医生在上海中医药大学任职,毕业于上海中医药大学,博士,临床经验丰富,曾赴世界卫生组织参与项目,对世界其他传统医学亦有深入研究,发表学术论文70余篇,编写著作5部,承担国家和省部级科研项目多个。 患者务必善待医生、尊敬医生、体谅医生和信任医生,因为医生不是你的对立面,而是你面对疾病的重要盟友。
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硕士研究生,主治医师,自毕业至今从事中医治未病、亚健康、慢病调理等方面临床及科研工作10余年,临床经验丰富。
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陈双珠,医学硕士,现就职于北京中医药大学东方医院 治未病科 主治医师,硕士毕业于北京中医药大学东方医院中医妇科专业,师承魏爱平教授。
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提桂香,主任医师,科主任,六代业医,医学硕士,现为中医预防保健科主任。在运用中医药治疗疑难病方面,有自己独特的见解。通过研读经典、跟师总结,结合自己的临床医疗实践,认为疑难病的发生是由于气机紊乱,失于调畅,导致气血失和,出现血虚血瘀、湿滞痰阻,脏腑关系失调,百病乃生。在疑难病的辨证方面,主张辨病与辨证相结合。并据此提出“调畅气机”是治疗疑难病的关键,气机调畅,脏腑关系协调,则身体康健。调畅气机包括补气、行气、降气等理气方法。依据“调畅气机”治疗原则,辨病与辨证相结合的辨治规律,总结有数首以病症为中心的“核心方”,包括胃痛、失眠、心绞痛、肝硬化、水肿等疾病。
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黄金,医学硕士,副主任医师,湖北中医药大学兼职副教授 ,工作十五年,师从全国名老中医胡思荣大师,进一步学习中医基础理论及中医临床诊疗方法,并使用中医理论治疗相关疾病。为美国心脏协会(AHA)基础生命支持(BLS)与高级生命支持(ACLS)医师、讲师。
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1986年中医本科毕业,从事中医临床工作,任中医师;1991年中医内科研究生毕业从事中医心脑血管病临床工作,任主治医师;1996年中医诊断学博士研究生毕业,从事中医教学、临床、科研工作,任讲师、副教授、教授。现为博士研究生导师,中华中医药学会内经学分会副主任委员,曾主持完成国家自然科学基金课题2项,或省局以上成果奖2项,发表论文130多篇,出版专著20余部,临床擅长心脑血管病、外感病、咳嗽、失眠、疑难杂病、肿瘤康复、产后调理及儿科疾病。
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副主任医师,专病门诊主任。中华中医药学会外治分会委员,中华中医药学会眩晕防治协同创新共同体委员,中国针灸学会结构针灸委员会委员,中国医疗保健国际交流促进会中医药临床研究委员会委员,世界中医药学会联合会埋线专业委员会理事,首都治未病健康工程-丰台中西医结合医院饮食调节团队中医专家,北京市丰台区健康科普专家,荣获“首都中医榜样人物”。
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小时候你遇到问题时,第一个想到的人可能就是父母,随着你渐渐长大,你可能觉得他们渐渐不懂你在想什么了。你是否有过这样的烦恼?有着自己喜欢的服饰,有渴望得到的礼物,想和同学一起背包旅游,去迎接挑战和冒险等等,但却不为父母所支持。甚至有时因为一些小事和父母发生争执,说出很多气话。你是不是在想:和父母相处怎么就这么难呢?无论你是觉得父母过于挑剔,还是难以开口和他们沟通,只要学会一些有效的沟通方法,是可以帮助你和父母和睦相处。
1.接受不完美的父母:首先,正确看待不完美的父母,在心理上要接受。因为年龄的差距,父母和孩子对现实存在的问题会有不同的想法;但无论是哪方面,只要我们愿意与父母分享,肩上的负担就会减轻。不要感到担心、焦虑或尴尬,因为父母一定会永远在我们身边,而且,他们可能知道得比想象的还多。可能正因为父母的不完美,我们的生活才会如此真实多彩。
2. 学会有效沟通:当与父母发生冲突时,可以直接采用“我..”字开头的陈述句表达自己的观点和需要,而不是用争论和对抗的方式。例如,当父母指责我们沉溺于玩手机时,我们可以这样应答:“我知道你们有些担心,我会尽量控制使用手机的时间!”不需要与父母在此事上争论对错,甚至情绪激动,反抗父母的管理。可以心平气和地与父母沟通,父母具体的担忧,与父母协商来解决手机的使用问题。
