临床上简单分为四型糖尿病，一型，二型，成人晚发一型，孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病，特点饭量大，肥胖，便秘，运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点，1，控制饮食，2，减肥，3，保持良好的排便学惯，4，适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。

但治疗之前首先需要知道，血糖多少，就需要我们监测血糖，那什么时候测血糖呢？

我们的血糖与饮食严重相关，首先需要做到饮食定时定量，做到定时定量了，我们测量的血糖才有参考意义，才可以指导用药。会测血糖了，我们开始读我们的血糖，理解我们的血糖，它是一个过度提供能量，相对利用不足的一个动态。

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#北京协和医院李五一 #经口微创手术

学术文章-24

甲亢的危害你知道吗？

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，打开了我的电脑，进入了京东互联网医院。我点击了在线咨询，选择了一个超声科的医生，这是我最近因为健康检查发现了一些小结节而感到担心的地方。

医生很快就回复了我，他询问了我发现结节的时间，我回答说是在两年前。医生又问我有没有什么不舒服的症状，我告诉他没有，我只是做了常规的健康检查，而结节是在做心脏彩超的时候顺便发现的。

我有些担心，所以想先了解一下情况。医生告诉我，他需要我提供两年前的彩超报告，以便进行对比。我表示找不到报告，医生则建议我可以发给他一段彩超的视频，这样也可以作为一个参考。

于是，我按照医生的建议，发了一段彩超视频的截图，并告诉他了我的联系方式。医生表示，他的回复只是一个建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。

整个过程中，医生都非常耐心，没有丝毫的急躁。他不仅询问了我的病情，还耐心地解答了我的问题，让我感到非常安心。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到最好的医疗服务。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样，打开了我的手机，准备去***医院进行我的年度体检。作为一名忙碌的白领，我深知健康的重要性，所以每次体检对我来说都是一次对自身健康状况的全面检查。

在体检过程中，我意外地发现了一个问题——甲状腺结节。这个发现让我有些紧张，因为我对甲状腺结节并不了解，也不知道它会对我的生活造成什么影响。

于是，我决定利用互联网医院的优势，进行线上咨询。通过简单的操作，我找到了一位经验丰富的超声科医生，他耐心地听我描述了症状，并详细解答了我的疑问。

医生告诉我，根据我的超声报告，这个结节很小，符合III级，是良性结节。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。医生还告诉我，不需要穿刺，可以每年体检时观察一下变化。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他不仅为我解答了疑问，还给我提供了合理的建议。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任现代医疗技术。

在结束问诊后，我感到非常安心。我想，这就是现代医疗的便利和高效吧。感谢这位医生，也感谢互联网医院为我们提供这样便捷的服务。

那天，我接到了一位来自德州的患者的咨询。她名叫小丽（化名），因为心脏超声报告上显示左室舒张功能减低而感到焦虑。我告诉她，不要担心，我会仔细解读报告，并给出专业的建议。

在与小丽的沟通中，我了解到她的心超报告上显示LVEF正常，但左心室舒张功能异常。我向她解释了左室舒张功能异常的判定标准，并指出她只有一项指标符合条件。我告诉她，根据最新的诊断标准，至少需要满足三项指标才能确定左室舒张功能异常。

在解读报告的过程中，我发现小丽的左房不大，三尖瓣反流也不严重。我告诉她，这些信息都表明她的心脏状况并不是很严重。我建议她关注主动脉瓣的问题，并定期复查。

小丽还提到了心外科医生的建议，她担心左室舒张末径的增大。我告诉她，左室舒张末径的增大是心脏负荷增加的表现，但并不一定需要手术。我建议她按照心外科医生的建议，定期复查，并根据情况决定是否需要手术。

在整个咨询过程中，小丽一直很紧张，但我耐心地解答了她的问题，并给予了她安慰。她最后对我说：“主任，太感谢您了，还是您经验丰富。”这让我感到非常欣慰，因为我知道，作为医生，我的职责就是帮助患者解除疑虑，让他们安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到，作为一名医生，不仅要有扎实的医学知识，还要有良好的沟通能力。只有这样，我们才能真正帮助患者，让他们感受到温暖和关爱。

