神经内科推荐医生
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卜香叶
卜香叶

本人毕业于南京医科大学临床医学七年制。现任杭州市第一人民医院全科医学科(综合病区)副主任医师,担兼从事全科医学及老年医学教学工作。从业10年余,擅长内科常见疾病,尤其是冠心病,高血压,高脂血症,骨质疏松,痛风,脑血管病等慢性病以及头晕,头痛,腹痛,乏力,消瘦,水肿等全科疾病的诊治。目前主持厅局级课题2项,发表核心期刊论文数篇。

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擅长头昏,头晕,头痛,神经系统,心血管系统,呼吸系统疾病,心理咨询工作。
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神经内科问诊记录
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神经内科科普文章
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  • 在颅内感染发作后患者会出现头晕头痛,甚至还会伴有一些精神或癫痫方面的问题,颅内的压力升高会引起更多的并发症,所以大家需要注意。以下是颅内感染的几个典型的表现:

    1.脑脓肿急性感染及全身中毒症状有发病急,出现发热、畏寒、头痛、恶心、呕吐、乏力、嗜睡或躁动、肌肉酸痛等,有颈部抵抗感、克氏征及布氏征阳性、血白细胞计数增高。颅内压增高症状包括头痛、呕吐、视盘水肿是其三大主征。局灶定位征如累及主侧半球,可出现各种失语。如累及运动、感觉中枢及传导束,产生对侧不同程度的中枢性偏瘫和偏侧感觉障碍,也可因运动区等受刺激而出现各种癫痫发作。

    2.脑膜炎多呈暴发性或急性起病。成人与儿童急性期常表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。

    3.脑炎全身毒血症状有发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。神经系统症状包括意识障碍和脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪 2~3 周可恢复,约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。

  • 老年人因免疫功能和抵抗能力相对较弱,是这次新型冠状病毒感染的易感人群和高危易发人群,在本次疫情的危重症人群中占比较高。

    “全国的病死率在疫情初期是 2.3%,现在是 2.1%,可以说略有下降。其中,死亡患者以男性为主,占三分之二,女性占三分之一,且以高龄为主,80%以上都是 60 岁以上的老年人,75%以上是有一种或一种以上的基础疾病,主要为心脑血管疾病、糖尿病以及肿瘤等。”2 月 4 日,国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉在国家卫健委召开的新闻发布会上介绍。

    《柳叶刀》杂志近期发表的新型冠状病毒感染最新研究也发现,武汉患病人群中,高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病患者占 1/3,死亡占 46%。

    国家卫生健康委员会 2 月 5 日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》指出,老年人和有慢性基础疾病者预后较差。

    新京报曾对 1 月 26 日公布的新型冠状病毒死亡病例当中的 40 例详细披露的死亡病例进行了统计分析,发现有 23 例提及了病患的既往病史,这之中 60.9%的死亡病例合并有高血压。

    那么,新型冠状病毒肺炎高血压患者如何进行降压药物治疗?

    对于这类患者如何进行降压药物治疗,是国内外高血压学界密切关注的问题。

    我们都知道,新型冠状病毒重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。

    高血压患者本身就有 ACE2 表达量降低,如果受到新型冠状病毒感染就可能会引发更为严重的呼吸衰竭。

    新型冠状病毒肺炎高血压患者的基础血压管理非常重要。

    在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中可以看到,重型、危重型病例的治疗原则是,在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。

    对于新型冠状病毒肺炎高血压患者,到目前为止还没有针对性的治疗方案。

    复旦大学附属华山医院心血管内科李勇教授建议:

    • (1)高血压患者原来有效的降压药物治疗方案不变,坚持服药,维持血压平稳;
    • (2)如果原来有效的降压药物治疗方案控制血压不满意,则应到医院就诊,及时调整治疗药物和剂量;
    • (3)如果因为 2019nCoV 肺炎,需要增加其它合并使用的药物,降压药物的变化须由医生负责决定,不宜自行更改。

    高血压人群该怎么预防新型冠状病毒感染?