3. 学会反思:如果与父母发生了争吵,我们可以先停下来,问自己四个问题:①什么原因引发这次争吵?②父母说这些话的初衷是什么?③我在情绪爆发时说了什么或做了什么?④我的行为可能对父母带来哪些影响?当经过冷静反思后,我们也许会发现,父母的初衷都是源于关心,他们一定是希望自己的孩子好,可能在方式方法上不是那么合适,尽管很难,也可以试着理解和原谅父母。
4. 做出改变:在家里如果我们没有做过家务,可以试着为父母分担一些小的家务,如洗碗、扫地等等,这些微小的变化父母一定会看到。这样的家务活动时间并不长,但可以增添家庭成员之间的温情,这样很多的不良情绪、不良沟通,会在这样的温情中慢慢被消解。
同时,也丰富自己的生活,锻炼自己的动手能力,也改变父母对自己的看法。
5. 寻找第三方:有时与父母的沟通会进入僵持的阶段,用尽逻辑和分析,仍旧不能打动对方,可以尝试寻找第三方。例如父母的兄弟姐妹,爷爷奶奶等等,与第三方的观点达成一致,更容易获得认可。
花儿虽不能选择生长的地方,但它可以尽情的绽放。学会和身边的人相处,学会爱身边的人,这就是长大。和父母保持融洽的关系,把他们变成无话不谈的好朋友,彼此理解,就是最好的相处。
患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了,今天我们一起学习的科普话题的知识是有关丙型病毒性肝炎的相关内容。随着医疗技术水平不断发展,以及患者的饮食,生活习惯的改变。越来越多的丙型病毒性肝炎的患者,在临床工作中被检测出来。这说明我们面对丙型病毒性肝炎的防治工作仍然十分艰巨。那么丙型病毒性肝炎的症状都有哪些呢?下面我们一起来学习一下。
丙型病毒性肝炎依据肝损伤的严重程度不同,会表现出不同的临床症状。
1.丙型病毒性肝炎代偿期的患者常会有进食油腻食物后出现恶心,呕吐,腹痛,腹胀症状。主要是由于肝细胞损伤造成肝脏消化酶合成能力减弱,出现消化不良的表现。部分患者会伴有肝脏体积的轻度肿大或萎缩而引起右上腹的隐痛不适。
2.丙型病毒性肝炎失代偿的患者,常会合并有大量的腹腔积液。主要是肝功能损伤造成肝脏合成白蛋白的能力减弱,出现了低蛋白血症的表现。渗透压降低造成血管内的水分渗入到组织间隙,形成了大量的腹腔积液,这会加重患者腹胀的症状。
3.部分丙型病毒性肝炎的患者合并有门静脉高压症,会造成脾脏出血性肿大。体格检查时可在左上腹摸到肿大的脾脏。
以上就是本次话题的所有内容,患者朋友们,你若还有其他疑问可以在屏幕下方给我留言。或者给我发私信,关注我。我会尽快的回复大家,我们随时交流。
酱油,是人们在烹调时最常用到的调味品之一,无论炒菜、做汤、又或者是凉拌等,各种菜品都离不开酱油的协同调味作用,可以说酱油是厨师们或者家庭掌勺者们离不开的好帮手,有着重要的增色、添鲜作用。但是,在市面上混的“风生水起”的食品谣言也来了,有传言说吃酱油会让皮肤变黑;有传言说受伤的人吃了酱油连伤口都会长成黑的。听了这些传言之后,酱油如果有眼泪,也应该是泪流满面了吧。好吧,接下来我们就一起重新认识一下感觉自己比窦娥还冤的酱油吧。
酱油的真相
酱油,是我国人民生活中常见的一种传统调味品,颜色呈红褐色,且有特有的酱香,可以增进人们的食欲。酱油是由蛋白质、淀粉原料发酵而成,这些发酵原料一般包括大豆、豆粕、小麦、麸皮等,所以酱油中含有氨基酸、B族维生素、糖、有机酸、醇、酚以及棕红色素等多种物质,无论是炒菜,还是调拌饺子馅儿时放一点,既能起到调色的作用,又能增加香气和鲜味。市面上销售的酱油,除了上述的发酵原料外,还包括食盐,所以酱油中其实是含有一定量隐形盐的,在炒菜或者拌馅时,如果放了酱油可以少放一点食盐。
人的皮肤为什么会变黑
人的皮肤中存在一种黑色素细胞,其中含有的酪氨酸在酪氨酸酶的激活作用下,会产生一种叫“黑色素”的物质,这种黑色素产生的越多,人的皮肤的肤色就会越深,也就是人们常说的“皮肤变黑”。人们皮肤中黑色素量的多少,不但取决于酪氨酸的多少和酪氨酸酶的活性,还与人的遗传基因、太阳光的照射等情况关系密切。
之所以会有“吃酱油会让人的皮肤变黑”的传言,主要是因为酱油中含有丰富的氨基酸,当然也有一定量的酪氨酸。的确,酱油中含有部分酪氨酸,但是仅凭此点就断定“吃酱油会变黑”是不科学的,因为酪氨酸的含量再多,如果酪氨酸酶的活性不够,也不能产生黑色素,而酪氨酸酶的活性绝对不是吃酱油多少能够决定的。再者,含有酪氨酸的食物有很多,它是蛋白质的构成单位之一,所以几乎所有蛋白质食物都有这种氨基酸,最明显的例子就是:牛奶。牛奶在人们的日常饮食中也是非常常见的食物,但也没见有人说喝牛奶会让人变黑,不是吗?
