中医老年病科推荐医生
查看全部
中医老年病科患者评价
查看全部

展开更多

中医老年病科问诊记录
查看全部

展开更多

中医老年病科科普文章
查看全部
  • #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年,以20~40岁为最多,多见于女性,尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张,对病情和相关症状高度关注,对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑,大部分患者对疾病判断为严重和比较严重,对治疗失去信心。因此,很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问,直接影响治疗效果。

    心脏神经官能症患者主要有以下特点:
     
    ①症状多,阳性体征少。心脏神经官能症临床表现主要以心悸、气短、胸闷、心前区痛或不适等心血管症状为主,伴有焦虑、失眠、头晕为常见的神经系统症状,同时可有乏困无力、食纳减退等表现。然而体格检查查到的有临床诊断价值的阳性体征很少,部分患者可出现轻微的心电图异常,以窦性心律失常、早搏多见。
     
    ②检查多,异常结果少。医生为了诊断疾病或者排除某些疾病需要做相应的辅助检查;作为患者,诊断不清,治疗无效,要求做辅助检查。然而心脏神经官能症是一种功能性疾病,辅助检查不会有阳性结果,导致辅助检查越做越多,阳性结果少。
     
    ③用药多,临床有效少。心脏神经官能症患者多数病因不能完全去除,也没有一种特效的药物专门治疗此种疾病,心身功能紊乱难以调节正常,导致病程较长,用药效果不好,或者一种药物刚开始有效,用一段时间后无效。这导致患者有病乱投医,反复使用多种药物,但却不能达到满意效果。
     
    ④误诊多,漏诊少。心脏神经官能症患者由于有较多的心脏症状及轻微体征,常因年龄大误诊为冠心病,心脏神经官能症的胸闷、心前区疼痛多为精神因素诱发,与情绪有关,持续时间短则数秒,长则数小时,硝酸盐制剂无效,而镇静剂效果较好,发作时不伴有心电图ST-T变化;因年龄小、心律失常误诊为心肌炎或心肌病;或心率快、焦虑紧张误诊为甲状腺功能亢进等。由于常规诊断思路先考虑器质性病变,导致的辅助检查很多,因而漏诊的较少。
     
    ⑤病程长,严重后果少。心脏神经官能症患者由于长时间难以确定诊断,诱因难以完全去除,症状时有时无,时多时少,病情时轻时重,因而往往病程较长。心脏神经官能症患者虽然病程长,严重的也影响工作和生活质量,但绝大多数预后良好,严重病例可出现抑郁症。
     
    心脏神经官能症的医学诊断诊断标准:
     
    ①有较多的心血管功能失调的症状,其中以心悸、呼吸困难、心前区疼痛、乏力最为常见,这些症状的出现和加重与体力活动并无密切的关系,但与生气、工作紧张有关;
     
    ②常同时有神经官能症表现,如头晕、头痛、失眠、多梦;
     
    ③症状繁多,但常缺乏有意义的阳性体征;
     
    ④经全面系统的心血管方面的检查排除器质性心脏病。
     
    另外可根据相关心理学指标进行诊断:
     
    ①有明显的焦虑、抑郁症状;
     
    ②有明确的疑病质特征。

  • 哪两种情况下 #鼓膜修补和 #人工耳蜗必须分期做? #听力 #医学科普

  • 点击查看
    å

    争分夺秒挽回生命。

  • 点击查看
    å

    学术文章-28

  • #打呼噜 不是病?它可能要命!这位患者来就诊时非常不情愿,反复地说他妻子“多事”。结果检查发现,夜间#呼吸暂停 有30多次,血氧饱和度最低只有30%!这种情况需要立即住院手术,否则可能有夜间猝死的风险!对于这位粗心的患者,救他命的不是医生,而是爱他的妻子!#北京协和医院李五一

  • 今天中午,有一位其他科室的同事给我留言,说想咨询我一下,肺微小结节复查需要开什么项目呀?他说今年四月份体检发现了肺结节。

     

    肺部微小结节一般是指直径小于或者等于五毫米的结节,这类结节不论什么性质,不论是实性的还是磨玻璃性质的,都可以复查。有些指南建议,这样小的肺结节不需要随访,也就是不用理会它。但这个观点并没有得到广大医生的认可,一般认为,这么小的肺结节一年后复查胸部平扫CT就可以了。如果是今年四月份初次体检发现肺微小结节,不太放心的话,也可以半年后到门诊复查一个胸部平扫CT。如果复查没有变化,以后每年复查一次就可以了。

     

     

     

  • 1、“打鼾”人群有哪些呢?

