铁是人体内含量最丰富的微量元素。儿童缺铁可导致铁缺乏症（iron deficiency，ID）或缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA），对儿童健康造成不可忽视的影响，年龄越小，危害越大，即使尚未出现贫血，神经发育也会受到影响，某些神经行为异常甚至可能是永久性的。

 

如果孩子出现了面色苍白、乏力、食欲不振、易疲劳等贫血表现或检查发现孩子贫血了，需要注意这几点：

 

一、孩子缺铁吗？

（1）首先想想孩子是否存在以下这些高危因素？

       

早产、多产、低出生体重、辅食添加不合理、挑食、偏食、胃肠道疾病、感染、月经过多等等。

 

（2）实验室检查存在铁缺乏吗？

① 全血细胞计数提示：小细胞低色素性贫血。

② 血清铁蛋白降低。

 

二、需要补铁吗？

      （1）如果血常规提示小细胞低色素性贫血，可诊断性补铁治疗。

      （2）明确的铁缺乏症或缺铁性贫血，在避免感染、合理饮食、去除病因等基础上，需用铁剂治疗。

      （3）对非输血依赖性地中海贫血，当明确伴有缺铁性贫血后需补铁治疗，在治疗期间应注意监测铁蛋白，避免铁过载。

 

三、铁怎么补？

      儿童一般选择口服补铁治疗。

  【铁剂的分类】

      ① 无机亚铁：硫酸亚铁。口感较差、胃肠刺激较明显。

      ② 小分子有机亚铁：葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等。吸收率较无机铁高，胃肠刺激小。

      ③ 大分子复合物铁：右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等。吸收率高，胃肠道反应小。

 

四、怎么知道补铁有没有效？要补多久？

      （1）补铁治疗后需要定期到医院复查血红蛋白、网织红细胞等评估疗效。

      （2）当血红蛋白恢复正​常后，应继续治疗2个月左右补充储存铁。

​​

五、怎样预防孩子铁缺乏或缺铁性贫血的发生？

      （1）孕母妊娠期补充叶酸和铁直至分娩，婴儿期合理添加富含铁的辅食，如富含铁的米粉、动物血、红肉、肝脏等，2岁以内避免鲜牛乳喂养。

      （2）存在铁缺乏高危因素者应预防性补铁。

      （3）适当增加膳食中能促进铁吸收食物如猕猴桃、橘子等，减少抑制铁吸收的食物如香蕉、小麦、杂粮等。

 

声明：以上内容仅供参考，不针对任何个人诊断或治疗。

 

 

本病是一种婴幼儿中常见的病毒感染性疾病，发病年龄一般在 6 个月至 2 岁之间。

 一.病因

常是由人类疱疹病毒 6 型引起，也可以由人类疱疹病毒 7 型、肠道病毒（柯萨奇病毒 A 型、柯萨奇病毒 B 型和埃可病毒）、腺病毒以及副流感病毒 1 型引发。

 

二.症状

1.发热（最突出、最早出现）

体温可突然达到 39~40 摄氏度，持续 3 ~5 天。

特点：热退后精神食欲好。

2.呼吸道症状（轻而少见）：喉咙痛、流鼻涕或咳嗽。

3.消化道症状（轻而少见）：呕吐、腹泻、食欲下降。

4.全身乏力（一般较轻）

5.高热惊厥（极少部分）和脑膜刺激： 惊厥即通常所说的抽搐；脑膜刺激征由良性颅内压增高引起，表现为前囟膨隆，即摸起来较饱满。

6.皮疹（特征性）：热退疹出

皮疹可遍布全身，虽然看起来严重，但不痛不痒，通常持续 1~2 日，消退后不脱屑，无色素沉着，一般无需特殊处理

 

三.治疗

多喝水，注意休息；口服布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药； 注意不要随意使用抗生素。

 