那天，我拖着疲惫的身体来到了济南市的***医院，心里充满了不安。脚背骨的疼痛已经折磨了我好几天，但我却不知道问题出在哪里。在超声科的***医生的耐心询问下，我开始详细描述了我的症状。

***医生仔细听完了我的描述，然后微笑着说：“别担心，我们会尽快查明原因。”她的话让我感到一丝安慰。

接下来的几天，我在家等待着检查结果。终于，我收到了***医生的消息，她告诉我已经为我安排好了拍片检查。当我拿到检查结果后，我立刻向***医生反馈了我的情况。

***医生在看到检查结果后，耐心地为我解释了病情，并告诉我需要进一步的治疗方案。她的话语中充满了专业和温暖，让我感到无比的信任。

在***医生的精心治疗下，我的脚背骨问题得到了明显的改善。她的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。虽然我只是一个普通的病人，但在***医生这里，我感受到了被尊重和关爱。

如今，我已经康复出院，但我对***医生的感激之情却永远不会消失。我想，这就是医者仁心吧，他们用自己的专业知识和热情，为患者带来了希望和温暖。

那是一个普通的周四下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为我的朋友，小王，他的身体出现了一些问题，甲状腺和乳腺都出现了异样。他之前在一家知名的医疗机构做过检查，但结果并不乐观。为了寻求第二意见，我们决定尝试线上问诊。

医生的态度很亲切，他详细询问了小王的情况，并耐心地解答了我们的疑问。他首先让我们描述了小王的不适症状，然后询问了之前检查的结果。尽管小王已经做了两次彩超，但结果却并不一致，这让小王和家人都很焦虑。

医生建议我们提供更清晰的彩超报告，以便他进行更准确的对比分析。我们按照医生的要求，分三段发送了报告号码。医生在收到信息后，没有立即回复，而是在仔细研究了报告后给出了专业建议。

医生说，虽然不能仅凭报告做出确诊，但根据现有的信息，可以考虑进行消融治疗。他还提醒我们，医生的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我们感到既安心又踏实，因为医生既专业又负责任。

在这次线上问诊的过程中，我们感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我们提供了宝贵的建议，还耐心解答了我们的每一个问题。虽然我们不能面对面交流，但通过屏幕，我们感受到了医患之间的信任和尊重。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，在互联网时代，医疗资源得到了极大的丰富。线上问诊不仅方便快捷，还能为我们提供专业、贴心的医疗服务。我相信，在不久的将来，会有越来越多的患者享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我怀着忐忑的心情，拿着B超单走进了互联网医院。屏幕那头的医生，用温和的语气告诉我，我的情况需要进一步检查。虽然听起来有些紧张，但他的专业和耐心让我渐渐放下了心中的石头。

医生详细解释了各种检查的必要性，包括结核菌素试验、结核菌核酸检测和结核抗体检测等。他告诉我，这些检查可以帮助确定病因，从而制定更合适的治疗方案。在听到这些专业术语时，我虽然有些迷茫，但医生总是耐心地为我解释，让我感到安心。

在讨论了检查方案后，我咨询了医生关于挂科的问题。他根据我的病情，建议我挂感染科或结核专病科。这让我对后续的治疗更有信心，也让我感到医生真的很专业。

在等待检查结果的日子里，我时常焦虑，担心检查结果会不好。医生在百忙之中，还特意给我打电话，询问我的身体状况，并给予我鼓励和安慰。他的关心让我深感温暖，也让我更加信任他。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，虽然结果显示有结核的可能，但还需要进行活检来进一步确认。在得知这个消息时，我心中难免有些不安，但医生用他的专业知识和经验，为我分析了各种可能性，让我明白了活检的必要性。

在整个治疗过程中，医生的专业、耐心和关心让我深受感动。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还给予了我精神上的支持。我相信，在医生的带领下，我一定能够战胜病魔。

