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心血管内科问诊记录
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心血管内科科普文章
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  • 随着人们生活水平的提高,高血压,糖尿病的发病率居高不下,60 岁以上老年人大多数都患有不同程度的高代谢综合征,为了预防脑血管病导致的偏瘫等致残性情况发生,许多老人每到冬季就去医疗机构通血管,越传越玄的通血管,简直是家喻户晓,人人皆知,使得高血压,糖尿病,冠心病以及许多没有基础疾病的老人每年都想进行通血管治疗,因大部分是活血化瘀的中成药,对于脑供血不足,脑血管狭狭窄的病人,通过活血化瘀治疗,可以改善微循环,改善脑供血,减轻头晕头痛的症状,并且中成药老百姓认为没有明显的副作用,加上心理安慰因素的影响,使得这种治疗方案贯穿各个大小医疗机构成为预防心脑血管病的一种时尚治疗,真的有那么好的作用吗?

    其实预防或治疗脑血管病,要从病因和危险因素入手。

    常见的病因有:

    • 动脉硬化
    • 动脉栓塞
    • 动脉炎
    • 发育异常
    • 血管损伤
    • 心脏病
    • 肿瘤等

    危险因素分为两类:

    一类是无法干预的,比如年龄、遗传等,另一类可以干预的,比如高血压,心脏病,糖尿病,高血脂,血液病,吸烟,肥胖,饮食结构不合理等。

    防治脑血管病,应从病因上入手,控制好危险因素是最有效的手段,当然对于一些高血压,糖尿病,冠心病患病多年的病人都有不同程度的动脉硬化及斑块形成,为了防止斑块破裂或脱落,得到医学界认可的是控制好基础病如血压,血糖,血脂等同时服用抗血小板药阿司匹林、氯吡格雷等和降血脂治疗是预防和控制脑血管病的基石药辛伐他汀、阿托伐他汀等。不要盲目进行通血管治疗,毕竟是一种有创治疗手段,有一定的风险。

  • 妈妈做了肺叶切除有点呼吸不畅可以去做常规复查。做了肺叶切除后如果真的有呼吸不畅的情况,可以去做常规复查,但不需要太密集。如果出现不舒服的情况,一定要及时地做个CT检查。

  • 左肱骨骨折打石膏期间可以进行握拳训练。儿童肱骨骨折,做了微创有26天,在打石膏期间是可以进行适当握拳治疗的。

  • 类风湿因子305IU/ml是高的,而且高的比较多。首先考虑是类风湿关节炎,要看是否有小关节的受累,对身体表现是否有炎症指标高等等,包括辅助检查,所以结合症状体征、临床其他特征,确诊舒服类风湿关节炎。类风湿因子其他的抗体,对于类风湿关节炎,单独的指向特征还是比较明显的,但是类风湿因子确实在很多其他情况下,也可以出现包括正常人的一定比例,还有老年人比例大概5%,以及肿瘤、疾病、病毒感染、结核、药物、甲状腺炎、过敏性疾病等等都可以出现。所以300多一点的类风湿因子,要跟风湿科大夫联络,评价甚至做必要的检查。另外所讲到可能相关的其他疾病,是否可以解释类风湿因子有没有临床意义。

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    视频简介

     

    作者:郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 徐发林

     

    母乳性黄疸是把它划分为叫病理性黄疸,母乳性黄疸分为早发性的和晚发性的,早发性因为喂母乳比较晚或者母乳不够,胆红素就肠肝循环增加引起。母乳性黄疸一般情况下不会引起它的严重并发症,母乳性黄疸要排除其他的一些疾病,假如说是晚发性母乳性黄疸可能巨细胞病毒感染引起的,也可能胆道阻塞引起,这种情况一定要进行鉴别,也是需要积极的治疗的。