四. 哪些情况建议及时就医：

1.皮疹持续 3 天以上未见好转；

2.热退后仍然精神食欲不好；

3.发烧达到 39 摄氏度～40 摄氏度，使用退热药物无效；

4.发烧持续 5 天以上；

5.发生热性惊厥。

百日咳是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，是由百日咳鲍特菌感染引起的呼吸道传染病。当下“百日咳再现”，应当引起大家足够的重视，关于百日咳，我们需要了解一些知识。

 

【传染源】患者和带菌者。

 

【传染性】潜伏期末至发病后6周（尤其是潜伏期末至卡他期2～3周内传播性最强）。

 

【传播途径】呼吸道飞沫和密切接触。

 

【易感人群】普遍易感，尤其是小于6个月的婴儿。

 

【典型咳嗽】1️⃣阵发性痉挛性咳嗽

                       2️⃣咳嗽末吸气相回声

                       3️⃣咳嗽后呕吐

 

若孩子出现≥2周无发热的典型咳嗽，血常规提示白细胞计数和淋巴细胞比例升高，需高度警惕百日咳，尽可能完善病原学检查明确。

 

【主要治疗】大环内酯类首选阿奇霉素。

                       若耐药或经验性治疗无效，可选用复方磺胺甲噁唑。

   

注意事项：≥2个月才能使用复方磺胺甲噁唑。

   

副 作 用：复方磺胺甲噁唑常见不良反应有：过敏反应，肝肾功能损害，中性粒细胞减少、血小板减少，胆红素升高等。

   

禁     忌：复方磺胺甲噁唑使用禁忌：对甲氧苄啶或磺胺甲噁唑过敏，<2月龄，巨幼红细胞性贫血、重度肝肾功损害、妊娠及哺乳等。

   

慎     用：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者（“蚕豆病、胡豆黄”）应慎用复方磺胺甲噁唑。

 

【预防】

   

含百日咳成份的疫苗：①免疫规划类DTaP疫苗，②非免疫规划类无细胞百白破B型流感嗜血杆菌DTaP/Hib联合疫苗，③非免疫规划类无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和B型流感嗜血杆菌DTaP-IPV/Hib联合疫苗。

 

预防接种：

基础免疫：3、4、5月龄共3剂；

加强免疫：18-24月龄1剂。

 

加强免疫：接种4剂百日咳疫苗诱生的免疫力维持时间有限，且自然感染也不能对百日咳形成终身免疫。因此指南建议4～6岁学龄前儿童加强接种1剂次DTaP疫苗。

暴露后预防：若与确诊者有密切接触（未采取防护措施与有症状患者面对面暴露在1米以内，直接接触患者口鼻、呼吸道分泌物，与感染者在密闭空间近距离暴露≥1小时），可在暴露后21小时内口服药物预防。

 

 

参考文献：中国百日​咳​诊疗与预防指南（2024版）

声明：以上内容不针对任何个人，具体诊疗请咨询医生。

 

 

 

 

儿童生病往往起病急、进展快，家长情急之下匆忙赶到医院，却不一定能让孩子得到最快最合理的诊断和治疗，有些情况下我们需要做更合理的家庭处理，比如：

 

一、孩子突然高烧，第一步是立即上医院吗？

答案是不一定。家长从准备到出发、再到达医院往往需要一定的时间，所以如果家里有孩子用的退烧药，可以先使用退烧药；如果孩子低烧，还可以采取物理降温等措施；如果没有退烧药或体温有逐渐升高的趋势，则应该尽快到医院就诊。

 

二、孩子抽搐发作了，马上抱着往医院赶？

需要注意：孩子在抽搐发作时，应立即平卧、头偏向一侧或侧卧位，然后清除口鼻分泌物，减少刺激，切勿掐人中、撬开或将手伸进牙关、按压身体或用力摇晃，同时防止因身体抽动导致跌落、撞击等造成二次伤害，做好这些预处理后及时拨打120或直接送往医院。

