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  • 我们经常会听到病人说自己觉得胸口有发热的感觉,尤其是晚上睡觉会加重, 早期烧心还不容易被我们察觉,但是时间一长了就会 令我们 感到十分苦恼,也会影响到我们的生活习惯, 那么,出现烧心到底是什么原因引起的呢?下面就让我们仔细认识一下吧。

    烧心是指剑突或者胸骨下的一种烧灼或发热的感觉,有时候会呈现烧灼样的疼痛感,这是食管疾病的特征性症状,常见于胃食管反流病。烧心有可能是两种原因造成的,一种是器质性的病变,比如 胃食管反流病,消化性溃疡,不完全幽门梗阻,贲门手术后,膈疝,食管溃疡等 造成的;还有一种就是食管功能紊乱,比如进食过快过多,暴饮暴食,大量咽下空气,精神紧张,腹内压增高,晚期妊娠,大量腹水,甲状腺功能低下,都可以食管下端括约肌障碍而发生烧心的症状。当我们服用一些激素,非甾体类药物,和食物也可以引起食管下端括约肌障碍而发生烧心。同样精神因素也会造成烧心,比如性格内向、敏感、失眠等等。

     

  • 弱视是在视觉发育期,由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验,造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常,或双眼视力相差2行以上,眼部无器质性病变,经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病,会严重地影响儿童双眼视觉的发育,如不早期发现,及时治疗,将造成终生的视力低下。

     

     

    一、儿童弱视有哪些分类呢?

     

    1.斜视性弱视


    斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高,占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果,是继发的、功能性的,因而是可逆的。偶有少数原发性的,即使在最积极的治疗下,视力改善也不理想。

     

    2.屈光参差性弱视

     

    这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者,屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比,但与注视性质有关,旁中心注视者弱视程度较深。

     

    3.屈光不正性弱视

     

    这种弱视多数为双眼性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似,多数近视在-3.50D以上,远视在2.50D以上,或兼有散光者。

     

    4.形觉剥夺性弱视

     

    本病是由于功能性障碍而发生的弱视,称为形觉剥夺性弱视。

     

    5.先天性弱视

     

    这种弱视发生在婴儿期,双眼视觉形成以前,预后较差。这种弱视眼底正常,有些先天性弱视继发于眼球震颤。

     

     

    二、儿童弱视是怎么形成的?

     

    儿童弱视是在视觉发育的关键期(3岁以内),存在一些异常的视觉经验导致的,如:1)如果一只眼斜视,则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上,斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼;2)如果两眼的屈光度相差较大(如一只眼近视300度,一只眼正常)时,外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样,近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼;3)如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

     

    三、弱视多好发于哪些人群?

     

    1.有家族遗传的儿童:有研究表明,儿童斜视有一定的遗传因素,而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激,使视功能发育受到抑制,就容易形成弱视。
    2.屈光不正的儿童:屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

     

    注:儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差,进而导致弱视。

  • 【心脑】1、长期抗栓 消化道出血怎么办?

  • 人乳头瘤病毒迄今为止发现有200多种亚型,其中根据致癌风险被封为高危型和低危型两种。宫颈HPV81型阳性是指在检查宫颈HPV病毒时,发现患者的病毒检测结果呈阳性,而该阳性结果的型号为HPV81型病毒。HPV病毒是一种常见的以人体为宿主的DAN病毒,全球有超过80%的人曾经感染过一种或多种型号的HPV病毒。其中极小部分的患者会由于HPV感染导致宫颈癌的发生。而HPV81型病毒是所有HPV病毒中比较罕见的一种,因此宫颈HPV81型阳性的患者特别需要注意。

    当患者在病毒检测中被检测出宫颈HPV81型病毒阳性时,建议患者要及早时间与医生进行沟通和咨询,寻求专业的医疗建议和治疗方案,切勿进行自我诊断和治疗。医生会根据患者的实际情况制定个体化的治疗方案,以确保治疗的有效性和安全性。宫颈HPV81型阳性的患者应该增加对自身健康的关注和观察,尽管HPV81不是致癌的病毒型号,但它可能导致性病尖锐湿疣的发生。所以,女性朋友定期进行宫颈癌筛查和检查,包括宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测和宫颈镜检查等。这有助于及早发现和治疗宫颈癌或其他宫颈疾病的早期症状和异常。除此之外,患者还可以通过改变自己的生活方式,增加锻炼,保持健康和均衡的饮食习惯,预防肥胖等因素的影响,以提高自身免疫力和健康状况,降低疾病的发生风险。