  • 肺结节多久做一次检查

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    尿酸是风湿病当中一种,它在关节炎当中,但是不限于仅仅是关节炎,或者它有风湿病的疾病分类,其中就是晶体相关性关节炎或者代谢相关性关节炎,主要指痛风和假性痛风。所以尿酸590umol/L,有一种状态叫无症状高尿酸血症。体检时查发现高,如果是偶尔高或者是一过性高,如果特别高超过500umol/L以上,就是肾脏损害和心血管损害,心脏损害的独立危险因素,所以就要控制饮食、多喝水,可以相对稀释,尿也可以排出大概2/3的尿酸,所以这些都是防范措施。如果以上方法都采取,加上适当轻柔的运动,仍然降不理想,则要用药减缓尿酸生成。慢慢排,不要把高浓度的尿酸留在血清当中,变成定时炸弹。还有促进排泄的像苯溴马隆,甚至必要适当时减化尿液等等都是排尿酸的方法。

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    一般来说心肌炎的诊断是非常麻烦,很多情况下需要通过核磁共振或者是心肌活检。但是大部分也不可能做到那么多,所以一般医生都会给你检查心电图和心脏彩超,包括心酶。如果一般心酶没有事,大概率上是可以排除,但是不能够完全。真正心肌炎的诊断是需要通过核磁、心肌内膜活检去确诊的,心酶也是作为其中的一个部分,如果心酶是阴性,大概率是可以排除。

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    根据灰指甲的受累面积使用不同的药物。1、受累的面积比较小:可以擦一点点治疗灰指甲的外擦的药,可以用到亮甲,10%的碘酊,碘酊在擦的过程中,注意不要擦到周围的皮肤上去,因为碘酊的浓度比较高,可能会把皮肤烧伤。当然还有罗美乐也可以擦,最起码要擦到 3个月到6个月。2、受累的面积比较大:建议还是口服的抗真菌药物,像特比奈芬,伊曲康唑都是可以的。

  • 今天下午,我在京东互联网医院进行了在线问诊。我一直感觉胸闷气短,有些不舒服,于是决定向医生咨询一下。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后查看了我的病例,开始了诊疗行为。在问诊过程中,医生提醒我需要在用药期间如有不适要及时线下就诊,非常贴心。最后,医生为我开具了处方并提醒我可提前预约医生复诊,还送了我一张便捷复诊卡片,让我感到非常贴心和温暖。

    通过互联网医院的便捷服务,我不仅得到了及时的诊疗,还可以在家里就能购药,真的非常方便。医生的专业素养和细心贴心的服务让我对互联网医院的印象大大提升,我会推荐给我的朋友们。

  • 我是一位平时血压正常的患者,最近去体检报告显示血压升高,让我有些担心。我在互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地给我解答了我的疑惑。

    医生首先询问了我的血压情况,然后建议我不要着急吃药,而是要注意低盐低脂饮食,监测血压,避免熬夜和情绪紧张。医生还告诉我可以去心内科门诊复查血压,然后开具诊断证明,这样就可以满足公司的要求了。

    在医生的建议下,我决定遵循医生的要求去医院复查血压,并开具诊断证明。医生的耐心和专业给了我很大的安慰,让我对自己的疾病有了更清晰的认识。

    我相信通过医生的建议和指导,我一定能够控制好我的血压,保持健康的生活方式。

  • 我是一名63岁的患者,前段时间出现了心突突的症状,经常在干重活时偶尔发病。我和家人决定带我到***医院进行更全面的检查,因为我们镇上的老医生说我可能患有房颤。在***医院,我得到了李主任的专业诊断和建议。李主任非常耐心地听取了我的症状描述,并且详细地解释了房颤的治疗方式和风险。我向李主任询问了手术的成功率、费用和恢复时间,他都给予了清晰的回答。李主任还详细解释了药物维持和手术治疗的利弊,让我对治疗方案有了更清晰的认识。最后,李主任还为我指明了挂号的科室和检查所需的材料。我对***医院的医疗服务和李主任的专业素养感到非常满意,我相信在***医院的治疗将会是一次很好的体验。

  • 我曾经在一家互联网医院进行了线上问诊,当时我正在经历一场急性心梗心衰的病情。医生在完整查看了我的病例后,开始了诊疗行为。在服务开始后,医生告诉我本次问诊可以持续2天,这让我感到很贴心和专业。

    在沟通的过程中,我向医生提及了西京医院消化急诊的情况,医生非常耐心地听取了我的主诉,并针对我的病情给出了专业的建议。我对医生发来的化验单有疑问,而医生在第一时间给出了指标升高可能存在心肌梗死的建议,并表示这样的指标需要第一时间排查,这让我感到医生非常细心和专业。