     
    • 肥胖(成人、儿童;超过标准体重20%以上的人群)
    • 老年人
    • 高血压患者
    • 上呼吸道疾病患者(慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等)
    • 颜面部发育异常者(天生有小下巴、下颌过长、颌退缩、舌体肥大)
    • 特殊人群——解剖结构异常(扁桃体肥大、鼻息肉、鼻肿瘤、鼻中隔偏曲、腭垂及舌体肥大等)
    • 全身性疾病(入内分泌代谢障碍:更年期妇女)
    • 工作强度大的人
     
    2、打鼾是怎样形成的?
     
    打鼾的生理基础实呼吸道局部的阻力增大,气流通过时冲击黏膜产生共振而发出声音。当人处于清醒状态时,会下意识的适当收缩咽喉部肌肉,保持呼吸道的通畅。
     
    而处于熟睡状态时,局部肌肉松弛,咽喉黏膜增生肥大及舌根后坠等因素可进一步加大气道阻力,空气通过时产生涡流引发黏膜振动,鼾声由此产生。
     
    3、打鼾=睡眠呼吸暂停?
     
    如果只是在过度劳累、饮酒或深睡时出现轻微的鼾声,这样的情况就称为“单纯鼾症“或“良性鼾症”,只要不出现呼吸暂停,对身体就不会有多大危害。
     
    如果打鼾时打着打着突然声音停止了,同时呼吸也暂停十几秒钟(有时甚至长达1~2分钟),就属于异常情况。
     
    倘若一个人在一晚7小时的睡眠中,出现30次以上的呼吸暂停或低通气状态,医生就可以诊断为“病理性鼾症”。
     
    认识睡眠呼吸暂停低通气综合征
     
    阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA):最常见的睡眠呼吸暂停类型。患者的上气道于睡眠时阻塞,原因可能是咽喉组织肥大,舌体肥厚或维持上气道通畅的肌肉松弛等。空气不能顺利通过呼吸道,引起呼吸暂停。
     
    如果您的呼吸暂停主要有上呼吸道阻塞或狭窄引起,称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)”。
     
     
    OSAHS的主要症状
     
    • 晨起感觉未睡够,依然十分疲惫。
    • 夜间反复憋醒,夜眠不宁,不自主翻动,甚至昏迷抽搐。
    • 鼾声有间歇,数秒至数十秒后鼾声再起。
    • 醒来后头痛、头晕、并感到口干口苦。
    • 白天易疲乏、嗜睡、甚至在工作或驾驶时睡着。
    • 暴躁易怒,晨起血压更高。
    • 注意力不以集中或记忆力下降,夜尿增多。
     
    OSAHS的危害
     
    严重影响人的睡眠质量,导致夜间睡眠节律的严重紊乱,影响工作效率。
     
    即使一天有十几个小时都在睡觉,却仍感到疲乏、嗜睡,极易导致交通事故、生产操作性事故等一系列社会危害,有资料显示近1/3的交通事故是因司机打瞌睡引起,而缺氧是造成司机困倦的主要原因之一。
     
    打鼾意味着缺氧,长期的缺氧,会使血氧浓度下降,血液粘稠度增加,逐渐发展可导致高血压、心绞痛、冠心病、心律失常、脑中风、糖尿病、老年痴呆等疾病,严重的鼾症、严重的睡眠呼吸暂停甚至可以诱发猝死。

  • 经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术

    交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,导致阴囊和积液时大时小。

     

    在睾丸从腹腔下降至阴囊的过程中,前端有一个腹膜的膨出(即鞘状突)。正常情况下,鞘状突从腹股沟内环至阴囊上方都是闭合的,只在环绕睾丸周围的地方有一潜在的小空腔。如果胚胎发育异常就会引起鞘状突在出生后仍未闭和的情况,就形成了交通性鞘膜积液。

     

     

     

    2岁以下儿童的鞘状突有自行闭合、鞘膜积液自行吸收可能,对于出生时就存在鞘膜积液的患儿可以先观察。如果2岁以上仍有交通性鞘膜积液或出现临床症状,影响生质量时就需要手术治疗。2岁以下儿童如合并腹股沟疝或积液量大且无明显自行吸收者也需要手术治疗。不然可能会压迫睾丸,影响睾丸发育,并且导致孩子的自卑心理,还会因为摩擦导致阴囊表皮破溃、感染,且可能导致腹股沟疝。

