【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明

各位医生好：

近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长，无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益，提升患者体验，现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明，希望各位老师执行：

1、近期问题统一说明

（1）腾讯接诊时效、回复时长：

等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差， 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生，平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。

（2）开方问题： 

腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能，在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求，医生可以发送文字形式的用药建议，没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。

参考话术为：根据您的情况建议服用XXX(药品通用名)，服用方法为XXX（用法用量说明）。您可在线下药店自行进行购买。

温馨提示：外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台，包括但不限于发送京东复诊二维码，话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信，电话等行为，均按照合规三级进行处罚（处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》）。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。

2、腾讯渠道通用接单规则

（1）如何识别腾讯渠道的订单？

如下页面所示，场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊，腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。

（2）订单不回复，系统会自动取消吗？

订单长时间不回复会严重影响用户体验，用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中，

非定向问诊：接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意，腾讯的问诊服务时长是3小时，建议您尽量完成3小时服务时长，否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款。

定向问诊：接诊后24小时不回复，系统自动拒诊。

（3）问诊结束但未回复完，医生如何操作？

医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后，如果患者的问题未解答完，患者会申请退款，近期也产生了较多投诉。针对此类情况， 需注意：即使问诊结束，医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕（但不可以发送京东复诊二维码哦）。

（4）是否支持转诊？如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业，医生如何处理？

腾讯渠道的订单暂时不支持转诊，医生可以根据患者主诉，建议患者应咨询的科室，必要情况下可引导患者取消订单，给与退费。 需注意：当患者问题与医生的专业不符的情况下，请在跟客户解释清楚后退诊，避免出现跨科室诊疗行为，否则平台给予合规二级处罚，全平台关闭服务15天。

 京东健康互联网医院

                                                                  2023年6月

哪两种情况下 #鼓膜修补和 #人工耳蜗必须分期做？ #听力 #医学科普

HIV 的综合预防和控制策略-蔡卫平

一夜七次真的吗？

　　结合39健康网三八节特别推出的专题，编辑作了一个哺乳期乳房保健的专访，希望借助我们的专家，能最大程度的为需要的妈妈提供专业、科学的建议。　　

>>>不让妈妈的乳房受损专题<<<

　　问：乳房在整个孕产和哺乳期间会经历哪几个方面的变化呢？准妈妈是否应在事前对此有所准备？

　　准妈妈在怀孕之前就要做好心理和生理上的准备，因为乳房在整个时期将会有很大的变化。主要有以下三个阶段：
　　怀孕初期，乳房就慢慢开始胀大，充血就比较明显了，通常这时候会感觉到乳房发胀，偶尔还会因触碰有种痛痛的感觉，就像平时来月经时那种胀痛的感觉。由于乳腺的增大，可以明显地看到皮肤底下的经脉，有的孕妇乳头会明显变黑变大，乳房没有以前那么美观了。但这一阶段只是乳房胀大，末期可能会挤出几滴乳汁，但是还不会泌乳。
　　分娩之后，乳房的主要变化就是泌乳，这一变化妈妈们刚开始可能比较难以适应，因为之前只是大小的变化，而现在则开始分泌乳汁了，而且有很明显的充血。随着乳汁越来越多，乳房这时就会充盈，此时如果不做好预防就会出现奶涨，这个时期很重要，准备母乳喂养的母亲，随后要勤吸吮才能保持乳腺的通畅，泌乳是第二个阶段，
　　第三阶段是回奶时，这也是比较辛苦的一个阶段，等奶胀结束以后，乳房基本上就会恢复到怀孕之前的状态的。
      在此想打消那些因为自己乳房小，对哺乳没有信心的妈妈的疑虑，哺乳期乳房的变化是比较明显了，那些之前不太丰满的妈妈，分娩以后乳房也会变得比较饱满，完全能够胜任哺乳工作的，怀孕之前的乳房大小和能否母乳喂养是没有直接联系的。
  
