骨髓是人体重要的造血部位，骨髓检查可以很好的帮助我们认识骨髓内部的结构和成份组成，进而了解机体的造血微环境。

很多血液系统疾病的诊断，不管是良性的，还是恶性的，都离不开骨髓检查。

常规的骨髓检查，也是最基本的手段，仅局限于骨髓穿刺细胞形态学检查，后来出现了细胞组织化学方法，可以对形态学诊断提供有力的辅证。

随着大家对血液系统疾病认识的不断深入，WHO对血液系统疾病的不断更新，进入了血液系统疾病MICM诊断时代。骨髓活检病理学诊断，细胞遗传学，分子生物学，流式细胞学被广泛应用于临床。

很多患者朋友，甚至其他专业的同事会问，诊断血液系统疾病为何会做如此多的检查?我在这里想说的是，只有诊断明确了，才能制定精准的治疗方案，起到事半功倍的作用。

比较常见的诊断依据，比如骨髓活检和JAK2/V617F等分子生物学检查在骨髓增殖性肿瘤（MPN）诊断中的重要价值;P53突变检测在淋巴瘤及骨髓瘤中的应用;骨髓形态学和细胞遗传学在MDS诊断中的意义......

总之，血液系统疾病是一个跨多学科的疾病，由于病种分类多，需要我们精准的诊断，这对精准、个体医疗至关重要。

如果您在搬重物后手臂出现疼痛，可以尝试以下方法缓解疼痛和促进康复：

• 休息：给手臂充分的休息时间，避免再次搬重物或做重力负荷的活动，以减轻手臂的压力。
• 冷敷：在疼痛处冷敷可以缓解疼痛和减轻肿胀。可以使用冰袋、冰块或冷水瓶等物品，每次冷敷 15-20 分钟，每天多次进行。
• 热敷：如果手臂疼痛持续时间较长（超过 48 小时），可以尝试热敷来促进血液循环和放松肌肉。使用热水袋、热毛巾或热水浴等方法，每次热敷 15-20 分钟，每天多次进行。
• 按摩：轻轻按摩疼痛区域，可以缓解肌肉紧张和疼痛。可以用手指或按摩工具轻柔按摩，但避免用力按摩。
• 使用止痛药：如非处方药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，根据药品说明使用适当剂量来缓解疼痛。
• 注意姿势：在搬运或进行重力负荷活动时，确保保持正确的体位和姿势，避免过度用力或姿势不当导致伤害。

如果疼痛持续时间较长或疼痛严重影响日常生活，建议咨询医生或物理治疗师的意见。

早期哺乳期乳腺炎通过以下措施，在一定程度上可缓解症状，改善预后。

1-保持清洁

喂奶前应清洗乳头、婴儿的口腔及乳头周围。

2-排尽乳汁

在炎症初期可以继续哺乳，如有乳头皲裂或破坏，须暂时停止喂奶，采用吸乳器排空乳汁，创面经清洗后涂抹消炎膏类药物促进愈合。

3-局部冷、热敷

炎症初期可用 25%硫酸镁冷敷以减轻水肿，乳内有炎性肿块时改为热敷，每次 20~30 分钟，每日 3~4 次。另外也可用中药外敷以促进炎症吸收，有条件可进行理疗。

药物治疗

哺乳期乳腺炎在早期发生病变的部分未形成脓肿时，应用抗菌药可获得良好的效果。应根据细菌培养及药敏试验结果指导用药，在结果还未出来前，可进行经验性治疗。若脓肿已经形成，抗菌药往往不能起到良好的治疗效果，此时应及时行手术切开引流。

患者初期可选用青霉素治疗，或用耐青霉素酶的苯唑西林钠，若患者对青霉素过敏，可改为红霉素。如治疗后病情无明显改善，则应重复穿刺以证明有无脓肿形成。因抗菌药可通过乳汁而影响婴儿的健康，因此，应避免使用四环素、氨基糖苷类、磺胺药和甲硝唑等药物。

