一、药物治疗策略

SCAD 发病后可自行愈合，亦可长期存在，目前 SCAD 的治疗尚无相关指南遵循，其治疗策略主要取决于患者的临床症状、夹层范围大小、缺血心肌范围大小等因素。

(1 ) 抗血小板、抗凝治疗: DAPT

• 可以降低假腔内的血栓负荷，在理论上减少真腔受压，但也存在更高的出血风险和扩大夹层的潜在风险，应结合临床情况进行个性化管理。
• 溶栓药物可以溶解动脉壁内血凝块，使夹层愈合，但也可导致冠状动脉壁内血肿扩大夹层，因此应谨慎使用。

常用药物包括：阿司匹林，常用剂量为 100 mg/次，每日 1 次；硫酸氢氯吡格雷，常用剂量为 75 mg/次，每日 1 次；LMWH，常用剂量为 1 mg/kg 体重，皮下注射，每 12 小时 1 次等。

(2 ) β 受体阻滞剂

能够降低血压并减低冠状动脉血管壁受到的剪切力。

常用药物包括：酒石酸美托洛尔，25 mg/次，每日 2 次；琥珀酸美托洛尔 47.5 mg/次，每日 1 次。

破伤风，其实是一种细菌感染症状。当破伤风梭菌由皮肤破损处进入人体后，生长繁殖会分泌毒素引起肌肉痉挛。早期会出现张嘴困难和牙关紧闭症状，后病情发展，因背部肌群较为有力，痉挛时身体会扭曲成弓。如不积极治疗， 影响呼吸系统时可导致窒息或呼吸衰竭而死亡。

破伤风梭菌广泛存在于自然环境中，尤其是在土壤里。生活中我们会经常受到各种外伤，由于各种类型和大小的创伤都可能被含破伤风梭菌的土壤或者物品污染。当皮肤受到损伤，尤其是含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤更容易出现破伤风。

破伤风潜伏期通常为 7～8 天，约 90%的患者在受伤后 2 周内发病，最短可在 24 小时内发病。所以在被含铁锈物品刺伤时、或出现较深的伤口时，需尽快至医院注射破伤风疫苗。

在生活中，糯米这种食物有养胃的可能性，也有伤胃的可能性在里面，主要是看糯米这种食物制作的工艺和吃这种食物的多少来综合判断的。

比如说糯米做的这种食物，糍粑，如果吃的比较多的话，就容易影响胃肠道的消化功能，这样的话就容易伤胃的。

如果把糯米这种食物制作成稀饭，而少量吃的话也有养胃方面的效果，对于胃肠道方面还是有好处的。

所以说这种食物是存在两面性的，有养胃的可能性，也有伤胃的可能性在里面的，要看具体的情况，而不能够一概而论的。

如果出现了胃肠道不舒服方面的症状，还是要检查一下，找到胃肠道不舒服的原因再对症处理，药物治疗是不能够少的，只是一个食物调理的话是远远不够的。

当然，胃肠道方面的疾病一般都是需要多注意饮食方面的问题，否则的话也容易加重病情。

患者朋友们大家好，酒精肝是我们临床工作中比较常见的肝脏疾病。

既往欧美国家是酒精性肝病的高发地区，但是随着我们国家居民饮食习惯和结构的改变，我们国家酒精性肝病的患者越来越多见。为了让大家跟好的认识酒精性肝病我们今天来一起讨论一下相关内容。

长期大量酗酒患者往往首先会伴有混合性脂肪肝的形成，随着肝功能代偿能力下降，酒精可持续性造成肝细胞缺血，缺氧改变，随着肝细胞损伤进行性加重可导致酒精性肝炎，伴有纤维化增生明显患者甚至会诱发酒精性肝硬化的形成。一旦伴有酒精性肝硬化患者肝脏损伤往往不可以逆转。

患者的一般表现可以依据患者机体耐受能力不同和酒精损伤程度不同而有所差异。

一般早期酒精肝患者可以没有明显不适症状，少部分患者可能会有进食后腹胀，消化不良症状。随着患者病情加重，大部分患者可出现食欲不振，消瘦，乏力，进食后恶心呕吐不适等症状。酒精性肝硬化患者可伴有脾大，黄疸，腹腔积液，低蛋白血症等表现。酒精重度症状会后精神系统症状。

患者的治疗首先要戒酒治疗，同时加强营养支持，补充碳水化合物，脂肪，蛋白质，其次积极护肝，退黄治疗。对于身体一般情况允许患者可考虑肝脏移植手术治疗。

以上就是今天的所有内容，希望对大家有所帮助，欢迎咨询交流。

脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血，主要是由血压高引起的，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的 20%～30%。约 80%的出血部位发生于大脑球，约 20%的出血发生于脑干和小脑。多数患者没有明显的早期症状，少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状，症状的轻重取决于出血量和出血部位。