　　问：奶水不足是很多现代妈妈面临的困扰，是什么原因导致了这一结果？奶水不足的妈妈又该采取什么样的应对措施呢？　　

　　奶水不足的妈妈，如果不是身体有病的特殊情况，通常是孩子吸吮不够，吸吮的次数、时间不够的话就不能形成足够的条件反射，激素的分泌就不足以促使乳汁分泌。所以，吸吮是保证乳腺泌乳的关键。此外，同妈妈的睡眠、休息、饮食、精神状态都有关系。因此乳汁不够时必须查找以上几个方面的原因，如果是吸吮不够就应勤吸吮，包括夜间，也应该让孩子起来吸吮；营养是哺乳母亲必须保证的，诸如鱼汤啊，催奶的汤水之类的，多喝点；休息也是很重要的，乳妈妈休息不好，也会影响泌乳的，还有一个就是情绪，如果妈妈心情不好，老是发脾气，当然就会影响乳汁分泌。奶水不足的妈妈从这几个方面找原因，如果这几个方面都能够保证的话，应该奶水是充足的。
　　另外，对于乳汁分泌过多的妈妈来说，我们提倡通过小孩勤吸吮来解决，不要奶一涨就挤，过分的挤出乳汁是一种浪费，会破坏自身的供需平衡。

　　问：很多年轻妈妈因为哺乳方式不正确导致了乳腺炎，忍受了巨大的痛苦，请您在这个问题上给我们的妈妈或准妈妈一些指导。　　　

　　乳腺炎应以预防为主，现在很多妈妈在分娩以后，不太注重头几天的吸吮，乳汁淤积在乳房里面，乳腺管不通的话就很容易导致乳腺发炎。因此在分娩后的前几天，不管乳汁多少，一定要让宝宝早吸吮、勤吸吮，这是最重要的。其实吸吮主要也是预防奶涨，如果你不会奶涨的话，一般也不会发生乳腺炎的。如果得了乳腺炎，就必须到乳腺专科去做检查，因为乳腺炎如果不能及时治疗有时会导致比较严重的后果，影响乳房的恢复。至于患了乳腺炎是否还能坚持哺乳则要根据具体情况，有的药对哺乳是没有影响的，但妈妈必须在用药之前告诉医生自己正处在哺乳期，医生才能对症下药。

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　　问：断奶是整个哺乳期很突出的问题，如何选择正确的时机和方式，最大限度地减少母亲和宝宝的痛苦，请您具体谈一谈。

　　一般来说是我们主张在孩子一周岁左右断奶，但是因为种种原因，很多妈妈都在周岁之前就给孩子断奶了。退奶通常是这样，如果是有肝功能异常的妈妈，最好不要使用含激素类、对肝有损害的药物进行退奶，适宜用炒苦芽麦芽来煎水喝，虽然回奶效果慢一些，但对身体影响没那么大。而退奶针的退奶效果比较明显，但现在比较少人使用，也不是因为它对今后乳房的恢复有什么不利的影响，只不过一般来说，妈妈们吃点药，再辅助喝点苦芽麦芽的水就能够将奶退掉，所以没有必要打针。要提醒妈妈们注意的是，退奶药对孩子是有不利影响的，一旦吃了退奶药就不要再让孩子吃奶了，那些因为不忍心看到孩子哭闹导致的不成功的退奶，对妈妈和孩子来说都是不利的。另外，对于那些不准备喂奶的妈妈，生产后24小时之内退奶效果最好。当然，无论怎样的退奶方式都会给妈妈们带来一定的生理痛苦，这应该也是我们作为母亲为孩子做出牺牲的其中一部分吧。