若脓肿已经形成，任何良好的抗菌药都不能代替手术切开引流，引流的方法有很多种，其目的都是将脓液排出，使炎症早日消散

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

能量是可以积累的吗？没错。从一个健康人一步步走入抑郁症的泥淖里，一定也有过很多喜怒哀乐。任何人都应该有个积累快乐能量的盒子。这里都是会令你快乐的事或瞬间，也是让你不断告别悲观，越来越乐观的根据。

1.每当自己获得一次意外之财，记得记录下来，不论是偶然刮彩票、刮刮乐中的十元，还是饮料的再来一瓶，不论是年会上的鼓励奖，还是微信红包里的最佳手气，这都是你的幸运，在你自谈倒霉人生时，他们都是你运气的见证。

2.通过努力获得的成果，也记得记录下来，即使当时的你觉得微不足道。奖状、优秀员工、月度之星、销售冠军、优秀奖励……这些都是你汗水的回报。在你自我否定时，它们在告诉你，你很有能力，小小的努力便赢得了这些。

3.曾经让自己捧腹大笑的电影、电视剧、书刊、漫画、相声小品、脱口秀等等艺术形式，请把它们记录下来。可以具体到电视剧的哪一集，漫画的哪一章，它们记录了我们生活里最真实的开怀大笑。

4.每年抽出固定的时间，从事义工或者志愿者服务。帮助别人的过程，也能获得心情的平静

5.戒掉不良的生活作息，晚上早睡，睡前两小时不看激烈的电影电视剧。三餐饮食得当，内外兼修地调整自己的健康状况。

6.一年至少结伴旅游一次，扩大视野，跳出局限自己喜怒哀乐的小圈子，看看优美的风景放松下心情。

7.练一首拿手曲目，聚会时候唱一唱，帮助融入聚会。

8.记住亲人和最好朋友的生日，当天给出小小的祝福，即使是简单的短信，更加主动地表达自己的感情和心声。

9.每个月买一件新衣或自己喜欢的东西，适时地添置信物丢弃不必要的东西，会让人心情愉快。

10.每周至少整理一次自己的房间空间，让自己工作生活的地方保持干净，杂乱的生活会加剧心情的烦躁。

11.女生至少每半年整理一次头发，换一换当季的发型，做一个流行的颜色，这都是你和世界发生美好牵连的点点滴滴。

12.一个月选择一家口碑美食店，享受一次美味，并写一篇美食评论发表在网络平台。

13.每到节日，和朋友组团庆祝，有仪式感的生活更容易让人靠近生活的乐趣。

14.寻找一种体育项目，并且每周进行一次，运动不只会保持健康的体魄，更有利于驱散负面的情绪。

15.失败低落时，把上面的14条依次拿出来看一看，做一遍。

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月经量少，会影响怀孕吗？

两味中药对调节女性气血有帮助

女性这三种痒，可能跟你老公有关

宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒 HPV 持续感染导致，由于病因明确，宫颈癌是目前唯一可用疫苗预防的癌症。

HPV 疫苗接种是宫颈癌的一级预防措施，WHO 推荐对未发生性生活的 9~14 岁女孩进行接种将获得最佳的预防效果，我国指南也建议 HPV 疫苗接种的重点对象是 13~15 岁女孩。在 HPV 疫苗可行、可支付、具有成本-效益比、不会减少首要目标人群的资源投入、不会减少宫颈癌筛查项目的投入的情况下，也推荐在 15 岁及以上女性中开展 HPV 疫苗接种。

WHO 推荐 HPV 疫苗接种结合定期宫颈癌筛查是宫颈癌的最佳防控策略。

紧急避孕药女性在无计划怀孕时所服用紧急避孕药物，房事后 72 小时内有效，如果在服药期间又有性生活那时间要重新推算。育龄期健康妇女排除妊娠后，应在性生活后 72-120 小时内应用，越早服用效果越好，超过 72 小时往往失败率较高。一年不得超过服用 3 次，否则会引起习惯性流产。

