尿道病毒疣，一般指的就是尿道尖锐湿疣，这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病，男女均可感染发病。该病的基本症状是尿道口处出现小的疣状病变增生组织，除此之外，还可能伴随有尿道痛、尿液曲线不规则、尿频等症状。因为尖锐湿疣易于传染，而且对患者的生活造成很大不便，因此，如果出现任何尖锐湿疣症状，应及时到医院进行检查和治疗。

在治疗尿道尖锐湿疣时，碘伏被一些人认为是一种可用的药物，但针对该病而言，这种方法的确切效果却有争议。碘伏是一种含有碘的化合物，它具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前和其它皮肤的消毒、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。在治疗尖锐湿疣时，碘伏可以直接涂在病变区域，或有辅助治疗的功效。然而，由于尖锐湿疣是由病毒引起的，而且病毒会长时间存在于皮肤表面和病变部位，因此，仅仅使用碘伏可能并不能够完全治好这种疾病。此外，应该指出的是，使用碘伏治疗尖锐湿疣还可能出现一些副作用，主要表现为刺痛、灼热感、肿胀等。在某些情况下，碘伏治疗甚至可能加重症状，导致疾病进一步扩散。因此，在治疗尖锐湿疣之前若要使用碘伏，应咨询医生并慎重考虑。特别是对于尿道、肛内等特殊部位的病变，更要谨慎处之，不可随意使用。

总之，尿道尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，对患者的生活造成很大不便，应及早进行治疗。尽管碘伏有一定的杀菌作用，但其对尖锐湿疣的治疗效果尚有争议，而且使用方法需要慎重，没有医生的许可建议不要使用，更不要用于尿道内的病变。如果您发现自己出现尖锐湿疣症状，请尽早到医院进行检查，选择更适合自己的温和治疗方法，以便尽快恢复健康。

透析充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量。

那么怎样才算是充分呢？包括以下方面：

• 控制干体重达标（无水潴留也无脱水）
• 血压控制在正常范围之内（低于 140/90mmHg，高于 90/60mmHg）
• 贫血得以纠正血红蛋白达到(110~120g/L,贫血三项在正常范围)
• 酸中毒纠正(碳酸氢根离子浓度不低于 22mmol/L）
• 溶质清除充分(包括大中小分子毒素）
• 钙磷代谢在正常范围(血清钙 2.1~2.9mmol/L，血中磷 0.81~1.55mmol/L，无肾性骨病发生)
• 营养状态良好(血清白蛋白大于 35g/L )
• 周围神经病变少或无(不安腿综合征无，周围神经感觉运动自主神经无异常)
• 症状少，并发症少或无（高钾血症，低钠血症，高镁血症等）

规律血液透析是保证充分透析的前提。和医护人员配合做到以上这些达到充分透析，才可以提高生存质量，降低死亡率，只有这样才能更好的回归社会，为社会多做贡献。

便秘是比较常见的消化道疾病，

根据国际标准，便秘的定义是 指：排便费力，排便硬或成干球状空排排便次数减少或者排便不尽感。

排便次数小于每周三次排便量，小于每天 35 克，或者有超过 1/4 的时间，有排便费力。

也有定义为胃肠道或结肠传输延缓。慢性便秘的病程需要超过六个月。

常见的便秘的病因，包括：功能性疾病，动力障碍性疾病，器质性疾病，系统性疾病，药物因素等等。

便秘的原因比较复杂，不能单纯的依靠便秘的症状特点来鉴别是器质性或功能性便秘，需要排除器质性疾病，尤其是年龄大于 40 岁，有报警症状，焦虑有疑虑的患者。直肠肛门指诊，大便潜血以及结肠镜检查是常见的检查方法。

按照便秘的严重程度可以分为：轻度、中度、重度。轻度是指症状较轻，不影响生活，整体调调整治疗有效，无需用药。重度是指便秘症状持续，严重影响工作生活，需要用药物治疗，不能停药或者药物治疗无效者。中度则介于两者之间。