　　问：还有一个很关键、也是所有妈妈都十分关心的问题，哺乳究竟会不会导致乳房变形——松弛、缩小、下垂，有没有比较好的防护措施呢？

　　母乳喂养对妈妈来说好处是很多的，首先哺乳会加强子宫收缩、预防产后出血；另外，母乳喂养是一种简单有效的避孕方式，因为纯母乳喂养在哺乳期通常是不来月经的，当然就不会授孕；此外，母乳喂养能减少母亲乳腺癌的患病几率；当然，通过母亲和孩子的接触，母乳喂养能在母子之间建立一种极为特殊的情感。
　　说到乳房下垂变形，其实目前也没有切实的数据证明哺乳会直接导致乳房变形，但对哺乳期一些基本的防护措施还是要掌握的。
　　第一，哺乳时期也要注意穿戴适合的胸罩，用以保护和支撑乳房，防止乳房的下垂；
　　其次，要注意左右乳房交替哺乳，因为过多使用某一侧的乳房，有可能会导致断乳之后一边乳房大，一边乳房小，影响美观；
　　第三，我个人认为，在喂奶和挤奶的时候要注意姿势的正确，比如挤奶的时候，那些本来乳房就比较丰满的妈妈，最好少用吸奶器，因为吸奶器的吸力比较大，可能会将乳头越吸越长，建议用双手，使用正确的方法进行挤压。当然，正确的挤奶方法比较难学，不是一次两次就能够掌握的，需要妈妈们反复练习才能做的好。

　　问：谢谢陈护长给我们提了这么多宝贵的建议，在三八妇女节来临之际，请问您最想对我们的妈妈和准妈妈们说些什么呢？

　　妈妈们要经过十月怀胎生下宝宝，非常的辛苦，为了自己和宝宝今后的健康，我希望妈妈们在百忙之中能够抽出时间参加一些孕期健康学习班，比如孕妇学习讲座啊，就有很多关于乳房的护理，还有母乳喂养的技巧，保健护理的知识，能够掌握多一些这方面的知识，对自己今后体形的恢复和健康都是非常有益的！最后祝愿所有的妈妈、准妈妈节日快乐，身体健康！

　　编后语：特别的爱给特别的你！每一个宝宝都是上帝的恩赐，每一个妈妈都是上帝派来的守护神，妈妈的乳房是小宝宝幸福的源泉，小心看护这幸福之源——健康、自信的妈妈最动人！

　　月经是女性朋友身体健康的标志，而在月经期间，女性朋友的身体是非常脆弱的，如果不多加注意，就会引起很多疾病，尤其是在饮食方面，本身正常健康的人不合理选择食物的食用就会引起疾病发生，更别说是在经期时了，在经期一定要知道可以吃的和不可以吃的食物分别是什么，那么，月经吃什么水果好呢?

　　月经吃什么水果好

　　柑橘

　　从中医的观点上来讲，柑橘起到了理气通络的作用，因此，在月经期间女性可以适当的多食用，有利于经血的排出。

　　番石榴

　　番石榴能够补充人体的维生素C，并且还可以缓解在经期时的水肿现象，建议最好在午饭后食用番石榴。

　　番茄

　　在月经期间，番茄是一个很好的选择，特别是对于肥胖的女性来讲，番茄在冬天的季节时，是减肥的好选择，番茄是一种热量比较低并且含水量又很高的蔬菜，而番茄也方便携带，因此，可放在包里在办公时当作水果食用，番茄中富含苹果酸或者是柠檬酸，胃液里的脂肪以及蛋白质起到了消化的作用，因此，在减肥期间可选择番茄。

　　无花果

　　女性在月经期间，很多人都会食欲不振，又或者是食欲变好后大吃起来，这个时候可以多吃点无花果，无花果的热量比较低，另外，营养也是非常丰富的，因此，月经期间的女性可以把无花果当成零食食用。