    总之,宫颈HPV81型阳性并不意味着宫颈癌或其他宫颈疾病的发生。只要我们及时发现和治疗,并采取适当的预防措施,就可以实现个人健康和生活的质量提升。

  • 主动脉夹层科普
    周一从一个熟人处获悉他的一个亲戚突发主动脉夹层没有救过来。随即跟他聊了聊关于主动脉夹层的一些问题,随手摘录于此,权当科普吧。
     
    含义:主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种非常凶险的严重心血管急症,是由主动脉管壁内膜出现破口,血液由此进入动脉壁中层,形成夹层血肿,并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜。病变部位的主动脉腔被内膜片分隔成真腔和假腔,真、假腔之间可以相通或不通,血液在其间流动可能形成血栓。

    病因及诱因:高血压及高龄,有文献报道,50.1%~75.9%的主动脉夹层患者有高血压病史。动脉粥样硬化、主动脉炎、遗传性疾病如马凡综合症、主动脉感染以及外伤、妊娠、特发性主动脉中膜退行性变等。
     
    症状及特点:
    发病特点:急骤凶险
    发病诱因:劳累、运动、激动、寒冷刺激、饮酒等以及其他导致血压升高的因素,也可以无诱因。
    持续时间:超过30分钟不能缓解
    胸痛性质:撕裂样剧痛或者持续难以忍受的刀割样针刺样剧痛。
    疼痛部位:胸部、上腹部、背部、腰部、上下肢等。
    疼痛的部位与夹层发生的部位有关:
    累及近端升主动脉时主要表现为前胸痛;
    累及升主动脉及主动脉弓时则可出现颈、咽及下颌部疼痛;
    位于降主动脉时多表现为肩胛区疼痛;
    腹主动脉夹层形成可引起后背、腹部及下肢疼痛;
    疼痛迁移,提示夹层进展;出现下肢疼痛,提示下肢动脉受累。
    伴随症状:出汗、乏力、肢体无力、濒死感、恐惧感、心悸、心慌、胸闷气喘、呕吐、头痛、晕厥等。
    伴随体征:四肢血压差别大、血压升高、低血压、心律失常(房颤、早搏、心动过速等)、心音低、心脏杂音等、低血压一侧肢体动脉血管搏动弱或消失、奇脉等。可有紫绀。

     

    分型:目前主动脉夹层的解剖学分型有两种,一种是DeBakey分型:包括I型:原发破口位于升主动脉或主动脉弓,夹层累及大部分或全部胸升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉。Ⅱ型:原发破口位于升主动脉,夹层累及升主动脉,少数可累及主动脉弓。Ⅲ型:原发破口位于左锁骨下动脉以远端,夹层局限于胸降主动脉者为IIIa型,同时累及腹主动脉者为IIIb型。

    另外比较简便也是目前常用的Stanford分型,是将主动脉夹层按是否累及部位分别为AB型,夹层累及升主动脉者为Stanford A型,仅累及胸降主动脉及其远端者为Stanford B型。
     
    病死率:未治疗的A型主动脉夹层急性起病时,死亡率每小时1%,24小时约25%,48小时约50%,72小时约75%。
    B型夹层如经控制血压,能进行正规内科治疗,24小时死亡率小于1%,1年后死亡率约5%,5年死亡率约10%,10年死亡率约30%-50%。
     
    诊断:病史+临床症状+影像学检查。影像学主要是通过主动脉增强CT检查,确定夹层状况,包括真腔和假腔的情况、破口位置和夹层累及的范围。有时候彩超通过检查心脏和大血管也可以发现一些指征,如主动脉增宽、纤细膜样回声、真假两腔、内膜片撕裂、血栓形成、反流等。
     
