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    作者:空军军医大学西京医院 乔昱婷

    一般来说心理健康的人都能善待自己、善待他人、适应环境、情绪正常、人格和谐。心理健康的人并非没有痛苦和烦恼,而是能适时地从痛苦和烦恼中解脱,积极寻求改变不利现状的新途径。心理学家认为人的心理健康包括以下七个方面:智力正常、情绪健康、意识健全、行为协调、人际关系适应、反应适度、心理特点符合年龄等。因此,心理健康的标准可具体描述为以下几点:第一,有适度的安全感及自尊心,对自我的成就有价值感;第二,适度的自我批评,不过分夸耀自己,也不过分苛责自己;第三,在日常生活中具有适度的主动性。

    心理学的研究表明,人体内有各种生物钟并且各自都有循环周期。比如智力生物钟是33天一个循环,情绪生物钟为28天一个循环,所以人有时感觉到情绪波动和心情烦躁是正常的。虽然自身的生物节律不能改变,但可以通过调节来缓解不良情绪,缩短情绪波动的时间,减少心情烦躁带来的不良影响。

  • 除了同型半胱氨酸以外,可以预测心脑血管疾病的指标有很多,同型半胱氨酸只是其中的一个指标。但真正的影响最大的预测,就是是否吸烟,吸烟的影响远比同型半胱氨酸要高很多,同型半胱氨酸只是其中一个危险因素。只要平时的生活方式健康,血脂、血糖、血压,哪一项都比它重要。若只关注同型半胱氨酸,没关注血压 、血糖、血脂、吸烟,或是其他不良的生活习惯,一样都会得心脑血管疾病。

  • 感觉眼睛边上老是有虫子在飞,可能是飞蚊症。就是老觉得有蚊子在飞,甚至虫子在飘飞,但是想抓又抓不住,眼睛转它也会转,这就是飞蚊症。飞蚊症目前没有特别好的方法,它也是一种眼睛的退化性疾病,又叫玻璃体退化。这种玻璃体的退化(即飞蚊症)一定要去关注是生理性还是病理性。如果随着年龄增大,偶尔出现一点两点,这种多数考虑是生理性退化性的飞蚊症。但是如果由于某种原因,或者是没有某种原因所导致的,这种飞蚊忽然间出现比较多甚至成片的,有可能是病理性飞蚊症。包括眼底出血、眼底炎症,这类疾病大家都要去考虑一下。但是针对生理性飞蚊症,目前没有特别好的药物。

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    #扁平足 #扁平足训练 #骨科 #骨科医生 #小荷健康问专家

