定。

    (4)IⅣ型:高能量暴力骨折类型。胫骨内侧平台骨折,这种损伤由中等至高能量暴力致伤,Ⅳ型骨折常合并膝关节脱位、血管损伤,因此需仔细检查。

    (5 )V 型:高能量暴力损伤双侧平台骨折。合并血管神经损伤。

    (6)Ⅵ型:高能量暴力损伤双侧平台骨折加胫骨干与干骺端分离,在 X 线片上常显示为粉碎爆裂骨折,常合并膝部软组织严重损伤、筋膜间室综合征和严重神经血管损伤。

    Bennett 和 Browner 认为,在此 6 型骨折中Ⅱ型骨折有较高的内侧副韧带撕裂发生率,IⅣ型骨折有较高的半月板损伤发生率。

  • 母乳是新生儿最好的食物,现在世界卫生组织建议母乳可以喂养到两周岁。但是如果妈妈是乙肝病毒携带者或者慢性乙肝病人,是否可以进行母乳喂养呢?

    乙型肝炎母婴传播主要发生在围产期,分娩时婴儿通过接触母亲的血或其他体液获得感染,但是通过乳汁的传播风险远远低于分娩时的感染风险。

    接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒(HBV)感染的最有效方法。世界卫生组织推荐将乙型肝炎疫苗纳入婴儿的常规免疫,对于乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性母亲的新生儿,应在出生后 24 小时内(最好在出生后 12 小时内)尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)100IU,同时在不同部位接种 10μg 重组酵母乙型肝炎疫苗,并分别在出生后的 1 个月和 6 个月时接种第 2 和第 3 针乙型肝炎疫苗,可显著增强阻断母婴传播的效果。在双重免疫下,建议纯母乳喂养 6 个月,并在合理添加辅食的基础上,母乳喂养至儿童 2 岁。

    新生儿在接受免疫治疗之前的一段时间内不需要限制母乳喂养。

    由于皮肤、黏膜溃疡或破损是 HBV 传播的通道,因此母亲乳头破裂、出血,伴有浆液性渗出或婴儿口腔溃疡时,均应暂停母乳喂养,待伤口恢复再进行母乳喂养,以减少病毒直接进入婴儿血液的机会。

    所以顺在一般的情况下,乙肝妈妈是可以进行母乳喂养的!

  • 疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,通常的疫苗接种禁忌包括:

    • 对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者;
    • 既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);
    • 患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等);
    • 正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者;
    • 妊娠期妇女。有些禁忌,比如正在发热等是暂时的,当导致禁忌的情况不再存在时,可以在晚些时候接种疫苗。

  • 醋白试验是常规用于检测阴部尖锐湿疣,大部分尖锐湿疣肉眼能看见的,是鼓起来的,尖锐湿疣是HPV病毒感染人类乳头瘤病毒感染,如果在阴部发病尤其是女的发病多半都跟性接触有关,也有一部分病人是由于免疫功能低下。比如长期吃激素,性接触传染,不是一定的,女的阴道环境通风不好,比较潮湿,再加上吃激素或者肥胖,也会长尖锐湿疣。尖锐湿疣有的时候肉眼能看见,有的时候肉眼是看不见的,似乎有鼓起来的地方,尤其是女性黏膜有突起的症状。是不是尖锐湿疣,病人非常的紧张,做醋白试验,就是用冰醋酸点到湿疣上,有病毒即刻反应发白了,叫做醋白试验。醋白试验是阳性,基本上能肯定是尖锐湿疣,尖锐湿疣不要紧张,冷冻效果非常好。

    醋酸白试验发白一定是尖锐湿疣吗?答案是不一定。导致醋酸白试验变白的其他原因还有哪些呢?比如说,局部受了炎性的一个感染,或者局部有创伤。我们去做醋酸白试验的时候,就有可能出现假阳性的一个反应。这是一个。那么,醋酸白试验在诊断尖锐湿疣的过程当中,它扮演的是一个什么角色呢?我们肉眼所看到的疣体,它是尖锐湿疣的临床感染状态。当然,也有一部分表皮,受了HPV病毒侵犯,正在发病过程当中,肉眼还不能看到典型的疣体。但是,我们做醋酸白试验的时候,就可以看到一个一个的小白点。那么,这个地方就很有可能是尖锐湿疣的亚临床感染状态。

  • 患者空腹血糖高,考虑以下几个方面:

    • 糖尿病:血糖控制不好,导致空腹血糖高。
    • 怀疑糖尿病:在随机监测血糖中发现空腹血糖偏高。
    • 饮食问题:近期食用糖分多的食物可能导致误差。

    空腹血糖偏高的主要原因:

    • 胰岛素敏感性下降或胰岛素抵抗作用:导致血糖轻度增高。
    • 锻炼身体:早晨锻炼后,大量糖皮质激素分泌,导致血糖升高。
    • 创伤、刺激或肺部感染:应激性血糖增高。

