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  • 付志凯
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  • 周永乐
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  • 肩颈痛
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创伤科问诊记录
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创伤科科普文章
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  • 女性能焕发青春活力,卵巢的作用功不可没。卵巢功能会影响性激素的分泌及肤质和女性三围体态,卵巢功能减退会使女性脸部发黄,身体臃肿,阴道干涩,使得衰老提前来临!目前虽然还没有有效的方法可以阻止女性卵巢功能的衰老,但可以给大家提供一些不同年龄阶段卵巢保养的诀窍:

    20~35 岁:卵巢保养的目的:保持年轻美丽,解决痛经、月经不调。卵巢是女性青春的发源地。通常 20 多岁的女性卵巢已发育成熟,此时的卵巢年轻而最具活力,在 20 岁女性的外观上也得到了印证。但是 20 岁的女性却经常出现痛经、月经不调。对策:多吃白菜、韭菜、豆芽、及各类豆类食物,同时要注意少吃咸、甜,多喝水。除了合理饮食之外,还要注意少熬夜,合理作息,多运动。

    35~40 岁:卵巢保养的目的:保持女性魅力、延缓更年期、延缓衰老。在此年龄阶段的女性朋友们要多注意了,如果你有如下的反应:如头晕、目眩、耳鸣、出汗、畏寒、心悸、乏力、失眠、腰痛、尿频、腹泻、便秘、思想不集中、烦躁、易怒、忧虑、抑郁。对策:适当吃富含维他命的新鲜蔬菜、瓜果,还要注意增补胶原蛋白的食物,以促进皮肤吸收水分及存储水分,可让皮肤显得饱满,保持心情舒畅。

    40~45 岁:卵巢保养的目的:抗氧化、抗衰老、补充雌激素。40 到 45 岁是女人卵巢慢慢开始衰老的年纪。此时的女性容易出现失眠、精力体力下降、记忆力减退、阴道干涩、面部斑点、骨质疏松等更年期症状。对策:多吃一些可以促进胆固醇排泄及补气、养血、延缓面部皮肤衰老的食物,比如粟米、红薯、魔芋、柠檬、核桃及富含 VE 的卷心菜、花菜、花生油等,适当补充钙质。

  • 面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔)麻癖,是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促,发病 7 天内为急性期,发病 7-15 天为静止期,发病 15 天以后为恢复期,病变多为单侧。成人多见,小儿亦可出现。

    小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面:

    • 1.发病突然,常在夜间发病
    • 2. 患侧面部板滞,麻木,松弛
    • 3. 食物停留于患侧颊间
    • 4.患侧耳后,耳下,面部疼痛,舌前 2/3 味觉减退或消失,听觉过敏
    • 5.或伴流泪,流口水。

    治疗:

    • 1.患儿入院初期给予抗生素(控制炎症发展),营养神经(促进神经功能恢复防止肌肉萎缩),激素甘露醇(消除局部神经水肿),改善循环药物治疗。
    • 2.超短波,低中频电疗,激光理疗对症处理。
    • 3.按摩面部肌肉。
    • 4.日常生活能力训练。

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    (2 )抑制症状:头晕、视物模糊、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。

    X 线、CT、MRI 表现与神经根型相似

    4.椎动脉型颈椎病颈椎横突孔狹窄、上关节突明显增生、钩椎关节增生压迫椎动脉或交感神经兴奋引起反射性的椎动脉痉挛是本病的原因。

    (1 )症状:

    • 眩晕:为主要症状。
    • 头痛:为椎基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起,主要为颈枕、顶枕部痛,也可放射到颞部,多为发作性胀痛,常伴有自主神经功能紊乱症状。
    • 视物障碍:为突发性弱视或失明,复视,短期内自动恢复,是大脑后动脉及脑干内第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核缺血所致。
    • 猝倒:是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后恢复正常,站起时可继续活动。
    • 其他:不同程度的运动感觉障碍以及精神症状。

    (2 )无明显体征

    (3 )辅助检查:通过经颅多普勒检查可见椎动脉供血不足或痉挛。

    (4 )诊断和鉴别诊断:以上两型颈椎病临床表现较为相似,应与眩晕症(脑、耳眼、外伤、神经症)、冠状动脉供血不足、锁骨下动脉缺血综合征等疾病鉴别

    食管型颈椎病

    少数患者可出现锥体前方较大尖锐的骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适等。

    混合型

    两种或两种以上,临床上也比较常见。

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    1、忌盲目补充钙质

    是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重 吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。