    • 一是做好预防和居家隔离。不出门,戴口罩,勤洗手,多通风,尽量减少前往人员密集的公众场所;
    • 二是做好血压管理,加强监测血压指标;
    • 三是低盐饮食,按时休息,避免紧张引起血压波动;
    • 四是提高抵抗力,预防疾病;
    • 五是心态平和,收听和查看官方发布的新型冠状病毒信息,不信谣言,以正确科学的方式做好疾病控制和防护,减少感染机会。
  • 随着社会进步,人口老龄化也日益严重。行人工关节置换术的患者常常并存众多各系统的基础疾病,为了降低手术风险,围术期管理显得尤为重要。

    围术期管理包括术前并存疾病评估及处理、血液管理、血栓管理、恶心呕吐管理、疼痛管理、感染管理等方面。术前并存疾病主要包括血管系统、呼吸系统、肝肾功能、血液系统、内分泌系统及精神神经系统的评估及处理。近年来,关节外科医师对于围术期的管理越来越重视,目的在于减少失血、减少疼痛、减少血栓发生、减少恶心呕吐发生及降低感染率。

    在围术期管理的诸多方面中,血液管理及血栓管理尤为重要。血液管理策略包括术前自体血储存、红细胞动员纠正术前贫血、术中血液回输、抗纤溶药的使用、控制性降压、术后引流血回输等技术。近年来,血液资源的紧张、医务人员对输血相关并发症及血液管理的重视,推动了血液管理策略的采用。特别是华西医院关节外科率先于国内开展的抗纤溶药——氨甲环酸的临床研究及积极推广,大大降低了关节置换术后的输血需求。总结华西医院 4 年共 6800 余例初次髋、膝关节置换术患者,术后总体输血率为 5.2%;其中初次全髋关节置换术 3923 例,输血率仅为 5.5%;初次全膝关节置换术 2934 例,输血率仅为 4.8%。

    术后血栓预防一直是骨科医师所关注的另一重点,多种预防措施的采用,包括物理预防、华法林、低分子肝素、新型口服抗凝药、阿司匹林等,术后血栓发生率也大幅降低。华西医院 4 年共 6800 余例初次髋、膝关节置换术患者中,初次全髋关节置换术深静脉血栓发生率为 1.0%;初次全膝关节置换术深静脉血栓发生率为 2.4%。

  • 骨质疏松的压缩骨折做不做手术,要综合看,有些病人压缩不多,比如压缩1/4,可能建议可以保守躺一躺,比如躺2-4周,或者戴个腰围起来。但是有些病人在床上完全翻身都很困难,压缩一点,表面上看X光好像不厉害,后来发现痛得不得了,查磁共振,里面骨折是一条明显的裂缝,而且里面是空的。这种情况,确实病人疼痛比较剧烈,可以给病人做微创。就是打点骨髓泥把骨折这些缝给稳定住,没有一个活动,骨折比较稳定,就基本上不痛,所以这种效果也很好。70-80岁以上的,或者90岁的,我们都做过很多种病人,效果还是不错。

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    尖锐湿疣这种疾病现在被越多人所关注着,这种疾病的危害性很大,疾病初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,不容易令人察觉到。

    尖锐湿疣要怎么治疗?我们一起来看看吧。

    一、尖锐湿疣用冷冻疗法

    这种方法是利用-196℃低温的液体氮,并且采用压冻法来治疗尖锐湿疣,促进疣组织的坏死的脱落,本法只是适用于数目少,面积小的湿疣,可行 1-2 次治疗,间隔时间为一周。

    二、尖锐湿疣用激光治疗

    这种方法通常是用 CO2 激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或是少量多发的湿疣是可行一次性治疗,对多发或是面积较大的湿疣是可行 2-3 次治疗,间隔时间一般为一周。

    三、尖锐湿疣用电灼治疗

    这种方法采用了高频的电针或是电刀来切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数目少,面积小的湿疣。

    四、尖锐湿疣用手术疗法

    这种方法对于单发、面积小的湿疣,可手术切除。对巨大尖锐湿疣,可用 Mohs 氏手术切除,手术的时候是用冷冻切片检查损害是否切除干净。

    患上了尖锐湿疣疾病后一定要及时的进行治疗,不可延误疾病的治疗,并且一定要做好对疾病的护理工作,而且还要保持个人的健康清洁,做到从源头上切断性病的发生,预防性病的危害性,过健康的生活。