    治疗方法:
    包括药物治疗和手术治疗。
     
    药物治疗:主要有镇痛、控制心率和血压,降低主动脉破裂风险,维持最低的有效终末器官灌注等,通过这些措施为患者争取进一步手术的时间。
     
    手术治疗:Stanford A型应积极外科手术治疗;对于Stanford B型,根据患者情况选择药物或手术治疗。手术方式包括介入治疗、主动脉腔内修复术、升主动脉及半弓置换、升主动脉和全主动脉弓置换、支架“象鼻”手术、降主动脉人工血管移植术等。
     
    注意事项:主动脉夹层这种极其凶险的心血管疾症对于患者来说可谓九死一生,救治的关键在于早发现早诊断早治疗(B型可根据情况)。因此早期能想到、能识别对于医生来说至关重要,而对于患者来说尽快拨打120是最好的选择。

     


     

     

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    据不完全统计,我国每年有五万儿童因意外伤害死亡,其中因气管异物堵塞引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。
    “海姆立克急救法”是全球抢救异物误入气管患者的标准方法,被称为“生命的拥抱”。
    海姆立克急救法又名“海氏急救法”,是美国医师亨利·海姆立克1974年发明的,主要针对异物卡喉的急救方法。

    该方法是利用冲击腹部——膈肌下软组织,被突然的冲击产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

     

     

     
    根据适应人群和方法分为:海姆立克腹部冲击法、海姆立克胸部冲击法、婴幼儿海姆立克法三种。发现身边人在吃饭或进食时,突然出现海姆立克征象,应立即询问是否发生了噎食,回答肯定后立即展开施救。
     
    一、1岁以内婴儿手法
    首先,施救者一只手固定住患儿头部,将其面部朝下,保持头低脚高,用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。
    然后,将患儿翻转成面部朝上,保持头低脚高,检查有无异物排出;如未发现异物,立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。
    反复交替操作上述两个步骤,直到异物排出。

     

     
    二、1岁以上或成人手法
    若患者意识清醒,可以站立时,首先让患者站立,施救者站在患者身后,儿童身高较矮者,施救者可跪在其身后,然后施救者一条腿在前,插入患者两腿之间呈弓步,另一条腿在后伸直,双臂环抱患者腰部,使其上身前倾。
    最后施救者一只手握拳,拳眼放在患者脐上两横指上方,另一只手包住拳头,并连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物吐出。
    若患者意识不清或站立位不便于施救时,可让患者平躺,首先开放患者的呼吸道,然后施救者骑跨在患者大腿外侧,一手以掌根按压脐上两横指的部位,两手掌交叉重叠,连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物排出。

     

     
    自救手法:
    当自己被异物堵塞气道,且四周无人时可进行自救,一只手握拳,拳眼置于脐上两横指上方,另一只手包住拳头,双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部,反复有节奏、有力地进行。
    或稍稍弯下腰,靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),用物体边缘压迫自己的上腹部,快速向上冲击,重复进行上述操作,直到异物排出。

    特别提示:
     
    1.进餐时避免说话、大笑、打闹;
     
    2.对于婴幼儿来说,不要将细小物品放入口中;

    3.发生噎食后不要喂食任何东西,尤其是想将异物用水顺下去的错误方法及用手指抠掏行为;

    4.不管异物是否取出,都建议到正规医院检查确诊。

  • 有一位家住天津60多岁的女士前段时间到医院查体,发现了肺部有一个结节。她和家人带着片子过来找我看,这个结节直径接近两厘米,位于左肺上叶,是一个实性结节,周围胸膜牵拉,临近的叶裂凹陷,周围形态不规则,看起来恶性可能性比较大,建议住院系统检查,争取手术。这位女士在我这里办理了住院,经过检查,全身其他部位没有转移。她在我这里接受了微创胸腔镜手术,术后的病理显示是一个浸润性的肺腺癌,并且侵犯了胸膜。
     