    2、 忌多吃肉喝骨头汤

    有些人认为,骨折后多吃肉骨头,多喝骨头汤,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,适量食用有益。

    3、忌偏食

    骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素 C 含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。

    4、忌饮酒,尤其是大量饮酒。对骨折愈合有影响,造成骨折延迟愈合。

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    根据肠梗阻发生的常见原因,可以从以下方法入手预防肠梗阻的发生:

    • 饱食后要避免剧烈活动。
    • 进行手术的患者,手术后需在医护指导下尽早下床活动,保证适量运动。
    • 老年人容易发生便秘,粪石堵塞肠管也可能发生肠梗阻,因此老年人要保持肠道通畅,必要时可以适量应用通便药物。
    • 较大体积的肿瘤也会引起肠梗阻,因此定期查体病及时处理肠息肉、肠道肿瘤是有必要的。
    • 有疝气的患者也容易发生肠梗阻,而且当疝囊发生嵌顿或转变为绞窄性疝还容易引起肠管坏死,因此有腹壁疝的患者应该尽早手术治疗。

  • 婴儿期的体格生长十分迅速,需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能业熟,故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

    合理喂养:世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。母乳具适合婴儿发育的天然食品,坚持母乳喂养也是增强婴儿抵抗力的重要因素。6 个月以后开始添加辅食,推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品镇食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。无论是母乳喂养还是人工喂养,婴儿出生数天后,即可给予 400IU/d( 10μg/d )的维生素 D 补充剂,并推荐长期补充,直至儿童和青少年期。足月正常出生体重婴儿,在保证维生素 D 的前提下,母乳及配方奶中的钙足以满足其需要,不必额外补充。

    婴儿食物转换

    婴儿期随着生长发育的逐渐成熟,需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。换乳期的泥状食物它不仅仅是提供营养素,对儿童消化功能发育,即使能力的行为养成,还有重要的促进作用。

    婴儿喂养的食物转换过程是让婴儿逐渐适应各种食物的味道、培养婴儿对其他食物感兴趣、逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体为主的过程。母乳喂养婴儿的食物转换问题是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全替代母乳,同时引人其他食物;部分母乳喂养和人工喂养婴儿的食物转换是逐渐引入其他食物。

    转乳期食物(也称辅助食品)

    转乳期食物是除母乳或配方奶(兽乳)外,为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的半固体食物(泥状食物)和固体食物。给婴儿引人食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力,保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。

    辅助食品引人的原则:

    • 从少到多:即在哺乳后立即给予婴儿少量含强化铁的米粉,用勺进食 6-7 月龄后代替 1 次乳量。
    • 从一种到多种:如蔬菜的引人,应每种菜泥(茸)尝 1 ~2 次/日,直至 3~4 日婴儿不另一种,以刺激味觉的发育。单一食物引人的方法可帮助了解婴儿是否出现食物过敏。
    • 从细到粗:从泥(茸)状过渡到碎末状可帮助学习咀嚼,增加食物的能量密度
    • 从软到硬:随着要儿年龄增长,其食物有一定 硬度可促进孩子牙齿萌出和咀嚼功能形成。

    注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食,如 7~9 个月孩子可抓食,1 岁后可自己用勺进食,即可增加婴儿进食的兴趣,又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫,粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐供进食的心理反应。

    转乳期食物的引入
    4-6 月
    • 泥状食物菜泥、水果泥、含铁配方米粉、6 次奶(断夜间逐渐加至 1 次,用勺喂。
    7-9 月
    • 末状食物,稀(软饭)、配方奶、肉末、菜,蛋、鱼泥、豆腐、水果,4 次奶,1 次水果,1 餐饭,学用杯。
    10-12 月
    • 碎食物软饭、配方奶碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果,3 次奶,2 餐饭、1 次水果,抓食、断奶瓶,自用勺

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    并发症

    • 肺气肿
    • 和肺心病

    患者气流阻塞长期得不到控制,肺残气量越来越多,导致肺泡结构破坏,形成肺气肿。进一步发展,压迫肺泡周围血管,肺循环阻力增高,形成慢性肺动脉高压,长此以往,导致右心功能不全、慢性肺源性心脏病。