    建议患者及时做口服糖耐量和 C 肽胰岛素检测明确病情。如果确定有糖耐量受损,建议严格控制糖分摄入,并考虑使用降糖药物治疗。

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    腘窝囊肿是比较常见的,发生在膝关节后方腘窝处,一般没有什么表现,大到一定程度会出现疼痛不适,诊断比较容易,可做腘窝彩超。

    治疗方法常选择保守治疗,就是穿刺,注射曲安奈德,局部加压包扎,保守治疗无效的,囊肿再发的可选择手术治疗,手术可局麻或者腰麻,完整切除囊肿,有的囊肿切除以后,关节囊破裂,再缝合破裂处,这个方法比较彻底,但是有的病人不能接受,根据情况选择这两种方法,基本上都可以达到较为满意的效果。

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    基本病因

    以鼻咽炎为表现的“普通感冒”:多数由鼻病毒引起,也可由冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

    以咽炎为主要表现的上呼吸道感染主要包括:

    • 急性病毒性咽炎:主要由流感病毒和腺病毒等引起。
    • 急性病毒性喉炎:常由流感病毒、鼻病毒、副流感病毒或腺病毒等引起。
    • 疱疹性咽峡炎:主要由柯萨奇病毒 A 引起。
    • 咽结膜热:主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起,常发生于夏季,游泳中传播。
    • 咽-扁桃体炎:主要由溶血性链球菌引起,也可由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。

  • 我在9月9日遭遇了一次意外,导致了鼻骨骨折,经过了16天的闭合复位手术,但效果并不理想。我的鼻子出现了凸起的疤痕,因为我是疤痕体质,所以我想咨询一下医生,是否可以进行鼻孔内部切口手术。

    在经历了这次意外之后,我感到很焦虑,对于手术的效果也没有太多信心。我希望能够找到一位医生,能够给我一些专业的建议和指导,让我对手术能够有更清晰的了解。我希望能够找到一位有丰富医疗知识和耐心细心的医生,能够给予我专业的支持和建议。

  • 我是一名居住在河南商丘市的患者,最近因为左耳出现了耳鸣的症状而感到困扰。在这个特殊的时期,我选择了线上问诊,希望能够得到专业的医疗建议。

    医生非常耐心地询问了我的症状,并提出了一些关于耳部检查的建议。他在问诊过程中给予了我足够的关心和支持,让我感到非常温暖。

    经过医生的详细询问和分析,我对自己的症状有了更清晰的认识,医生还为我开具了合适的处方,并给予了一些健康指导,让我对治疗有了更明确的方向。

    在医生的建议下,我购买了药物并进行了治疗,症状得到了明显的缓解。我对线上问诊的效果感到非常满意,也感谢医生的专业和耐心。

  • 我在网上看了医院,发现了一个线上问诊的平台,觉得非常方便,于是在家里就进行了问诊。医生助理很快就开始了问诊,告诉我本次问诊可以持续2天。我向医生描述了我的症状,说耳朵里面有少量的脓,然后询问了治疗方法。医生告诉我可以用碳酸氢钠溶液浸泡外耳道后到医院清理,需要用药3-5天后到医院用吸引器清理,不可以自己买吸引器。最后,医生帮我开具了处方,我买了药后清理后就可以了。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心,让我在家就能得到专业的治疗建议,非常方便。同时,也让我更加了解了医疗行业的相关知识,对医生的工作充满敬意。

  • 我最近耳朵总是不舒服,时不时还会耳鸣,很困扰。这次我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在与医生的沟通中,我详细描述了我的症状和病史,并上传了上次内镜检查的图片。医生非常细心地询问了我的耳鸣情况,并提出了一些可能的诊断和治疗建议。我感到医生对我的情况非常关注,让我感到很温暖。

    最终,医生为我开具了处方并给出了用药建议,我在互联网医院购买了药品并按照医生的指导进行治疗。整个问诊过程非常便捷和高效,让我感到很满意。

    经过医生的治疗,我的耳朵症状得到了明显改善,耳鸣也减轻了许多。我对互联网医院的线上问诊服务和医生的专业素养都非常满意,这次的经历让我对线上医疗有了全新的认识。

  • 我36岁,最近有点不舒服,鼻子总是痒痒的,还流着清鼻涕。这让我很困扰,于是我决定在互联网医院进行在线问诊。

    医生很细心地询问了我的病情,他通过问诊和沟通,确认了我的病情是过敏性鼻炎。我向医生描述了我的过往用药经历,医生根据我的情况给出了合理的治疗建议,并开具了处方。他还耐心地解释了药物的使用方法和注意事项,让我感到很放心。

    我按照医生的建议购买了药品,开始了治疗,症状得到了缓解。感谢医生的专业建议和贴心服务,让我在家就能得到及时的治疗和关怀。

  • 我最近耳朵内部长了一个鼓包,感觉非常疼痛,有些担心。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。