伤口变黑与酱油也没有半毛钱关系
皮肤变黑与酱油没有关系,伤口的颜色变深与酱油其实也没有什么关系。伤口的愈合其实是细胞的增生活动,人体内的细胞是有寿命的,在细胞不断的死亡和分裂增殖的过程中,人体有条不紊的进行着新陈代谢。当身体因出现伤口而改变了那个身体部位原有的状态时,细胞就会不断增生,随之新的组织也会开始不断的分裂、愈合,从而对伤口除做着修复工作,直至其愈合。在伤口愈合的整个过程当中,会出现色素的沉淀,从而使伤口处的颜色表现的比较深沉,与吃不吃酱油真的一点关系都没有。
1. 糖尿病患者与一般人群对宏量营养素的需求是否不同?
5. 糖尿病患者的蛋白质总需求量为多少?
答:目前对无肾脏病变的糖尿病或糖尿病前期患者摄入不同量蛋白质影响的研究很少。
一些研究对比不同蛋白质摄入量对糖尿病相关结局并无差异。一项为期 12 周的研究比较了热量来自于蛋白质比例为 30% 和 15% 的情况,结果显示 30% 组在体重、空腹血糖和胰岛素用量均得到改善。
一项 Meta 分析汇总了至 2013 年为期 4~24 周的研究,高蛋白饮食计划 (占总能量的 25%~32% vs. 15%~20%),可更多减轻 2 kg 体重,更多降低 0.5% 糖化血红蛋白,空腹血糖、血脂、血压等无显著差异。
6. 糖尿病患者饮食中脂肪和胆固醇的摄入量为多少?
答:美国国家医学院(NAM)为成人饮食中总脂肪摄入量定义了一个可接受的宏量营养素分配原则,即占总热量摄入的 20% 至 35%。
然而,与低脂饮食相比,以总脂肪含量较高的食物替代某些含碳水化合物食物在血糖和某些心血管疾病风险因素方面 (高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯)有更大改善。
饮食计划中脂肪的种类或质量可能会影响心血管疾病结局,而不只与总脂肪摄入量相关。应尽可能减少含有合成反式脂肪的食物。反刍动物的反式脂肪是存在于肉类和乳制品中的天然物质,不需要清除,因其含量很少。
机体可产生足够的胆固醇来满足生理需求和结构功能,因此不需要通过食物摄入胆固醇。
虽然 DGA 的结论认为,现有证据不支持限制一般人群饮食中的胆固醇摄入量,对其他人群如糖尿病患者的准确推荐并不清晰。
胆固醇摄入量与血胆固醇水平相关,但与心血管事件无关。对于糖尿病患者饮食中胆固醇、血胆固醇和心血管疾病事件之间的关系,还需要更多研究来明确。
7. 脂肪在预防 2 型糖尿病中起什么作用?
答:大型流行病学研究发现,摄入多不饱和脂肪酸与 2 型糖尿病风险呈负相关。
研究显示,糖尿病前期患者补充 Omega-3 脂肪酸除在甘油三酯外仍有其他一些获益;补充二十碳五烯酸 (EPA) 可改善餐后甘油三酯、血糖、胰岛素分泌能力和内皮功能,在他汀药物治疗基础上补充 EPA 可降低复合心血管疾病结局和心血管疾病相关死亡率。
地中海饮食模式 (补充特级初榨橄榄油或坚果) 可降低基线心血管风险较高非糖尿病人群中发生 2 型糖尿病的风险。研究发现,摄入来自于特定食物,如乳制品、椰子油和棕榈仁油中的饱和脂肪与糖尿病风险呈负相关。
饮食模式
8. 糖尿病前期管理、预防 2 型糖尿病特异性饮食模式有哪些?
答:地中海饮食、低脂饮食、低碳水化合物饮食的研究证据最为充分。
PREDIMED(地中海饮食预防医学研究)是一项大型 RCT 研究,结果显示地中海饮食相对于低脂饮食在预防 2 型糖尿病方面效果更优(风险更低 30%)。
多项流行学研究显示,地中海饮食、素食、预防高血压饮食(DASH)与更低的 2 型糖尿病风险相关,低碳水化合物饮食则无显著作用。
一些预防 2 型糖尿病 RCT 研究显示低脂饮食可降低体重、提高糖耐量,有些显示可降低糖尿病发病率。基于目前证据有限,尚不能确定哪一种为糖尿病最佳饮食模式。
9. 目前证据支持糖尿病管理最佳特异性饮食模式吗?
答:目前有大量临床研究,但未显示何种饮食模式对糖尿病结局最佳。对于不同饮食模式的选择,应关注以下几点:
强调非淀粉类蔬菜;
最低摄入糖及精制谷类食物;
尽可能选择全谷类食物。
能量平衡和体重管理
10. 糖尿病患者的最佳减重计划有哪些?
答:针对糖尿病患者不同减重饮食计划的研究结果并不一致,目前无法给出最佳推荐,需要个体化的糖尿病营养治疗方案。
11. 限制能量并起到减重效果的饮食模式对 1 型糖尿病患者有哪些作用?
答:饮食计划中限制热量、降低总碳水化合物、高膳食纤维和瘦肉蛋白可对肥胖 1 型糖尿病患者获益。GLP-1RA 和 SGLT-2i 可减轻 1 型糖尿病患者体重,但均尚无获批适应症。
甜食
12. 含糖饮料增加糖尿病风险吗?
