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视频简介:
作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华
配戴合适的眼镜一般不会加重近视。
戴上合适的眼镜可以把物体在眼内的成像向后移动,正好落在视网膜上可以辅助视力让我们看得更清楚,这对眼睛来说是有益的,我们不会因为看不清东西,而努力用眼让眼睛产生疲劳,而如果近视的患者不戴眼镜会感到用眼越来越吃力,从而使眼睛近视度数加深。
当然,如果近视患者配了眼镜,但在用眼卫生方面不注意,也会使眼睛的度数加深,而且如果患者近视度数较大,不戴眼镜会导致近视度数的加深。如果近视患者配戴的近视眼镜是适合自己的,平时又注意用眼卫生,近视度数就会稳定在一定的水平。
在临床上有些儿童和青少年,由于正处在发育阶段,眼球会像身体一样随着年龄增长而变化,所以近视也会慢慢的加深,这就是很多孩子眼镜越戴越厚的原因,其实这跟是否配戴眼镜是无关的。
直肠阴道瘘(RVF)是直肠和阴道两上皮表面之间的先天性或后天性通道,临床较为少见。主要临床表现为阴道排气排便,严重时大便不能自控。一般无法自愈,大部分患者需要手术干预。由于病变部位局部解剖的特殊性和复杂性,导致手术难度大,若处理不当会导致反复感染、复发率高,往往导致患者难言的病痛,生活质量下降。
新生儿生后 24—36 小时应有正常胎便,如无胎便排出或排出少量不正常胎便,均属不正常情况,应注意有无先天性消化道畸形等疾病。
婴儿即使大使次数较少,但大便质和量无不正常情况,又无食欲减退等症状,亦不能认为是不正常。如大便干燥,量少又较难排出,即使一天有 2—3 次,但总量比平时明显减少,亦应视为便秘。特别是同时有食欲减低、腹部胀满者。如果平时排便较规则,突然二天以上不解大便,还可能伴有腹痛或腹胀,即应视为便秘,要及时寻找原因。
许多肠道病变均可导致便秘或无便,常见的有肠套叠、各种原因肠梗阻、嵌顿疝和先天性肥大性幽门狭窄等。先天性巨结肠是由于结肠神经支配不正常引起的另一种疾病。
主要表现为顽固性便秘,几天甚至 1 周以上无大便,腹部膨胀如鼓伴呕吐。患儿虽可以进食,但大多营养状况差,并常有贫血发生。一旦患儿排便,则量极多,腹胀也随之消失,但以后又反复发生。
骨质疏松的压缩骨折做不做手术,要综合看,有些病人压缩不多,比如压缩1/4,可能建议可以保守躺一躺,比如躺2-4周,或者戴个腰围起来。但是有些病人在床上完全翻身都很困难,压缩一点,表面上看X光好像不厉害,后来发现痛得不得了,查磁共振,里面骨折是一条明显的裂缝,而且里面是空的。这种情况,确实病人疼痛比较剧烈,可以给病人做微创。就是打点骨髓泥把骨折这些缝给稳定住,没有一个活动,骨折比较稳定,就基本上不痛,所以这种效果也很好。70-80岁以上的,或者90岁的,我们都做过很多种病人,效果还是不错。
患者出现肢体抽搐,临床最常见的原因为癫痫,治疗癫痫的药物包括传统和新型抗癫痫药。
传统抗癫痫药是指丙戊酸及以前上市的药物,新型抗癫痫药是指丙戊酸以后上市的药物,两者之间总的疗效没有明显差异,新型抗癫痫药总体安全性要较好一些,具体情况如下:
1、传统抗癫痫药:
2、新型抗癫痫药物:
患者如果出现抽搐,诊断为癫痫,以目前的观点是需要尽早给予抗癫痫药治疗。
珠蛋白肽链合成障碍的慢性溶血性贫血
一般采用输血和祛铁治疗
采取遗传咨询和产前检查可有效避免
珠蛋白生成障碍性贫血的病因有哪些?
