抑郁症的线粒体数量下降，导致心理空虚，为填补精神空虚，病人可能无聊地看手机、玩游戏。

当精神空虚时，一般的刺激如普通影片已激不起情绪反应，需要强刺激才能激起，故常找恐怖片来看。

当精神空虚时，一般食物已激不起味觉快感，需要重口味的才能激起味觉快感，故喜欢吃辣的、腻的、甜的。

当精神空虚时，饱觉中枢迟钝，对饱觉感受下降，故贪食。为什么他们对烤肉情有独钟呢？因为烤肉的尼古丁成分很高，有一种说法是：一串烤羊肉串含有 50 根香烟的尼古丁，而尼古丁有利于心境稳定。

抑郁症状有晨重晚轻的节律，早晨抑郁重，没胃口吃东西；晚上抑郁轻，才有胃口吃东西，夜晚吃饱就睡，容易长胖。

一些与抗抑郁有关的药物（如米氮平、喹硫平、奥氮平）也会诱发贪吃，导致体重增加。当体重增加到超重或肥胖时，他们就会信
誓旦旦要减肥，可是，线粒体数量下降又无力运动，所以只能靠节食来减肥，经常是一天两顿或一天一顿。

由于病人在床上度过的时间过多，运动过少，故未必能有效减肥。又因为抑郁的意志减退，饿一阵就抵抗不住，起来痛吃一顿，肥没减下来，反而打乱了进食节律，家长对此甚是看不惯。

一些胖子发现，自己的大腿内侧有几条暗红色纹路，像小蚂蟥一样有点弯曲。这是肥胖导致的一块脂肪与另一块脂肪的交互折叠，折叠处形成深沟，表现为暗红色纹路。

我们知道降血压的药物有五种，总有一种会适合你的，如果说单一的品种的降压药不能达到理想的，那我们也可以联合用药也可以联合用药。

抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦

原创 浙一临床药学部 浙一药学 2023-03-05 19: 24 发表于浙江

近期流感肆虐，抗流感药物成为众人追捧的对象。如果您对抗流感药物的认识还停留在奥司他韦，那就 out 了。接下来跟小编一起来认识抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦。

Baloxavir Marboxil

玛巴洛沙韦由日本盐野义制药公司研发，2018 年在日本和美国先后批准上市，2021 年在欧盟和中国先后上市。在中国，玛巴洛沙韦片批准用于 12 周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。目前，玛巴洛沙韦在中国未被批准用于流感的预防。

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作用机制

玛巴洛沙韦是一种前体药物，口服之后经人体代谢为具有抗流感活性的巴洛沙韦。巴洛沙韦是一种 Cap-依赖型核酸内切酶，抑制流感病毒的 RNA 复制。奥司他韦作为一种神经氨酸酶抑制剂，阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放。两相对比之下，玛巴洛沙韦在更前端阻止流感病毒在人体细胞中的复制与进一步散播。

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临床疗效

在玛巴洛沙韦的 2 期和 3 期临床试验中，玛巴洛沙韦组患者的流感病毒载量下降速度明显快于安慰剂组或奥司他韦组。在改善流感症状时间方面，总的来说玛巴洛沙韦组明显短于安慰剂组，与奥司他韦组相近。对于感染乙型流感病毒的患者而言，玛巴洛沙韦改善流感症状的时间较奥司他韦具有一定的优势。

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用法用量

在症状出现后 48 小时内单次服用，可与或不与食物同服。避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药（如硫酸镁）、抗酸药（如 xx 拉唑等质子泵抑制剂）或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。

不同国家批准的适应人群有所不同，区别见下表：

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*轻中度肝功能损害、肌酐清除率（CrCl）≥50ml/min 的患者无需调整药物剂量。

*妊娠期、哺乳期妇女因临床数据不足，安全性情况未知，建议避免使用。

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常见不良反应

服用玛巴洛沙韦片时可能出现腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎、头痛等不良反应，因仅需单次服用，患者的总体耐受性良好。

脑梗死的后遗症表现有很多种，常见于偏瘫、偏身感觉障碍、肢体麻木、构音障碍、失语、智力下降等。部分患者表现为情绪的问题，比如抑郁、焦虑、容易激惹、心境低落等。

脑梗患者在恢复期的时候一定要进行正规的康复训练，尤其是对于肢体的康复，康复训练是明确能够改善后遗症的非常有效的方法，所以脑梗患者一旦过了急性期、各项生命体征平稳的时候，就要开始进行康复，但一定要到正规的康复科进行康复训练。有些患者认为康复训练就是走一走、手动一动，实际上完全不一样，正规的康复师会根据患者的肌群进行针对性训练。