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    淋巴瘤治疗包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗,两种有所不同。
    霍奇金淋巴瘤(HL)主要采用化疗加放疗的综合治疗。
    非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理类型多,异质性强,需要根据不同病理亚型、分期、预后因素及治疗目的确定治疗原则,化疗是其主要治疗手段。
    化疗和放疗
    霍奇金淋巴瘤
    经典霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:需根据分期和预后因素进行分层治疗。
    以ABVD(多柔比星、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪)方案作为首选化疗方案,同时可辅以病灶部位放疗。
    复发/难治的患者可采用DHAP方案(地塞米松、高剂量阿糖胞苷、顺铂)、DICE方案(地塞米松、异环磷酰胺、顺铂、足叶乙甙)等进行解救治疗,获得缓解后建议接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗。
    不适合自体造血干细胞移植或移植后进展的患者,医生可能会给予抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗或PD-1单抗治疗,部分患者可以选择异基因造血干细胞移植。
    放疗须结合个体化疗方案,具体放疗时机和剂量等推荐参考中国临床肿瘤学会的最新指南。
    结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:除无临床不良预后因素的IA期患者可采用单纯放疗外,其余各期的治疗均参照经典型霍奇金淋巴瘤的治疗原则。
    由于该类型肿瘤细胞CD20表达阳性,因此可采用化疗+利妥昔单抗+放疗治疗,化疗方案可选择ABVD、CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、 强的松)、CVP(环磷酰胺、长春新碱、强的松)方案;由于不表达CD30,因此不推荐抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗。
    非霍奇金淋巴瘤
    临床常根据淋巴瘤的生物学行为将其分为三大类:惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤。不同类型NHL治疗方案不同。
    惰性淋巴瘤:如滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病等。
    侵袭性淋巴瘤:如弥漫大B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤鼻型及其他多数外周T/NK细胞淋巴瘤类型。
    高度侵袭性淋巴瘤:如淋巴母细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤。
    惰性淋巴瘤
    对惰性淋巴瘤患者,医生首先会判断其是否具备治疗指征,然后酌情选择治疗策略:无治疗指征者可观察等待,需治疗者可酌情采用化疗、免疫治疗、放疗等。因此,治疗应做到个体化以及从长计议。
    除MZL或FL的极早期患者(罕见)外,目前惰性淋巴瘤尚无法治愈,治疗目标是尽量达到部分缓解及以上疗效,延长无进展生存期,改善生活质量,进而延长总生存。
    侵袭性淋巴瘤及高度侵袭性淋巴瘤
    这两类淋巴瘤尽管进展快,但是属于一组可治愈的疾病,如果规范化治疗,约有1/2至2/3的患者可治愈,治疗目标为尽快达到完全缓解,延长总生存期,降低复发率,可采用化疗、免疫化疗、放疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。
    淋巴瘤有哪些药物治疗?
    由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    不同类型淋巴瘤患者,除了给予放疗和化疗之外,医生还会给予其他药物进行治疗。
    干扰素
    可抑制多种肿瘤增殖,对蕈样肉芽肿和滤泡性淋巴瘤有一定的缓解作用。
    抗幽门螺杆菌治疗
    胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤,医生可能给予抗幽门螺杆菌药物治疗,治疗后部分患者淋巴瘤症状可改善甚至治愈。
    淋巴瘤有哪些手术治疗?
    多用于活组织检查或并发症处理。
    合并脾功能亢进而无禁忌证,有切脾指征者,可以进行脾脏切除手术,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
    胃肠道淋巴瘤患者,若合并胃肠穿孔出血或梗阻等并发症,内科治疗不能缓解,可考虑进行外科治疗。
    淋巴瘤有哪些其他治疗措施?
    对于临床上符合相应条件的淋巴瘤患者,可在大剂量联合化疗后,进行自体造血干细胞移植,以求最大限度杀灭肿瘤细胞,部分患者可选择异基因造血干细胞移植。
    淋巴瘤的治疗有什么新进展?
    对于CD20表达阳性的B细胞淋巴瘤,可采用CD20单抗(利妥昔单抗)进行治疗,可明显提高B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。
    另外,针对不同病理类型淋巴瘤还有一些新型抗体、小分子靶向药、免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等新治疗新方法,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法对复发性难治性B细胞淋巴瘤可取得较好疗效。
    新型抗体:新型CD20单抗、抗CD79b-MMAE偶联剂、抗CD30-MMAE偶联剂等。
    小分子靶向药物:BTK抑制剂、PI3K抑制剂、蛋白酶体抑制剂、BCL-2抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等。
    但目前很多新药国内尚未上市,还停留在临床实验阶段,因此合适的患者可进入临床实验。

  • 原来有老花眼现在不老花,这是白内障所引起的屈光度改变。屈光度已经减轻,或者原来有老花,现在变成近视眼,所有的原因都是由于晶状体的浑浊,导致屈光间质的改变。所以导致屈光度的改变,由原来老花变成不老花。这也是要注意,不要认为原来有老花,现在变近视,变得看近的东西,没有老花眼觉得很开心,其实这是要特别关注的问题。远视力、近视力,并不代表视力一定是远视力,远视力下降,一定要特别注意是否为白内障的问题。

  • 一岁宝宝消化不良腹泻具体多长时间才能恢复,不能一概而论,可能需要3~5天、2~4周,也可能更久。消化不良是临床比较常见的一种病症,大量食物在胃肠道内堆积,无法吸收,容易出现腹部胀气、腹泻等症状。

    如果是冷热刺激或进食难以消化的食物引起的腹泻,通过改善生活方式、调整饮食结构及习惯,提高机体缓解症状的能力,大约3~5天症状可以减轻或消失。部分患儿的临床表现与胃动力不足、胃肠道菌群紊乱等因素相关,建议结合医生的意见给予促进胃动力、益生菌类药物,大约2~4周症状可能逐渐缓解。如果没有及时有效的治疗,病情可能进一步加重,治疗时间也可能相应延长。宝宝出现消化不良的症状,建议注意生活及饮食的调整,必要时到医院消化内科。