根据珠蛋白链缺乏种类不同,分为α型、β型、δβ型、δ型、εβγδ型,其中α型和β型珠蛋白生成障碍性贫血较为常见。
α珠蛋白生成障碍性贫血是α珠蛋白基因缺失或突变导致α珠蛋白链合成不足所致。
β珠蛋白生成障碍性贫血是β珠蛋白基因突变导致β珠蛋白链合成不足所致
珠蛋白生成障碍性贫血主要表现为贫血。根据严重程度不同,其临床表现也不同。
珠蛋白生成障碍性贫血有哪些典型症状?
α珠蛋白生成障碍性贫血
根据其临床表现,可分为 4 型:
重型α珠蛋白生成障碍性贫血
又称 Hb Bart’s 胎儿水肿综合征,胎儿多于 30~40 周出现宫内死亡、流产,或早产
并在出生后半小时内死亡。胎儿呈现重度贫血,全身水肿,皮肤苍白、剥脱,可有轻度黄疸,四肢短,可有胸水、腹水及心包积液,肝脾肿大,甚者有器官畸形。孕妇有下肢、腹壁水肿,可有妊娠高血压,有 Hb Bart’s 胎儿水肿综合征娩出病史。
中型α珠蛋白生成障碍性贫血
又称血红蛋白 H 病,可发生于儿童也可发生于成人。患儿在出生时无明显症状,大约一周岁出现血红蛋白 H 病症状,此时有轻度或中度贫血,大多数伴有轻度黄疸以及肝脾肿大,少数患者有骨骼的变化。合并感染、妊娠或服用磺胺类药物、氧化剂类药物时贫血可因溶血而明显加重。
轻型α珠蛋白生成障碍性贫血
可无症状,或仅有轻微贫血。妊娠状态或感染时贫血可加重。
静止型α珠蛋白生成障碍性贫血
无临床表现,亦无贫血。
β珠蛋白生成障碍性贫血
根据其临床表现,分为 5 型。
重型β珠蛋白生成障碍性贫血
出生时可无症状,于 3~12 个月出现症状并进行性加重,表现为食欲不佳、喂养困难、腹泻、激惹、发育缓慢、面色逐渐苍白,脾脏进行性肿大。
由于长期重度贫血导致骨髓代偿性增生,1 岁后表现为头颅变大、额头隆起、颧骨高、鼻梁塌,两眼距增宽,为β珠蛋白生成障碍性贫血的特殊面容。症状、体征随着年龄的增长而越来越明显。约 80%未经治疗的患儿将在出生后 5 年内死亡,其直接原因为严重贫血、高输出量性心力衰竭、营养不足及感染。
轻型β珠蛋白生成障碍性贫血
症状较轻,可能由于存在小细胞、低色素性红细胞
而被诊断,伴或不伴轻度贫血,也可无症状。
中间型β珠蛋白生成障碍性贫血
通常于幼儿期发病,有中度贫血,肝脾肿大,骨骼变化不明显。
静止型β珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者
无临床症状,只有红细胞平均指数的降低。
β珠蛋白生成障碍性贫血复合β珠蛋白链结构异常临床表现变化较大,病情自轻至重不等。
中医看病讲究望闻问切,四诊合参,对于这四诊,切诊一直最让人感觉玄乎,脉象真的有这么神奇吗?通过把脉真的可以诊断疾病吗?很多人说,我摸脉象感觉都一样呀。
简单介绍一下正常人的脉象应该具体有的特点。正常脉象称为平脉、常脉,它反映机体气血充盈,气机健旺,阴阳平衡,精神安和的生理状态,是健康的象征。
胆囊息肉分类:
非癌性病变
肿瘤性病变
亚临床感染是指 HPV 病毒感染后在临床上肉眼不能辨认,但以醋酸白试验(用 5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、核酸检测等手段能够发现 HPV 感染的证据。
理论上,感染了 HPV 低危黏膜型病毒,一般潜伏期之后都会发生病变,长出疣体,形成典型的菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物。虽然亚临床感染没有疣体,但有 HPV 病毒感染就具有传染性。因此,亚临床感染仍然需要禁止同房,避免伴侣之间交叉感染。
