临床上治疗尖锐湿疣所采用的激光治疗一般指的就是二氧化碳点阵激光，通过它的原理是利用一种波长为10.6μm的气体激光，使得病变组织气化而达到治疗目的。针对尖锐湿疣来讲，激光治疗以后出现复发的概率还是比较高的，有部分统计表明激光去疣后复发率大概在60%以上。那么，激光去疣后又长小疣体怎么办，是继续做激光治疗，还是更换医院和方法呢？

我们都知道，尖锐湿疣实际上指的是长出来的皮损增生，也就是突起来的疣体才算是尖锐湿疣，而处于潜伏期或者亚临床感染的状态并不是典型的湿疣病变。有的只是病变的初期形态，比如有挖空样细胞等情况。常规的物理激光治疗主要是为了去除局部疣体，也就是使得肉眼可见的病变增生去掉，这种治疗效果还是蛮明显的，但很难从根本上解决复发问题。因为激光难以触及到肉眼不可见的感染，不能很好地清除病原体HPV病毒。一旦残留大量的HPV病毒，病情就容易出现复发，导致久治不好。

如果做完激光去疣后不久就长出了小的疣体，一般这种情况需要告知主治医生，到医院复查处理，医生往往会再次激光把长出来的小疣体去除，之后回家观察，等待伤口恢复。临床上，很多做过多次激光的患者尖锐湿疣仍然没有康复。对于这类患者群体，就不宜反复激光，因为已经做过多次还在复发，就说明该病人的情况不适合激光治疗。不能只是一味地激光下去，而要考虑治疗过程给患者带来的痛苦和伤害，以及他们可能对治疗丧失信心。所以，反复发作的时候就要及时更换医院，选择可以标本兼治，去疣清毒的方式。

作者：黄义超 主治医师 枣庄市胸科医院 呼吸内科

都知道，孕妈生完宝宝以后，身体会变得比较虚弱，哪怕是在哺乳期，就算后期有调理，疾病还是容易找上门，比如说感冒。哺乳期一发烧，可把新妈折磨的苦不堪言，那么，哺乳期发烧还能继续哺乳吗?又该怎么退烧呢?

1、多喝生姜红糖水

生姜红枣红糖煮水做法。切生姜切四五片，稍微厚一点，大红枣4-5颗，将红枣掰开后，放入一碗水，冷水下锅，煮开后转小火炖煮，加入适当红糖，煮15分钟左右，倒出锅喝下。

生姜用于解表，主要是发散风寒，多用于治感冒轻症，煎汤加红糖趁热服用，往往能得汗而解，也可用作预防感冒药物。

2、泡脚

用热水泡脚能疏通人体的肝经，脾经，肾经，膀胱经等主要经络，疏通经络，并且使得血液温暖，循环通畅，感冒自然好得快。每次热水泡完脚，觉得全身暖和舒畅，而且常常会感到肚子饿！这是因为泡脚加快全身血液循环和新陈代谢，消化能力增强，自然肚子就容易饿。

3、加强锻炼

增强体质，还有一个好办法，就是加强锻炼。如果每天慢跑40分钟，或者散步一个小时以上，坚持一个星期，身体状况能有一个明显的改善。因为，运动促使血液循环加快，新陈代谢加快，能够快速排出感冒病毒，提高身体的各项机能，加快感冒恢复。

有时我们身体内部像一团死水，没有生机，而动起来，能够激浊扬清，使身体恢复得更好。像我过年那段时间，饮食没有节制，也没有坚持运动，不仅人胖了一圈，而且觉得整个人身体沉重，困倦，没有力气，也没有精神，坐在电脑前就想打瞌睡。于是我开始了拉筋锻炼，每年早上拉筋半个小时以上，不到一个星期的时间，我就感觉臃肿的身体明显瘦了一圈，走起路来，更加轻快，精神好了很多，不再那么犯困。

宝妈也可以采用“静”运动，每天拉拉筋，能够有利于感冒快速恢复。

4、加强营养

一般人得了感冒，五到七天就能好，如果感冒了，却总不见好，这说明宝妈的体质羸弱，需要增强体质，加强营养。加强营养，不是大鱼大肉，合理饮食，补充优质蛋白，肉，牛奶，蛋，豆制品，多吃应季蔬菜，都吃豆制品，多吃温热的食物。宝妈感冒期间，胃口不太好，有的宝妈每餐就随便吃几口饭，或者就喝点白粥。如果没有足够的营养支撑，感冒更难得恢复哟。所以要吃好，即使没有胃口，也尽量要让自己多吃一点，增强营养。

良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症，是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻，临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。

