盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

父母都矮，孩子吃这个有助身体长高！#不长个 #育儿 #父母必看系列 #为了长高 #儿童身高 @抖音小助手

使用雌二醇针剂后有奶水是因为激素水平太高了。雌激素水平调得太高可能会引起乳汁的分泌，孕妇的体内才会有特别高的雌激素的水平，或者是促排卵前。

风湿临床免疫病其中有1/4-1/3的比例，这组疾病当中是与免疫功能紊乱有关系。进入了风和湿，是否与刮风、潮湿环境有关系，这就有概念混淆意思，现在的概念与风和湿没有直接的因果关系，但是与疼痛倒是有关系的。它是以关节、关节周围软组织疼痛为主。当然也会有全身性的免疫功能异常，或者导致全身多系统、多脏器的损害，甚至会影响寿命或者是威胁生命等情况。

小孩鼻子经常出血的原因多样。首先需要排除鼻腔内部的疾病和全身性疾病。虽然小孩最常见的是鼻炎和鼻出血，但是鼻子出血仍然有很多的因素。还有的小孩喜欢把东西塞到鼻子里，鼻腔异物导致鼻出血。小孩拿豆子或者是些小的东西，特别是4-5岁小孩拿些小东西塞进鼻子，塞进去以后可能自己忘记了，堵在里面流脓发炎，导致流血。有可能鼻腔长了血管瘤。鼻腔里面长血管瘤和鼻腔的鼻窦出血恶性肿瘤，导致鼻子出血

我在一个线上问诊平台上咨询了一位医生，主要是因为右脚内侧发生了骨折。我很担心，希望医生能帮我看看影像是否可以进行保守治疗。医生非常耐心地解释了骨折的情况，并告诉我需要等待CT结果出来后再做决定。医生还详细地介绍了骨折可能出现的并发症和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心沟通让我感到很安心，对医生的建议也更加信任。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和负责的态度，也让我对线上医疗服务有了更多的信心。我会等待CT结果出来后再和医生商讨治疗方案，感谢医生的耐心解答和专业建议。

我在某天突然发现自己的膝盖开始疼痛，持续了二十多天。为了寻求帮助，我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生非常细心地询问我的症状和病史，然后要求我上传了我的核磁共振片。在我描述疼痛情况时，医生耐心地倾听并给予了专业的建议。医生提醒我要注意保持良好的生活习惯，特别是饮食和排尿，以及必须坚持服用药物。

经过医生的评估，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更加有信心。医生的专业素养和细心关怀让我感到非常安心和满意。在结束了线上问诊后，我对医生的服务感到非常满意。

在一次篮球活动中，我不小心扭伤了膝盖，疼痛难忍。经过朋友介绍，我选择了在线问诊，希望能及时得到专业的建议和治疗方案。

问诊开始时，医生提醒我必须提供完整的病例资料，并告知了在线问诊的时效。虽然我没有带核磁共振片子，但医生耐心地等待，并指出了片子拍摄不清晰的问题。

医生根据我的描述和片子上的情况，判断我的膝盖可能有前交叉韧带损伤，建议我暂时不用焦虑，先消肿、镇痛，并规定了相应的治疗方案。最后，医生强调了医嘱仅为建议，鼓励我如需诊疗可前往医院就诊。

问诊结束后，我对医生的专业和耐心服务印象深刻，感到在线问诊也能得到及时有效的帮助。

我在京东互联网医院进行了半月板内侧撕裂缝合术后7周的康复训练，医生给了我很多专业的建议和指导。

在问诊开始时，医生助理提醒我，医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感谢我的配合。

医生以友好的态度与我进行了问诊，询问我的术后情况和康复训练进展。我详细描述了我的情况，包括大腿肌肉萎缩、关节活动度和肌肉训练的情况。

医生耐心地给出了针对性的建议，建议我在床上进行特定的肌肉练习，并告诉我如何逐步恢复股四头肌力量。对于我每天练习后感觉肌肉僵硬的问题，医生也给出了鼓励和指导。

我很感激这位医生的专业知识和细心关怀，让我在康复训练中感受到了专业的支持和指导。

我在网上咨询了一位医生，医生非常耐心细致地询问了我的病情，还提醒我关于医疗隐私和相关规定的事项。医生告诉我，我的右脚踝可能存在撕脱骨折和韧带损伤，建议我做核磁共振检查以确诊，还提醒我尽快去专科门诊就诊。我向医生询问了手术的必要性，医生认为大概率需要手术，并且解释了骨关节炎的情况。虽然我对医学名词不太了解，但医生都给我解释得很详细，还告诉我需要专业医生进行现场查体，这让我感到很安心。虽然最后医生说附近可能没有足踝专科门诊，但我还是收获了很多专业的建议和指导。