慢性便秘的治疗目标包括 1、缓解症状，2、治疗原发病，3、恢复正常，肠动力和排便生理功能。

包皮过长患者就诊因人而异，就诊目的是及时控制炎症评估病情程度，并根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。

就医指征

青少年在生长发育期没有明显不适，但阴茎头仍然不能完全显露，需在医生的指导下进一步检查。

男性成年后仍有包皮过长，影响正常性生活时，应及时就医。

如果出现包茎，甚至是严重的包皮嵌顿应立即就医治疗。

就诊科室

儿童包皮过长优先考虑在儿科或儿童医院的泌尿外科就诊。

成年男性包皮过长优先考虑在泌尿外科就诊。

1 胃镜和超声胃镜检查：胃镜检查可以直接观察病变形态和病变位置，对于异常病灶进行活检，是肿瘤诊断金标准。超声胃镜检查可以精确判断肿瘤侵犯的深度和肿瘤的临床分期，判断食管周围组织和结构有无受累，还可以判断周围淋巴结转移情况。

2 胸部腹部 CT：可以明确食管癌向管腔外侵犯的程度，周围淋巴结抓一亲光，可以判断能否手术有帮助。

3 食管吞钡造影：中晚期病人可以看到不规则的充盈缺损或龛影，病变段食管僵硬，成角等。显示肿瘤的长度及梗阻情况。

4 实验室检查：血生化检查，血清肿瘤标志物检查，如血清癌胚抗原（CEA）、鳞癌相关抗原（SCC）、组织多肽抗原（TPA）等，可用于食管癌的辅助诊断、疗效检测等，目前尚不能根据肿瘤标志物进行早期肿瘤的诊断。

第二次世界大战过后，由于科学技术的发展，人工关节材料、设计以及生物力学的研究，人工关节初现

1938 年，Smith-Peterson 从牙科医师 Cook 使用的钻铭钥合金材料中受到启发，他发现这种合金材料

生物惰性较强，组织相容性较好，只产生很弱的组织反应。因此，他开始使用钻铬钼合金杯假体并且实施了约 1000 例髓关节成形术。这种金属杯假体外形类似“钟”状，杯口张开，能够较好地保持假体在髋日内