    交通性鞘膜积液以手术治疗为主。手术的原理是在内环处将未闭合的鞘状突高位结扎,阻断腹水下流。
    以往的做法是取患者腹股沟切口长约50mm,找到精索及鞘状突,向上游离到内环口,结扎鞘状突,切除精索鞘膜囊,损伤较大,切口愈合时间长,术后痛苦较大,恢复时间长,且一般均会出现阴囊红肿、水肿,住院时间往往达1周以上,且术后于腹股沟区留下明显疤痕。

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术是指经肚脐1个5mm穿刺孔将直径5mm的穿刺鞘管刺入腹腔,经鞘管置入5mm腹腔镜镜头,连接显示系统,在腹腔镜监视下,经外环口刺入带线克氏针,直视下于外环口、腹膜下绕外环口一周,缝线于针孔处体外打结,将未闭的内环口扎闭,并将线结扎埋入皮下,外环口针孔细小,无需缝合,术后亦不留疤,肚脐切口用生物胶水粘合,无需拆线。

     

     

     


     

     

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎技术优势
    1、创伤小,术后疼痛轻。
    2、手术时间短(单侧10分钟左右)。
    3、恢复快,住院时间短(2-3天)。
    4、单孔手术(肚脐内约5mm切口),腹部无明显瘢痕,皮肤不用缝合,术后无需拆线,术后美容效果好。
    5、并发症少,腹腔镜直观下手术,不损伤精索、输精管,术后无阴囊红肿、硬块等现象。
    6、能达到真正意义上的高位结扎,术后复发几率小。
    7、能够同时检查另一侧是不是也有鞘状突未闭问题,并可一并手术治疗,避免再次手术和再次麻醉。

  • 作者:刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

    准妈妈一定要保证自己的心情愉悦,如果怀孕总是胡思乱想,胎儿的情绪也会受到一定的影响,甚至会影响到胎儿的生长发育。那么,怀孕了老是胡思乱想怎么办呢?下面就和小编一起来了解一下吧。

    怀孕了老是胡思乱想怎么办

    1、怀孕胡思乱想时就大声唱喜欢的歌

    唱歌会使整个人放松。哼歌或是到卡拉OK唱歌都能改善心情,消除紧张。妈妈放松,宝宝自然会乐得自在了。

    2、怀孕胡思乱想时就给肚里的宝宝读书

    和胎儿的交流非常有趣,唱唱歌、说说话、读读图画书等。按照发音顺序一个字一个字地读给他听,把有文字有图画的页面指给ta看,跟肚里的宝宝进行交流。妈妈的声音给肚里宝宝带来的声音刺激能使胎儿心情舒畅。

    3、怀孕胡思乱想时就听着舒心的音乐入眠

    午睡的时候听点轻柔的音乐能让心情更加舒畅。这样休息40~60分钟体力就能够得到恢复。有音乐不仅心情会变好,而且也能够让准妈妈心绪平静,好好睡一觉。

    4、怀孕胡思乱想时就找件自己喜欢做的事

    怀孕期间要经常投自己所好,做自己喜欢做的事也是最好的放松方式。练习书法、绣十字绣,哪怕是玩游戏,只要不让自己过于劳累,任何让自己高兴的事都可以。妈妈心情愉悦,通过胎盘和脐带输送给胎儿的血液和氧气就会格外地充足,宝宝也会感应得到。

    5、怀孕胡思乱想时就寻找健康、安全的发泄方法

    心中有了烦恼或怨气、怒气后,一定要及时地宣泄出来,可以找亲朋、好友倾诉,并接受他们的劝告。也可直接找发生矛盾的对象心平气和地交谈,以解开疙瘩,消除误会。或者通过写信、写日记的方法,将苦恼和哀伤的情绪倾诉出去。任何不良情绪都是越早疏导越好。

    6、怀孕胡思乱想时就转移注意

    不要总去想令你情绪烦闷或难过的事情,强迫自己把注意力转移到别的事上去,如看电视、听音乐、读书、郊游等等。

    7、怀孕胡思乱想时就做放松操

    在情绪郁结难解时,尝试使全身放松,可以做机组放松操,具体步骤是:从手到头再到脚趾,先使肌肉绷紧,然后再一部分一部分地慢慢放松,这是一组非常简单的放松操,但能很好的帮助准妈妈减弱原本强烈的不良情绪。