对于有语言障碍的患者，有专门的语言康复；对于有吞咽障碍的患者，有专门的吞咽康复。这些是更加专业的一些康复方法，建议脑梗患者一定要在专业医生的指导下进行康复训练。除了西医的康复方法之外，祖国医学也有一些康复方法，比如去正规针灸科进行一些针灸治疗，对康复也非常有用，还有一些物理治疗的方法，包括中药离子导入、红外线方法等也都可以采用。

睡觉的时候突然之间出现了腰部疼痛方面的临床症状，可能是泌尿系统有病变所致，比如说泌尿系统结石方面的问题，也可能是腰椎小关节功能紊乱所致，也可能是腰部受风受凉，气血流通不畅，气滞血瘀所致。

所以突然之间出现的腰部疼痛方面的症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振，腹部彩超，大小便常规的检查，抽血做血常规，详细的了解一下腰椎和泌尿系统方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗，当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗，比如说腰部针灸，推拿，中频，超声波的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。减少站立行走时间多休息，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。

还是具体问题具体分析，不痛但是小结石不一定要处理，不痛但是结石比较大，已经引起肾功能损害那就要处理了，如果是痛的很厉害急性肾绞痛也要处理，还有一个出现血尿或者并发肿瘤，那些都是要处理的。

现在很多人由于工作生活压力大，都存睡眠不好，那么睡眠不好，会影响血压吗？

常见的睡眠不好，包括失眠和打呼噜。

睡眠不足对血压的影响：研究发现，平均每晚睡眠不足 6 小时的人患上高血压的几率比睡眠充足的人高一倍多，而睡眠时间少于 4.9 小时，问题更为严重，高血压发病几率是正常睡眠时间的 3.15 倍之多。

打呼噜对血压的影响：打呼噜应警惕是否发生了睡眠呼吸暂停，睡眠呼吸暂停会导致憋气、缺氧、心跳加快和心脏负担增加，进而造成血压升高的后果。更深层的原因是，间歇性缺氧和高二氧化碳水平可刺激我们的交感神经，最终引起血压升高。

另外，打呼噜打到喘不上气，还会反复憋醒。当正常的睡眠被破坏时，也容易导致血压升高。此类患者常表现为夜间血压升高、早晨醒来血压升高，更有甚者甚至整整一天的血压都会升高，严重的还会导致令人头疼的难治性高血压。

1. 改变姿势：尽量躺着或站立，减少久坐的时间，在躺着的时候，椎间盘对神经的压迫会减轻，从而减轻腰部压力。

 

2. 选择合适的床铺：睡硬一点的床能够更好地支撑腰部，避免过软的沙发和床加重腰突。

 

3. 适度活动：避免高强度的活动，以免加重病情，使症状更加明显。

 

4. 注意保暖：腰部保暖工作一定要做好，避免受风着凉，否则会加重症状，使疼痛和麻木更加明显。

 

5. 避免负重和弯腰：不要提过重的东西或直接弯腰，这样会对腰部造成过大负担，容易导致损伤。尽量放松腰部。

打呼噜也是病，厉害了要人命

打呼噜也是病，厉害了要人命

 

 

 

I 导读：打呼噜，司空见惯，有人甚至把打呼噜看成睡得香的表现。打鼾其实是健康的大敌，久鼾成病，因为打鼾使睡眠时的呼吸反复暂停，易造成大脑、血液缺氧，进而诱发心脑血管疾病。睡眠占生命 1/3 的时间。打鼾既影响自己的身心健康，又妨碍别人休息。本文选取的这两药，是治鼾首选之品，各位不妨试试。（编辑/闫奇峰）

 

重剂神曲治鼾证

从临床使用来看，神曲具有制止打鼾的作用。

笔者体会，治疗鼾证，神曲、葶苈子为首选之品。

葶苈子味苦、辛，性大寒。汉代张仲景认为“自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出”（《伤寒论》第 6 条）。此是说打鼾会导致语言难出。笔者遍查古代文献，未发现有关鼾证治疗方面的论述，其原因可能是古人认为打鼾没有必要治疗，或者认为睡眠打鼾是睡得深沉的意思；再就是病家打鼾，并不找医生治疗，以至于古今用中药治疗鼾证者鲜见。