  • 随着社会风气的逐渐开放,现在感染尖锐湿疣的患者人数也在不断上升,尖锐湿疣是一种在现代看来比较常见的性病,是直接或间接感染了人乳头瘤病毒(HPV)所致的,以男女生殖器、肛门增生性损害为主要表现的性传播疾病。

    尖锐湿疣有两大特点让人非常头疼,即它的传染性和复发率,让很多患者对之避之不及,既然如此,我们该怎么确定自己到底有没有感染尖锐湿疣呢?判断依据主要有以下几点:传染病史、发病部位、临床表现、临床试验

    1、传染病史:由于尖锐湿疣是一种性病,所以主要是通过性接触传染,可以说除了婴幼儿绝大多数尖锐湿疣患者都是通过性接触传染的,如果没有发生性关系,那感染的几率是非常小的。

    2、发病部位:生殖器和肛周为好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈、会阴、肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腹股沟、臀部、腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。另外在检查尖锐湿疣发病部位过程中,不只是要检查患者所述病变部位,还要对患者进行较全面的检查。

    3、临床表现:尖锐湿疣发病初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,如合并其他微生物感染,且易发生糜烂渗液,触之易出血。

    4、临床表现:尖锐湿疣一般的症状都是很典型的,所以有丰富经验的医生,基本上根据疣体就可以判断出是否是尖锐湿疣。除此以外,还有很多医学上的手段,也都可以判断出是否患有尖锐湿疣,比如细胞学检测,组织病理检测,醋酸白检测等。

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    如果在排尿时突然发现尿液呈现红色或粉色,估计绝大多数的人会心跳加速,血压升高。尿血,这是在门诊中常见的就诊原因之一。碰到这种情况怎么办?

    首先,明确是不是真的尿血了。生活中我们可能摄入的一些食物(如甜菜、辣椒、番茄叶、红心火龙果等)和某些药物及其代谢产物(如利福平、苯妥英钠、酚噻嗪等) 可导致红色尿液。所以发现尿色变红首先想一想是否服用了上述药物或食物。此外女性还要看看是否处在经期,是否有经血混在了尿中。

    如果没有上述情况,那有可能真的是尿血了。血尿由于病因不同,因而所伴随的症状、体征和实验室检查结果也不尽相同。血尿短期出现同时有尿路刺激症状,如尿频尿急尿痛可为下尿路感染,如膀胱炎;如同时出现发热、寒战、腰痛等全身症状,可考虑急性肾盂肾炎等。如长期存在血尿伴有低热,抗感染久治不愈者,要考虑慢性炎症,并除外泌尿系结核病等。如血尿伴腰腹部疼痛,有可能是尿路结石。老年人无痛性血尿,间断发作,时有时无,或持续性无痛性肉眼血尿,伴血块,腰警惕泌尿系肿瘤的可能,如膀胱癌,输尿管癌,肾盂癌或肾癌等。年轻人(或儿童)瘦长体型,剧烈活动、或长时间站立后出现血尿,可能是由于因肠系膜上动脉压迫左肾静脉,引起左肾静脉压力增高而出现血尿。这种情况临床上叫做胡桃夹现象。

    血尿的发生方式可以大体上提示出血的部位:排尿初血尿多为前尿道病变,如炎症、异物、结石、阴茎段尿道损伤;排尿终末血尿或滴血常见于后尿道、精囊、膀胱三角区和前列腺的炎症、息肉和肿瘤等;全程血尿提示出血点在肾、输尿管或膀胱,常见于肾炎、肾脏、输尿管和膀胱的炎症、结石和肿瘤。

    发现了血尿之后该如何检查呢?最基本的检查包括尿常规(同时检查尿中的红细胞畸形率),泌尿系超声,简单的判断是肾内科疾病还是肾外科疾病。如果尿中的红细胞畸形率很高,提示肾内科疾病的可能性大,如果畸形率不高,大部分是形态正常的红细胞,提示肾外科的疾病。超声能够发现泌尿系的结石,肿瘤,肾积水等,可以作为诊断的重要参考。