我在问诊结束后，感觉医生的回答非常有帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识。对于医生的建议，我决定尽快去专科门诊就诊，希望能早日康复。我对这次的线上问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我是一位55岁的女性，最近肩部和肩胛肌酸痛明显，经核磁检查后发现可能是肩部损伤引起的。我曾在半年前学习打网球时受伤，可能是因为挫伤造成的。我有做过拉伸，但症状并没有得到缓解。现在我不确定是肩周炎还是肩袖损伤，也不清楚应该怎么治疗和锻炼，需要注意什么。希望医生能够给出专业的建议和治疗方案。

在这段时间里，我感到很不舒服，肩部的酸痛影响了我的日常生活和工作。我希望能够尽快找到合适的治疗方法，减轻症状，恢复健康。

我选择了线上问诊，希望能够得到专业医生的指导和帮助。我相信医生的专业知识和细心治疗，可以让我早日康复，摆脱病痛。

感谢医生的耐心倾听和专业建议，期待尽快得到治疗方案，恢复健康。

我是一位爱好篮球的运动爱好者，最近因为踝关节受伤，疼痛不适一直困扰着我。经过一段时间的症状加重，我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理先是耐心地向我解释了医生助理的作用，让我了解到医生助理是为了更快地为我提供诊疗建议，这让我感到很贴心。

随后，医生开始了问诊，询问了我的症状及持续时间，并告知我本次问诊可持续2天。接着，一位主任医生的医学助手接手了问诊，很友善地收集了我的病情资料，并告知主任医生会为我进行诊断和建议。

在询问过程中，医生详细地了解了我的症状，对我的病情进行了客观评价，并建议我近期先减少活动，到医院的康复科进行康复锻炼。医生还耐心地向我解释了不做手术的可能后果，让我产生了更多理解。

最后，医生还建议我不要一直佩戴护踝，因为会引起肌肉萎缩，后期激烈运动的时候才需要佩戴。这让我对自己的康复有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业、细心和耐心，他们给予了我很多支持和建议，让我对自己的康复有了更明确的方向。我也更加相信，在京东互联网医院，我可以得到专业的医疗服务和关怀。

问诊结束后，我对自己的康复有了更明确的认识，也更加期待在医院的康复科进行锻炼，让自己尽快康复。感谢医生们的专业建议和关怀，让我对自己的康复有了更多信心。

我最近一直感觉到右侧肩膀的肌肉有些不舒服，特别是在做力量训练时会感到刺痛和酸胀，还有点无力。我去过很多家医院做过核磁共振，都没有查出有异常，医生建议我去做肩关节康复训练。我觉得这个建议很有道理，毕竟我小时候曾在肩膀受过伤，之后就再也没有感到舒服过。现在我打算先去做康复训练，谢谢医生的建议。

京东互联网医院的医生给了我很中肯的建议，让我对自己的症状有了更清晰的认识。我觉得医生很专业，虽然没有亲自看诊，但通过在线问诊也能感受到医生的耐心和细心。这种便捷的线上问诊方式给了我很大的帮助，也让我更加信任互联网医院的医生团队。

我是一位已经做了四代陶瓷髋关节置换一年半的患者，在进行负重锻炼时有些疑惑，于是我向互联网医院寻求帮助。医生告诉我要避免过屈和过伸，避免内旋，不要跨过另一条腿，不允许跷二郎腿，站稳受力均匀，挺胸目视前方。医生还建议我可以进行哑铃训练，但要避免脱位和感染的发生。我询问了关于体重和训练时间的问题，医生认为在我的耐受情况下可以进行锻炼，但也推荐其他运动方式。我还担心锻炼会影响假体使用寿命，医生解释说对于大体重的患者，假体使用寿命可能会短一些，但并没有明确说不能进行负重锻炼。医生的细心和耐心让我感到很安心，我对未来的运动计划也更加有信心。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的病情。患者表示自己有胸闷胸痛、走路不好、腿脚不灵活的症状，并进行了核磁检查。医生经过细致的评估后，指出胸闷与颈椎关系不大，腿脚不灵活可能与颈椎有关。医生要求患者提供颈椎的核磁片子，并进行了详细的分析。医生指出颈椎有压迫，建议先考虑保守治疗，如果不好转则需要考虑手术治疗。经过医生的分析，患者逐渐了解了自己病情的严重性，并表示感谢。整个问诊过程中，医生始终保持耐心、细致的品质，给予了患者充分的关怀和专业的建议。