答:总体人群中的含糖饮料消耗量与 2 型糖尿病、体重增加、心脏病、肾脏病、非酒精性脂肪肝风险和龋齿呈正相关。
一项 Meta 分析结果显示,糖尿病前期患者每天饮用含糖饮料进展为 2 型糖尿病的风险增加 26%。而将等量的水替代含糖饮料可降低 2 型糖尿病风险达 7%~8%。
13. 甜味剂有何影响?
答:FDA 审查了多种类型甜味剂的安全性,并批准在一般人群包括糖尿病患者中使用。
在使用甜味剂降低总热量/碳水化合物摄入时,更应注意避免从其他食物摄入额外热量。
酒精类
14. 酒精类对糖尿病相关结局有何影响?
答:告诫糖尿病患者饮酒后可能出现低血糖延迟现象,留意低血糖症状、体征,加强自我管理,特别是使用胰岛素时。强调饮酒后监测血糖的重要性以减少低血糖风险。
微量元素补充剂
15. 饮酒增加 2 型糖尿病发生风险吗?
答:系统性综述和 Meta 分析显示适度饮酒可降低 2 型糖尿病发生风险。
适度饮酒定义为每天 6~48 g,与 2 型糖尿病发生率降低 30%~56% 相关,饮酒量与糖尿病风险呈 U 型曲线。汇总分析显示,适量白酒可显著降低糖尿病风险(↓20%),效果优于啤酒(↓9%)。
相反,流行病学证据显示酒精类摄入与糖尿病风险呈正相关。
因此,目前证据并非建议不饮酒者开始摄入酒精。
16. 微量元素对糖尿病相关结局有何作用?
答:若无潜在缺乏,补充多元维生素或矿物质对糖尿病/糖尿病前期患者的血糖获益尚无证据支持,不推荐常规服用。
未达到降糖目标的糖尿病患者微量元素缺乏的风险升高。特殊患者,如备孕、乳糜泄、老年、素食主义者等可能需要调整多元维生素补充策略。
一项系统性综述显示铬补充可有益于糖脂代谢,但证据等级较低。临床研究显示的镁/维生素 D 补充对糖尿病患者血糖的获益存在争议。但很多证据表明,糖尿病前期患者进展为糖尿病的风险与镁相关。
17. 营养补充剂、中草药对糖尿病管理的作用有哪些?
答:常规服用铬、维生素 D 或中草药补充剂,如肉桂、姜黄、芦荟,对糖尿病/糖尿病前期患者的血糖获益尚无证据支持,因此不推荐常规服用。
18. 二甲双胍影响维生素 B12 水平吗?
答:二甲双胍使用与维生素 B12 缺乏相关,特别是伴有贫血或神经病变的患者,目前机制尚不明确。推荐服用二甲双胍的患者进行医学营养治疗,包括每年评估维生素 B12 状态,若存在缺乏应进行补充。
医学营养治疗与降糖药物
19. 如何根据胰岛素类型、使用强度调整营养治疗?
答:1 型糖尿病患者,推荐强化胰岛素治疗时计算碳水化合物摄入量,可改善血糖。
使用固定胰岛素剂量的成人,摄入碳水化合物也要定时定量才能改善血糖,减少低血糖风险。
脂肪/蛋白质含量较高的混合饮食,应谨慎调整胰岛素用量,因可能出现延迟性高血糖。动态血糖监测和连续自我血糖监测是指导胰岛素使用的最佳方式。
营养治疗在糖尿病并发症预防和管理的作用
心血管疾病
20. 综合性糖尿病营养治疗支持降低心血管风险因素吗?
答:优化血糖、血压、血脂的糖尿病饮食模式也可降低心血管疾病、冠心病和脑卒中风险。
21. 心血管疾病/糖尿病患者或具有高风险者的脂肪摄入有什么建议?