    在大体上区分血尿归属肾内科或外科疾病之后需要进一步检查以获得更加准确的诊断。肾内科引起血尿的疾病包括肾实质性病变:各型原发性或继发性肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎、遗传性肾炎、多囊肾、尿路感染,肾梗死、肾动脉硬化等。肾外科疾病包括:泌尿系统结石、肿瘤、结核、外伤、异物、血管变异等。在诊断清楚之后就可以去相关的科室进行有针对性的治疗了。

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    该病为急性感染,常在第一周病情逐步加重,如有以下情况请及时就医:

    • 发病前 14 天内有病例报告社区的旅行史或居住史;
    • 发病前 14 天内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史;
    • 发病前 14 天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;
    • 聚集性发病(2 周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现 2 例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)。

    就诊时医生可能会问如下问题来初步了解病史,患者可提前准备好相应的回答:

    • 什么时候出现发热、咳嗽等症状?
    • 发病前去过哪些地方、接触过哪些人?
    • 身边是否有人有类似症状?
    • 是否有呼吸困难?
    • 有什么基础疾病?

    就诊科室

    发热门诊、感染科、重症监护室。

    诊断标准

    根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》:

    疑似病例

    结合下述流行病学史和临床表现综合分析,有流行病学史中的任何 1 条,且符合临床表现中任意 2 条。无明确流行病学史的,符合临床表现中任意 2 条,同时新型冠状病毒特异性 IgM 抗体阳性;或符合临床表现中的 3 条。

    流行病学史

    • 发病前 14 天内有病例报告社区的旅行史或居住史;
    • 发病前 14 天内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史;
    • 发病前 14 天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;
    • 聚集性发病(2 周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现 2 例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)。

  • Q 认知损害会发展为痴呆吗?怎么降低痴呆风险?

    一个:

    不少患者确诊精神障碍后,发现自己的脑区功能出现异常,尤其体现在认知功能的异常。他们开始记不住事、对外界反应迟钝、又或者思维逻辑混乱无常...

    种种表现,让患者将自己的症状和痴呆症相联系。

    毕竟痴呆症听起来更为可怕,它似乎已成为生活不能自理、需要他人照料的代名词。

    然而,认知功能损害真的会发展成痴呆症吗?

    01 认知障碍=痴呆?

    认知,是大脑将接收到的外部信息,加工处理转换为内在心理活动,从而让我们获取知识或应用的过程。

    它涉及的范围十分广阔,囊括了学习、记忆、语言、思维、精神和情感等一系列心理和社会行为。毫不夸张地说,我们日常生活中的每一次行动、每一个决定,都建立在认知的基础上。

    肚子咕咕叫,认知让我们明白这是饥饿的信号,促使着我们自发地寻找食物;

    打哈欠流泪,认知让我们理解这是困倦的前兆,提醒着我们适当地进行休憩。

    当认知功能出现异常,大脑对外界信息的加工处理逐渐停滞,我们就可能出现失常行径。

    最常见的是记忆丧失或记忆错乱,即使是前几天刚发生的事情,我们可能也无法回想起来。

    而当认知功能损害到一定程度,它就可能发展成为认知障碍,出现如感知障碍、记忆障碍或思维障碍等问题,逐步干扰我们的社会功能和日常生活。

    认知障碍又根据病程发展被划分为三个阶段:轻度认知障碍期、中度痴呆期和重度痴呆期。

    前期我们可能只是很难处理复杂的日常事务,但整体的生活质量还是有所保障,但当病情进展到重度痴呆期,我们可能会完全无法自理生活,与痴呆症并无二致。

    所以,认知障碍≠痴呆症,但如果不及时干预,任由其自由发展,它的确可能演变成痴呆症。

    02 可逆的认知障碍

    今年 2 月,一篇发表在学术期刊《神经病学》上的研究指出:

    轻度认知损伤并不一定会发展为痴呆,有一部分患者可能逆转为正常认知。且拥有较高认知储备的轻度认知损伤患者,逆转为正常认知的几率会更高。(来源于:医学界精神病学频道)

    这个研究提出了两个非常重要的观点:

    其一,认知障碍不一定会发展痴呆症。

    统计数据显示,每年大约只有 10%-15%的轻度认知障碍患者会发展成痴呆症。

    所以,因为罹患抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症,而出现认知功能受损的患者不必过分惊慌。

    只要积极治疗原有疾病,控制好认知受损的驱动因素,就能显著改善和恢复认知功能。

    最重要的是,保持积极乐观的心态。心情好坏也会影响疾病康复,如果总是焦虑不安,对病情改善只是有害无利。因此,在坚持吃药的同时,记得适当调节心情。

    其二,认知障碍可被逆转,尤其对于高认知储备患者而言。

    一项针对 75 岁以上女性群体的研究发现,轻度认知损伤的改变是双向性的。也即是说,它有可能恶化为痴呆症,也有可能逆转为正常认知。

    已经出现认知功能异常的患者,可以通过活动脑区、调整生活习惯、康复训练等方式逆转认知,恢复正常的脑区功能。

    那么患者应该怎么做呢?

    首先,是提高自身的认知储备,因为高认知储备的患者更容易实现认知逆转。

    什么是认知储备呢?它是指由遗传或环境因素影响,且可减轻由衰老或疾病引起认知功能受损的神经资源积累[1]。

    简单来说,大脑会随着年纪增长逐步退化,这是正常的生理现象。所以我们会发现自己的年龄越大,忘性也越大,很多事情都无法记住。

    不同的是有些人程度严重,有些人程度轻微。会出现这种差异,是因为个体脑部的活跃区域有所不同,而拥有的更多活跃区域就被称为"认知储备"。

    所以想要提高认知储备,我们就得努力提升大脑的活跃度,让大脑积极地"动"起来。

    我们可以培养耗费脑力的兴趣爱好,比如多阅读、多背诵、多下棋、多参与手工制作等。平常也可以适当锻炼非常用手的能力,比如右撇子可以多尝试用左手刷牙、写字、吃饭等。

    当我们尝试新鲜事物,大脑活力也会被激发,只有运作地更频繁,脑区活跃度才能更持久。

    其次,是改变生活方式,养成健康的生活习惯。

    使用大脑也需要劳逸结合,如果长期过度使用大脑,又不让它得到充分的休息,只会适得其反,加重对认知功能的伤害,所以一定要养成良好的作息习惯。

    早睡早起,以第二天起床神清气爽、精力充沛为标准,寻找最适合自己的休息时间。另外,在工作或学习的过程中,也要适当休息。比如,工作一小时后,就要强制自己休息 5 分钟。

    除此以外,也要适当地参与运动和社交。研究显示锻炼可以改善流向大脑的血液,甚至可能促进修复脑细胞;而适当的社交可以提高反应力和注意力,显著改善认知功能。

    建议大家每周至少运动两次,每次至少半小时,平时也不应太宅在家里,可以适当外出与他人面对面交流。

    预后良好的精神障碍患者,不一定会共病痴呆症。

    所以大家不用过分担心,积极治疗原有疾病,改变不当的生活方式,相信现有的认知损害问题,也有会实现逆转的可能性。

    [1]CabezaR、AlbertM、BellevilleS 等人。维持、储备与补偿:健康老龄化的认知神经科学[J].国家神经科学,2018,19(11): 701-710.

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    大多数勃起功能障碍(ED,俗称阳痿)患者预后较好,在对自身心理性因素、器质性疾病的针对性治疗后,大部分患者会获得较满意的性生活。部分患者因疗效不满意,会转而相信民间偏方及不恰当的手术治疗,存在使疾病加重的风险。因此,患者应当对疾病有正确的认识,进行规范化和程序化的诊疗。

    ED 会对男性及其伴侣产生较大的心理压力,造成夫妻关系不和睦。

    对于单身男性而言,消极的影响更大。ED 患者同正常的男性相比,自尊心及自信心较低,同时伴有性生活焦虑感。当患者长期处在焦虑的情况下时,会产生性功能下降甚至进一步加重 ED。