以葶苈子治疗鼾证，古代文献并无记载。

鼾证有实证和虚证之分。

治疗鼾证主要从痰湿入手。

临床应用中，将葶苈子与大枣配伍应用，既能达到泻肺作用，又能防止葶苈子的作用太强而伤正气。

笔者体会，以葶苈子配伍半夏、炒白术、石菖蒲、焦神曲后治疗鼾证作用更佳。

我是一名患者，最近发现自己颈部的淋巴结肿大已经有三年多了，一直很担心，于是决定在网上寻求专业医生的建议。

我联系了一位头颈科医生，他非常专业和耐心地询问了我的病情，还要求我发来了彩超报告。经过详细地了解和检查，医生给出了专业的意见，表示目前暂时不需要处理，可以过段时间复查一个颈部彩超，对比有没有变化。医生还解释了淋巴结肿大可能的原因，并给予了我很多支持和建议。

我非常感谢这位医生的帮助，他的专业和耐心让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来更有信心。我决定听从医生的建议，暂时不用服用药物，也不用进行进一步的处理，只是定期复查一下就好。

通过这次线上咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加相信医生的专业和耐心。感谢医生的帮助，也感谢互联网医院提供了这样便捷的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我向医生咨询了关于体检结果和治疗方案的问题，医生给予了详细的解释和建议。在医生的指导下，我对疾病有了更清晰的认识，也确定了接下来的治疗方向。医生还为我约定了下一步的检查和治疗计划，让我感到非常放心和安心。

虽然只是在线问诊，但医生的专业素养和耐心细致的态度让我感受到了医生对患者的关心和关爱。我对医生的服务非常满意，也决定在他的指导下进行后续的治疗。

最近，我在脖子靠近下颚地方发现了一个疙瘩，而且最近一周还开始变大并且感到胀疼。我非常担心，于是决定在互联网医院进行咨询。

我很幸运地接诊到一位头颈科医生，医生非常友善地询问了我的症状，并详细了解了我的情况。通过文字和图片，医生给出了初步的诊断，并耐心地解答了我的疑虑。我感到非常放心，因为医生专业且细心地分析了我的病情，并给予了专业的建议。

在医生的建议下，我进行了彩超检查，医生的判断得到了证实。医生再次确认了我的病情，给予了治疗方案，并详细解释了后续的治疗计划。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意。

最后，医生再次强调了治疗方案，并嘱咐我保持乐观的心态，祝愿我早日康复。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我最近发现宝宝耳朵后面长了一个肉疙瘩，摸着有点硬，按一按他也不疼。我有点着急，就在网上找了个医生进行了咨询。

医生很快就接诊了我，非常耐心地询问了孩子的情况。他告诉我，这种情况大多数考虑是耳后淋巴结肿大，一般不需要处理，等孩子长大一点就会慢慢消失。医生还询问了孩子最近有没有感冒受凉，告诉我如果小孩子受凉感冒，这个地方会出现淋巴结肿大，感冒好了就会慢慢消失。医生非常细心地解答了我的问题，让我感到很放心。

在我提到孩子嗓子呼噜呼噜的情况时，医生也给出了建议，说可能需要用点化痰的药物。他还询问了孩子最近有没有感冒，并告诉我这种情况可能需要一两个月才会消下去，应该没啥大问题。我感觉医生非常贴心，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也知道了应该怎么处理。

最后，医生还提醒我孩子要多注意保暖，避免受凉，让我对孩子的健康更加放心。

在一个普通的工作日下午，一位患者通过互联网医院平台咨询了一名头颈外科医生。患者主诉颈部出现包块，已经做过穿刺检查，但仍然对病情感到困惑。医生耐心地询问患者的病史和症状，细致地解释了神经鞘瘤的可能性，并建议患者进行进一步的检查以明确诊断。

患者对手术的担忧和家庭情况也向医生表达了出来，医生则以专业的态度给予了建议，同时也充分尊重患者的选择。在沟通中，医生用通俗易懂的比喻和语言解释了手术可能的影响和注意事项，让患者更加明白和放心。

医生建议患者进行MRI或CT检查，以更全面地了解病情，同时提醒患者注意牙套可能对检查的影响。患者也积极配合医生的建议，表示会尽快进行相关检查。

整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和细心周到的态度，给予了患者专业的建议和支持，让患者感受到了医生的温暖和关怀。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，对我的病情进行了全面的评估和解释。医生告诉我，会厌囊肿并不大，与我的症状并不直接相关，主要是咽喉反流引起的异物感和胃酸烧心等症状。医生建议我口服PPI或Pcab药物治疗咽喉反流，定期复查囊肿的生长情况，如果有生长再考虑手术。医生还详细解释了手术的方式和风险，让我对手术有了更清晰的了解。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心，让我对线上问诊有了更多的信心。

