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脑出血后需要对出血复发和缺血性卒中的风险进行评估,如何启动抗血小板药物或抗凝血药物?是否避免抗血栓形成药物的治疗政策,会导致严重血管事件的净获益减少?磁共振成为诊断与自发性脑出血相关的微血管病变最有用的非侵入性方法。在评估预后方面也很有价值。脑出血幸存者中不同的卒中风险,对预后和二级预防治疗决策有影响,尤其是脑出血后的抗栓治疗策略,这是一种日益普遍的临床困境。磁共振可以识别出再出血事件风险最高的脑出血患者亚型。比如,脑叶淀粉样脑血管病相关脑出血,当合并新诊断的非瓣膜性心房颤动时,在血栓栓塞和出血风险的决策中不应该使用华法林抗凝。研究数据表明,磁共振磁敏感加权成像SWI对脑出血后复发有预测用,但对缺血性卒中无作用。
脑梗死又称缺血性脑卒中,是脑血管供血障碍,缺血,血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化,常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死,脑栓塞,腔隙性脑梗死。
病因很多,常见疾病是高血压,心脏病,糖尿病,TIA或者中风的病史,起病较慢,病变多有失语,对侧偏瘫,对侧肢体无力,或者活动受限
体征:偏瘫,肌力改变,神经系统反射,病理反射阳性,于病变部位对应。
需要立即去医院检查一下头CT,脑核磁共振,
鉴别诊断:脑梗死与脑出血,
脑梗死:CT检查可见低密度区,脑出血多见50岁以上高血压患者,在活动或者情绪不稳定时突然发病,突然呕吐,头痛,意识障碍或者偏瘫,失语等。
辩证分型:
1风痰入络证:突然口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂,或者手足拘孪,
2-风阳上扰证:平时头晕,头痛,突然口眼歪斜,半身不遂舌苔黄
3、阴虚风动证:平时头晕头痛,突然口眼歪斜,半身不遂,舌苔白腻。
4、痰热俯实证:平时头晕头痛,心烦气躁,突然发病半身不遂,痰多粘。
5,痰火瘀闭证:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握紧,
治疗:
1急性期必须中西结合治疗,给于、溶栓治疗6小时之内,
2、降纤治疗:
3、抗凝治疗
4、抗血小板聚集药物,拜阿司匹林肠溶片,
5、脑保护药物。
6、降颅压治疗。
一般说来,骨质疏松症高危因素有:老龄、早绝经女性、体重过低、长期或目前正在应用糖皮质激素、性腺机能减退、大量吸烟、酗酒、大量饮用咖啡及碳酸饮料、光照及钙摄入不足等。一些罹患特殊疾病的人也需要警惕骨质疏松:比如内分泌疾病,像常见的甲亢、库欣综合征、甲状旁腺功能亢进等;风湿性疾病,包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮;慢性肝肾功能不全及胃肠道疾病。 保持健康的生活方式,多运动,多吃富含钙、维生素和蛋白质的食物是保持骨骼健康最基础的措施。建议戒烟限酒,每日补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。
食道溃疡并不能明确的说吃什么食物好,一般只要是清淡易消化,并且富有营养的食物,都是比较好的,比如牛奶、鸡蛋、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。食道溃疡是以食管黏膜破损为表现的一类消化系统疾病,是由多种因素导致的食管黏膜受损,发病原因主要有胃食管反流病、放射线照射、药物刺激、食管裂孔疝以及免疫能力下降和肿瘤等。患有食道溃疡饮食需要规律,不要暴饮暴食,而且需要细嚼慢咽,减少食物咀嚼不充分对食管内壁的损伤。患者需要避免吃降低食管下段括约肌收缩功能的食物,比如咖啡、浓茶、巧克力以及肥肉等油腻的食物,也要避免吃刺激性的以及过烫的食物或大量的甜食。平时可适当多吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、香蕉、猕猴桃、白菜、菠菜、西兰花等,也要注意补充优质蛋白质,比如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等,吃这类食物可以为身体补充营养,有助于增强免疫能力,对疾病恢复会有帮助。患有食道溃疡要积极到医院就医,明确诊断遵,医嘱给予相应的治疗方案,以免延误病情。