【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致，而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等，症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。此外，梗阻诱发逼尿肌功能改变，膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重，残余尿量较多时，常需要用力并增加腹压以帮助排尿，排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时，残余尿逐渐增加，继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中，可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留，病人不能排尿，膀胱胀满，下腹疼痛难忍，常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时，亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿，应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时，可出现慢性肾功能不全，如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高，还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现，须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查：国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法，是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外，IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等，可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。

主要有如下治疗方法：

1.观察等待若症状较轻，不影响生活与睡眠，一般无须治疗可观察等待。但需密切随访，一旦症状加重，应开始治疗。

2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多，常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。

3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人，是目前最常用的手术方式。近年以来，经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用，多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定，但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善后再择期手术。

肿瘤患者的健康教育

学术文章-24

尖锐湿疣是一种在全球都比较流行的性传播疾病，在国外叫GenitalWarts，译文为生殖器疣。该病在我国也十分流行，在很多地区可以排到性传播疾病的第三位。它是由于人体的外阴生殖器或肛周等部位感染上了容易导致尖锐湿疣的人乳头瘤病毒（HPV）而引起的。或许有的人并不了解，其实该病不仅是可以发生在生殖器及肛门周围，它也可以发生在腔道内。比如，阴道、宫颈、尿道、肛管内等处。像一些男男同性关系者，他们的行为方式非常高危，如果伴侣一方患有尖锐湿疣或者携带HPV病毒，通过肛门性行为就非常容易把病毒带入到了肛内，导致肛内发生尖锐湿疣。那么，有的人会问了，如果怀疑感染的话，肛内有疣体有什么症状表现呢？

不管是男性，还是女性，若是肛管里面被HPV病毒感染，并且导致了尖锐湿疣病变的发生。对于患者来说，他们也会有所异常。比如，肛内长了尖锐湿疣疣体以后，患者可能会感觉到里面长了东西，有异物感。另外，在平时大便的时候会伴随有出血或者大便形状变形的情况。出现这样的变化主要是因为肛内长了增生物，阻碍了排便。同时，疣体也容易破裂出血，也就可能大便带血。当然，这些异常情况仅作为我们初步排查肛内尖锐湿疣的辅助判断，不能作为诊断依据。要准确分辨肛内是否长了尖锐湿疣，这还得通过正规医院的相关检查来进行鉴别。

在临床上，要检查肛内尖锐湿疣比较常见的方法主要有两种：指检和镜检。指检，指的是经验丰富的医生通过戴手套的手指伸进去触摸，以及观察是否带血等来作为判断依据。镜检，指的是通过肛门镜推进去，直观地查看里面病情，同时可取病理活组织检查，进一步明确诊断。该部位特殊，一旦确诊要及早治疗，并且选择温和的方法比较稳妥，避免痛苦太大，患者难以持续配合就医，中途放弃或更换方法，对患者自身也是一种折磨，也会造成较大的经济压力。

春节饮酒后哪些药不能吃？

你是否有过这样的经历，突然觉得腰部疼痛，或者在体检时被告知肾脏有囊肿？你可能会惊慌失措，甚至开始担心是不是患上了严重的疾病。别急，让我们一起来看看这个神秘的"肾囊肿"究竟是什么。

最近，我因为家人患上肺结核，有幸在互联网医院得到了一位专业的医生的帮助。在与医生的沟通中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

首次问诊时，医生的助理张晓医生向我了解了病史和症状，然后耐心地做了详细的汇总，让我感到医生的关注和专业性。

在与医生的沟通中，我得知肺结核需要规律服药，而且要到结核病专科医院进行治疗。医生还详细告诉我了抗结核治疗期间需要注意的事项，让我对治疗有了更清晰的认识。

通过与医生的交流，我深刻感受到了医生的专业知识和对患者的关心。我对医生的品质和医疗水平充满信心。

近期在京东互联网医院咨询了医生关于脾脏结核的问题。患者已经确诊并开始服用抗结核药，但最近发现体温一直在38.5-38.9之间，没有其他不适症状。医生建议患者再次进行血常规和肝肾功能的检查，同时也提到可能存在感染的情况，并建议到医院进行进一步检查。患者询问医生是否需要测血沉以及是否需要检查是否存在脓肿，医生都给予了积极的回复和建议。文章中还提到了医生的细心和耐心，以及对患者的专业支持和建议。

整个问诊过程中，医生与患者的沟通非常顺畅，医生给予了详细的指导并耐心解答了患者的各种疑问。文章中展现了医生对患者的细致关注和专业建议，为患者提供了有力的支持和帮助。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于自己ppd阳性、结核t细胞查阴性、胸部CT正常的情况，询问是否属于潜伏感染。医生耐心解答患者的疑问，告知患者不必过度担心，给予了相关的治疗建议和注意事项。