的位置，允许股骨头在金属杯内自由活动，同时金属杯外层与髋白关节面之间也能活动，类似于目前使用

的双动股骨头。但临床实践表明，假体边缘容易被组织包埋，最后与髋白完全粘连，继而造成金属杯与股

骨头间磨损增加，术后患者关节疼痛、股骨头缺血性坏死现象十分常见，长期疗效欠佳。在他去世后，他的

助手于 1957 年发表文章报道了这一临床现象。

同时期，Phillip Wiles 在伦敦 Niddlesex 医院使用不锈钢假体为 6 例 Still 病患者实施全髋关节置换

术。他使用螺钉固定髋白假体，同时使用螺栓将股骨头假体固定于股骨颈上；因此 PhilipWiles 被认为是

第一位真正施行全髋关节置换术的医师。

1939 年，Haboush 对 Smith Peterson 髋关节假体系统进行了改进，设计了带边缘的钻铬钼合金杯，

1940 年，他在纽约实施了 2 例关节置换术，但因疗效较差而被迫放弃使用。之后他在纽约的实验室用水

做润滑剂，对钻铬钼合金股骨头假体、丙烯酸酯髋白假体进行磨损试验，这是首次对人工关节的磨损情况

进行研究。同年，也有学者使用黄铜和不锈钢假体行髋关节置换术。

1941 年，美国 Moore 和 Bohlman 设计了自锁型人工股骨头假体，其柄较长、直形，且柄上有孔，但术

后疗效欠佳。同年，F.R.Thompson 设计了弯柄股骨头假体，成为后来的 Mckee、Muller、Harris 和

Aufranc Turner 全髋关节股骨头假体的原型。后来 Smith Peterson 的助手 Aufrance 和 Luck 都对钻铬钥

合金杯关节置换术做了改进，放弃了原来的“钟”型设计，假体外形更接近圆球形，增加了假体内侧面与股

骨头间的稳定性。Urist 和 McBride 设计了凸面带尖和脊状突起的髋白假体，现代某些髋白假体仍沿用这种模式。

45 岁的男人多久过一次性生活没有具体标准，因为会存在有个体差异，一般以夫妻双方身体不感到疲劳为宜，部分人群可能一个月会有 3~4 次。

45 岁的男人已进入中年，体力以及精力相对年轻人来说可能会差一些，性生活的次数相对来说会减少，但具体也要根据夫妻双方身体状况来决定，以双方不感到疲劳为宜。性生活需要适度，不能过于频繁，如果次数过于频繁，导致身体过于疲劳，对健康不利。

但适当性生活对健康也是有益的，比如有助于提高睡眠质量和增进夫妻感情等。建议平时适当多进行体育锻炼，饮食上注意营养，同时也要保证睡眠充足，不要熬夜，有益于健康。如果身体有不适症状，及时到医院就诊。

女性更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期，其中以绝经的表现最为突出。

绝经年龄因人而异，一般在 45 岁～52 岁之间。部分妇女在绝经前可有月经不调的症状，比如月经周期逐渐延长，经血量渐减少，最后完全停止。有时可先有不规则阴道出血，以后月经停止。常见的症状有汗出、无心烦热、急躁易怒、头晕头痛、失眠健忘、肥胖、月经不调等症状。

治疗方法：

• 保持心情舒畅，放松心态，充足的睡眠。
• 清淡饮食为主，多吃新鲜蔬菜、水果、豆类、纯奶、鱼虾、新鲜蜂王浆等。尤其是木瓜、香菇、大蒜、南瓜、芝麻、番茄、海带等食物，能补充体内雌激素的作用。
• 增加运动量。
• 适当口服加味逍遥丸治疗。若是症状较为严重则需要用药物来调理。

脑积水的临床诊断如下：

• 临床症状和体征：婴幼儿可见头颅及前囟增大，头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等颐内压增高的临床症状和体征，智能障碍、步行障碍、尿失禁等进行性脑功能障碍。
• 腰椎穿刺测压：儿童高于 110mmH20，成人高于 180mmH20。成人正常压力脑积水的脑室内压力在正常值上限附近。
• 头颅影像学检查：慢性病例头颅 X 线片可见颅骨内板可见指压痕为以及颅底颅骨变薄。CT 见脑室扩大，Evans 指数＞0. 33；

脑积水的临床治疗:

目前交通性脑积水的手术治疗方式主要有神经内镜三脑室底造瘘术和脑脊液分流术，分流术包括脑室-腹腔分流术(VPS )和腰蛛网膜下腔-腹腔引流术(LPS )。

1.神经内镜第三脑室底造瘦术(ETV )

• 避免颅内以及其他部位植入分流管等异物，进而避免因为分流装置导致颅内或腹腔内感染，避免分流管堵塞导致分流失败，降低术后感染率和死亡率；
• 更符合脑脊液循环动力学正常生理状态及更符合颅内的正常生理结构，有效维持脑脊液的正常生理功能及烦内压力平衡；
• 脑脊液流动相对均匀稳定，避免了因分流管的虹吸效应导致的脑脊液分流速度随体位的变化而产生的波动进而避免了出现脑脊液的过度引流，减少脑室裂隙综合征、硬膜下血肿或积液、硬膜外血肿；
• 避免了随着儿童患者的发育，脑室腹腔分流术(VPS )术后多需要调整引流管，而 ETV 可以避免多次更换引流管手术给患者带来的创伤和痛苦；
• 对于操作熟练的术者来说，ETV 手术操作相对比较简单，手术时间相对较短，手术创伤小，术后恢复较快；
• ETV 可以避免因分流管植入体内给患者带来的终身的精神负担和心理影响。