答:总体上以不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及心血管疾病风险。
劝告 2 型糖尿病患者的饮食模式改为低碳水化合物/低脂饮食,可改善血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇。
推荐一般人群每周进食两次鱼(特别是多脂鱼),也适用于糖尿病患者。
总脂肪:
两项系统性综述显示了低碳水化合物饮食较低脂饮食对 2 型糖尿病患者在降低血糖、心血管疾病风险指标方面更有获益。
饱和脂肪酸:
DGA 2015-2020 推荐以单/多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸,且供能占比<10%。降低饱和脂肪酸可降低低密度脂蛋白胆固醇,有助于降低心动脉粥样硬化风险。
美国心脏病学会(AHA)认为,以不饱和脂肪酸(特别是多不饱和脂肪酸)替代饱和脂肪可降低心血管疾病发病率。
一项 Meta 分析结果显示,饱和脂肪酸由 17% 降至 9% 可降低 17% 心血管疾病事件发生风险,但对脑卒中、心血管相关/总死亡率无关。
一项大型前瞻性研究,纳入人群包含了 7% 糖尿病患者,结果显示饱和脂肪酸摄入量与总死亡率呈负相关。但 PREDIMED 研究结果显示,单/多不饱和脂肪酸摄入量与较低的心血管疾病和死亡率相关,而饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入量与更高的心血管疾病相关,且以单/多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸/反式脂肪酸可降低心血管疾病风险。
一般情况下,以不饱和脂肪酸(特别是多不饱和脂肪酸)替代饱和脂肪酸可显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,以植物来源的单不饱和脂肪酸(橄榄油、坚果)替代可降低心血管疾病风险。
以碳水化合物替代饱和脂肪酸可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,但也显著增加甘油三酯并降低高密度脂蛋白胆固醇。
单不饱和脂肪酸:
一项纳入 9 项 RCT 研究的 Meta 分析结果显示,地中海饮食(富含橄榄油、坚果等来源的单不饱和脂肪酸)可改善 2 型糖尿病患者的血糖、体重及心血管疾病风险因素。
另外一项系统性综述结果显示,富含单不饱和脂肪酸的饮食方式可降低空腹血糖、甘油三酯、体重和收缩压,并显著升高高密度脂蛋白胆固醇。
多不饱和脂肪酸:
对于一般人群推荐含长链ω-3 脂肪酸 EPA、二十二碳六烯酸 DHA 食物,如多脂鱼,也推荐于糖尿病患者,因这类脂肪酸对脂蛋白、预防心脏病和总体健康结局获益。
素食主义者可从亚麻、核桃、豆类中获取亚油酸 ALA,可有益于心血管疾病,但证据尚不足。
目前证据尚不足以对所有糖尿病患者推荐补充 EPA、DHA 以预防心血管事件。ASCEND(糖尿病心血管事件研究)和 VITAL 研究(维生素 D 和ω-3 脂肪酸研究)结果显示,每天补充 1 gω-3 脂肪酸对糖尿病患者无心血管获益。
参考资料:Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus Report. Diabetes Care. 2019 May;42(5):731-754. doi: 10.2337/dci19-0014.
不同部位肌腱断裂后对人的功能影响不同,有点不是主要功能肌腱断裂,一般影响不大,不需要治疗,但有些功能行肌腱断裂就有可能产生严重影响,比如手部屈肌深肌,就要进行修复,不然会影响手指屈伸影响抓握,对生活产生严重影响,肌腱断裂后我们该如何处理呢,现在为大家详细讲解。
肌腱断裂我们需要看断裂的程度和部位,决定是否修复和怎样修补。如果是肌腱小部分断裂,少于 1/3 的断裂或者不是功能部位的肌腱断裂,有其他肌腱代偿的,一般不用特殊处理,保守治疗,局部固定 1 肘左右即可,但如果运动要求很高的除外,比如运动员,一般要修复这样才稳定。如果肌腱断裂面很大或者完全断裂则需要通过手术进行修补。常规的术方法是缝合,一般的肌腱可以采取对合缝合方式,可以采用带针缝线或套圈缝线,缝合技术高低是是否牢固关键。如果肌腱断裂后坏死导致缺损较大,就要通过肌腱移植,例如可以将功能不是很重要的掌长肌腱切部分下来移植到缺损的地方,4 周内石膏固定,可以进行小范围的主动伸屈活动。4 周后在石膏托内作主动和被动伸屈指活动,但是一般不建议进行对抗阻力,随着手指疼痛的减轻,水肿逐渐消退,可以逐渐增加运动幅度,到一般到 6 周应该达到正常屈伸范围。术后 6 周后可以开始进行行一定量的抗阻力训练,例如使用握力器行握力训练等。
综上所述,肌腱断裂经过系统治疗后,一般可以恢复大部分功能,预后功能较好。
鼠标手是其实可以算为一种职业病,即使腕管综合征。因为多数是由于长期写作、间盘、鼠标操作引起。因为反复长期的活动手腕会引起腕关节以远的麻木、酸痛的症状。也有可能引起关节僵硬及手指灵活性等情况。甚至有可能引起手指肌肉无力,影响我们生活与工作。得了鼠标手我们该怎么办呢?
首先治疗的方法避免长期写作、间盘、鼠标操作。改变不良的生活和工作习惯,工作一段时间后,可以适当休息,做活动手腕、手指活动,避免引起腕及手部长期受压引起缺血,而避免进一步加重。可以用热毛巾局部热敷,或者 40 度左右热水泡水,也可以加入活血化瘀的中药一起泡水,局部按摩方式,肿胀时可以抬高手,避免长期下垂导致肿胀加重,加重手指症状。如果自己经过治疗不能缓解,需要到医院作进一步检查,予理疗、针灸、推拿、小针刀、口服活血化瘀、营养神经等药物对症治疗,严重的需手术松解。
鼠标手是一种慢性病,很多人认为鼠标手是常见的小病,对于我们身体健康影响不大,休息一下就可以可了,一旦发现自己手指麻木、肿胀、感觉减退了,影响自己抓握,日常生活工作了,才知道事情严重性了,这时候才去医院,治疗时间被延长了,甚至要手术松解了,有的人留下长期麻木、疼痛后遗症,后悔莫及。
2020年6月6日,第25个全国“爱眼日”
主题为:视觉2020,关注普遍的眼健康
(图片来源于网络)
关注眼部健康,面对世界排名第一的视力杀手,也是糖尿病常见并发症之一「糖尿病性视网膜病变」,糖友应如何应对?