另外,并非亚临床感染就不需要治疗,多数患者亚临床感染后就开始出现病变,长出菜花状、鸡冠状、肉芽状等形状的赘生物。既然病变是迟早的,为什么不治疗呢?但临床上对于未发生病变的时候,多数情况是难以用药的。因为没有去除局部疣体的步骤,而是直接针对于 HPV 病毒进行清除,常规的物理治疗是办不到的。
南京圣贝中西医结合门诊提醒:对于亚临床感染,可以先观察,也可以通过 2011101665723 号专利中医组方熬制汤剂“内服+泡洗”结合治疗,使得 HPV 病毒逐步被清除,避免病情持续发展。鉴于个体差异,具体情况请咨询医生,综合诊疗。
尖锐湿疣亚临床感染症状主要表现为肉眼无法看到疣体,需要用放大镜、尿道镜、阴道镜进行仔细的观察,或通过醋酸白试验检查发现。其特征表现为局部皮肤、黏膜逐渐失去正常的光泽,粗糙不平,可见微小的颗粒状和离散状突起,颜色呈淡红色。尖锐湿疣亚临床感染危害性较之于尖锐湿疣有明显的隐匿性,传染性较强。
理论上,感染了 HPV 低危黏膜型病毒,一般潜伏期之后都会发生病变,长出疣体,形成典型的菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物。虽然亚临床感染没有疣体,但有 HPV 病毒感染就具有传染性。因此,亚临床感染仍然需要禁止同房,避免伴侣之间交叉感染。
另外,并非亚临床感染就不需要治疗,多数患者亚临床感染后就开始出现病变,长出菜花状、鸡冠状、肉芽状等形状的赘生物。既然病变是迟早的,为什么不治疗呢?但临床上对于未发生病变的时候,多数情况是难以用药的。因为没有去除局部疣体的步骤,而是直接针对于 HPV 病毒进行清除,常规的物理治疗是办不到的。
温馨提示:对于亚临床感染,可以先观察,也可以通过 2011101665723 号专利中医组方熬制汤剂“内服+泡洗”结合治疗,使得 HPV 病毒逐步被清除,避免病情持续发展。鉴于个体差异,具体情况请咨询医生,综合诊疗。
治病总是因人而异,“中医望闻问切,西医视触动量”,医生必须详问病史、认真体格检查并且结合照片结果后才能精确地医治患者。
腰椎间盘突出到什么程度才需要手术?实际上说的就是手术适应征,首先我们看看专业书本上是怎么说的:
(骨科学高级教程 第三篇 脊柱外科 第 418 页):
如何初步判断自己是否属于上述的 10%~20%的人呢?简单一句话:严重影响生活质量!上面的顺序打乱一下第 1、2、4 点:重点在无效!
经过 6 个月保守治疗(包括牵引、按摩推拿、中医所谓的脊椎错位复位、红外线等)无效,或者治疗过程中不断反复、不断加重。这样痛苦的生活状态,相信不会有人满意,这样的生活也毫无质量可言。
第 3、5 点,重点在麻痹!
只要出现了下肢麻痹、大小便困难就必须警惕!表明神经已经压迫受损。当受压神经支配的肌肉肌力不断下降,手术能恢复的机会已不大。临床上见过不少病人首先是疼痛,熬了一段时间后不疼了改为了麻痹,最后连麻也消失了,结果就是脚也动不了。同样,这样的生活也毫无质量可言。
第 6 点,重点在走不远!
腰椎管狭窄症最大的特点就是间歇性跛行,何为间歇性跛行?就是每走一段小距离的路程(小于 100 米更甚者几米也走不到)就必须停下来休息一段时间才能继续行走。哪都去不了,还有什么生活质量可言?
所以只要没影响生活,是无需手术的。但不手术不代表可以忽略它,正常的腰背肌锻炼、减轻体重、游泳等养生保健还是十分必要的!