  • 我在一家互联网医院进行了问诊,向医生咨询了我的身体情况。我是一名64岁的女性,患有基础慢性肾病,目前病情已经相对稳定,但最近出现了胆小、焦虑和心慌等症状。我向医生描述了我的症状,包括头晕、焦虑和心率不齐的情况。我还提到了我目前在服用的药物,以及我对中医药的一些尝试。医生非常耐心地询问了我的具体情况,包括舌苔、大小便情况等,给予了专业的建议和诊断。

    医生为我详细解释了我的症状可能的原因,并给出了针对性的中药处方。在医生的建议下,我决定继续服用金水宝和尿毒清,并添加了解郁丸和参松养心胶囊。医生还提醒我需要配合定期复诊,并给予了关于药物使用的注意事项。我非常感谢医生的细心关怀和专业建议。

    通过这次线上问诊,我深切感受到医生的专业素养和耐心细致的服务态度。我对互联网医院的医疗服务印象非常好,相信在医生的指导下,我的症状会得到有效控制,希望能早日恢复健康。

  • 在生活中,许多人因为忙碌的工作和生活节奏过快,导致身体出现各种不适症状。在这种情况下,很多人选择了线上问诊或互联网医院寻求帮助。通过专业医生的诊断和建议,患者可以及时了解自己的病情并获得有效的治疗方案。

    一位来自中医老年病科的医生,通过对患者的详细描述和病历分析,给出了针对性的治疗建议。在与患者的沟通中,医生展现了他的专业知识和耐心倾听,为患者提供了有力的支持和帮助。

    通过互联网医院的平台,患者可以方便快捷地获取医疗服务,节省了就医时间和精力。医生的专业素养和细心关怀,让患者感受到了温暖和安心,为他们的健康保驾护航。

  • 你好,我最近在网上做了一次医疗咨询,感觉收获颇丰,特地分享给大家。通过京东互联网医院,我向医生咨询了自己的健康问题,医生给予了详细的建议和治疗方案。

    在咨询过程中,医生非常耐心地询问了我的症状和伴随症状,对我的情况进行了全面的评估。医生用友善的语言与我进行沟通,让我感到很舒心。通过我描述的症状,医生准确地评估出了我的病情,并给出了针对性的治疗建议。在医生的指导下,我也更加清晰地了解了自己的身体状况。

    医生通过对我的症状和舌苔的分析,判断出我可能是肝胆脾胃湿热引起的问题,提出了清湿热、疏肝理气、健脾益气的调理方案。医生还告诉我,调理需要一个疗程,并在14天后进行复诊反馈。医生还专门提及了中药调理的方法,并告诉我处方会在京东药房开出,让我感受到了医生的细心和贴心。

    在咨询结束后,医生还特意提醒我不用回复消息,让我感受到了医生对患者隐私的尊重。通过这次咨询,我深切感受到了医生的专业和负责,也更加坚定了对医学的信任。

  • 我在网上咨询了医生,他非常耐心地询问我的病史,然后给出了专业的建议。我提到了我爷爷最近一直头晕耳鸣的情况,医生询问了病史多久,并了解了他已经尝试过中西药和针灸,效果不理想。医生非常细心地询问了药品的来源,并告诉我这些药物不建议服用。他建议尝试口服银杏叶片、倍他司汀和甲钴胺片。最后,医生强调他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。

    在这次问诊中,我非常感激医生的耐心和专业。他的建议让我对爷爷的治疗有了新的方向,也让我更加信任医生的专业能力。

  • 我是一名年过半百的老人,最近感到头晕乏力,总是忘记事情,有时候甚至说话不清晰。儿子带我到了互联网医院进行了线上问诊,通过文字和视频交流,医生非常耐心地询问我的症状和病史,还要求我上传了一些相关检查报告。医生熟练地分析了我的情况,给出了详细的诊断结果和治疗建议。医生告诉我,我可能患有脑血栓,需要及时治疗。医生专业的知识和细心的态度让我感到非常安心,我决定按照医生的建议去医院进一步检查和治疗。

    在互联网医院的线上问诊过程中,我深刻感受到了医生的专业和责任。他们不仅仅是医生,更是关心患者健康的朋友。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜疾病,重拾健康。

  • 我是一名患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。在这次问诊中,我遇到了一位中医老年病科的医生,他给我的印象非常深刻。