  • 我最近感觉颈部血管有点不舒服,听说在京东互联网医院可以线上问诊,于是我决定尝试一下。我向医生描述了我的症状和过去的治疗情况,医生助理很快就回复了我,要求我提供详细的病历资料和过往疾病情况。我发现在京东买药需要电子处方,而且在预定药品的过程中也遇到了一些问题,但医生都很耐心地给予了指导和帮助。最终,我成功预约了药品,这让我感到非常满意。

    整个线上问诊过程非常顺利,医生和医生助理都给予了我很大的支持和帮助,让我感受到了他们的专业和耐心。我也意识到,在这个特殊的时期,互联网医院为我们提供了非常便利和安全的医疗服务。

  • 我是一位72岁的女性患者,最近出院十天,突然感到头部胀闷。我曾经因突发脑梗入院,经过一周的通血管治疗。经检查发现有一个小的新发病灶,同时伴有高脂血症、频发室早和室速。我感到非常焦虑,于是我决定在网上找医生咨询一下。我很庆幸有这样的便利,不用出门就能得到专业的建议。

    在与医生的交流中,我感受到医生的耐心和细心。医生询问了我的睡眠情况、血压心率等情况,并对我的出院诊断和复查结果进行了详细的分析。医生建议我按照出院医嘱继续规范服药,并对于服用德纳出现头痛的情况给予了专业的解答。最后,医生还为我制定了定期复查的计划,并给出了详细的用药建议。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀。我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对未来的治疗和复查也有了更明确的计划。我对医生的建议和指导充满信心,也非常感谢医生在忙碌中抽出时间为我解答疑惑。

  • 我带着孩子去了一家互联网医院进行线上问诊,因为孩子最近出现了头和眼睛往一侧转的情况。医生很快接诊了我,并询问了孩子发作的频率和持续时间。医生非常细心地询问了孩子的病史,并建议我们去医院做一次脑电图检查。医生还耐心地解释了癫痫的症状和诊断方法,让我对孩子的病情有了更深入的了解。

    医生还告诉我一些关于癫痫发作的紧急处理措施,让我在孩子发作时知道如何正确应对。医生还建议我记录下孩子发作时的视频,以便更好地帮助医生诊断。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和细心,我对孩子的病情也有了更清晰的认识。

  • 我在网上咨询了一位医生,因为我在七八年前做了大肠水疗,导致排便反射敏感下降,上厕所时有些困难。医生助理提醒我医生可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感谢您的配合。

    医生很快开始了问诊并告诉我本次问诊会持续2天。他询问我关于病史的补充,并告诉我有任何问题都可以发出来,主任看到消息之后就会及时回复的。

    医生对我回复的病情描述表示正在详细阅读,但抱歉有急会诊让我久等了。他还问我是否还有其他的症状,并询问了一些具体的症状描述。

    我回复了之前大肠水疗导致的问题,医生建议我使用舒肝解郁胶囊。最后,医生说处方已送达药师审核,点击卡片后我可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    我问医生是否有修复神经的药物,医生告诉我舒肝解郁胶囊就是。最后,医生表示患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束,服务已结束。

    整个问诊过程很顺利,医生非常专业和耐心地解答了我的问题,给我提供了有效的治疗方案,让我感到很满意。

  • 昨天,我女朋友突然开始感到头晕,眼前一片模糊,甚至伴有恶心的症状。我非常担心,但又不方便立刻去医院就诊。于是我决定在线咨询一位医生,希望能够得到一些帮助。医生非常耐心地询问了我的女朋友的情况,了解到她之前有过耳石症的经历。医生根据症状推断可能是耳石症引起的头晕,建议她服用甲磺酸倍他司汀缓解症状,并提醒我女朋友尽快去医院检查确诊。我对医生的专业建议感到非常满意,这次线上问诊真的给了我们很大的帮助。

    提醒事项:医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

  • 最近,我一直感到焦虑不安,睡眠质量也很差,记忆力下降,让我十分困扰。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的帮助和建议。

    在与医生的沟通中,我得知焦虑症是一种常见的神经症,它会导致多种身体不适,包括睡眠困难、紧张、不安以及记忆力下降等症状。医生耐心地为我介绍了抗焦虑的首选药物,以及心理调节方法来改善焦虑和睡眠质量。同时,医生也提醒我需要按照规定的药物使用方法,并注意药物的剂量和减量。