我是一位患者,最近在互联网医院进行了问诊,我有一处骨折已经做了外固定快5个月了,所以我希望能够得到医生的建议。医生柯医生非常耐心地与我沟通,询问了我的病情并要求我提供检查的原始图片。他告诉我,由于在互联网问诊中医生无法对患者进行查体,因此所提供的建议仅供参考,不作为治疗决策。他建议我将片子发给他看,经过详细的了解和评估后,医生告诉我目前并不建议撤除外固定支架,因为骨折还没有完全愈合,且皮肤软组织条件不佳,存在感染的风险。医生建议我维持目前的情况,用一些促进骨折愈合的药物,9个月后再考虑是否需要重新进行治疗。在问诊结束时,医生再次强调了他的建议仅为参考,并提醒我如需诊疗,应前往医院就诊。
1985年,一场车祸造成了腰部粉碎性骨折,这个伤痛伴随着患者30多年。每次发作,症状几天后就能自行缓解。然而,这一次不同,症状持续三天丝毫未见改善。患者年事已高,恢复速度明显变慢,这让他感到焦虑和困惑。
在线问诊医生对患者的主诉表现出了耐心和细心。医生首先建议患者进行保守治疗,包括口服药物和卧床休息,这是对患者病情的客观评价,并给出了合适的治疗方案。并且,医生对患者提出的病史进行了深入了解,指出了可能的脊柱畸形愈合导致的年老脊柱加速退变可能,展现出了丰富的医疗行业知识和专业能力。
在医生的建议下,患者决定先尝试保守治疗方法,如果依然无法缓解症状,将前往医院进行核磁共振检查。医生还主动提供了药物的购买途径,并对患者的个人信息进行了保护,展现了对患者隐私的尊重和关心。
我在互联网医院进行了一次线上问诊,感受良好。医生非常细心和耐心地询问了我的病情,对我的疾病进行了详细的了解和评估,给出了专业的治疗建议。在医生的指导下,我及时获得了合适的药物治疗,对我的病情有了很好的改善。在整个问诊过程中,医生始终以友善的态度与我沟通,让我感受到了他的关心和专业。在医生的帮助下,我对自己的疾病有了更清晰的认识,也更加信任医生的治疗方案。我对互联网医院的线上问诊服务非常满意,感谢医生的专业和耐心。
最近,我在一次下蹲时突然感到膝盖响了一下,随后剧痛袭来,导致我现在走路也很疼。我感到非常焦虑和不安,于是我决定在网上进行问诊。
我联系了一家互联网医院,医生助理很快回复我,告诉我问诊已经开始,预计持续2天。助手很亲切地询问了我的情况和需求,然后告诉我会呼叫主任医生,如果医生忙完了会第一时间回复我。
在交流过程中,我询问了关于半月板损伤的情况,担心自己的病情严重到什么程度,以及未来的治疗和生活影响。医生在询问了我的休息情况和症状出现时间后,给出了专业的建议,告诉我这种损伤需要手术治疗,疗效更好。当我问及诊断是否出现错误时,医生耐心地解释道,这并不是误诊,而是为了更好地治疗。
最终,问诊结束了,我对医生的专业和耐心感到非常满意。
最近我感觉腰酸背痛,特别是早上起床的时候,整个人都僵硬得很,有时候还会出现关节肿痛的情况。这让我非常困扰,于是我决定在网上找医生咨询一下。我选择了京东互联网医院,通过在线问诊的方式进行了沟通。在和医生的交流中,医生给了我很多专业的建议和治疗方案,让我觉得很受用。
医生给我解释了强直性脊柱炎的病情特点,以及治疗的关键。他非常耐心地听取我的主诉,并详细询问了我的病史和症状。在沟通过程中,我感受到了医生良好的沟通能力和对患者的关心与关注。
在医生的建议下,我开始了治疗,并根据医生的指导进行了复查和调整。通过持续的治疗和医生的关怀,我的症状得到了有效控制,让我对未来充满了信心。在这个过程中,我深深感受到了医生的专业和细心,他们不仅关注我的病情,更关心我的整体健康和生活质量。
最近不少朋友都在问我,关于腰椎问题和股骨头坏死引起的疼痛,该怎么办?今天我就来和大家分享一下我的经历和医生给我的建议。
一个月前,我开始感觉坐下和站起时屁股和大腿内侧有疼痛,走路和平时坐都没问题,但这个情况持续了一个月,我还是感觉症状没什么好转。我去了医院进行了磁共振检查,结果显示是腰椎盘突出引起的。但另一个医生却说是因为我的股骨头坏死左右脚不平造成的。两边医生都没有给我开药,只是建议我平躺休息。
我感到非常困惑,于是我决定通过互联网医院咨询专业医生的意见。
在和医生详细描述了我的病情后,医生给出了非常专业的建议。医生分析了我的情况,并建议我优先解决髋关节问题,需要进行关节置换手术。医生还解释说,如果不解决关节问题,腰椎问题会进一步加重。虽然医生没有给我开药,但是医生的专业建议让我对自己的情况有了更清晰的认识。