紧急避孕药的危害

• 恶心：服用后，恶心的症状一般持续不超过 24 小时。
• 呕吐：与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率。如果在口服紧急避孕药后 1 小时内呕吐，应该尽快补服 1 次。
• 不规则子宫出血：有些女性用药后会有点滴出血，一般无须处理，但要让用药者了解此种情况，做好用药前后的咨询、宣教。
• 月经改变：多数妇女月经会按时来潮，也有一部分妇女月经提前或延迟。如果月经延迟一周，应该做尿妊娠试验，以明确是否是紧急避孕失败。
• 排卵期改变：服用紧急避孕药，会影响月经周期，女性在此之后尽量使用效率高的避孕方法，而不要再冒险使用紧急避孕药或安全期、体外射精等不科学的避孕方法，严重的会导致不育。
• 其他：乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等，这些症状一般较轻微，持续时间不超过 24 小时。乳房胀痛、头痛严重者可用阿斯匹林或其他止痛药对症处理。

不能服用紧急避孕药的人群

• 重大疾病患者：由于激素类药物要在肝脏代谢，从肾脏排出，用药会加重肝肾功能负担，故急、慢性肝炎或肾炎患者均不宜使用。
• 血液病及内分泌疾病患者：避孕药会使凝血功能亢进，并增加血栓形成的危险，可使血糖升高，影响甲状腺功能，所以各种血液病、血栓性疾病、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免应用。
• 妇科肿瘤患者：由于妇科肿瘤、乳房疾病大多为激素依赖的疾病，服用含有雌孕激素的避孕药可加重病情，应禁用。
• 精神病患者：生活不能自理的精神病患者，可能会发生误服错服等情况，产生不良后果。
• 月经稀少者：避孕药可能会使月经进一步减少。
• 年龄在 45 岁以上者：该时期激素水平波动较大，一般不宜用避孕药避孕。
• 年龄在 35 岁以上但是吸烟的妇女：不宜长期服用，以免卵巢功能早衰。
• 哺乳期妇女：避孕药可抑制乳汁分泌，并可经乳汁分泌而影响新生儿的发育，因此，哺乳期妇女不能使用。

紧急避孕药一年最多吃几次？

避孕药的副作用有很多，可能会导致内分泌紊乱、月经不调、闭经、不孕、或者肠胃不适、头痛、体重增加、神经紧张、情绪低潮、皮肤色斑和粉刺等。任何紧急避孕药含有大量的激素，是在常规避孕失败的情况下不得已采用的措施，易导致内分泌紊乱，有可能会扰乱月经周期甚至闭经。专家建议一年的服用次数不超过三次，每个月之间只能用一次，而且吃了紧急避孕药要半年以后才可以备孕。

紧急避孕药什么时候吃有效？

紧急避孕药，适用于 40 岁以下女性。一般是房事后 72 小时内服第一片，12 小时后再服 1 片，越早服用效果越好。

一个普通的下午，我坐在家里，心情有些沉重。自从发现身体异样，我就一直处于焦虑和不安中。今天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位病理科的专家进行远程问诊。

专家医生***非常耐心地听我讲述了我的病情，包括前列腺肿瘤和直肠肿瘤的情况。他详细询问了我过去的病史，以及家族中是否有类似疾病的情况。

在了解了我的情况后，***医生建议我进行病理和免疫组化的检查，以明确肿瘤的来源。他告诉我，通过这些检查，我们可以判断是直肠转移前列腺，还是前列腺转移直肠，或者两者都是原发。

在等待检查结果的日子里，我时常想起***医生的温和笑容和鼓励的话语。他告诉我，无论结果如何，都要保持乐观的心态，积极配合治疗。

终于，病理和免疫组化的结果出来了。***医生告诉我，我的肿瘤是同时发生的，两者都是原发。他详细解释了治疗方案，并建议我进行放疗和内分泌治疗。

在整个过程中，我感受到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了我大量的时间和精力，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。在这里，我要感谢***医生，是他让我感受到了医者的温暖和关怀。

如今，我已经开始了治疗，虽然过程艰辛，但我知道，有***医生和互联网医院的支持，我一定能够战胜病魔。

我是一个忙碌的上班族，工作压力大，生活节奏快，时常感觉身体吃不消。最近，我发现自己的脖子上长出了一个凸起，开始小小的，但是渐渐变得越来越大，让我感到担忧。

于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生助理提示我，助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。