    肺结节型肺癌如果比较靠近外周,或者处于肺叶中间的叶裂部分,有可能在发展过程中侵犯胸膜或者叶间胸膜。一旦出现这种情况,肿瘤的分期就会上升。而上升的肿瘤分期就意味着更差的预后,治疗效果的下降。相当于包在肺里面的结节型肺癌来说,这种特别靠近外周的肺癌,危险度会更高。如果不能及时手术,它们会浸透胸膜后出现胸腔广泛种植转移,进而出现胸水和胸腔内的转移灶,从一个早期肺癌变成晚期,因此,对于这样位置的肺结节,要格外重视。

     

  • 影响生长发育
    室间隔缺损患儿可能会出现喂养困难,导致进食减少,从而影响生长发育,体重和身高可能都落后于同龄人。
    影响正常生活
    由于容易出现呼吸困难,患者的正常体力活动会受到限制。
    影响学习和工作
    患者容易发生呼吸道感染,出现反复的呼吸道及肺部炎症,从而影响正常学习和工作。
    引起并发症
    可能发生感染性心内膜炎、充血性心力衰竭、主动脉瓣脱垂和继发性漏斗部狭窄等并发症。
    预后
    早期接受手术治疗的患者,治疗后一般可以达到和正常人一样的生活状态。小型室间隔缺损患者的治疗效果较好,一般治疗后自然寿命可达70岁以上。
    手术治疗前已出现肺动脉高压的患者,治疗效果较差。
    预防
    本病为先天性疾病,目前没有有效的预防措施,主要是做到早筛查、早发现、早诊断、早治疗,可有效提高治愈率;另外,怀孕期间尽量避免诱发因素,对预防本病可能有一定的作用。
    孕妇在孕产期尽量少去人流量大的场合,以免感染风疹、流行性感冒、腮腺炎等疾病。
    怀孕期间应预防糖尿病、高钙血症等,如果产检时出现血糖或血钙异常,应积极治疗以控制病情。
    怀孕期间避免接触放射线。
    怀孕期间应定期进行产检。

  • 【药师说药】骨关节疾病出现关节肿胀,疼痛后该怎么办呢?

  • 【药师说药】右归丸和左归丸可以同时服用吗?

  • 我最近感觉阴茎硬不起来,很着急,于是决定在互联网医院进行在线问诊。通过平台匹配到了一位男科专家,河南郑州市的一位资深医生。

    医生在问诊开始前非常细致地了解了我的病情,询问了我的症状和病史。他给予了我充分的时间去描述我的困扰,并非常耐心地听取我的主诉。

    在诊疗过程中,医生给予了我专业的建议和治疗方案,详细解释了药物的作用和注意事项。他还提醒我要及时复诊,保持良好的生活习惯,多运动,多泡脚,对身体的恢复有帮助。

    通过医生的治疗和指导,我的症状得到了有效缓解,我对互联网医院的在线问诊服务感到非常满意。

  • 在一个晴朗的下午,一位患者发现自己的龟头上长了一个小水泡,心生焦虑不安。他毅然决定前往互联网医院进行线上问诊,寻求医生的帮助和建议。

    经过医生助理的介绍和问诊事项的确认,医生宋卫儒副主任出现在屏幕上,与患者进行了详细的沟通。患者描述了自己的症状,医生耐心地询问了过敏史和既往病史,并要求患者上传病历资料。在沟通中,医生展现出了丰富的男科临床经验和专业知识。

    医生观察到患者描述的水泡情况,询问了疼痛瘙痒的情况,并给出了不同可能病因的解释。最终,医生建议患者使用阿昔洛韦乳膏进行涂抹,并告知其可以直接购买到。

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  • 我在一个互联网医院进行了线上问诊,咨询了早泄的问题。医生很专业,详细询问了我的病情,并给出了合理的治疗建议。他耐心倾听我的描述,并给予了很好的建议。医生给我开了药方,还告诉我要保持健康的生活方式和放松心情,同时还给出了一些健康指导。在整个问诊过程中,医生非常细心和专业,让我感到很满意。

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  • 我最近出现了一些性功能方面的问题,感觉很难勃起,而且勃起后硬度不够,一会自己就软了,还出现了早泄的情况。我感到非常焦虑和困扰,希望能够得到专业医生的帮助和指导。