    经过医生的详细询问和分析,我得知这可能是外耳道疖肿,医生建议我不要再抠耳朵,避免进水,并且建议我局部用酒精棉条湿敷。医生还询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况以及其他病史,然后给我开了口服头孢克肟的处方。医生还建议我不要使用左拂盐酸氧氟沙星滴耳液,避免影响治疗效果。

    整个线上问诊过程非常顺利,医生给予了我非常专业的建议和治疗方案。我对互联网医院的服务感到非常满意,如果有需要,我会考虑在互联网医院进行复诊。

  • 在这个忙碌的城市生活中,我们时常会遇到健康问题,而互联网医院的出现为我们提供了更便捷的解决方案。我最近因为慢性咽炎的困扰,选择了在互联网医院进行线上问诊。

    经过简单的注册和支付流程,我很快就与耳鼻喉科的医生取得了联系。医生通过问诊了解到我的症状后,给出了专业的诊疗建议,并开具了适合我的药物处方。医生的耐心和细心让我感受到了他们对患者的关怀,让我在家中也能得到及时有效的医疗服务。

    随后,我收到了处方审核通过的通知,可以直接预约药品。这种便捷的复诊方式让我觉得医疗服务变得更加贴心和便利。

    通过互联网医院的线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议和治疗方案,还感受到了医生的耐心和关怀,让我对在线医疗服务充满信心和期待。

  • 我今天在互联网医院接受了一次线上问诊,非常方便快捷。首先,医生提醒我在诊疗之前必须完整查看患者病例,这让我感到医生对患者的负责和专业。虽然门诊比较忙,但医生还是很耐心地与我沟通,询问了我的症状和病情。我描述了咽喉肿痛的情况,医生第一时间给出了专业的建议,并告诉我可以持续2天的问诊时间,让我感到非常安心。

    医生询问了我的病情多久了,是否影响进食,还关心是否有其他伴随症状。通过我的描述,医生初步判断为急性咽炎,并给出了针对性的治疗方案。在开具处方前,医生还向我确认了用药人信息,让我觉得医生对患者的安全和用药情况非常重视。

    医生给我开具了口服克拉霉素片和口服甘桔冰梅片,并告诉我要清淡饮食,多喝水缓解症状。在我询问用药方式时,医生也非常耐心地解答了我的疑问。我还在问诊中提到了发烧和咽干的情况,医生也给出了专业的建议,并告诉我有些轻微的症状无需特殊处理。

    整个问诊过程中,我感受到了医生的专业、耐心和关怀。医生的回复都非常及时,让我对线上问诊有了全新的认识和体验。我决定多注意休息,按照医生的建议进行治疗,相信很快就会康复。非常感谢医生的关心和帮助,让我在家就能得到及时的医疗服务。

    总的来说,互联网医院的线上问诊让我感受到了医生的专业素养和关怀,让我在家也能得到及时有效的医疗帮助,非常便捷。我相信,在医生的指导下,我很快就能康复。希望更多的患者能够通过线上问诊获得专业的医疗服务,让健康更加便捷。

  • 我最近喉咙总是感觉痒痒的,早上起来更是感觉里面有异物一样,但是咳不出来,平常还会有干咳。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,方便又省时。

    在问诊中,主任的助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期治疗情况等等。这种细致入微的关怀让我感到很温暖。

    接诊医生对我的病情进行了客观评估,并给出了详细的治疗方案。他们给我开了蓝芩口服液、清咽滴丸、顺尔宁片等药物,并提醒我注意不要吃辛辣刺激性食物,适当多喝水、多休息。同时,还建议我如果用药一周后病情仍未好转,需要及时复诊或者就医进行进一步检查。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我极大的关怀和支持,让我在家就能获得专业的医疗建议。感谢医生们的辛苦付出,希望我的病情能够尽快好转。

  • 我是一位30岁的女性,最近感觉自己有鼻窦炎的症状,包括黄绿粘稠状鼻涕、鼻塞和头痛。由于我正处于备孕期,我很担心用药会对备孕造成影响,所以我决定在网上咨询一位耳鼻喉科的医生。

    医生非常耐心地询问我的症状情况,了解了我的特殊情况后,给我详细解释了鼻窦炎的治疗方案。他建议我可以使用鼻腔生理性海水进行鼻腔冲洗,同时使用内舒拿喷鼻进行治疗。在医生的建议下,我对治疗方案有了更清晰的认识。

    我还对药物的安全性和对备孕的影响提出了疑问,医生也给予了详细的解答和建议。他告诉我,尽管药物都是相对安全的,但在备孕前1-2周最好停药。对于鼻喷剂的使用,他也给予了合理的建议,并强调谁也不能保证绝对安全。

    最后,医生为我开具了详细的处方,并嘱咐我在用药期间如有不适要及时就诊。整个咨询过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到很满意。

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