那天，我拿着心脏超声报告，忐忑不安地拨通了互联网医院的电话。电话那头，一位来自超声科的专业医生接听了我的电话。

‘主任，这是后面又做了1次超声’，我紧张地解释道。

‘左室又成44了’，医生平静地回答。

‘主任，我看超声描述第六项有个二尖瓣环收缩速率，这个是评价啥的？’我好奇地问。

‘我看下’，医生耐心地说。

‘e’是看左房顺应性的，大于7就是正常，’医生解释道。

‘左室53以下都是正常的，’医生继续说。

‘我看前面写的收缩速率，我还以为是收缩功能的，’我疑惑地问。

‘不一样’，医生肯定地回答。

‘主任，那我后面多长时间复查合适？’我小心翼翼地问道。

‘我觉得三个月～半年就行，如果有特殊情况随时就诊’，医生给出了建议。

在这次简短的对话中，我感受到了医生的耐心和专业。他没有因为我的疑问而显得不耐烦，反而用通俗易懂的语言为我解答。这让我对心脏病的治疗有了更深的了解，也让我对未来的康复充满了信心。

虽然这次问诊只是线上的一次简单交流，但我深深感受到医生的专业和关怀。我相信，在互联网医院的帮助下，我们能够更加便捷地获得专业的医疗建议，让健康问题不再成为我们的困扰。

那天，我抱着忐忑的心情预约了线上问诊，屏幕那头，一位来自超声科的专家给我解答了关于心脏超声报告的疑惑。

‘主任好，’我小心翼翼地问候。

‘您好，’医生回复的声音温和而亲切。

我递上了超声报告，‘超声报告显示左室舒张功能减低，能具体说明一下这个减低到什么程度了吗？’

医生耐心地查看报告，‘嗯，这个数值是E/e’，随后他解释了报告中的数值，并告诉我这是舒张功能减低的依据。

我有些担忧地问：‘这个减低严重吗？’医生安慰我：‘目前来看，不严重的，不用担心。’

我回忆起之前在内科的检查，‘原来我找过内科，他们没说啥，说不用管。’医生笑着说：‘随着年龄增加，这种情况很常见。’

‘那我有没有高血压呢？’我询问道。

医生回复：‘高血压患者大部分都有舒张功能减低。’

我告诉医生我上次24小时动态血压的情况，‘高压平均值127，低压平均值85。’医生皱了皱眉：‘低压偏高，我建议你把舒张压降到80以下。’

‘这个和血压也有关系吗？’我疑惑地问。

医生肯定地说：‘有关系的。’

‘那会不会引起心衰？’我担心地问。

医生安慰我：‘不会的，心衰主要是因收缩功能减低，不用担心。’

我心中的大石终于落地，‘明白了，主任，谢谢您了。’

‘不客气的，’医生微笑着说。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业与耐心，也让我对病情有了更深的了解。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，带着一丝紧张，也带着对健康的渴望。医生***的热情问候让我感到一丝安心。经过一番详细询问，我得知自己体检时发现了一个4*3.7mm的甲状腺结节，还有肾结晶。虽然心中有些忐忑，但医生***的耐心解释让我对病情有了更清晰的认识。

医生***不仅专业，而且非常细心。她逐一分析了我的各项检查结果，告诉我甲状腺结节目前看良性可能性大，建议我三月到半年复查一次，看看有无长大。对于肾结晶，她建议我多喝水，有助于结晶自行排出。当我询问是否需要做病理检测时，她解释说这个大小的结节不需要，可以定期复查观察。

除此之外，医生***还为我提供了很多实用的健康建议。她告诉我，脂肪肝可以通过减肥来改善，乳腺增生则要注意情绪管理，少吃油炸食品。对于盆腔少量积液，她安慰我说一般不用管，没太大意义。

与医生的线上交流让我感到非常方便和贴心。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更深的了解，也更加坚定了战胜疾病的信心。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。