　　草莓

　　月经期间是女性容易衰老的阶段，为了预防皮肤老化，在经期时可以多吃点草莓，草莓中富含了氨基酸，可以帮助人的身体制造激素，抑制了毛细血管的收缩，从而减缓了衰老。

　　在有月经的时候吃什么水果对身体好，在以上的内容中有了详细的介绍，女性朋友在月经期间的时候一定要多加注意了，如果在经期引发疾病，不但难以治疗也是很难恢复的，因此，在食物选择方面一定要慎重，避免妇科疾病。

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近视手术中眨眼怎么办#近视手术 #眨眼 #眼镜

让自己保持好心情的十件小事

我是一名患有子宫腺肌瘤的女性患者，曾在京东互联网医院接受了上环治疗，但出现了持续不规律的出血情况，月经也变得异常。此外，我的乳房结节也在增多，肺部结节需要进一步调理。我曾在5月做过甲状腺全切术，碘131治疗后每天服用优甲乐，但仍感到易累气短。希望在不取环调理的情况下，寻求医生的建议和指导。

我是一位患有过敏性鼻炎的患者，在这个炎热的季节里，经常会出现鼻塞、咳痰的症状，甚至有时还会感到呼吸困难。在日常生活中，还会出现肾阳虚、肾阴虚等问题，甚至有时出现早泄的情况。这些情况给我的生活带来了很大的困扰，也影响了我的工作和学习。因此，我决定向互联网医院寻求帮助。

在与医生的问诊中，医生通过仔细的询问和细致的观察，对我的病情进行了全面的评估，并为我制定了一份详细的治疗方案。医生还耐心地解答了我的各种疑问，让我感到非常的安心和放心。

在医生的指导下，我开始按时服用中药，并严格遵守医嘱。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显的改善，肾阳虚、肾阴虚等问题也得到了有效的缓解。我对互联网医院的治疗效果非常满意，也非常感谢医生的细心和耐心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，非常感谢医生的耐心解答和专业建议。医生助理在开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

很快，陈医生就出现在屏幕上，他非常友善地跟我打招呼，并说明了网上诊疗的特点，让我有了更多的理解和耐心。他详细询问了我的症状，让我逐项回答了一系列问题。在得知我的情况后，医生给出了脾肾阳虚和湿气重的判断，并提出了调整生活方式和多运动的建议。

我有些担心长时间使用手机和电脑对健康的影响，医生也给予了解释和提醒。此外，我还向医生咨询了药物和食材推荐的问题，医生都给予了及时的回复和建议。

经过一番交流后，医生为我开具了中药颗粒剂的处方，并详细说明了服药方法和注意事项。我觉得医生非常细心，为了确保我服药更加便捷，还特意选择了中药颗粒剂，让我感到很贴心。

整个问诊过程非常顺利和高效，医生还在结束时再次提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。最后，医生告诉我服务已结束，让我感到很满意和放心。

亲爱的朋友，最近感觉自己的脸色发青，睡眠质量很差，整个人都感到体虚乏力，不爱说话，而且经常爱暴躁，这可能是气血不足的表现。我决定通过京东互联网医院线上问诊，寻求专业医生的帮助。

通过医生的详细询问和专业评估，我得知自己可能存在气血不足的情况。医生给出了针对性的调理方案，包括调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律等。同时，医生还为我开了中药颗粒剂，方便服用，非常贴心。

在医生的指导下，我开始按时服药，同时注意饮食和作息习惯。医生告诉我，服药一个星期后要及时反馈身体的变化，医生会根据情况再进行调理。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢，我相信在医生的指导下，我一定会很快恢复健康。

我爱人，女，32岁，晚上总是手心脚心发热，多年来入睡困难。想调理一下，谢谢。

我在周末有了一次线上问诊的机会，选择了京东互联网医院进行咨询。我一直觉得自己的手心和脚心总是发热，影响了我的睡眠质量，尤其是入睡困难。我希望能够找到一种调理方法，让自己的生活质量得到改善。于是我在周六晚上开始了线上问诊。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