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    在医生的指导下,我开始了治疗,希望很快就能够好转,恢复正常的性功能和生活状态。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,非常方便快捷。医生郑大一附院的泌尿外科副主任医师,男科研究所副所长,对我的病情进行了详细的了解和咨询。他非常耐心地询问了我的症状和病史,让我感到很温暖。

    在医生的指导下,我按照序号回答了医生提出的问题。医生根据我的回答,给出了专业的诊断和建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生非常注重细节,询问了我的生活习惯、身体状况等方面,让我感到他非常关心我的健康。

    最后,医生为我开具了详细的处方,并给予了健康指导。他还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,非常贴心。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我是一个病患,最近身体有些不舒服,所以决定在互联网医院进行线上问诊。在开始诊疗之前,医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常专业和负责。在开始问诊时,医生告诉我本次问诊支持10次对话,医生回复后一次对话结束,这让我感到医生非常注重问诊的效率,也能更好地节约时间。在问诊过程中,医生始终以友善的方式与我交流,耐心倾听我的主诉,并给予了专业的支持和建议。医生还能客观评价我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案,让我对医生的专业能力倍感信任。

    在问诊过程中,我描述了我的症状,医生能够细心地询问我的情况,并给予了耐心的解答。医生对我的病情进行了全面的评估,并开具了详细的处方,保障了我的用药安全。医生还在问诊结束后告诉我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊,这让我感到医生非常负责任,关心患者的身体健康。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业、负责和关心,让我对互联网医院的服务印象深刻。我会继续坚持用药,并如医生建议的那样,如有不适会及时线下就诊。感谢医生的专业和关怀,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

  • 我是一名35岁的男性,在最近的日子里,我感觉精力不济,总是感到疲惫不堪。我晚上的睡眠质量也变得很差,总是做很多奇怪的梦,导致第二天早上起床时感觉更加疲惫。我发现自己的记忆力下降了,很难集中注意力,工作效率也有所下降。另外,我小便的次数也变得很频繁,尽管我喝了很多水。

    最令我困扰的是,我的性生活出现了问题。虽然勃起时有一定的硬度,但很快就会变得松弛,而且持久性也很差。

    面对这些问题,我决定寻求医生的帮助。在网上搜索相关信息后,我选择了一个互联网医院进行在线咨询。

    医生给予了我专业的建议,详细询问了我的症状和生活习惯,并为我开具了相应的药物处方。医生还耐心地给我讲解了注意事项,让我在用药期间保持良好的生活习惯。

    我按照医生的建议购买了药物,并开始了治疗。随着时间的推移,我的症状逐渐有所好转,精力恢复了,性功能也有了改善。

    通过这次在线问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,也更加重视自己的健康。我会继续遵循医生的建议,保持良好的生活习惯,希望早日康复。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多建议和支持。在问诊过程中,我向医生咨询了勃起功能障碍和早泄的问题,医生详细询问了我的身体状况和药物过敏史,并为我开具了合适的处方。医生建议我可以尝试参茸鞭丸进行治疗,这是一种中成药,可以调理身体并改善勃起功能障碍和早泄的症状。我按照医生的建议使用了处方,并且在用药期间没有出现不适反应。整个问诊过程非常方便快捷,而且医生给予的建议和治疗方案让我感到很满意。

  • 在河南许昌市,有一位患者向***互联网医院的男科副主任医生咨询了自己的病情。患者描述了自己近期出现的勃起困难和勃起后中途容易疲软的情况。医生助理张晓医生耐心地询问了患者的病情情况,收集了患者的病史,然后协助医生主任进行了详细的问诊。医生在询问了患者的性生活频率、身体状况等方面后,初步判断患者可能患有阳痿。随后,医生继续向患者咨询了相关的生活习惯、手淫史等情况,以便更准确地判断患者的病情。医生还询问了患者的舌苔状况和是否出现一系列症状,最终判断患者可能患有脾肾阴阳两虚。在医生的指导下,患者了解了自己的病情情况,并接受了医生开具的处方,同时医生还对患者提供了一些调理建议。整个问诊过程中,医生和医生助理都表现出了耐心、细心的品质,给患者提供了专业的医疗服务。

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