问诊一开始，医生很有耐心地询问我的病情，让我感到很放心。我描述了结节长了三周，没有发热，但按压会疼的情况。医生根据我的描述，建议我到大医院复查超声，以明确诊断。

医生告诉我，超声科一般不开药，如果需要开药，可以去外科或内科。我决定前往西南医院的超声科复查，医生建议我看血液科或五官科，以确诊后再做进一步处理。

整个问诊过程很顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

服务已开始。

医生提醒注意事项后，我向医生问好。

医生回答了您好，并告诉我淋巴结超声的结果是1.7cm。

我请医生帮忙看一下穿刺结果，但病理科没有给出结论。

医生告诉我，轻度肿大，淋巴门消失，彩超医生建议活检。

我询问穿刺医生是谁，医生告诉我是一位超声介入科的外科医生。

我询问医生是否有经验，医生肯定地说取到了。

医生建议我进行切除术活检，并告诉我病理显示没有淋巴组织。

我询问医生这个报告是否偏向良性，医生告诉我可能不是淋巴结。

我询问医生是否疼痛，我回答不疼。

医生询问我是否可以继续观察，我回答想切掉。

医生告诉我，切除后进行病理切片，并告诉我这可能是一种结缔组织，可能是软组织肿瘤或瘤样病变。

我询问是否可以进行免疫组化，医生告诉我可以。

我询问这个是否可能是颈部纤维瘤，医生告诉我可能是。

医生提醒我，患者已等候多时，请尽快回复。

医生告诉我，已提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。

问诊已结束。

服务已结束，医生提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那个阳光明媚的下午，我接到了来自***医院病理科的咨询。医生的声音温和而专业，让我心中的紧张稍微放松了一些。医生询问了我的一些基本信息，然后说需要查看我的病理报告。

很快，我按照医生的要求，将报告拍照并发送过去。不久后，医生回复了，他告诉我，报告显示我患的是多形性腺瘤，虽然发生在支气管比较少见，但它是良性的。

我心中的石头终于落地，但紧接着又有了新的担忧。医生说，尽管是良性的，但这个肿瘤容易复发。听到这里，我立刻问医生，这个肿瘤会转移吗？医生告诉我，一般不会转移，但为了确保安全，医院的医生推荐进行光动力疗法。

医生的建议让我感到安心，但我也想了解更多。我询问了关于免疫组化检查的问题，医生详细地解答了我的疑问，告诉我这个检查项目已经非常全面，没有必要再补做其他检查。

最后，医生还建议我将切片借出来到一个更好的医院病理科去会诊一下，以确保诊断的准确性。我非常感激医生的专业和细心，他的建议让我更加放心。

通过与医生的线上交流，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。他们的专业素养和敬业精神让我对互联网医院充满了信心。

在这个快节奏的社会里，健康问题成为许多人不得不面对的难题。去年，我在网上搜索了一家知名的互联网医院，想要寻求专业医生的帮助。通过在线问诊，我很快得到了医生的回复，让我感到非常的贴心和温暖。

在和医生的沟通中，我将自己的症状详细描述，医生给予了我非常专业的建议。医生助理在问诊过程中也非常细心地辅助医生了解我的病情，让医生更快速地给出诊疗建议。

经过医生的评估，我得知这是一个良性的淋巴结肿大，暂时不需要担心。医生耐心地给我解释了报告的意义，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

最终，医生给出了最合适的随访建议，并提醒我可以到医院借出切片到另外一家医院去会诊，让我感到非常的安心和放心。我对医生和医院的服务非常满意，心中对健康的担忧也得到了一定程度的缓解。

那是一个平凡的周五，我发现我的颈部淋巴结突然肿大，这让我感到有些不安。我决定在网上寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。在那里，我遇到了一位来自病理科的医生，他耐心地听我描述病情，并告诉我需要进一步检查。

医生告诉我，由于活体样本较少，细胞结构不完整，需要进行会诊和免疫组化检测。虽然这个过程有些繁琐，但我觉得医生的专业和耐心让我感到安心。

在等待检测结果的日子里，医生一直保持联系，给我提供支持和建议。他告诉我，淋巴组织增生性病变不能明确是否是淋巴瘤，或其他疾病，如转移癌，特殊病原体感染等，需要加做免疫组化和分子检测才能确诊。这让我对病情有了更深入的了解。