医生开始问诊了，他问了我一些关于睡眠和身体状况的问题。我觉得医生非常耐心，还给了我足够的时间来回答问题。

医生会诊了一下，然后继续问诊。

医生问我有没有怕冷的感觉，我回答说有，尤其是生完孩子以后，腰特别怕凉。医生还问我是否怕热，我说是的，太阳太大的时候晒得，有时候会晕。

医生还询问了我之前吃过的药物，我告诉他我吃过六位地黄丸和参柏地黄丸，但没有什么效果。

医生建议我继续吃药，并告诉我要忌食寒凉，少吃水果和凉菜。我觉得医生很细心，还特别询问了我有关月经和避孕的问题。

我解释了最近的身体状况，医生给了我一些专业的建议。我非常感谢医生的指导。

问诊已结束

服务已结束

我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向中医治未病科的医生咨询了一年多的外阴痒问题。我很庆幸能有这样的机会，不用跑医院就能得到专业的医疗建议。

医生非常耐心地听取了我的病情描述，然后给出了详细的诊疗建议。他提出了一些问题，帮我更清楚地描述了我的症状，然后给我开了一份中药颗粒剂的处方，同时告诉我如何服用药物，还嘱咐我在用药期间要避免辛辣寒凉刺激，保持心态平和。

我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻，他的诊疗建议也很贴心。通过这次线上问诊，我感受到了医生对患者的关心和专业，让我对互联网医院的诊疗服务有了更多的信心。

我是一位64岁的大学老师，退休后一直注重健康保养，生活习惯良好，不饮酒抽烟。最近发现在晚睡前舌头中间偶然出现淤血小斑块，刷牙后消失，舌下筋有点儿发青。虽然我没有患有三高病，但多年来一直有胃病困扰，去年的胃镜结果显示萎缩性胃炎，有糜烂增生现象。平常偶有饮食不当引起的疼痛，但目前自觉无症状。我特地向互联网医院寻求医生的诊断，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在医生的建议下，我能够更好地了解自己的身体状况，并且做出相应的调整和治疗。通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们对我的病情进行了全面的评估，并给予了详细的解释和建议。这种贴心的服务让我感到很温暖，也更加信任医生的诊断和治疗方案。

我在一家线上医院咨询了一个中医专家，我感觉自己最近总是头晕迷糊，面色苍白，有点担心。医生很耐心地问了我一些症状，然后给我制定了一份中药处方。医生说，根据我的症状，我可能是气虚血瘀，需要调理一下。医生还告诉我要多注意保暖，不要再喝浓茶，还叮嘱我要按时服药，不饮酒，不吃海鲜，注意饮食和心态。我很感激医生的耐心解答和专业建议，现在我已经开始按照医生的指导进行治疗了。

今天我在互联网医院进行了在线问诊，非常方便快捷。我向医生咨询了最近出现的身体不适情况，包括月经量少粘稠有血块和脸上长痘痘的问题。医生非常细心地向我询问了相关症状，并给出了详细的诊疗建议。

医生通过问诊和沟通，确认了我的症状是脾虚湿气重所致，建议我调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜。同时，医生还为我配制了中药颗粒剂，并详细说明了服用方法和注意事项。

在医生的指导下，我将按照医嘱进行调理，服药期间如有不适会及时就诊。我非常感谢医生的耐心和细心，让我在家就能得到专业的医疗咨询和治疗方案。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和贴心，也让我更加关注了自己的健康问题，希望能够尽快康复。

我是一名居住在北京西城区的患者，最近因为嗓子痒、伴有轻微咳嗽的症状，选择了线上问诊，希望能够得到专业的医疗建议。在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生助理也提醒我配合医生了解病情，这让我对京东互联网医院的服务印象深刻。医生通过问诊了解了我的症状，给出了针对性的治疗方案，并详细解释了药品的用法用量，让我对治疗充满信心。在医生的建议下，我购买了药品，并按时服用，症状得到了有效缓解。在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的治疗效果充满信心。