 

三、带孩子上医院，“带人”就行啦？

当然“带人”最重要，但应尽量做更充分的准备，比如：①就诊人的社会保障卡或居民身份证；②奶粉、尿不湿、水杯等日常用品；③戴口罩做好自身防护，尤其是在传染病流行季节；④孩子正在服用的药物、本次生病期间的检查报告；⑤如果不是监护人，不了解孩子的情况，可能需要准备知情人的联系方式。

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​这样更充分的就诊准备，往往有利于医生更快速地了解孩子的病情，并给予最合理治疗。

声明：以上内容不针对任何个人，如有特殊情况，请咨询医生。

 

 

成人经常扁桃体发炎可能与细菌感染、病毒感染、免疫系统问题、环境因素、年龄和遗传因素等原因有关。

1. 细菌感染：大部分扁桃体发炎是由细菌感染引起的，最常见的细菌是链球菌。这种细菌会引起咽喉炎和扁桃体炎，导致发炎症状。

2. 病毒感染：某些病毒，如腺病毒、流感病毒等，也可以引起扁桃体发炎。病毒感染一般会导致轻至中度的炎症，但往往比细菌感染更容易自愈。

3. 免疫系统问题：免疫系统的功能异常可能导致扁桃体反复发炎。免疫系统的问题可能包括先天性免疫缺陷、药物免疫抑制等。

4. 环境因素：环境中的细菌、病毒和其他病原体可能增加扁桃体感染的风险。例如，接触到感染者的唾液或呼吸道分泌物、空气中的细菌和病毒等。

5. 年龄和遗传因素：扁桃体发炎的发病率在儿童和青少年较高，随着年龄增长，大部分人的扁桃体发炎症状会减轻或消失，但有些人可能具有遗传易感性，更容易发生扁桃体发炎。如果经常出现扁桃体发炎的情况，建议及时就医诊治。在日常生活中保持良好的口腔卫生、避免接触感染源、增强免疫系统功能等措施也有助于预防扁桃体发炎的发作。

发烧指的是发热。耳温枪 37.5℃不算发热。耳温枪采取的是红外耳式测量法，通过测量耳部温度，明确是否存在发热情况。一般耳温枪正常温度范围应为 36~37.5℃，如果为 37.5℃，在正常范围内不算发热，可能是环境温度比较高或刚运动之后，体温相对较高。如果用耳温枪测量体温超过 37.5℃，算发热，此时测量腋下体温，一般会超过 37.2℃，并且出现打寒战、头痛等症状。

如果为低热可采取物理降温方法，例如贴退热贴、温水擦浴等。

如果为中高热，可遵医嘱服用退热药，例如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚颗粒等。当体温持续性升高时，可能是疾病引起的，可及时到医院就诊，配合医生进行检查，以便明确原因。

九价 HPV 疫苗，是用于预防人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的宫颈癌，可以预防 90%以上的宫颈癌。

疫苗于 2014 年在美国获批上市。2018 年 4 月 28 日，国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价 HPV 疫苗在中国上市。

接种疫苗是一级预防，筛查是二级预防，二者对于疾病的预防同等重要。因此，不可因接种疫苗，而放松宫颈癌筛查措施。

我国批准上市的九价 HPV 疫苗，其接种适应年龄范围是 16 岁~26 岁女性。九价 HPV 疫苗有良好的免疫原性，根据相关研究，完成 3 剂次接种程序后，相关型别的血清抗体阳转率可达到几乎 100%。完成接种程序 1 个月后，抗体几何平均效价峰值可达到自然感染后抗体水平的 100 倍，在接下来的 2 个月中，该值下降到 10 倍，维持在平台期。疫苗的抗体水平至少可维持 4 年。