    我每天晚上都会做梦,而且早上起来口苦,这让我感到很困扰。在和医生的交流中,他耐心地询问我的症状,仔细倾听我的描述,并且非常细致地分析我的情况。他告诉我,我可能是脾胃虚,肝火内盛,脾胃湿热,脾胃运转消化失调等问题。

    医生建议我进行中药调理,虽然我对中药有些担心,但医生告诉我可以开汤剂或成颗粒剂,让我感到放心不少。他还解释了我的病情产生的原因,让我对病情有了更深入的了解。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心的态度,让我感受到了他对患者的关心和专业素养。最后,我对这次线上问诊的体验非常满意,我相信在医生的指导下,我的病情会得到有效控制。

  • 昨天晚上我家老人突然脚肿得厉害,喘气,吃不下饭,脸也有些发肿。我立刻联系了互联网医院进行在线问诊,得到了一位医生的及时帮助。

    医生首先询问了老人的病史,了解到他之前有高血压和心衰的病史。在医生的指导下,我仔细观察了老人的症状,发现他的脚肿胀呈紫黑色,而且有破裂的迹象,非常严重。

    医生通过在线问诊了解到我们家住在大山里,交通不便,医生立刻明确表示需要尽快去医院就诊,因为老人可能有深静脉栓塞,随时可能危及生命。

    但是由于家里没有合适的药物,医生建议老人先吃一些丹参片,继续服用治疗心衰的药物,然后尽快想办法前往医院就诊。

    经过一夜观察,老人的病情愈发严重,脚部肿胀更加严重,出现了破裂的迹象。我意识到老人的生命安全已经受到威胁,必须尽快采取行动。

    我在当地找到了一些丹参片,按照医生的建议给老人服用,并和家人商量决定采用各种方式尽快送老人去医院就诊。

    经过医生的专业指导和支持,我们终于及时将老人送到医院,接受了专业的治疗。医生的及时救助和建议,挽救了老人的生命,我们深表感激。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和耐心关怀,也更加理解了医生的责任和使命。感谢医生为我们家所做的一切,也希望更多的人能够意识到及时就医的重要性,珍惜生命,关爱家人。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,很多人出现了各种各样的健康问题。为了方便患者就医,越来越多的人选择了线上问诊,这种便捷的方式不仅节省了时间,还能够及时得到专业医生的建议。

    在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了自己吃完饭总感觉嗓子堵的问题。经过医生的详细询问和分析,最终确定了患者可能是脾胃运化问题导致的。医生为患者详细解释了病因,并制定了针对性的调理方案。

    医生的耐心和细心让患者感受到了温暖和关怀,患者对医生的专业性和细致性表示了信任和感激。通过线上问诊,患者不仅得到了有效的治疗方案,还获得了心理上的支持和安慰。

  • 我是一位44岁的男性患者,最近出现了心热、拉肚子和失眠等症状,非常不舒服。为了寻求帮助,我选择了线上问诊,希望可以得到专业的建议和治疗方案。

    在与医生的沟通中,医生耐心地询问我的症状和生活习惯,并要求我拍下舌苔的照片。通过观察我的舌苔和描述的症状,医生初步判断我可能存在心脾两虚、心血不足等问题,需要调理身体,注意饮食和作息规律。

    医生向我解释了疾病的原因和调理方法,让我更加了解自己的身体状况。在医生的指导下,我开始调整饮食,保持良好的作息习惯,逐渐感觉身体状况有所好转。

    通过线上问诊,我不仅得到了及时有效的治疗建议,还感受到了医生的关心和专业。我对线上问诊的便捷和高效表示感谢,也希望更多的人可以通过线上平台获得健康服务。

  • 在某个晴朗的周末下午,我决定利用互联网医院进行线上问诊,解决我长期以来困扰的健康问题。通过简单的注册和填写病情描述,我很快就被一位专业的医生接诊。

    医生仔细询问我的症状和生活习惯,让我感受到他的耐心和关心。他提出了详细的治疗方案,并解释了每种药物的作用和剂量。我对他的专业知识和细心态度感到十分满意。

    在医生的建议下,我决定进行中药调理,以缓解我身体的不适。医生为我开具了详细的药方,并解释了药物的服用方法和注意事项。我对他的治疗方案充满信心。

    通过几周的调理,我的症状得到了明显改善,我感到精力充沛,精神状态良好。我对互联网医院和医生的服务感到非常满意,我会继续遵守医生的建议,保持良好的生活习惯。

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号