其实董女士不是个例,在我国20-79岁人群中就有9800万糖尿病患者。糖网是2型糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是工作年龄人群第一位的不可逆性致盲性疾病。
据数据统计,病变在糖尿病患者人群中的患病率有24.7%-37.5%,因此糖尿病人的失明风险比正常人高出25倍。(数据来自:钱江晚报)相当于每3个糖友中有1人有视网膜病变;此外,糖尿病视网膜病变,也是造成中老年人失明最主要的原因。
什么是糖网?
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变,是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。
其是糖尿病微血管并发症之一,病程较长的糖尿病者几乎都会出现不同程度的视网膜血管病变。
如何预防?
1、及时筛查,规范治疗
糖网虽可怕,但糖友要知道,如果能及时筛查并且获得规范的治疗,将超过95%的患者可以维持有用视力,摆脱失明的危险,为糖尿病患者带来最大限度的保障。
根据国际糖尿病性视网膜病变分期和糖尿病性黄斑水肿的分类,随访建议如下表所示:
饮食指导
(一)主食
最好选用低血糖指数加入调节糖代谢、保肝护肾、对胰岛有滋养作用的糖尿病专业食品。多种粗杂粮比精制食品要好。
(二)副食
不可超过主食量。
1、肉类——每日50-100克,只吃瘦肉、筋腱2个部位,其它部位均不宜食。水产品最优,禽类次之,牛、羊、狗、兔等畜肉类也宜。而瘦猪肉含脂肪高达28%以上,故要限制食量。
2、豆制品——如常人食量,重度肾病宜限量。
3、蛋类——只控制蛋黄食用量,以鸡蛋为例,每天应少于一个蛋黄,因其胆固醇含量高之故。4、奶类—鲜奶每天250克,饮用有降糖作用的奶最好。
4、食油—以色拉油为佳,普通植物油用量每日不宜超过25克。
(三)蔬菜类
与主食配合,不可取代主食。
1、宜多食着—苦瓜、冬瓜、洋葱、芹菜、嫩南瓜、黄瓜、西红柿、豆芽、大蒜、菠菜(带根)、海带、紫菜及食用菌类(银耳、木耳、香菇、蘑菇等)。
2.舒糖酵母粉降糖降脂的效果很好,可以长期食用,有利于提高免疫力,增强体质。
疾病指导
一定要遵循“五驾马车”的原则。这五大关键因素分别是药物、饮食、运动、监测、教育管理。
1、合理安排生活适当休息,要避免过度劳累和情绪激动,适当运动如散步、打太极拳等。
2、饮食护理:合理安排饮食是控制糖尿病的一个主要方面,合理的控制饮食有利于血糖水平的控制。
3、做好心理护理:有些糖友十分畏惧糖尿病,通过调查得知,紧张的心理可导致许多糖激素分泌增加,使血糖进一步升高,调节情绪很关键。
概述:
直肠癌的患者出现便血的时候,应该进行及时的补液、止血等治疗,有的患者甚至需要进行输血治疗,患者还需要进行积极的手术治疗,这样才能治愈患者的疾病,否则患者便血量特别的多,便血的速度特别快,在短时间内就会造成患者出现失血性休克,引发患者的生命出现危险。因此,患者不要贻误了病情,到正规医院,进行规范的治疗才好。
围手术期注意事项:
直肠癌出现便血的患者,在进行手术治疗之前,一定要调整好患者的身体状态,排除手术禁忌,确保手术安全顺利进行。手术方式为直肠癌根治术,手术当中所有的操作要快速轻柔,避免产生过多的副损伤,这样有利于患者的术后快速康复。手术过程当中要监测患者的生命体征,维持好患者的水、电解质平衡。手术以后,要加强抗感染、止痛、营养支持等治疗,还要对患者的手术切口进行换药处理,要鼓励患者适当的下床活动,促进肠道功能恢复,这样才有利于患者的恢复。
饮食注意:
直肠癌出现便血的患者,在疾病发作期,暂时不要吃任何东西,也不要喝任何东西,要依靠肠外营养,满足身体的营养需求。经过积极的治疗之后,如果患者恢复的很顺利,那么患者吃一些容易消化的食物,比如说,米汤、米粥、面条等;建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、芹菜、油麦菜、西红柿等;另外,建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶,患者的饮食一定要规律,不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,这样才有利于患者的身体健康。
那是一个周末的下午,我正坐在电脑前处理工作,突然感到一阵疲惫袭来。想着可能是因为最近工作压力大,我就没太在意。然而,第二天一早,我就感觉嗓子干干的,有点不舒服。考虑到是感冒的边缘,我便决定在家休息。
然而,接下来的几天,我的情况并没有明显改善。嗓子依然干,而且还有点乏力。我意识到可能需要寻求专业帮助。于是,我打开了京东互联网医院,找到了一位经验丰富的医生。
医生在详细了解了我的症状后,告诉我可能是因为脾阳虚,心神失养。他为我开了一款颗粒剂,并详细说明了服用方法。我按照医生的指导,按时服用,很快感觉症状有所缓解。
在用药期间,医生还多次询问我的病情,并调整了治疗方案。他的专业和耐心让我深感敬佩。经过一段时间的治疗,我的嗓子不再干,精神也好了很多。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀也让我对医疗行业充满了信心。