治疗原则：

• 脱水降颅压，减轻脑水肿
• 调整血压
• 防止继续出血
• 保护血肿周围脑组织
• 促进神经功能恢复
• 防治并发症

#髌骨软化症# 髌骨软化症一直膝盖疼痛的难关，那究竟什么是髌骨软化症？与膝骨关节炎又有怎样的区别与联系呢？髌骨软化又该如何康复呢？#膝关节损伤# #运动康复# #髌骨#

【01 髌骨软化症是什么？】

髌骨是人体内最大的籽骨，连接于股四头肌与髌腱之间，位于膝关节前方，股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形，前为粗隆，后面光滑称髌骨关节面。髌骨软化是指在膝关节活动的时候，髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤，严重的情况下会造成膝骨关节炎。

【02 髌骨软化和膝骨关节炎的区别与联系】

——发生机制不一样

• 髌骨软化通常是由于下肢力线错误导致的髌骨不能在正常的轨道里滑行，从而与股骨发生摩擦，导致髌骨软化。
• 膝骨关节炎是一种退行性疾病，多与年龄以及机体本身的素质有关，如：力量。

——发生的年龄段不一样

近年来研究表明髌骨软化发生年龄提前，许多青少年也会发生。膝骨关节炎多为老年疾病。

——联系：髌骨软化症是膝骨关节炎的前期，当髌骨软化严重的时候，就变成了膝骨关节炎。

【03 髌骨软化的原因】

• 髌股关节对合不良
• 膝关节负荷量过大
• 软骨营养障碍

【03 如何康复】

对髌骨软骨症进行康复治疗的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性，减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。主要有两方面：增强膝关节稳定性，改正髌骨运动轨迹。

首先增强膝关节的稳定性，我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀大肌、臀中肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。

其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。

另外可采用理疗减轻炎症，缓解疼痛，促进血液循环以及延缓膝关节软骨退变。

最后，由于每个人的病情不一样，康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者，可以尝试着做一些康复训练；但是如果症状比较严重者，建议找专业康复师进行评估，从而制定有针对性的康复方案。

肝癌是危害人类生存的五大癌症之一，也被称为癌中之王！在过去，肝癌是绝症的代表之一，由于以前发病率较高，为大家所熟悉，而且往往一发现就是晚期，当听说某某得了癌症晚期的时候，第一反应就是可能得了肝癌。

为什么大家认为肝癌是绝症呢？因为过去的时候医疗条件比较差，医疗水平落后，大家缺乏体检意识，再加上肝癌早期没有明显症状，导致发现的时候已是晚期，治疗效果自然很差，不像现在有各种靶向治疗药物以及介入、放疗等各种姑息治疗办法能够控制病情，所以病人生存期普遍较短，一旦诊断为肝癌晚期，大多不超过六个月。慢慢的，一提起肝癌，大家潜意识里就认为这是绝症，治不好的，也没有有效办法治疗，这种观念一直延续到现在。

但是随着社会发展和医疗水平的提高，这些情况逐渐在改变。首先，大家的健康意识逐渐提高，开始注重体检，越来越多的肝癌可以被早期发现；另外随着外科手术技术的提高，各种治疗手段及治疗药物的出现使得肝癌的治疗效果较过去大大改善，生存期显著延长，甚至部分病人得到治愈，生存时间超过五年甚至十年！

得了肝癌到底应该如何治疗，才能获得长期生存？且看下面一一详解。

一、早期肝癌

如果你发现肝癌的时候肿瘤＜5cm，那么恭喜，这是早期肝癌。对于这样的肝癌，现在治疗的办法有很多，而且效果比较好，据统计，早期肝癌手术后的五年生存率超过 90%。也就是说，积极手术治疗的话，基本上活五年问题不大。那么都有那些治疗方法呢？

• 手术切除：手术切除目前仍是治疗肝癌最主要的手段。可以将肿瘤完整的移出体外，从而最大限度的减少肿瘤复发机会。现在手术技术非常成熟，也有很多选择，可以选择开刀、腹腔镜甚至是机器人。
• 微波消融：这是一个近几年慢慢兴起的一个技术，可以更加微创治疗肝癌。简单说，就是用一根细针在超声或 CT 引导下穿刺到肿瘤内部，然后通电发热以将肿瘤杀灭，效果确切，创伤小，对于某些肿瘤可以达到手术切除的效果，而且可以反复多次进行。尤其适合一些身体状态差不能手术的病人。
• 肝移植：肝移植是目前治疗肝癌效果最好的手段，因为其不但可以完整移出肿瘤而且可以换掉已经硬化的肝脏，可以吧复发几率降到最低。但是由于有限的肝源、高额的费用及严格的标准，所以肝移植手术不作为首选方案。