在2022年8月份，我自己发现颈脖子左侧下方有轻微的肿胀麻的感觉，去医院检查B超发现甲状腺左侧有问题。医生看了报告后说没有事也没有开药，但现在左侧下方还是有轻微的肿胀痛麻的症状，用手按压有一条3cm的硬包，按压会痛。总感到喉咙有不舒服的感觉，好像有东西样。呼吸也不爽快。

这种情况让我感到很担忧，于是决定进行线上问诊。金医生在询问了我的症状后，建议我再次复查一下，并表示吃点药应该可以缓解症状。金医生的专业建议让我感到很安心，我决定按照他的建议去医院复查。

我在8月初感到头痛，是那种一抓一抓的头皮发紧的持续性疼痛，去了医院神经内科治疗，但没有什么效果。后来进行了核磁共振检查，结果显示有阴影，医生建议做了加强CT和鼻咽镜检查，怀疑是鼻咽癌。进行了活检检查，结果没有问题，但医生还建议再次进行活检。我对此感到困惑，不知道该怎么办。

在和医生进行了交流后，得知鼻咽癌的确诊手段就是活检，而之前的检查结果不能排除为鼻咽癌。医生解释道，有时候回复不会很及时，因为他刚刚进行了手术。我很感激医生的耐心和专业，虽然知道自己的病情可能要再次进行活检，但我对医生的建议充满信任。

医生的回复仅为建议，我对医生的服务满意，希望能够得到更多的帮助，同时也意识到自己需要前往医院进行进一步的诊疗。

最近，我在脖子下颌角连接处摸到了一个包，有点担心，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。医生助理很快给我发送了一条消息，说医生可能需要了解我的病情，方便更快地给我诊疗建议，让我感谢我的配合。

问诊开始后，我很快收到了医生的回复。医生自我介绍说是头颈科的莫医生，还表示很高兴能够为我提供医疗咨询服务。我向医生描述了我最近发现的肿块，并询问了医生对此情况的看法。医生很快回复说，这个地方摸到的肿块一般是颌下淋巴结，然后询问了我最近是否有口腔牙齿痛或者咽喉扁桃体炎等情况。

我向医生详细描述了我的症状，并提到最近口腔溃疡的情况。医生解释说，如果口腔有炎症，颌下淋巴结会反应性肿大，并鼓励我放心，等牙齿做好了，口腔溃疡好了，摸到的淋巴结自然会缩小甚至消失。

我有些担心，问医生严不严重，医生回答说放心，然后建议我可以吃点头孢加奥硝唑片。我对医生的建议表示感谢，医生也表示希望我早日康复。

经过医生的解答，我对自己的情况有了更清晰的了解，也对治疗方案有了更明确的认识。在这次的线上问诊中，我感受到了医生的耐心和细心，医生的专业建议让我觉得很安心，对未来的治疗充满信心。

问诊结束后，我心情舒畅地离开了***互联网医院，对自己的病情和治疗方案有了更明确的认识。

服务已结束，我深深感激医生的专业建议和耐心解答。

我最近在网上看了一家互联网医院，进行了一次线上问诊，了解了一些关于甲状腺结节的情况。经过医生的详细问诊，我了解到自己可能患有甲状腺结节，需要进一步的检查和治疗。

医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。问诊开始后，医生告诉我本次问诊可以持续2天，这让我觉得医生很注重细节，也很有耐心。

我向医生询问了病情的严重程度和治疗方式，医生告诉我右侧甲状腺结节考虑恶性，建议我先做一下细针穿刺。我对细针穿刺有些担心，但医生很耐心地跟我解释了细针穿刺的过程，让我感到很放心。

医生还很关心我的情况，建议我做完甲功后再把单子发给他看看。当我发来甲功结果后，医生很快地给出了诊断和治疗建议，让我觉得医生很负责任，也很用心。

最后，医生告诉我右侧结节需要做穿刺，而左侧结节目前不需要处理。医生还告诉我桥本也是甲状腺炎的一种，目前看有点亚甲炎，没有症状不用处理。医生的耐心和专业让我对治疗充满信心，我对医生的服务非常满意。

服务结束后，我对这次线上问诊的体验感到非常满意，我对医生的专业和负责任深表敬意。