按照损伤的承程度也可以分为四型

最近很多宝妈有疑问，为什么宝宝满月以后大便次数减少了？是便秘么？下面我来给大家科普一下吧。

  宝宝满月以后，随着消化能力的增强，宝宝对母乳的吸收利用程度也越高，至此，形成的食物残渣也就越少了，宝宝大便次数也就随之减少，有的2、3天一次，甚至有的4、5天一次。      

   到底怎么与便秘鉴别呢，首先，观察宝宝解大便时有没有很痛苦的表情或者是在憋劲，其次，注意观察宝宝大便性状，一般攒肚是黄色软便，量多，便秘则是干结细条状大便，量少。

   攒肚的宝宝一般建议顺时针按摩肚子，50-100次，一天大概2、3次，刺激肠蠕动。便秘的宝宝首先要寻找病因，母乳的宝妈记得饮食尽量清淡哦，推荐一种中成药，小儿七星茶或者口服益生菌比如妈咪爱，双歧杆菌三联活菌等。

俗话说，“阳光是个宝，晒晒身体好”。

人体皮肤上含有大量的7-脱氢胆固醇，它在紫外线的照射下可转化为维生素D3，然后被吸收入血，经肝和肾中羟化酶的作用生成活性维生素D。活性维生素D可以在肠道、肾脏及骨等多个组织器官发挥作用，既可促进钙、磷吸收，又能直接调整骨代谢，具有防治骨质疏松的作用。

晚上泡脚：促进血液循环

脚是阴血的大本营，脚一冷，血液循环就会放慢，所以，这个地方就比别处容易感受到冷。

#打呼噜 不是病？它可能要命！这位患者来就诊时非常不情愿，反复地说他妻子“多事”。结果检查发现，夜间#呼吸暂停 有30多次，血氧饱和度最低只有30%！这种情况需要立即住院手术，否则可能有夜间猝死的风险！对于这位粗心的患者，救他命的不是医生，而是爱他的妻子！#北京协和医院李五一

#黄斑变性 #视物变形 #医学科普 #眼科医生聂红平

#咽喉肿物 #吞咽困难 #北京协和医院李五一

无

脂溢性皮炎是很常见的皮肤疾病，发病率占总人口的3%，年轻人的发病率更高，可达到5%[1]。脂溢性皮炎以头屑、头油反复发作为主要表现，严重影响了个人形象。脂溢性皮炎病情加重时，可诱发脂溢性脱发，甚至会诱发心理疾病，威胁患者的生命安全，务必要加以重视，积极治疗。

脂溢性皮炎（图片源自网络，侵删）

出现类似症状，应明确诊断对症治疗

脂溢性皮炎以头屑、头油为典型性症状，但其他头皮疾病亦会导致脱屑，也会使头发看起来油腻，一定要注意区分。由脂溢性皮炎引起的头屑、头油症状，具有独特的表现，只要掌握了症状特点，患者多可自行辨别[2]。

常见头皮疾病的临床表现[2]

疾病类型
临床症状
与脂溢性皮炎的区别
脂溢性皮炎
常见黄色、暗红色油腻鳞屑、结痂，可见渗出、瘙痒。
——
银屑病
常见银白色云母状鳞屑性斑片，强行剥离斑片可见点状出血。
鳞屑颜色、质地不同
湿疹
常见头痒、水疱、糜烂、渗出。
少见鳞屑
 

由上表可知，能导致脱屑的头皮疾病很多，但不同疾病造成的皮屑形态不同，可作为自行区分的主要依据。此外，能够诱发头油的头皮疾病较少，但有部分疾病可使头皮渗液，与头皮生态环境中自然存在的油脂混合，造成类似头油的表现，需要注意鉴别。

银屑病（图片源自网络，侵删）

同时出现头屑、头油症状，是脂溢性皮炎的典型症状，马拉色菌的过度增殖是发病的重要环节，所以需介入抗真菌药物治疗。若排除脂溢性皮炎，需及时就医检查，并对症治疗。

脂溢性皮炎与哪些因素有关

脂溢性皮炎的发生与多种因素有关，可大致分为生理性因素、病理性因素两种。

1、生理性因素

生理性因素主要通过影响内分泌、降低体质、改变头皮微生态环境等方式，刺激马拉色菌增殖，诱发马拉色菌感染，常见潮湿、多汗、吸烟、辛辣饮食、甜腻饮食、饮酒、运动不足、睡眠不足、营养不良等。

有研究纳入脂溢性皮炎患者作为样本，统计不同易感因素涉及人数的总体占比，有下表：

不同易感因素涉及人数的总体占比[3][4]

易感因素
潮湿
多汗
吸烟
辛辣饮食
甜腻饮食
饮酒
运动不足
睡眠不足
营养不良
涉及人数的总体占比
29.55
47.73
20.45
95.45
88.63
20.46
52.9
58.3
24.5
 