    儿科等科室就诊,查明原因后遵医嘱给予合适的药物治疗,

  • 阳康后10天左右干重活右侧胸痛,要去检查一下,如果干体力活有右侧胸痛,还是要去看一下。新冠病毒目前这段时间,对于全身的脏器都会有影响,虽然主要攻击肺部,但每个人不一样,因为每个人抵抗力程度不同而不同。实际上新冠病毒,对血管、血栓的形成也有一定的攻击性,而且现在冬天,也是心血管疾病的高发季节。如果在过程当中出现了胸痛,特别是干重体力活的胸痛,建议还是要到心内科去看一看,去排除一下心血管的疾病。因为本身有可能存在着心血管疾病的基础,在新冠的感染过程当中,就相当于它点了一把火,把它给烧出来了,平时不做检查不知道,所以如果有这种情况,还是建议去检查一下。

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    去年拍胸部CT还没有事,今年拍CT就发现肺里多出来一个结节,从报告看这个结节还有毛刺,有可能是肺癌,遇到这样的事,家里面肯定是比较担心的。
     
    一位住在天津的老先生就是这种情况,几个月前他到医院拍胸部CT,发现了一个13毫米的实性肺结节,家属拿过报告一看,写着周围有毛刺,还建议做PET-CT,有肺癌的可能。他去年在我们医院拍片子,还没有这个结节,家属当时找我看,想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他在我们医院拍的几套片子,新发的这个结节要单看,确实有恶性的可能性。一年前这个位置是干净的,一点结节都没有,我建议他先别着急,先吃一段时间消炎药,几个月之后复查再看一看。前几天,他在我们医院又复查了CT,发现这个结节比之前明显减小了,看起来这是一个炎性的肺结节,并不是癌症。
     
    就像我之前给大家说的,肺结节的演化过程也是判断其性质非常重要的参考依据,如果这个肺结节是新发的,以前并没有,可以先抗炎观察一下,先不着急做手术。当然,距离上一次做CT时间间隔是多少,这需要专业的肺外科医生来判断,总不能说三年前没这个结节,今年复查有了,就认为一定是炎症,那也不一定,因为这个时间间隔有可能从无到有长出肺癌来。但如果几个月之前一点没有,现在长出来一个比较大的结节,那很大概率就不是肺癌。所以大家拍胸部CT发现了肺部有结节之后,一定要请经验丰富的肺外科医生看一看,听听他们专业的意见。
     

     

     

     
     
     
     
     
     
     

  • 昨天,我咨询了一位医生,询问了关于我的孩子的情况。医生非常耐心地听我描述了孩子磕到皮肤后的情况,并给出了详细的解释。医生说,b超单子上写的软组织稍增厚和回声增强是因为孩子磕到皮下出血损伤导致的皮肤增厚。医生告诉我,早期不要按压,会加重损伤,后期疼痛消退了,说明损伤修复的差不多了,可以适当按摩促进瘀血吸收。医生的回复非常及时,让我对孩子的情况有了更清晰的了解,让我感到非常满意。

  • 在一个普通的工作日下午,我带着孩子前往互联网医院进行线上问诊。孩子最近出现了膝外翻的情况,我感到有些担心,于是决定咨询专业医生的意见。

    医生非常耐心地询问了孩子的症状和病史,然后建议我们进行一些体格检查。在医生的指导下,我让孩子平卧在床上,并按照医生的要求做了相应动作。医生细心地观察着孩子的情况,给出了专业的诊断和治疗建议。

    医生告诉我,孩子这个年龄段的膝外翻是正常现象,后期会逐渐改善。他还建议每天适量补钙,多晒太阳,定期测量孩子的情况。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议,感到放心许多。