    医生还建议我可以走司法程序,后面医疗鉴定,确实有问题的,会补偿的,这让我感到医生对于患者的权益非常重视,也给予了我一定的安慰。

    最后,医生在服务结束后提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程中,我感受到了医生的专业、细心和贴心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

  • 我最近在网上问诊,咨询了关于依洛尤单抗注射液的问题。医生非常耐心地和我沟通,详细询问了我的病情和用药情况,并给予了专业的建议。尽管因为一些特殊原因,无法在网上开具处方,但医生还是非常细心地为我解释了药品的使用方法,并提醒我注意饮食和肝功能的监测。在和医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心,让我对线上医疗有了更多的信任和依赖。

  • 我在京东互联网医院咨询了医生,因为我之前在医院配的消肿药螺内酯压碎了,所以想自己从网上买一瓶。医生非常耐心地询问了我的病情,了解到我之前吃过螺内酯和复赛迷,然后为我开具了处方。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,非常细心。

    我非常感谢医生的支持和建议,处方审核通过后我可以一键预约药品,非常便捷。医生助理也很贴心地提醒我医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢他们的配合。整个问诊过程非常顺利,我对医生和医院的服务非常满意。

  • 最近,我感觉自己的心跳有些异常,有点快得让我有些担心。而且左边第一个肋骨下面有时候也会隐隐作痛,这让我更加焦虑。我决定通过线上问诊来咨询一下医生的建议。

    在与医生沟通的过程中,我发现医生非常耐心地询问我的症状和病情持续的时间,还关心我是否有其他不适的感觉。医生还建议我进行了心电图的检查,以便更准确地了解我的病情。通过医生的细心观察和专业建议,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对医生的专业素养和关心感到非常满意。

    在整个问诊过程中,医生对我的病情进行了全面的评估,并给出了合理的治疗建议。在结束本次问诊后,我对医生的专业能力和细心关怀感到非常满意,同时也对线上医院的便捷和高效服务印象深刻。

  • 我在网上看病,医生非常专业和耐心,给了我很多建议和支持。医生在诊疗之前,完整查看了我的病例,确保了诊疗的准确性。医生还提醒我,如果给6岁以下儿童开具处方,需要确认有监护人和专业医师陪伴。

    在问诊过程中,我向医生提出了我的需求,医生非常细心地为我开具了检验单和处方。医生还提醒我,如果在用药期间出现不适,需要及时线下就诊。

    在问诊结束后,我发现医生给我开具了便捷复诊卡片,非常方便。我在用药期间出现不适时,也可以一键预约药品,非常贴心。

    医生还给了我一些建议,让我密切关注血压,每天测两次并记录下来。这些建议非常有帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    总的来说,我在网上看病的体验非常好,感谢医生的专业和耐心,让我得到了及时的诊疗和支持。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于心血管支架药倍林达替格瑞洛片60mg的用药问题。医生在问诊中耐心倾听患者的描述,了解到患者的父亲龚坤强做了心血管支架手术,需要开具处方或用药建议。医生助理也提醒患者,医生助理可能会辅助医生了解病情,方便医生给出诊疗建议,感谢患者的配合。

    医生及时为患者开具了处方,并提供了便捷复诊卡片,方便患者预约复诊。然而,患者因为处方被驳回,医生重新开方后再次送达药师审核。最终,处方审核通过,患者可以一键预约药品。在问诊结束后,服务也随之结束。

  • 我是一名来自河北廊坊市的患者,最近感觉身体不适,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,医生不仅熟练掌握医疗行业知识,还能够以友善的方式与我进行沟通,倾听我的主诉并给予专业建议。医生非常耐心细致,客观评价我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。在医生的建议下,我成功获取了需要的药物处方,并得到了药师的审核通过。整个问诊过程非常顺利,让我感到非常满意。

    在这次问诊中,医生助理也起到了很大的作用,为医生了解病情提供了很大的便利。同时,医生还提供了便捷复诊卡片,让我在本次问诊结束后能够方便地进行复诊。总的来说,这次线上问诊给我留下了非常好的印象,让我对互联网医院的服务更加信赖和满意。

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