经过一段时间的等待，结果终于出来了。医生告诉我，需要做免疫组化18组，因为类型复杂而且与临床治疗方案相关。虽然这个过程有些漫长，但我对医生的专业和耐心感到非常敬佩。

在医生的指导下，我决定前往医院进行进一步检查。虽然这个过程有些波折，但我对医生的品质和专业精神感到非常满意。我相信，在医生的帮助下，我能够战胜病痛。

我是一位来自江苏南京市的患者，在网上向医生咨询了自己的病理结果。我没有条件去大医院，只能通过这种方式求医。医生非常耐心地帮我解答了各种问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生说我的病情属于轻度不典型增生，大部分情况下不会有大问题，复发率也很低。医生让我放心，切除后就算治愈了，只需要定期复查就可以了。

我真的感到非常感激，医生的专业知识和耐心解答给了我很大的安慰。我相信在医生的指导下，我一定能够度过这段艰难的时期。

那是一个阳光明媚的早晨，我来到了上海民航医院进行体检。在得知转氨酶值偏高，肝功能需要复查的消息时，我的心情瞬间沉重起来。我担心这会不会是肝炎的早期症状，或者会不会影响到我作为乘务员的职业。

带着满满的忧虑，我上网搜索了相关信息，偶然发现了这家名为“京东互联网医院”的在线医疗平台。我决定尝试在线咨询，看看能否得到一些安慰和指导。

在平台上，我找到了一位来自病理科的医生，他耐心地阅读了我的病情描述，并没有急于给出诊断，而是详细询问了我的症状和日常活动。他的专业和细致让我感到安心。

医生告诉我，转氨酶的升高并不一定是病毒性肝炎独有的症状，还有可能是心肌损伤、骨骼肌损伤或者肝功能损伤等其他情况。他还建议我除了抽血化验外，最好去体检的医院咨询一下空勤体检的护士，以确保万无一失。

在得知这些信息后，我的心情逐渐好转。医生还告诉我，如果不是肝炎，或者身体机能严重问题，我个人认为问题不大。他的话语给了我极大的安慰。

结束咨询后，我感到非常感激。医生的耐心和专业让我对未来的体检结果充满了信心。我决定在对话结束后对我的服务作出评价，并对他的建议表示感谢。

这次在线咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的指导，还感受到了来自医生的温暖和关怀。

尊敬的患者您好，感谢您选择***互联网医院进行线上问诊。在这里，我们有专业的医生团队为您提供医疗咨询和服务。今天，我们将以一个患者的视角来分享一次线上问诊的故事。

某日，患者在网上咨询医生关于宫颈HPV的问题。医生在问诊开始时，友善地向患者表达了感谢，并告知了问诊的持续时间。在患者提供了体检报告后，医生细心地分析了报告中的检查情况，给出了专业的建议，并建议患者进行进一步的检查，如宫颈TCT检查和甲状腺超声细针穿刺检查。

在患者的询问下，医生细致地解释了病情和治疗方案，并建议患者去妇科进行进一步的检查和治疗。医生还耐心地回答了患者的疑问，并给予了专业的建议和指导。最终，医生在确保患者理解并接受治疗方案后，结束了本次问诊。

通过这次线上问诊，患者感受到了医生的专业、耐心和细心，让患者在网上也能获得到及时和专业的医疗咨询和服务。

我是一位来自江苏镇江市的患者，半个月前接受了右髋关节置换手术。手术后主治医生怀疑是骨结核造成的髋关节坏死，但病理检查结果却没有显示出结核病。于是我在互联网医院进行了在线问诊，医生告诉我病理切片只能看到送检标本中有没有结核，而临床医生和病理科主任的看法也有所出入。我曾得过肺结核，而胸部CT显示部分已经钙化，PPT实验也呈阳性，这让我对自己的病情产生了更多疑问。主治医生建议我到大城市的医院进行病理会诊，但我对此仍有疑虑。经过与医生的沟通，我决定在医生的建议下再次进行病理检查，以明确是否骨结核造成的髋关节坏死。医生的专业建议让我更有信心面对疾病，感谢医生的耐心和细心。