2.脑脊液分流术

骨质疏松的常规治疗（二）

您和您的医疗保健专业人员现在有多种选择，以提供最有效的药物，以满足您的个人需要。让我们来看看这些选项。

二膦酸盐

这是最广泛使用的治疗骨质疏松症的药物。二膦酸盐可以抑制骨骼破裂，保持骨量，增加脊柱和髋关节的骨密度。

双磷酸盐可以以药片的形式每天，每周或每月服用。或者你可以每隔几个月或一年注射一次，这取决于药物。酮糖包括:

• 阿仑膦酸钠
• 利塞膦酸盐
• 伊班膦酸盐
• 唑来膦酸

口服二膦酸盐最常见的副作用是食管或胃受到刺激而引起的烧心和腹痛。静脉注射药物不会引起肠胃不适。

双磷酸盐也与两种罕见但严重的问题有关——颌骨骨坏死和一种不寻常的股骨上部骨折(非典型股骨骨折)。颌骨坏死是指颌骨在受了轻微的伤后，如拔了一颗牙，无法愈合时形成的。骨头暴露在外，开始虚弱和死亡，引起疼痛和潜在的感染。产生严重副作用的风险非常低，而且对大多数人来说，治疗的好处大于风险。

与足够的钙和维生素 D 一起服用二磷酸盐更有效。通常开二磷酸盐药物的人更有可能缺乏维生素 D。在开始治疗前评估钙和维生素 D 的水平很重要。

我在上海静安区的家里，感到左侧髋关节疼痛，于两个月前去医院看了医生，经过B超和核磁共振检查，医生诊断为左侧股骨头圆韧带损伤，左侧髋关节有少量积液。经过几次超声波治疗和使用消炎膏药，症状有所缓解。医生建议我进行康复训练，推荐了一个在线指导的康复师。我很担心自己的病情，但医生给了我很多耐心的指导和建议，让我感到很安心。我还向医生咨询了跳绳和爬山对髋关节的影响，医生也给了我专业的建议。通过与医生的沟通，我对自己的病情和康复方案有了更清晰的认识，也更有信心战胜疾病。

在一个阳光明媚的下午，我迫不及待地打开了我的手机，准备开始我的康复咨询。前段时间接受了后交叉韧带重建术，现在已经过去了31天，我对自己的康复进展感到有些迷茫。

我向医生描述了我的情况，他耐心倾听，并提出了详细的康复计划。他建议我先处理肿胀问题，于是我开始每天冰敷，希望能够缓解肿胀症状。

然而，肿胀问题并没有得到很好的改善，我开始焦虑起来。医生安慰我说，消肿是个逐步的过程，建议我尝试吃一些药物来帮助消肿。

在康复过程中，我遇到了一些关节疼痛的问题，医生给了我一些建议，让我更加关注动作的正确性。他还提醒我，医生的回复只是建议，如果有需要，还是要及时就医。

经过一番交流，我对自己的康复计划有了更清晰的认识。医生的专业指导让我信心倍增，我相信在他的帮助下，我一定能够顺利康复。

在一次运动受伤后，患者通过互联网医院寻求帮助。医生在完整查看患者病例后，开始了诊疗行为。患者描述了自己在运动中单脚落地导致骨头错位的情况。医生通过问诊和评估，确认了前交叉韧带损伤的可能性，建议先消肿镇痛并恢复关节活动度。患者询问了关于处理肿胀和骨挫伤的方法，医生耐心解答并给予适当建议。医生提醒患者需持续关注病情，根据情况决定是否需要手术治疗。

通过互联网医院的线上问诊，医生和患者之间展开了一次有效的沟通，医生的专业知识和耐心细致的态度赢得了患者的信任和满意。

昨天上午，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我左膝关节的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了详细的解释和建议。他首先提醒我明天要进行下肢全长力线片检查，以便更准确地评估我的病情。在我询问关节镜治疗的恢复情况和风险时，医生也给予了详细的解释，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