    呼吸衰竭

    一般为Ⅱ型呼吸衰竭,哮喘严重发作时的呼吸衰竭为Ⅰ型呼吸衰竭。

    呼吸骤停

    指哮喘患者的呼吸突然停止的严重并发症。大多由于患者咳嗽或进食时,也可发生在患者轻微活动后。

    • 气胸
    • 和纵隔气肿

    因肺结构遭严重破坏,患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿。应尽快使肺复张。

  • 我们都知道大脑是人体十分重要的器官,因此当脑积水发生时,对人体的危害的非常大的,脑积水的危害在于它压迫脑组织,导致正常脑功能、脑组织的发育受到影响。在成人方面,脑积水主要影响脑功能,临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等,影响我们正常的生活工作,有时还可能出现运动功能障碍,走路不稳,尿便异常,出现尿便频繁、失禁或是困难。如果脑积水压迫到了脑干,则还会出现呼吸困难、代谢紊乱,造成昏迷,甚至引起死亡。老年性脑积水还会使患者出现痴呆、走路不稳、尿失禁、记忆力下降等症状。

    在儿童方面,危害则更加明显,因为儿童时期是大脑还在发育的时期,因此脑积水会严重危害大脑的正常发育。儿童出现脑积水除了会出现成人脑积水的危害外,还会出现智能障碍,患儿的智力障碍可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。严重患者可呈痴呆状,少数患者可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等,影响儿童的智力发育。此外,一般随着时间的延长,脑积水的程度会逐渐加重,严重的脑积水可以把脑组织压到只剩薄薄的一层,除了会逐渐影响患儿的智力、发育、日常生活能力外,还甚至会导致夭折。

  • 视频简介


    作者:郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

     

    现在多数人的工作,都是需要日常久坐,一坐就是一天,再加上一些不良坐姿,很容易给腰椎带来伤害,出现腰痛。

     

    那么,今天给大家分享一套“搓腰功”,共3个动作。

  • 肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,尤以婴幼儿多见,且死亡率位居住院病人第一。

    临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主要症状,重者可见张口抬肩,呼吸困难,面色苍白,口唇青紫等症。

    本病相当于西医学中的小儿肺炎。本病一年四季都可发生,尤以冬春两季为多。本病全年均可发病,北方多见于冬春季节,南方多见于夏季。好发于婴幼儿,年龄越小,发病率越高,病情越重。本病若治疗及时得当,一般预后良好。

  • 这星期,我奶奶摔了一跤,导致大胯骨折已经一个月了。但是奇怪的是,大胯并不疼痛。然而,这星期她开始感到膝盖以下的腿部疼痛,总是说着腿疼腿疼。

    我非常担心奶奶的情况,于是决定通过互联网医院进行问诊,寻求医生的专业建议和治疗方案。

    在问诊中,医生非常耐心地询问了奶奶的病情,并给出了专业的诊断和治疗建议。医生的细心和专业让我感到非常安心,我对互联网医院的服务印象深刻。

    通过医生的指导,我为奶奶预约了药品,并准备开始治疗。我对互联网医院的服务非常满意,感谢医生的专业帮助。

  • 最近我膝盖总是感到疼痛,而且似乎有一种灼烧感,让我十分不舒服。这种疼痛已经持续了一个星期,时断时续,一会儿疼一会儿不疼。入秋的天气变得凉爽,可能也是这种疼痛的原因之一吧。我没有去过医院,所以我决定向互联网医院寻求帮助。

    经过医生的详细询问和评估,我得知可能是因为休息不好或运动引起的膝盖疼痛。医生给出了一些专业的建议,让我感到十分安心。医生对我的问题进行了认真的分析,给予了详细的解答,并建议我在休息和运动时要注意适度。最后,医生提醒我,如果疼痛持续或加重,应及时就医。

    这次的线上问诊让我感受到医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识。我对医生的建议感到非常满意,这次的问诊给了我很多帮助,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

  • 你好,我是一个医疗行业知识丰富的专业人员,以下是我对您的评价:

    您的主诉是手指头被车门夹了,目前指甲发黑,手指头红肿了,一晚上很痛,想消炎止痛,消肿药物。经过问诊和评估,我建议您可以使用洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等止痛药物,这些药物可以帮助您缓解疼痛。同时,您可以使用消肿药物,如冰敷等方法来缓解红肿和肿胀。同时,需要注意手指受伤部位的卫生,避免感染,可使用适当的消炎药物。

    在此提醒您,需要及时就医,避免引起更严重的后果。祝您早日康复!