在九价 HPV 疫苗效力的临床试验中，主要的观察终点是相关 HPV 型别的持续感染、与相关 HPV 型别有关的生殖器疣、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）、外生殖器或阴道上皮内瘤变(VIN 或 VaIN ) 。临床试验均显示，接种九价 HPV 疫苗后可以产生良好的保护效果，可有效减少相应型别的 HPV 持续感染与宫颈、阴道、外生殖器的癌前病变，保护效力均可达到 90%以上。

九价 HPV 疫苗包含 HPV-6 和 HPV-11 型别的 VLP，对生殖器疣亦具有良好的预防效果。

甲亢是一种对患者身心健康都有极大危害的疾病，患病之后患者会出现非常多的不适症状。应该在医生的建议下通过口服激素类药物进行调节，而且在治疗过程中还应该定期去做检查。服药两年以上并且检查结果符合指标的患者才能停药。

甲亢是一种常见的内分泌科疾病，患病之后患者会出现浑身无力、眼睛突出、情绪暴躁、心率过快的症状。病症比较轻的患者，需要通过口服药物进行控制，但如果病情比较严重就必须通过手术切除甲状腺治疗。一般情况下，患者服药 3 年左右就可以有效控制病情，在服药治疗阶段一定要定期去正规医院做检查。医生会根据实际检查结果来判定患者是否可以停药。

甲状是一种自身免疫性疾病，甲状腺实际情况写是诱发这种疾病的根本原因。一般情况下，甲亢患者在服药三个月左右的时候甲状腺功能就能恢复正常，但是要想彻底治愈这种疾病却需要很长时间。由于甲亢患者需要口服激素类药物治疗，所以在服药期间一定要注意服用保肝药，只有这样才能够有效减少药物对肝脏的刺激。甲亢患者要想停药就必须要及时做检查，医生会根据相关指标最终决定是否可以停药。

如果甲亢的症状得到很好缓解，甲状腺能够恢复到正常大小并且血管中的杂音逐渐消失，患者突眼的症状得到了很好的改善。最关键的是 FT3、FT4、TSH 恢复正常，TSAb 转为阴性。而且随着治疗不断深入患者服药的剂量逐渐减少，再加上治疗的疗程不能低于两年，只有在这种前提下甲亢患者才能够停药。但停药的过程中也应该定期去正规医院做检查，只有这样才能够随时观察病情。

综上所述，甲亢患者要想停掉一定要符合一定指标，而这些指标必须通过检查之后才能确定。即使通过检查已经符合停药标准，患者在日常生活中也应该多注意护理身体。除了不应该吃辛辣刺激性的食物之外，海鲜类的食物也千万不能碰。最重要的是要保持良好稳定的心态，千万不要因为一些小事而变得过于焦虑或者烦躁，不然也很容易导致甲亢疾病再次复发。

大部分血液透析患者都存在不同程度的营养不良，它的存在与患者的并发症和死亡率密切相关。患者膳食摄入，贫血的纠正、透析是否充分及透析过程中营养的丢失等是其主要原因。

透析患者毒素对胃肠道的影响，食欲差、吸收不良，饮食饮水的限制，心理因素，经济问题等导致摄入营养素过少。血红蛋白不达标的影响因素众多，如促红细胞素的应用，铁剂、维生素 B12、叶酸的应用，体内营养蛋白质是否达标，体内微炎症状态，甲状旁腺功能亢进等。

透析是否充分体现在大中小分子毒素的清除，水电解质及酸碱平衡，透析出现了许多并发症如高血压、低血压等。透析过程中营养丢失包括透析器残留的血液，蛋白质、葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素等。判断透析患者的营养状态，运用各种方法，综合分析评价，才能充分认识透析患者的营养状态，针对这些我们必须采取相应的措施来改善透析患者的营养不良。

改善营养不良的路上需医患共同努力。

水是生命之源，对身体的作用很大，一般具有输送营养，调节体温，溶解物质，协调新陈代谢等作用，特别在皮肤上的表现特别明显 ，所以深层补充水分就显得尤为重要。

 

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