二、中期肝癌

肿瘤在 5-10cm 治疗一般认为是肝癌中期。这个大小的肿瘤比较有效的治疗方法就是手术治疗，如果能接受手术一般来说就还有治愈的希望。如果不能手术切除，那就退而求其次，可以选择介入治疗，尽量控制肿瘤的发展，延缓肿瘤的生长甚至使其缩小，争取手术切除的机会。

三、晚期肝癌

肝肿瘤大小超过 10cm 或者出现转移或血管癌栓就认为是肝癌晚期了。是不是到了晚期就没有任何办法治疗了呢？答案是否定的，我们仍然有许多办法来尽可能的延长病人的生存时间。

• 手术切除：手术切除肿瘤可以最大限度的延长患者生存时间，另外可以缓解患者疼痛症状，有少部分人通过手术获得了五年甚至十年的长期生存。
• 介入治疗：介入治疗是晚期肝癌患者重要的治疗方法，可以有效的控制肿瘤生长，显著的延长患者生存时间，但是因为肿瘤仍在体内，所以是一种姑息治疗办法。
• 免疫、靶向治疗：当上述两种治疗无效或不适合，还可以选择药物治疗。现在比较流行的就是免疫+靶向药物治疗，有效率可达 30%,甚至有少部分人可以是肿瘤明显缩小而获得长期生存。

当然，除此之外还有很多其他治疗办法，比如化疗、放疗、中医中药治疗等等。现在肝癌的治疗方法多种多样，而且可以多个方法联合起来使用以达到最佳效果。所以，现在肝癌不再像以前那么可怕，不可治、治不好的时代已经远去！也相信，随着医学的发展，会有更先进的手段和更有效的药物来治疗肝癌！

（续前）

3. 兴奋试验

• (1 ) 促胰液素刺激试验

这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。

• (2 ) 钙激发试验

补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加，多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高，达 400pg/L 以上。

• (3 ) 标准餐刺激试验

标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次，喂养后每隔 1 分钟采一次血，直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。

什么是功能性消化不良：功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，具有餐后上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼不适，可伴有腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，可伴有失眠、焦虑、抑郁等精神心理症状。如经检查排除如溃疡、癌症等器质性疾病，且症状出现至少 6 个月，近 3 个月符合上述标准，即可诊断。它的症状可持续或反复发作，可以严重影响大家的生活质量。

得了功能性消化不良怎么办？

首先，需要正确认识病情，建立良好的生活饮食习惯。可给予促进消化及胃动力等治疗，必要时需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。若伴有精神心理症状，也可以遵医嘱服用抗焦虑抗抑郁药物。

华支睾吸虫病（肝吸虫感染)是由华支睾吸虫寄生于胆道，所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患性寄生虫病，本病分布在亚洲，主要通过生食或半生食的淡水鱼、虾而感染。

常见病因

• 吃含有华支睾吸虫病幼虫的食物：因生食或半生食含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而感染，也可因生食鱼、虾，或由于烧、烤、炒、煎小型鱼类不熟而感染。
• 厨具公用：用切生鱼片的刀及砧板切熟食，用盛生鱼的器皿盛食。
• 饮用受污染的水：华支睾吸虫病可以通过水源进行传播，饮用囊蚴污染的生水也可以受感染。

高危因素

喜欢吃生食、不注意卫生等会增加患病的几率。

高风险人群

人群普遍易感：人们对华支睾吸虫病普遍易感，无年龄、性别、种族之分。感染率高低与居民生活、卫生习惯及饮食嗜好有密切关系。

临床表现

• 发热：患者可出现高热，温度一般都在 39℃以上，并伴有畏寒和寒战等症状。
• 腹痛：症状多似急性胆囊炎，以上腹部疼痛为主。
• 过敏症状：最常见的有荨麻疹及外周血嗜酸细胞增高，重者甚至出现以嗜酸性粒细胞增多为主的类白血病反应。
• 肝肿大：患者多见肝的左叶出现肿大，并伴有明显的压痛。