主动脉夹层分型:最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。
1. DeBakey分型
I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端,伸展到主动脉弓及降主动脉。
II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,终止于无名动脉水平。
Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端),可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程,其至髂动脉。
2. Stanford分型
根据破口位置分类,以左锁骨下动脉为分界点分为两型。
A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,伴或不伴有降主动脉累及。
B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。
Stanford分型临床应用相对更简单实用,Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;
Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为,StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主,若不处理,48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。
我是一位患有眼压高的患者,最近在网上寻找了一家医疗机构进行了线上问诊。在问诊过程中,我遇到了一位非常专业的医生,他对我的病情进行了详细的了解和评估,给予了我非常专业的建议。
医生非常细心地询问了我的病史和用药情况,并针对我的情况给出了合适的处方,包括曲伏前列素滴眼液(苏为坦),并详细解释了用药方法和注意事项。在整个问诊过程中,医生都非常耐心地回答了我的问题,并给予了我很多支持和建议。
经过这次线上问诊,我对互联网医院的印象大大改观,感到非常方便快捷。感谢这位医生的专业指导和关心,让我在家就能得到这么好的医疗服务。
我在京东互联网医院咨询了眼睛肿胀的问题,医生非常耐心地和我沟通,详细了解了我的情况。医生助理提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便给出诊疗建议,我感到很受到重视。医生告诉我,药膏需要涂抹眼睛四周两次,眼睛里面晚上一次,还提醒我每次不用很多。在医生的指导下,我开始使用药膏,但是第二天眼睛还是有些肿胀,我向医生咨询了情况。医生告诉我继续使用药膏,但也提醒我可能是接触了别的东西过敏,建议我吃点抗过敏的药。我对医生的专业建议感到很满意,非常感谢医生的耐心和细心,我会继续按照医生的建议进行治疗。
我最近眼睑红肿,发炎,疼痛,而且还在哺乳期。我在网上搜索了一下,觉得这可能是麦粒肿。我决定尝试在互联网医院进行线上问诊,方便又省时。
我在问诊时得知,麦粒肿是睑腺炎,也叫针眼,需要及时治疗。医生告诉我要使用妥布霉素滴眼液和红霉素眼膏,白天滴眼液,晚上涂眼膏,用药一周。我有一些担心,因为我正在哺乳,但医生告诉我这些药物是安全的,可以继续哺乳。
医生还告诉我,可以在互联网医院直接预约药品,非常方便。我觉得这样很贴心,省去了我再跑一趟药店的麻烦。
最后,我还询问了关于哺乳的问题,医生也很详细地给我解答了,让我感到很放心。整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心让我觉得很温暖。
在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了自己眼压高的问题。患者描述了自己多次测量眼压的结果,以及医生建议的角膜厚度测量和使用药物的情况。医生通过沟通和评估,确定了患者患青光眼的可能性很低,建议患者定期复查眼底眼压视野以及使用已开具的药物。患者对医生的建议表示满意,感谢医生的耐心解答和专业建议。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,因为眼睛上有癣,眼皮肿,眼内痒的症状,感到非常不舒服。医生通过医生助理了解了我的病情,然后进行了问诊,给出了诊疗建议。