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于腰部肌肉拉伤的问题。患者描述了自己在做仰卧起坐和俯卧撑时肌肉拉伤的情况,并表示最近有感觉到轻微的疼痛。患者对于自己的疼痛感到担忧,但又因为疫情不方便去医院就诊,希望医生能够给予建议。医生在接诊后,询问了患者的病情细节,并给出了专业的建议。医生耐心倾听患者的主诉,客观评价患者的病情,并为患者提供了合适的治疗方案。在交流中,医生友善地与患者沟通,给予了患者充分的支持和建议。最终,患者对医生的服务表示满意,并在问诊记录中发起了复诊。

  • 昨天我不小心摔倒了,腰部非常疼痛,于是我决定去京东互联网医院进行线上问诊。经过医生的询问和评估,医生建议我拍了腰部的片子,医生看了片子后,告诉我可能有局部的棘突骨折,并给出了详细的解释。医生非常细心地向我解释了棘突骨折的情况,并建议我静养为主,尽量避免上班,同时给予了药物治疗建议。虽然我对休息时间有些担忧,但医生耐心地解释并给出了合理的建议,让我对自己的康复充满信心。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心的态度,对我的症状进行了详细的了解和分析,给予了专业的诊疗建议。医生还给我推荐了一款氟比洛芬凝胶贴膏来缓解疼痛,让我感到医生真心关心患者的健康。最后,我在医生的建议下开始尝试氟比洛芬凝胶贴膏,效果非常不错,让我感到非常满意。

    整个线上问诊过程非常顺利,医生专业的诊疗能力和耐心细心的态度让我感到非常满意,让我对互联网医院的服务充满信心。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,身体健康问题也随之增多。最近,我感到腰部不适,右侧屁股和大腿有些酸痛,甚至右膝盖也感到不太舒服。经过一番焦虑后,我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的建议。

    在京东互联网医院上,我遇到了一位来自创伤科的医生。他不仅耐心倾听了我的主诉,还详细询问了我的病情。通过线上交流,医生给出了专业的诊断:腰椎间盘突出伴神经根病。他建议我多卧床休息,并详细解释了疾病的原因和调养方法。

    在接下来的问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心的态度,给予我充分的关怀和支持。他不仅为我开具了合适的处方和检验单,还解答了我对疾病复发的担忧。最后,我感谢这位医生的专业建议,对我的健康问题有了更清晰的认识。

  • 最近,我在进行慢跑时出现了膝盖疼痛的情况,尤其是下楼梯时会感到明显的不适,让我感到很困扰。我身高一米七,体重180斤,平时每天跑大概一公里多。前几天跑步时并没有感觉异常,但第五天左右膝盖开始疼痛,让我不知所措。

    我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业医生的建议和诊疗方案。我希望能够了解这种疼痛可能的原因以及应该如何处理和预防,希望能尽快恢复健康。

  • 我8月急性髋关节脱位,然后前几天照核磁显示还有水肿,请问需要做手术吗?

    我在互联网医院进行了问诊,医生告诉我需要进行进一步的诊断和评估。他非常耐心地听取了我的主诉,并且给予了我专业的建议。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意。

    经过医生的评估,他明确告诉我关于髋关节脱位和水肿的病情,并给出了针对性的治疗方案。医生的沟通能力和专业知识让我对治疗方案充满信心。

    医生告诉我,手术是否需要还需要根据进一步的检查结果来决定。他建议我密切关注病情的进展,并及时进行复诊。我对互联网医院的服务感到非常满意,这种便捷的医疗服务让我感到非常安心。

    如果你遇到类似的问题,我建议你及时寻求专业医生的建议,他们会给予你最专业的指导和帮助。

  • 我在今年8月份因右腿股骨颈骨折做了手术,在互联网医院进行了线上问诊,范主任非常耐心细致地给我问诊,解答了我的问题和疑虑。他专业的态度让我感到非常满意,从他的解答中我也更加了解了我的病情和治疗方案。范主任的品质和专业能力让我深感敬佩,真是一位好大夫!

    他在问诊中非常细心地分析了我的病情,给出了专业的建议,并耐心解答了我的疑虑,让我对治疗方案更加有信心。在他的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心地面对治疗和康复。

    互联网医院的便捷和范主任专业的服务让我对线上问诊有了全新的认识,我非常感激范主任为我所做的一切,也对互联网医院的服务和医生的专业能力深表敬意!

  • 我在一家医院接受了一次线上问诊,医生非常耐心细致地询问我的病情,对我的主诉进行了详细的了解。在与医生的沟通中,我感受到了医生丰富的医疗知识和专业的态度,让我对治疗充满了信心。

    医生建议我进行抗感染治疗,不软化不做手术。目前每天打头孢消炎药,做活血化瘀处理,医生说这种情况一般不会自己感染。我的疑惑得到了及时的解答,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    整个问诊过程中,医生以友善的方式与我交流,让我感受到了医生的关心和专业。我对医生的品质和专业素养深表认可,感谢医生的帮助和指导。

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