其他症状

部分患者还会出现消瘦、贫血、失眠、精神不振、记忆力减退等症状。

并发症状

• 胆囊炎：该疾病严重时可引起胆囊炎，患者可有上腹部胀痛不适恶心、呕吐等症状。
• 胆结石：华支睾吸虫的虫卵以及死亡的虫体等，可形成结石或诱发结石，部分患者可有急性的胆绞痛出现。
• 胰腺炎：成虫阻塞胰管时，可引起胰腺炎，患者可出现急性腹痛等症状。

辅助检查

• 血常规：通过该检查可以发现患者白细胞数量显著增加。
• 虫卵检查：是诊断该病的确诊依据之一，可在患者粪便中发现华支睾的虫卵。
• 影像学检查：如 CT、MRI 等，CT 和磁共振可显示肝内中小胆管多处扩张，胆管内有虫体及其他改变如胆管炎症表现，但影像学改变多属非特异性，不能作为明确诊断的依据。

鉴别判断

• 异形吸虫病：该疾病可通过食用生食或未煮熟的食物而感染，两者可通过粪检虫卵鉴别。
• 病毒性肝炎：患者多以恶心、上腹部不适、食欲减退等症状为主要表现，粪检找不到华支睾吸虫卵可鉴别。
• 单纯性消化不良：该疾病一般也会伴有腹泻，但多无肝大，粪中无虫卵，据此可以进行鉴别。
• 胆囊炎、胆石症：此疾病与华支睾吸虫的临床症状相似，但后者感染中毒症状比较明显，通过该表现结合粪便检查可以进行鉴别。

治疗原则

对重症感染并伴有较重营养不良及肝硬化患者，应先予以支持疗法，如加强营养、保护肝脏、纠正贫血等，等全身情况好转时再予以驱虫治疗。

药物治疗

常见药物：吡喹酮、阿苯达唑

• 吡喹酮：是治疗该病的一种驱虫药物，服用后可明显缓解该疾病引起的症状。
• 阿苯达唑：又名肠虫清，患者可在短时间内既有虫卵排出，少数患者使用期间可出现口干、乏力等不适症状。

手术治疗

患者并发急性或慢性胆囊炎、胆石症或胆道梗阻时，先给予手术治疗，再进行驱虫治疗。

其他治疗

合并病毒性肝炎时，除积极保护肝脏外，应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。

预后

该病通过积极、及时的进行驱虫等治疗，一般预后良好。

最近我因为做完宫颈锥切手术，有一些疑惑和不安，于是我在互联网医院上进行了在线问诊。我和医生的对话让我感到非常安心和放心，医生非常细心和耐心地解答了我的问题，让我对手术后的治疗和恢复更加有信心。

我询问了关于手术后多久能够用药的问题，医生给了我非常专业的建议，告诉我手术切缘阴性后可以定期随访，术后可以使用抗HPV的药物。对于我担心的问题，医生也给予了耐心的解答和建议，让我感到非常放心。

在与医生的交流中，我还了解到了关于使用特定药物的相关规定和注意事项，医生也提醒我术后切口愈合情况良好后再使用药物。医生的专业知识和细心关怀让我对自己的身体状况更加有信心，我对今后的治疗和康复充满了希望。

总的来说，通过互联网医院的在线问诊，我得到了医生专业的建议和关怀，让我更加确信自己在医生的指导下会有一个良好的康复和治疗过程。

今天，我来到了一家互联网医院进行线上问诊，向医生咨询了自己的身体问题。医生非常友善地与我沟通，询问了我的症状和情况，给予了专业的建议。

我向医生描述了自己阴道口有肿块并且感到疼痛的情况。医生非常耐心地询问了我的病情，给了我很多关心和建议。医生告诉我，根据我的描述，问题可能不是很大，建议我局部使用一些红霉素软膏。他还提醒我，如果症状没有好转，最好到医院进行进一步检查。

在整个问诊过程中，医生非常细心地询问我的症状，并给予了专业的建议。我感到非常满意，对医生的服务非常满意。

我最近几个月月经完了之后一个星期有褐色分泌物，有时还带血，让我有些担心。我决定进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在问诊中，医生非常耐心地询问我的情况，并建议我去医院做彩超检查，以便查清出血的原因。医生的专业与细心让我感到安心，我决定听从医生的建议前往医院进行进一步检查。

通过专业的检查和诊断，我得知出血可能是由于子宫内膜的炎症或病变引起。医生建议我根据病因进行对症治疗，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地解答了我的问题。我妈妈因为卵巢囊肿扭转入院，切除囊肿，结果囊肿组织被查出子宫内膜样腺癌。医生解释说，卵巢恶性肿瘤的一种病理类型就是子宫内膜样腺癌，而卵巢可以向任何的组织分化。尽管医保中心人员不理解，医生还是耐心地为我解释了恶性肿瘤就是癌。虽然病理报告显示局部癌变，但还是属于卵巢癌的范畴。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意。