医生告诉我这是接触性睑皮炎,也就是过敏,建议我使用涂妥布霉素地塞米松眼膏,每天两次,涂一周。医生还告诉我要忌辛辣食物,短期内忌口喝酒,因为这些都会加重过敏。我询问了医生关于滴眼液的情况,医生告诉我这是激素,可以短期点点。
整个问诊过程中,医生非常耐心细心地给予了我专业的建议,并且友善地与我沟通,让我感到非常舒心。最后,医生告诉我问诊已结束,服务已结束。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。
我最近有点不舒服,眼睛总是很痒,而且眼下的眼睑里全是血丝,眼白里也有少量血丝,有时还会流泪。这个问题已经持续了好几年了,之前去医院看过,诊断是过敏性结膜炎。在这次的线上问诊中,助理医生非常负责地询问了我的病情情况,并提醒我拍照上传检查结果,为主任医生提供更全面的信息。主任医生很快给出了诊疗建议,让我使用抗过敏的滴眼液,同时解释了可能的病因和治疗方案。虽然问诊过程中出现了一些误会和疑问,但医生始终保持耐心和细心,给予了我很大的支持和帮助。
问诊结束后,我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。我也明白了自己的病情和治疗方法,对未来的康复充满了信心。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了父亲反复发作的疱疹病毒性角膜炎问题。医生非常耐心地倾听了我的描述,对父亲的病情进行了详细的了解,并给予了专业的诊疗建议。
医生助理提醒我,医生可能会需要我的协助了解父亲的病情,这样可以更快地给出诊疗建议。问诊已开始,医生告诉我,父亲的病情需要持续两天的问诊。医生告诉我,病毒性角膜炎发作期一般为三周,现在可能是已经回复了,但父亲又出现了复发的情况。我描述了父亲的症状,医生告诉我需要继续使用更昔洛韦眼用凝胶和氧氟沙星眼膏。
我问医生如何使用更昔洛韦片,医生告诉我每次一片,每日两次,还要继续吃三至六个月。我还问医生是否需要使用醋酸泼尼松滴眼液,医生告诉我这是激素,不能随便使用。
我询问医生是否有中药可以使用,医生告诉我没有针对性的中药,并建议父亲少吃辛辣食物,避免劳累。我又问了预防复发的方法,医生建议父亲可以吃一段时间维生素C片,并且平时多吃水果蔬菜。
医生非常的细心和耐心,了解了父亲的病情并给出了详细的治疗方案。他的专业知识和良好的沟通能力让我对线上问诊有了更加信任和依赖。
我最近一直在京东互联网医院进行眼科问诊,最近眼睑肿痛,还有一种异物感,去医院检查发现眼睑腺囊肿动了手术后,但是一上火就感觉整个脸都疼。医生说眼睑腺堵塞,还有干眼证,已经做了3次康复治疗,还进行了雾化和激光治疗,但效果不明显。我一度怀疑自己是否需要进行睑板腺理疗按摩,但是医生建议在家自己用热毛巾敷,也许会有所帮助。我对医生的建议感到满意,觉得医生非常耐心细致,给予了我很大的帮助。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通,医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,我感谢他们的配合。
问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生问我是否眼睛痒,我回答说不痒,但有时候用眼多了晚上会酸痛。医生推测可能是干眼症,建议我点不含防腐剂的人工泪液,例如海露。我买了玻璃酸钠滴眼液,但效果不佳,眼睛还是很严重,早上起来特别红。医生建议我使用聚乙二醇滴眼液,我表示可以尝试。
医生还提醒我尽量少戴美瞳,我询问是否还有其他需要注意的地方,医生建议我尽量少戴美瞳。问诊结束后,我感到医生非常耐心和细心,给予了我非常专业的建议。
服务已结束,我对这次线上问诊感到非常满意。
我是一名患有红眼病的患者,最近在家因为疫情无法前往医院就诊,于是选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过医生的专业指导,我对于红眼病的治疗方法有了更清晰的了解。医生杨欣非常细心地询问我的病情,让我拍了眼睛的照片,还询问了我使用的药物情况。在我描述病情时,医生也提出了很多有针对性的问题,让我感受到了医生的关心和专业。经过医生的指导,我了解到了需要购买的眼药水种类,并且也明白了需要注意的使用方法。在结束问诊后,医生还提醒我如果需要诊疗,可以前往医院就诊,让我感到很贴心。
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