通过这次咨询,我深刻感受到了医生的耐心和专业。他们不仅仅是医生,更是关心患者的朋友。他们用专业的知识和温暖的态度,给予了我莫大的帮助和鼓励。
我最近脚疼得厉害,走路都走不了,于是我决定在网上找个医生问问。我来到***互联网医院进行了线上问诊,医生很快就开始了问诊,询问了我的症状和生活习惯,并对我的病情进行了详细的了解。医生很耐心地听取了我的主诉,并向我了解了更多的细节,让我感到很受到重视。
医生要求我发来了脚疼的外观图片,并标记了疼痛的具体部位,然后询问了我近期的生活状态和有无疼痛的相关情况。我配合着医生的要求,上传了图片并回答了医生的问题,医生则给出了专业的治疗建议。医生告诉我这种疼痛可能是滑囊炎或高尿酸血症导致的,然后调整了治疗方案,并给出了详细的治疗建议。
我按照医生的建议进行了治疗,半天后症状明显缓解,我心情也好了很多。医生还告诉我这种疼痛可能与体重有关,让我要注意控制体重。医生还耐心地给我讲解了药品的使用方法和品牌的选择,让我感到很贴心。
最后,医生给出了治疗结束的提示,我心满意足地结束了这次线上问诊。我对***互联网医院的医生的专业和耐心表示由衷的感谢。
我急匆匆地跑到互联网医院,心里满是对膝关节的担忧。不知道是不是之前的医生没有给出准确的诊断,导致我现在还是感到疼痛。但是我对肖医生的专业素养还是非常信赖的,他曾经详细地分析了我的情况,并建议我做了前抽屉实验查体。虽然我没有去赣州找他,但他的建议一直在我的心里。
最近,膝关节的疼痛又开始出现了,我感到非常焦虑。所以我不得不再次寻求肖医生的帮助。我做了核磁共振,但结果让我更加不安,我需要肖医生的建议和指导。
肖医生可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,我非常感谢您的配合!
问诊已开始,本次问诊可持续14天。这段时间我会紧紧跟随肖医生的指导,希望能尽快找到解决方案。
医生说我需要做关节镜手术治疗,我会尽快调整工作安排,去赣州市人民医院找肖医生进行进一步的诊疗。
非常感谢肖医生对我的关心和指导,我会尽快前去赣州市人民医院找您。
问诊已结束,服务已结束。
我在互联网医院进行了线上问诊,得到了医生的专业建议。今年四月份我在做深蹲干活时,膝盖突然无法支撑身体,出现了肿痛的情况。经过检查和治疗,现在情况有所好转。医生通过核磁报告发现了我的膝盖问题:关节退行性变,关节腔积液,前交叉韧带撕裂,内侧半月板后角损伤。医生建议进行抽屉试验,如果关节稳定性不好则需考虑关节镜手术治疗。如果关节稳定性较好,也可以选择保守治疗。
通过此次问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心。医生助理在问诊开始时,给出了问诊持续时间和患者须知,让我对整个问诊过程有了清晰的了解。在询问我的病情和病史时,医生助理张晓医生给予了充分的关注和耐心。医生在分析我的核磁报告时,给出了详细的解释和专业的治疗建议。在结束问诊时,医生还为我提供了进一步的检查和治疗建议,让我对接下来的治疗有了清晰的认识。
通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深的认识。我相信在医生的帮助下,我会尽快康复。
昨天,我在网上问诊了一位医生,询问了孩子膝关节交叉韧带撕裂的情况。医生在服务开始时提醒了我几个事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
医生回复后,我得知了孩子的病情需要手术修复和重建。但我对此有一些疑惑,因为昨天去医院的医生却说可以保守治疗。我再次向医生咨询,医生告诉我,半月板损伤一般不可能保守治疗,而且孩子的年龄也不适合保守治疗。
我继续向医生询问了手术的恢复情况和相关细节。医生告诉我,手术后需要住院两天,术后康复周期为6-8周,而且需要使用膝关节铰链式支具,并且术后需要戴六周。医生还告诉我,手术之后,正常生活是没问题的,但影响了孩子的高三体育考试。
在结束问诊时,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
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