    我了解到焦虑症可能会影响月经的正常情况,并且在与医生的沟通中,我也得到了关于血管性头痛的相关知识,这些都使我对自己的症状有了更清晰的认识。

    在医生的建议下,我决定开始使用医生推荐的抗焦虑药物,以及尝试心理调节方法来改善自己的状况。我对医生的专业知识和耐心的态度深表感谢,希望在接下来的治疗过程中能够逐渐改善自己的症状。

  • 我最近有点不舒服,头痛打饱嗝不消化干哕,实在是难受。于是我在互联网医院上找到了一位神经内科的医生进行了线上问诊。

    医生非常有耐心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。他首先询问了我的睡眠情况和是否怀孕,然后详细了解了我的头痛症状。他询问了我的头痛部位、发作频率以及伴随的其他症状,还关心地询问了我的心理状态和消化情况。

    医生还根据我的症状给出了一些建议,建议我尝试热敷颈部和头痛的部位,同时还给我开了一些药品,并详细解释了用药方法和注意事项。

    最后,医生还提醒我要注意休息,避免熬夜,多加衣服,避免受凉,还建议我坚持有氧运动,保持规律饮食。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他不仅给出了专业的建议,还给予了我很多关心和温暖。

  • 我最近总是感觉头抖,没有其他症状,也没有家族史。去年我做了核磁共振检查,结果是正常的。这让我很困惑,不知道这是什么原因。于是我决定去京东互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,然后询问了一些细节问题。医生给了我很多关于震颤的相关知识,包括可能的病因和病例分析。医生还向我解释了酒精对震颤的影响,以及中药对症状的缓解程度。

    在问诊结束时,医生再次强调了我需要提供更多信息,才能方便进行诊断。医生还对中药的使用进行了解释,并建议我不要过分相信中药的疗效。

    整个问诊过程中,医生给了我很多专业的建议和解释,让我对自己的症状有了更清晰的认识。我觉得这次线上问诊非常有帮助,也让我对医生的专业素养有了更深的体会。

  • 我有焦虑症,一直在服用度洛西汀这个药,现在没有啦,可以在这里购买嘛?

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。

    问诊已开始,本次问诊可持续2天

    我这边后台只有你这两种,你要的那种可能没有

    麻烦按照前面的药开度洛西汀60mg*14的处方可以嘛,

    抱歉,那种开不了,只有后台有的还能开

    京东药房有卖

    我有处方你也开不了嘛,是的啊,除非给你手写一份了

    麻烦帮开下,谢谢

    嗯嗯,稍等哈,开几盒?为了用药安全,请问你是否有药物过敏史,是否有肝肾功能异常,是否有慢性疾病

    开好啦没,稍等哈,我去找个处方,大约需要10分钟时间

    已设置此轮消息不用回复

    请问下医生开好啦没有啊

    已设置此轮消息不用回复

    盐酸度洛西汀肠溶胶囊

    患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束

    服务已结束

    问诊已结束

  • 在这个飞速发展的时代,医疗行业也迎来了新的变革,互联网医院的出现为患者提供了更便捷的就医方式。最近,我有幸在互联网医院进行了一次线上问诊,得到了一位医生的专业诊疗建议,让我深受感动和鼓舞。

    这次线上问诊经历,让我深刻感受到医生的专业和责任。在医生看完我的病例后,他仔细分析了我的病情,并给出了详细的治疗方案和建议。在沟通过程中,医生用友善而耐心的态度倾听我的主诉,并给予了充分的关心和支持。他对我的病情进行了客观评价,为我提供了最合适的治疗方案,让我感到非常安心和满意。

    此外,在面对我提出的治疗方案和医院选择问题时,医生给予了明智而合理的建议,让我对医院的医疗水平充满信心。在整个问诊过程中,医生展现出了专业、责任和爱心,让我深刻感受到了医者仁心。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的诊疗建议,还感受到了医生的关怀和温暖。我对互联网医院的服务和医生的专业素养充满信心,相信在他们的帮助下,我一定能够早日康复。

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