    最后,我向医生表示感谢并结束了这次问诊。如果以后有任何疑问,我一定会再次咨询医生的意见。

  • 我家孩子前两天摔了一下,膝盖下面一点有点发青,摸着皮下有鼓包,我给他摸了点喜辽妥。我摸着不疼,就是有点发青,皮下有个鼓包,活动没问题,跑跳都没事。我给他摸的喜辽妥可以吗?热度还是冷敷?不涂问题也不大,过了两天现在要热敷了。如果光摸喜辽妥可以吗?皮肤科的医生说喜辽妥消除血肿跟淤青效果最好。因为我家不太确定已经过了几天了,不知道应该热敷还是冷敷。一般超过两天就不要冷敷了。如果不用药不热度,皮下鼓包血肿淤青能自己下去吗?一般是可以的,就是慢一点。用药热敷会促进吸收,就是时间可能短一些。一般不用药不热敷的话两周下不去,用药热敷的话大概多久皮下鼓包血肿淤青能下去?是的可能要两周左右。膝盖以下不是有一根很长的皮包骨头吗?这个地方摔倒也容易碰到水肿的吧。我看网上医生回答这个膝盖下方的胫骨近端这个地方两个腿各有一个胫骨的结节,属于正常的突起结构,说有的人身材腿部比较瘦,所以膝盖下面一点的凸起就比较明显,不过是正常的人体组织结构,每个人都有。我摸我这两个腿膝盖下面也有很尖尖的凸起的硬骨头。小孩子还没发育好,开始是软骨,青春期开始会比较明显。不用紧张,没有不舒服自然消退就可以了。正常的,瘀血散开了。问题不大,不用紧张。我对比我腿部这个凸起的地方,我家孩子这个淤青部位还要往下一点。医生不好意思打扰您一下,想问问您,就是我摸着我家孩子膝盖以下那里不是有很多骨头吗,上面问过您,您说膝盖以下都是皮包骨头,我摸着我家孩子膝盖以下的的骨头有很多凹凸不平的突起,两边膝盖以下的骨头一样都摸着是那种凹凸不平的骨头,正常的吧。膝盖以下不是有一根很长的皮包骨头吗,哪里摸着很多凹凸不平的突然,正常的吧。医生不好意思打扰您一下,想问问您,就是我摸着我家孩子膝盖以下那里不是有很多骨头吗,上面问过您,您说膝盖以下都是皮包骨头,我摸着我家孩子膝盖以下的的骨头有很多凹凸不平的突起,两边膝盖以下的骨头一样都摸着是那种凹凸不平的骨头,正常的吧。已设置此轮消息不用回复。

  • 昨天晚上,我家的小男孩不小心摔倒,导致手腕骨折。当时我非常着急,不知道该怎么办才好。幸好我找到了***医生,他是一位非常专业的医生,给予了我很大的帮助。

    在与***医生的沟通中,他非常细心地询问了小男孩受伤的情况,并且要求我上传了复位前和复位后的照片。通过这些照片,***医生给出了专业的建议,并且告诉我不用太担心,只要不再移位,以后提重物也不会有影响。

    ***医生还提醒我,需要在三天后复查片子,以确保小男孩的恢复情况。在整个问诊过程中,***医生非常耐心地回答了我的各种疑惑,让我感到非常放心。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了***医生的专业素养和细心关怀,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。我将会继续关注小男孩的康复情况,并且按时前往医院复查,感谢***医生的关心和建议。

  • 九个月宝宝头骨折头皮血肿,经历了漫长的治疗过程。最初,宝宝受伤后,家人急忙将其送往医院接受治疗。经过医生精心的诊断和治疗,宝宝的病情逐渐好转。在这段时间里,家人和医生的沟通非常顺畅,医生耐心地解答了家人的各种疑问,让他们感到非常安心。经过多次复查,医生确认宝宝的伤势已经好转,建议家人继续观察宝宝的情况,同时继续进行治疗。

    在整个治疗过程中,医生的专业知识和耐心细心的态度让家人深感安心。他们不仅仔细观察宝宝的病情变化,还及时调整治疗方案,确保宝宝能够尽快恢复健康。最终,经过医生的精心治疗和家人的精心照料,宝宝成功康复,重新回到了活泼可爱的状态。

  • 未来医疗服务将更多地向线上转移,患者可以通过京东互联网医院进行在线问诊。一位年轻的患者在问诊中向医生咨询膝盖疼痛的情况。医生倾听患者的描述,耐心询问症状,并要求患者提供相关检查资料。经过专业评估后,医生给出了针对症状的诊疗建议,并指导患者如何进行热敷和运动减少。医生还提醒患者避免过度活动,给予了关怀和支持。患者对医生的建议表示感谢,并决定在日常生活中注意减轻膝盖的负担,同时定期复查。通过线上问诊,患者得到了及时的专业指导,感到十分满意和安心。