图片源自网络，侵删

2、病理性因素

研究发现，脂溢性皮炎与某些疾病多合并发生，例如：

l  免疫抑制疾病：艾滋病、慢性酒精中毒、丙型肝炎、恶性肿瘤；

l  神经精神病：帕金森病、迟发性运动障碍、情绪抑郁；

l  遗传病：Down综合征、家族性慢性良性天疱疮、心面皮肤综合征[2]。

总而言之，涉及到上述生理性因素、病理性因素者，要加强脂溢性皮炎的预防。

正确选用洗剂，应对脂溢性皮炎引起的头屑、头油

马拉色菌的异常过度增殖是脂溢性皮炎的重要病机，因此，予以药效持久、抑菌能力强的抗真菌药物非常重要。

1、有研究对常见抗真菌药物对不同马拉色菌的抑制能力进行研究，得下表：

常见抗真菌药物对不同菌种马拉色菌的抑菌最低浓度（mg/ml）[5]

菌种
酮康唑
联苯苄唑
氟康唑
咪康唑
特比萘芬
环吡酮氨
球形马拉色菌
＜0.125
1
32
32
2
32
厚皮马拉色菌
＜0.125
0.5
16
8
1
16
合轴马拉色菌
＜0.125
0.5
16
16
4
16
糠秕马拉色菌
＜0.125
0.5
16
8
1
16
 

抑菌最低浓度越小，证明该药物的抑菌能力越强。

由上表可知，酮康唑在抑菌方面有两点优势。

l  其一，抑菌能力强，以其他药物1/4，甚至是1/256的浓度，即可达到有效抑菌效果；

l  其二，抑菌能力稳定，针对不同马拉色菌，抗菌能力差别不大[5]。

上述优势证明，酮康唑具有广谱抗菌功效，适用范围广，有推广价值。

图片源自网络，侵删

2、有研究对常见抗真菌药物的抑菌时效性进行分析，有下表：

常见抗真菌药物的抑菌时效性（天）[6]

药物成分
酮康唑
二硫化硒
吡啶硫酮锌
抑菌实效
28
11.4
18.8
 

由上表可见，酮康唑的抑菌时效性更久，说明该药物可起到长效抗菌的作用，证明该药物在症状控制、疾病预防、复发抑制方面有广泛应用价值。

脂溢性皮炎引起的头屑、头油是一种切实存在的病理改变，需要患者加以重视，正式介入药物治疗。如果仅依赖清水洗头等保守治疗，可能会导致病情加重，造成严重的后果。建议患者积极选用酮康唑洗剂，坚持用药4周，症状即可得到有效控制。

[1]  Hywel C.Williams.循证皮肤病学第3版[M]. 2018 ;174-181

[2]  赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京江苏科学技术出版社;2017;774-778.

[3]  戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.

[4]  许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.

[5]  郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76

[6]  Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117.

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我是一名乙肝病毒携带者，一直在京东互联网医院接受医生的诊疗。每次医生都非常耐心地询问我的病史，要求详细描述我的不舒服和治疗情况，还提醒我把所有的检查报告资料一次性发过来，以便能够全面分析，为我提供有意义的建议和帮助。在分析资料时，医生非常细心地告知我关于抗病毒药物的使用方法，注意事项和禁忌，还解答了我关于肝纤维化和抗病毒药物的疑问。医生还提醒我要避免乙肝病毒的传播途径，以及需要注意的饮食方面和定期监测。我很感谢医生的每次回复，对我提出的问题都进行了详细的解答。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己的健康问题。我一开始有些担心，但通过与医生的沟通，我感到非常放心。医生非常耐心地倾听我的主诉，详细询问了我的病情和症状，给了我很专业的建议。

医生助理还在问诊开始时向我解释了医生助理的作用，为我提供了更多的帮助。在与医生的交流中，我感受到了医生良好的沟通能力和丰富的医疗知识。他们能够客观评价我的病情，给我提供了最合适的治疗方案。

通过这次线上问诊，我深切体会到了医生的耐心和细心，他们对患者的关心和关注。在医生的帮助下，我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也更加放心了。

近日，我在网上搜索了一家互联网医院，向一位肝病科的医生进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病史，详细了解了我的病情和治疗情况，然后要求我提供所有的检查报告资料。虽然等待的时间有点长，但医生在回复我的过程中非常细心，给了我很多有意义的建议和帮助。

医生告诉我，我需要坚持服用富马酸替诺福韦，并注意药物的副作用和注意事项。同时，我还向医生询问了关于饮食和药物的相关问题，医生都给予了详细的解答。

在医生的建议下，我决定继续坚持药物治疗，定期检查，注意饮食，禁酒戒烟。医生还为我推荐了一种钙片，并告诉我胆结石对我的情况影响不大。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，医生的耐心和细心给了我很大的安慰和信心。我对自己的治疗和生活都有了更清晰的认识和计划。

我在网上找了一个医生进行了线上问诊，医生非常专业，他提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对医生的专业素养和责任感充满信心。