我是一位曾经接受过宫颈癌手术的患者，经过一年多的放疗，我开始咨询医生是否可以服用某种药物。在互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生，他详细了解了我的情况，并给出了专业的建议。

医生非常耐心地询问了我的病情和病史，并给出了专业的诊断和治疗建议。在沟通过程中，他用友善的语气让我感到非常舒心，没有一点医生的威严，让我感受到了医生的温暖。

在医生的建议下，我放下了心中的疑虑，并对自己的病情有了更清晰的认识。医生给予了我很多的鼓励和支持，让我对未来的治疗充满了信心。

昨天体检查到左卵巢混合性包块，患者非常担心，于***互联网医院进行了线上问诊。医生***给予了专业的建议和支持，让患者感到非常安心。医生***耐心倾听患者的主诉，提醒患者需要等待各项检查结果出来后再做进一步的判断，让患者放心不少。患者对医生的专业素养和关心表示感谢，表达了对医生的信任和感激之情。

***互联网医院一直以来都秉承着医者仁心的理念，为患者提供专业、贴心的医疗服务。医生们不仅具备丰富的医疗知识，还具备良好的沟通能力和耐心细心的品质，让患者在网上问诊也能感受到医生的温暖和关怀。***互联网医院将继续努力，为患者提供更好的医疗服务，让患者的健康得到更好的保障。

我通过互联网医院进行了宫颈癌复查的在线问诊。医生非常细心地询问了我的病史和症状，然后给出了专业的建议。医生耐心地解答了我的问题，让我感到非常安心。在与医生的沟通中，我深刻感受到了医生对患者的关心和专业素养。医生为我解答了关于宫颈癌复查、萎缩细胞和老年阴道炎的问题，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，也感受到了医生对患者的关怀。我对互联网医院的服务印象非常好，我会继续关注自己的健康状况，并定期复查，感谢医生的专业指导。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理提示问诊将持续2天，让我配合医生更快地进行诊疗。医生非常友善地问候了我，然后询问我需要开的处方药。我提到了要购买尼纳帕利，医生很细心地询问了术后多久了，并提醒我要知道药的用法用量。最后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议，让我感到很满意。

我提交了处方后，医生告诉我处方已送达药师审核，并提醒我用药期间如有不适请及时就诊。经过审核后，医生通知我处方审核通过，我可以一键预约药品。整个服务非常便捷，医生和医院的工作效率让我印象深刻。最后，医生告诉我服务已结束，问诊也已结束。我对这次线上问诊非常满意，感觉得到了医生的专业与关怀。

我最近身体不太舒服，特别是肚子、腹部和肺部都有积水，而且阴道还有些红肿痛，还经常咳嗽，真的很难受。于是我决定去线上问诊，京东互联网医院的医生对我的病情做了详细的了解，并给予了专业的诊疗建议，让我充分感受到了医生的关心和贴心。

医生很耐心地询问了我的病情，询问了我之前的治疗情况和用药情况，还提醒我要保护好个人隐私。医生建议我尽快去医院进行检查，但我因为病情重，无法亲自去取检查单。医生给了我很多专业的建议，并告诉我要对症治疗，尽量减少痛苦。虽然我不想进行手术和化疗，但医生还是很细心地解释了对症治疗的重要性，让我深感医生的专业和用心。

医生还告诉我，即使在对症治疗的情况下，也可以考虑中药，但很遗憾的是，线上问诊无法开具中药处方。医生还特别提醒我，癌症晚期的确会带来很大的痛苦，但希望我能坚强面对，也让我感受到了医生的温暖和鼓励。

我真的很感谢京东互联网医院的医生，他们的专业和贴心让我在困难时刻感受到了温暖和关怀。

时间：2022年3月15日

我在网上搜索了关于子宫肿瘤的信息，发现自己可能患有母细胞瘤，这让我感到十分焦虑。于是我决定通过线上问诊寻求帮助，京东互联网医院提供了这样一个便捷的平台，我可以不出门就能得到专业的医生建议。

我与医生进行了在线交流，医生通过询问我的症状和病史，快速了解了我的情况。医生给我解释了母细胞瘤的特点和可能的治疗方案，让我对疾病有了更清晰的认识。

医生的耐心和细心让我感到安心，他们建议我进行进一步的病理会诊，以明确诊断并制定最合适的治疗方案。在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并开始有了信心面对治疗。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗的未来充满了希望。