  • 今天,我带着孩子进行了线上问诊,医生非常细心和专业。开始时,医生提醒我需要提供孩子做过的片子和CT图像,以及血液化验检查的结果。虽然我没有给孩子抽血,但医生一直耐心地等待我的回复。

    在医生的建议下,我补充了孩子的血液化验检查,并提供了更清晰的照片。医生根据我提供的信息,对孩子的病情进行了客观评价,并给出了进一步的诊断建议。医生告诉我,孩子可能患有右侧胫骨远端病变,有感染和肿瘤两种可能性,需要进一步鉴别诊断。

    医生的回复虽然只是建议,但让我感受到了医生的专业素养和耐心。我对医生的服务非常满意,也了解到了孩子病情的严重性。感谢医生的专业指导,我将根据医生的建议,前往医院进行进一步的诊疗。

  • 我是一位三周岁多一点的孩子的妈妈,在线上问诊了一个小儿骨科的医生。孩子最近长大了点,我发现她的脚有点往外翻,有点扁平。我很担心孩子的脚会影响到她的健康,于是我找到了医生进行咨询。

    医生非常耐心地听了我的描述,询问了孩子的日常活动情况和脚型问题。医生告诉我,孩子的脚属于足外翻和扁平足,但是并不严重,孩子平时跑跑跳跳也都挺正常的。医生建议我给孩子穿硬一些的鞋子,并垫足弓垫,多做一些踮脚和跳绳的动作,这样可以有效改善孩子的足弓。医生还提醒我,如果孩子的骨骼发育正常,跑跑跳跳也没有不舒服的情况,就不需要过度干预,只需给孩子穿硬一些的鞋子,垫足弓垫,多垫垫,跳跳绳就可以了,不需要太过在意。

    我还向医生询问了机能鞋垫的效果,医生告诉我机能鞋垫也是可以的。在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,医生给予了我很多专业的建议,让我对孩子的情况有了更清晰的认识,也让我对孩子的健康问题有了更有针对性的处理方案。

    通过这次线上问诊,我对孩子的足外翻和扁平足问题有了更深入的了解,也学到了很多关于孩子脚部保健的知识。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意,这次线上问诊给我带来了很大的帮助。

  • 我带着孩子去京东互联网医院儿科进行线上问诊,医生助理告诉我,医生可能会辅助医生了解孩子的病情,方便医生更快的给孩子诊疗建议,让我感谢配合。

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    我向医生描述了孩子在儿科医生检查后说有点O型腿的情况。孩子1岁半还不会走路,就去医院检查拍片,医生在人民医院做的康复,并且小朋友脚板有点平。我询问医生我们是否可以给孩子买矫正的穿戴。

    医生询问我父母是否有扁平足,并要求拍摄孩子双下肢并拢的照片。

    我向医生提出需要开具检验单的请求,但因为孩子睡觉了,我承诺明天早点拍照发给医生。

    医生解释说儿童足弓在这个年龄本身发育尚未完全,建议父母没有扁平足的话可以暂不干预,而且足部照片展示孩子的足背较高。我确认父母都没有扁平足,并再次询问医生孩子的腿型是否需要提前干预。

    医生建议暂不干预孩子的足部,同时指出孩子的腿型看起来还好,但要求我拍摄双下肢并拢的照片。

    医生还解释说,对于发育迟缓肌张力低的问题,需要咨询神经内科医生。

    最后,医生给出了专业的建议,我对医生的帮助表示感谢,服务结束。

    问诊也随之结束。

  • 在互联网医院进行线上问诊是一种便捷而高效的健康管理方式。通过在线平台,患者可以随时随地与医生进行沟通,获得专业的医疗建议。今天,我在网上咨询了一位医生,他给予了我详细的诊疗建议。

    我向医生描述了我宝宝7个月大,最近发现他扶着站立时右腿不太敢用力的情况。医生询问了更多细节后,指出右腿不能有力支撑可能不是因为宝宝太小没有足够的力量,建议挂小儿骨科就诊。

    在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅听取了我的主诉,还给予了详细的分析和建议。我对线上问诊的体验非常满意,感谢医生给予的帮助。

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