医生还强调了关节评估的重要性，指出片子并不是唯一的诊断依据，需要结合症状和体征来综合判断。最后，医生再次强调了治疗方案的个性化，不同的病情需要不同的处理方式。

整个问诊过程中，医生表现出了丰富的医疗知识和耐心细致的品质，让我对治疗充满了信心。我对这次线上问诊的体验非常满意，感到非常感激。

我最近发现膝关节下五厘米处出现了一个肿块，有时还会发热，我有点担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

医生询问了我的症状并耐心倾听，通过询问和沟通，医生给出了鹅足腱炎的可能诊断，并建议我休息，外涂扶他林或贴膏药，也可以考虑康复治疗。

医生还建议我做X线和B超进一步检查，以排除其他可能性，让我感到医生的细心和专业。

在一次线上问诊过程中，患者描述了自己手腕TFCC损伤的情况。患者表示在两个多月前受伤，经过一段时间的贴膏药治疗后情况有所好转，但仍感到不透。医生助理介绍了问诊过程，并收集了患者的病情资料，为主任医生提供了参考。主任医生根据患者的核磁片上的TFCC结构损伤情况，建议患者再佩戴一个月硬质护腕固定，以便观察恢复情况。患者询问了手腕恢复情况和手术建议等问题，医生耐心解答并指导患者如何处理。最终，医生建议如果一个月后情况未见好转，应及时复查核磁或考虑手术治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的服务态度，为患者提供了专业的诊疗建议，并关注患者的病情恢复情况。患者也表达了对医生的感谢和信任，对自己的疾病治疗充满了信心。

昨天下午，我在网上医院进行了问诊，描述了我的膝关节不舒服的情况。医生详细询问我的症状，耐心倾听我的描述，并给出了专业的建议。医生提醒我要及时治疗膝关节的问题，避免日后加重症状。

医生建议我进行运动医学科的治疗，并详细解释了治疗方案和注意事项。我对医生的耐心和专业知识感到非常满意，对治疗的希望也更加坚定了。

在结束问诊后，我感谢医生的耐心解答和专业建议，同时也对互联网医院的便捷服务表示感谢。

我在网上咨询了一位医生，医生非常耐心细致地询问了我的病情，还提醒我关于医疗隐私和相关规定的事项。医生告诉我，我的右脚踝可能存在撕脱骨折和韧带损伤，建议我做核磁共振检查以确诊，还提醒我尽快去专科门诊就诊。我向医生询问了手术的必要性，医生认为大概率需要手术，并且解释了骨关节炎的情况。虽然我对医学名词不太了解，但医生都给我解释得很详细，还告诉我需要专业医生进行现场查体，这让我感到很安心。虽然最后医生说附近可能没有足踝专科门诊，但我还是收获了很多专业的建议和指导。

我在问诊结束后，感觉医生的回答非常有帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识。对于医生的建议，我决定尽快去专科门诊就诊，希望能早日康复。我对这次的线上问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我是一个拥有丰富医疗知识的专业人员，每天都在网上为患者提供医疗咨询和建议。

今天，我接到了一个患者的咨询，她的孩子因为跳舞导致了髌骨高位伴半脱位的问题。她非常担心，希望我能帮她分析CT和X光片，并给出治疗建议。

在与患者的沟通中，我耐心地解释了高位髌骨的症状和治疗方案，给予了她专业的建议。我告诉她，先保守治疗是一个好的选择，并解释了手术的风险和恢复时间。

通过与患者的交流，我不仅提供了专业的医疗建议，还给予了她情感上的支持。我相信，作为一名医护人员，不仅要关注患者的身体健康，还要关心他们的心理健康。

我在一家互联网医院做了线上问诊，医生很负责任地帮我解答了很多问题。我对自己的半月板损伤问题进行了详细描述，并提供了我的核磁电子影像。医生耐心地解释了我的影像状况，并询问了我的症状。经过医生的详细询问和分析，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生建议我去做一些指标检查，以便更准确地了解我的病情，同时也帮我制定了一些康复方案。在问诊结束时，医生再次强调了他的建议，并表达了对我的关心。整个问诊过程中，医生给我留下了很好的印象，他的专业知识和耐心解答让我对治疗充满信心。