医生建议患者可以进行预防性抗结核治疗，但同时提醒患者结核药物也有副作用，需要慎重选择。在沟通中，医生细致地解释了患者的病情情况，并指导患者如何正确用药，以及用药期间需要注意的事项。

医生还向患者说明了潜伏感染不一定会发展为临床病例，有的患者一生都不会发病。对于患者担心的传染性问题，医生也进行了耐心的解释和引导，让患者更加理解和放心。

我在网上看到了一个关于肺结核的故事，让我对互联网医院的医生印象深刻。

一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊，他向医生描述了自己近40多天的治疗情况，询问了关于肺结核的传染性、药物治疗和后续检查等问题。

医生刘医生细心地询问患者的病史和治疗情况，对患者的问题一一作出解答和建议。他耐心地解释疾病特点和治疗方案，用友善的语言与患者交流，让患者感到受到尊重和关心。

在医生的指导下，患者对肺结核的治疗和后续检查有了清晰的认识，他对医生的建议表示感谢，并对医生的专业素养留下了深刻印象。

这个故事让我看到了互联网医院医生的良好品质，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能用温暖的态度与患者沟通，给予他们精心的关怀，让患者在网上也能感受到医生的温情和专业。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的肠结核和术后情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。他提醒我要仔细查看病例后开始诊疗行为，并且在为儿童开具处方时，要确认有监护人和相关专业医师陪伴。我详细描述了我的问题，医生也在规定的对话次数内给予了回复，非常注重节约问诊次数。他给我发来了复查ct的报告，并根据报告显示的情况给予了专业的评估和建议。在问及是否适合停药时，医生也给出了详细的意见，让我感受到了他对我的关心和专业程度。最后，医生强调了他的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗，应前往医院就诊。

今天，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了左肺上火肺结核的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并详细介绍了肺结核的症状和治疗方法。医生告诉我，肺结核是一种慢性呼吸道传染病，主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状。治疗肺结核主要依靠药物，包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物。

医生建议我到当地结核病定点医院结核门诊就诊，带上片子挂号看医生，可以免费领取结核药。医生还提醒我，要根据医生的建议进行治疗，不要自行停药，以免病情加重。我对医生的专业建议感到非常满意，感谢医生的耐心解答和专业指导。

我在互联网医院咨询了一位医生，对于我家小孩的病情给予了详细的解释和建议。医生通过仔细询问和分析，给出了专业的诊断和治疗方案，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。医生还耐心解答了我的各种疑问，让我感到非常安心和放心。

医生建议小孩定期复查病情，这让我觉得医生非常细心和负责。虽然只是在网上咨询，但医生的专业素养和耐心沟通让我感受到了医者仁心。我会按照医生的建议，带着小孩去正规医院进行进一步的检查和治疗。

在一次线上问诊中，患者就备孕期间的疑虑向医生进行了咨询。医生在仔细了解患者的情况后，耐心地给予了专业的建议和解释。在沟通中，医生表现出了对患者的关心和耐心，给予了患者充分的支持和指导。医生不仅提醒患者需要做好相关检查，还耐心解答了患者的疑问。最终，医生给予了患者专业的建议，并提醒患者需要咨询妇产科。整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业的帮助和支持。

在这段特殊的时间里，医务人员的责任更加重大，他们在互联网医院中发挥着重要的作用。一位专业的医生，通过线上问诊，为患者提供了及时的咨询和帮助。

患者主诉因为疫情封控无法购买盐酸已胺丁醇，询问是否可以用其他药代替。医生在询问了患者已经吃药的时间和复查情况后，给出了专业的建议。在得知患者所在地疫情封控严重，无法购买药品时，医生也积极地为患者解决问题，帮助患者重新开立处方并进行快递寄送。

医生的耐心和细心给患者留下了深刻的印象。通过专业的沟通和建议，患者得到了及时的医疗支持，解决了药品购买的困难。这位医生不仅具备丰富的医疗知识，更重要的是他对患者的关心和负责，让患者感受到了专业和温暖。

今天我在网上和医生进行了问诊，因为最近感到胸部不适，有些疼痛。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并提出了一些建议。他告诉我，根据我的症状，应该是一些小结节引起的，不会引起严重的胸疼。医生建议我吃几天消炎药，过段时间再复查一下，同时也提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。虽然医生通过网络诊疗，但他的专业素养和耐心让我感到非常满意，我觉得这种医疗方式非常便利，也很贴心。