那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心里满是无奈。连续几晚,我都被失眠困扰,手脚心发热,睡醒时嘴里还有淡淡的臭味。白天没有精神,总是犯困,工作都提不起劲来。
在医生***的耐心询问下,我详细描述了我的症状。他一边听,一边在电脑上记录着,偶尔点头,偶尔询问细节。当我提到月经期手脚肿,平时工作需要长时间站立,他皱了皱眉头。
“你说的容易上火,指的是哪方面?”他的问题让我有些意外。
“比如喉咙疼,夏天出汗多,但一进空调房就不出汗了。”我回答。
“大便成型了吗?”他又问。
“成型了,这次大便也有改善。”我回答。
医生***根据我的症状,给我开了一些处方,并详细解释了药物的服用方法和注意事项。他告诉我,根据我的恢复情况,觉得都改善了就可以停药。
在京东互联网医院的这次线上问诊,让我感受到了医生的耐心和专业。虽然只是线上交流,但我能感觉到他的关心和负责。我相信,在医生***的帮助下,我很快就能恢复健康。
那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前工作。突然,一阵强烈的疲劳感袭来,我意识到身体可能出了些问题。于是,我决定尝试线上问诊,希望能找到病因。
在京东互联网医院,我遇到了一位亲切的医生。他耐心地询问了我的症状,包括腰酸腿软、乏力困倦、胸闷气短、怕冷、出汗、尿频、大便情况等。我一一回答后,他根据我的症状判断我可能是脾肾阳虚、湿气重、肝火旺。
医生建议我先调整生活方式,忌食寒凉辛辣,适当运动,作息规律,不熬夜,节制性生活。此外,他还为我开了一些中成药,并详细解释了服用方法。
在医生的建议下,我开始调整生活习惯,并按时服用药物。一周后,我明显感觉身体状态有所改善。腰酸腿软减轻了,精神也好了许多。我非常感激医生的专业和耐心,也让我对线上问诊有了新的认识。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论身处何地,只要有网络,我们就能享受到专业的医疗服务。这让我对未来充满了信心。
那是一个寒冷的冬日午后,北京的阳光透过窗户洒在房间里,我坐在电脑前,心情却无法如阳光般明媚。自从工作压力增大后,我的睡眠开始变得不稳定,经常半夜醒来,口干舌燥,而且脱发问题也愈发严重。我决定尝试线上问诊,希望能找到解决的办法。
医生***温和的声音通过屏幕传来,让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的症状,从失眠到脚手发热,再到性生活不投入,他详细记录下来。我甚至觉得,他比面对面的医生还要细心。
医生***建议我继续服用之前提到的活力苏口服液,并开了一些新的药物。我虽然对线上问诊的效果持怀疑态度,但还是按照他的建议去药店购买了药物。
服药一段时间后,我发现我的睡眠确实有所改善,但脱发问题依旧没有改善,而且我感觉到有些上火,大便不畅,脖子也开始疼痛。我再次联系了医生***,他听了我的描述后,立刻为我调整了药物,并给出了新的建议。
经过这次线上问诊的经历,我深深体会到了互联网医疗的便利性。医生***的专业和耐心让我感到非常安心,我相信,只要坚持治疗,我的问题一定能够得到解决。
那天,我因为频繁出汗的问题,在朋友的推荐下,通过互联网医院找到了一位经验丰富的中医治未病科医生。医生在详细询问了我的症状和日常习惯后,让我发了个舌苔照片,以便更准确地判断我的体质。
医生告诉我,我这是脾肾两虚,湿气重,肝火旺的表现。他建议我先调整生活方式,避免寒凉辛辣食物,适当运动,保持作息规律。此外,他还为我开了一些中药,都是免煎颗粒,方便服用。
我按照医生的指导,开始调整饮食和生活习惯,并按时服用药物。在服药期间,我也注意观察自己的身体反应。一开始,我嗓子有点干,感觉有点上火,但吃了点银黄颗粒后,症状有所缓解。后来,我又有点担心,因为吃银黄颗粒后感觉肚子不舒服。医生告诉我,这是正常的反应,等嗓子好了就不吃了。
经过一段时间的调理,我发现自己出汗的次数明显减少了,精神状态也好了很多。这让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识,也让我对中医治疗有了新的理解。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利,尤其是在疫情防控的特殊时期,线上问诊更是发挥了重要作用。同时,我也对中医治疗有了更深的了解,认识到中医在调理身体、改善体质方面有着独特的优势。
那个晚上,我躺在床上辗转反侧,难以入眠。已经连续几天了,我感到身体疲惫,乏力,仿佛被什么重担压得喘不过气来。我知道,我不能这样下去了,我需要寻求帮助。于是,我打开了手机,找到了一家可靠的互联网医院,预约了一位中医治未病科的专家。
那位专家在了解了我的病情后,详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。他说,我这是典型的脾肾阳虚,湿气重,肝火旺的表现。他建议我先调整生活方式,忌食寒凉辛辣,适当运动,作息规律,不熬夜,节制性生活。