医生接诊后告诉我，本次问诊可持续2天，让我觉得很贴心。他告诉我，我曾经感染过乙肝病毒，但已经痊愈或者在恢复期，病毒也已经清除了，不是乙肝携带者，让我松了一口气。而对于药品的使用，医生建议我不需要吃药，这让我对医生的用药观念和治疗态度非常信服。

在问诊结束时，医生再次强调他的回复仅为建议，并鼓励我如需诊疗，应该前往医院就诊。这样的专业态度让我觉得医生非常负责任，也让我更加尊重他的建议。

今天我在网上问诊了肝炎科的医生，通过京东互联网医院平台，我描述了我的症状和需求，医生助理很快就开始了问诊，询问了我的情况并告诉我问诊会持续两天。主任的助手也很快与我联系，询问我的情况和需求，非常耐心地倾听了我的主诉。医生询问我是否需要开药，以及需要开几盒，然后告诉我会呼叫主任，让我耐心等待。主任很快回复了我，询问我需要开几盒药，我回答说需要开90天的量，主任很快就开具了处方，并告诉我已经送达药师审核。通过平台预约购药后，我很快就收到了审核通过的消息，医生提醒我用药期间如有不适要及时就诊。我很满意这次的问诊服务，医生非常负责任，给予了我专业的建议和支持。

关于电子处方的使用，医生也很快解答了我的疑问，让我感到很安心。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心耐心让我感到很满意。我相信在京东互联网医院平台，我可以得到更多专业的医疗帮助，让我的疾病得到更好的治疗。

我从小就患有乙肝，一直以来都在定期检查，最近的检查结果让我感到有些困惑。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议。

医生很快开始了诊疗，他非常耐心地询问我的病情和近期的复查结果，在沟通过程中，我感受到了医生良好的沟通能力和专业知识。他详细解释了我的病情情况，并给出了治疗方案，让我感到很安心。

通过问诊，我了解到抗病毒治疗过程中病毒定量的重要性，也明白了目前肝硬化的状况。医生的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

我在京东互联网医院问诊了一位肝病科的医生，询问了关于天门冬氨酸氨基轮移酶和丙氨酸氨基转移酶和谷草谷丙转氨酶的问题。医生很耐心地解答了我的疑惑，并告诉我这些指标是一样的。他还详细解释了乙肝病毒活动引起的肝功能异常需要抗病毒治疗的原因，以及抗病毒药物需要终生服用的情况。在医生的指导下，我对乙肝病毒活动引起的肝功能异常有了更深入的了解。医生还对我的疾病情况进行了综合评估，并给出了针对性的治疗方案和建议。通过和医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心面对疾病。

我昨天下午出门散步，不小心摔倒了，腿上留下了一个伤口。今天早上，我发现一只猫从我面前走过，猫毛蹭到了我的伤口。我有点担心，于是我决定在线问诊。

医生助理向我解释了医生助理的作用，然后问诊已经开始，整个问诊流程持续2天。

主任的助手询问了我的情况和需求，并告知我将帮忙呼叫主任，如果主任忙完会第一时间回复我。

我询问了医生关于猫毛蹭伤口是否会有问题，医生告诉我只要不是狂犬病的猫，一般不会有问题。医生还耐心地解答了我的问题，让我放心了很多。

最后，医生告诉我伤口已经结痂，没有出血，不需要特殊处理。猫毛并不会传播疾病，不需要担心。我对医生的专业和耐心给予了很高的评价。

我是一名乙肝病毒携带者，发现自己已经大三阳3年了，一直没有接受抗病毒治疗，但最近发现肝脏超声提示有肝囊肿。于是我决定在网上寻求医生的建议，于是我来到了医生熊号峰的线上诊所。

熊号峰医生非常细心地询问了我的病史，并要求我提供所有的检查报告资料。他向我详细介绍了抗病毒治疗的药物选择，包括干扰素、恩替卡韦、替诺福韦等，并解释了它们的优缺点。他还提醒我在抗病毒治疗后需要注意事项，如定期复查肝功能、避免酒精和熬夜等。

在询问抗病毒时机是否成熟时，熊号峰医生建议我尽早开始抗病毒治疗，因为根据最新研究，即使转氨酶正常，也应考虑开始治疗。他还解释了为什么即使转氨酶正常也需要抗病毒治疗，并推荐了恩替卡韦作为我的治疗药物。

最后，熊号峰医生解释了肝功能正常但B超提示异常的情况，指出这是比较常见的现象，两者不一定同步。他给予了我很多专业的建议和指导，让我对抗病毒治疗有了更清晰的认识。

在进行线上问诊时，患者提出了关于HIV阻断药物的用药指导的疑问。医生助理通过问诊了解到患者曾经尝试了PrEP的2+1+1方案，并在用药过程中出现了一些情况。患者详细描述了自己的用药过程，并询问是否需要转为PEP暴露后阻断。在交流中，医生助理耐心倾听并给予专业建议，帮助患者理清疑惑，同时提醒患者在72小时内及时处理。最终，医生助理在询问结束后，为患者提供了满意的解答，结束了本次服务。