接着,他为我开了一副中药方,并详细解释了每味药的功效。我看着那一包包的中药,心中充满了希望。我开始按照他的建议调整生活,同时也开始服用中药。
在治疗的过程中,我明显感觉到自己的身体状态有了改善。我不再那么疲惫,睡眠也好了很多。我知道,这是医生的专业和耐心,让我重新找回了生活的信心。
如今,我已经康复,回顾那段日子,我深深感谢那位医生。是他在我迷茫时给予了我指引,让我重新找回了健康。
那天,我因为喉咙干燥和偶尔的咳嗽,通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生。一开始,医生详细询问了我的症状,包括腰酸腿软、乏力困倦、胸闷气短等,然后让我发了舌苔照片。从照片中,医生看出我的舌体胖大有齿痕,诊断为痰湿重。
医生又询问了我一些日常习惯,比如冬天是否怕冷,吃凉的食物是否容易拉肚子。我回答说冬天怕冷,但不太容易拉肚子。医生告诉我,这可能与我的咳嗽有关。
医生建议我服用一种颗粒剂,并详细说明了服用方法和注意事项。虽然我不在医生身边,但通过互联网医院,我得到了专业的医疗建议,这让我感到非常安心。
在整个诊疗过程中,医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅关注我的病情,还关心我的生活习惯,给我提供了很多有益的建议。虽然只是线上问诊,但我感受到了医生的热情和关怀。
通过这次互联网医院的体验,我深刻认识到,在现代社会,互联网医疗为我们提供了极大的便利。无论身处何地,只要有网络,我们就能得到专业的医疗服务。
那天晚上,我疲惫不堪地打开了京东互联网医院的平台,心里充满了对未知的担忧。屏幕那头,***医生微笑着向我打招呼,他的声音温和而亲切,让我感到一丝安慰。
我详细地向***医生描述了我的症状:乏力、易疲倦,经常没做一会儿事情就很累,放屁很多,最近冷热交替,拉肚子,还有头晕、腰酸。***医生耐心地听着,不时地点头,最后他告诉我,这是脾肾阳虚、湿气重、肝火旺的表现。
***医生建议我调整生活方式,忌食寒凉辛辣,适当运动,作息规律,不熬夜,节制性生活。他还为我开了一些中药,并详细地说明了服用方法和注意事项。
收到药方的那一刻,我感到一种莫名的安心。虽然只是线上问诊,但***医生的专业和耐心让我感到无比的信任。在接下来的日子里,我按照***医生的建议调整了生活,按时服药。渐渐地,我的身体状况有了明显的好转,乏力、易疲倦的症状减轻了,精神状态也好了很多。
这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这个信息爆炸的时代,我们不再需要出门排队,就可以享受到专业的医疗服务。感谢***医生,是他让我重新找回了健康和快乐。
那是一个普通的周末,我,一个忙碌的上班族,因为连续几天的身体不适,决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,它给我提供了一个便捷的途径,让我无需外出就能获得专业的医疗建议。
医生是一位和蔼可亲的中医生,他详细询问了我的症状,包括腰酸腿软、乏力困倦、胸闷气短、怕冷怕热等。我甚至通过照片发送了我的舌苔,医生通过这些信息很快就给出了诊断:脾肾阳虚,湿气重,肝火旺。
医生的建议首先是从生活方式开始调整,让我远离寒凉辛辣,规律作息,适当运动。接着,他为我开具了处方,详细说明了用药方法和注意事项。
在用药期间,我严格按照医嘱,生活上也有所改变。渐渐地,我感觉到身体有了明显的好转,不再那么乏力,不再那么胸闷气短。我开始感激那位医生,他的专业和耐心让我重新获得了健康。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。在繁忙的生活中,我们有时无法及时就医,但互联网医疗为我们提供了一个新的选择,让我们在家就能获得专业的医疗服务。
那天,夜幕低垂,我疲惫不堪地敲开了线上问诊的窗口。屏幕那头,一位温柔的声音响起:“您好,我是陈医生,很高兴为您服务。”
我简要描述了自己的症状:身体容易潮湿,油腻,脸部头部出油严重,耳朵里也很油,浑身不定时的哪里会瘙痒,一激动容易腿软。手脚容易蜕皮。陈医生耐心地询问了我一些细节,比如是否腰酸腿软、乏力困倦、胸闷气短、心慌等。
几天后,陈医生回复了我,他诊断我可能是脾阳虚,湿气重。他建议我调整生活方式,忌食寒凉辛辣,适当运动,作息规律,不熬夜,节制性生活。此外,他还为我开具了药方。
当我拿到药方时,我感到无比的温暖和安心。药方详细列出了药物的名称、服用方法、剂量等。陈医生告诉我,颗粒剂开水冲服即可,早、晚饭后半小时各一次,每次一包。颗粒加水,先不用搅拌。浸泡3-5分钟,再搅拌效果才好。
在陈医生的指导下,我开始按照医嘱服药。渐渐地,我的症状有了明显的改善。身体不再那么油腻,瘙痒也减轻了许多。我感到非常高兴,对陈医生充满了感激。
陈医生不仅医术高明,更有着一颗仁心。他耐心倾听、细心诊断、热情指导,让我感受到了医者的温暖。我相信,在陈医生的照顾下,我的病情一定会得到更好的控制。
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