HPV疫苗是针对一些从来没有过性生活的人群相对效果是最好，二价四价九价都有适应的人群，比如九价主要适应人就是说明书上面写的9-26岁，其实效果是最好。

随着社会进步，人口老龄化也日益严重。行人工关节置换术的患者常常并存众多各系统的基础疾病，为了降低手术风险，围术期管理显得尤为重要。

围术期管理包括术前并存疾病评估及处理、血液管理、血栓管理、恶心呕吐管理、疼痛管理、感染管理等方面。术前并存疾病主要包括血管系统、呼吸系统、肝肾功能、血液系统、内分泌系统及精神神经系统的评估及处理。近年来，关节外科医师对于围术期的管理越来越重视，目的在于减少失血、减少疼痛、减少血栓发生、减少恶心呕吐发生及降低感染率。

在围术期管理的诸多方面中，血液管理及血栓管理尤为重要。血液管理策略包括术前自体血储存、红细胞动员纠正术前贫血、术中血液回输、抗纤溶药的使用、控制性降压、术后引流血回输等技术。近年来，血液资源的紧张、医务人员对输血相关并发症及血液管理的重视，推动了血液管理策略的采用。特别是华西医院关节外科率先于国内开展的抗纤溶药——氨甲环酸的临床研究及积极推广，大大降低了关节置换术后的输血需求。总结华西医院 4 年共 6800 余例初次髋、膝关节置换术患者，术后总体输血率为 5.2%；其中初次全髋关节置换术 3923 例，输血率仅为 5.5%；初次全膝关节置换术 2934 例，输血率仅为 4.8%。

术后血栓预防一直是骨科医师所关注的另一重点，多种预防措施的采用，包括物理预防、华法林、低分子肝素、新型口服抗凝药、阿司匹林等，术后血栓发生率也大幅降低。华西医院 4 年共 6800 余例初次髋、膝关节置换术患者中，初次全髋关节置换术深静脉血栓发生率为 1.0%；初次全膝关节置换术深静脉血栓发生率为 2.4%。

尖锐湿疣这种疾病现在被越多人所关注着，这种疾病的危害性很大，疾病初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，不容易令人察觉到。

尖锐湿疣要怎么治疗？我们一起来看看吧。

一、尖锐湿疣用冷冻疗法

这种方法是利用-196℃低温的液体氮，并且采用压冻法来治疗尖锐湿疣，促进疣组织的坏死的脱落，本法只是适用于数目少，面积小的湿疣，可行 1-2 次治疗，间隔时间为一周。

二、尖锐湿疣用激光治疗

这种方法通常是用 CO2 激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或是少量多发的湿疣是可行一次性治疗，对多发或是面积较大的湿疣是可行 2-3 次治疗，间隔时间一般为一周。

三、尖锐湿疣用电灼治疗

这种方法采用了高频的电针或是电刀来切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数目少，面积小的湿疣。

四、尖锐湿疣用手术疗法

这种方法对于单发、面积小的湿疣，可手术切除。对巨大尖锐湿疣，可用 Mohs 氏手术切除，手术的时候是用冷冻切片检查损害是否切除干净。

患上了尖锐湿疣疾病后一定要及时的进行治疗，不可延误疾病的治疗，并且一定要做好对疾病的护理工作，而且还要保持个人的健康清洁，做到从源头上切断性病的发生，预防性病的危害性，过健康的生活。

直肠脱垂是直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位的疾病。狭义上的直肠脱垂是指直肠全层、环周一圈的肠段脱出至肛门外。全层脱垂未至肛门外被称为内脱垂或直肠套叠；仅黏膜的脱垂称为直肠黏膜内脱垂。

直肠脱垂的症状包括直肠脱出、黏液便、便秘、里急后重，肛门骶尾部胀痛、大便失禁及直肠出血等。脱垂经过治疗后并不能确保症状的完全改善。直肠反复脱出，导致黏液分泌过多，刺激肛周皮肤，可产生湿疹，出现瘙痒、疼痛等症状。

发现肛门处有肿物脱出，尤其是伴疼痛时应及时就医。肿物脱出多发生在排便时，或者引起腹压增加的其他情况，如剧烈咳嗽等。

直肠脱垂如果反复发作，常常引起肛门失禁，应早期接受规范治疗。此外，直肠脱垂如发生急性嵌顿，还可能出现直肠坏死，这时应该尝试自行手法复位并及时就医。直肠脱垂的急性期是指发生急性嵌顿时，如不及时解除卡压，可引起坏死，需紧急就医。紧急处理方法可用石蜡油润滑后，持续压迫脱出肠段，使其自行回纳，必要时辅以基础麻醉，如果脱出肠管已经坏死，则需手术切除。

1、酒店毛巾、床单这些会传染尖锐湿疣吗？

这锅酒店毛巾床单背太久了，得为它们洗白一下，这是出去偷嘴吃而不幸中招的人的常用挡箭牌。尖锐湿疣之所以叫归为性病，主要是因其主要通过性接触传播，所以才叫性病，当然类似性行为也是可以传播的，这就是为什么偶尔可见到口腔发生尖锐湿疣的。间接接触传染概率是比较低的。

2、尖锐湿疣会长到体内吗？

不会，尖锐湿疣好发的部位是皮肤和黏膜的交界部位，也就是腔口附近及周围：口腔、外阴、尿道口、肛周等部位好发。引起尖锐湿疣的 HPV 病毒并不会进入血液，更不会进入人体的身体里面，它仅存在于表皮细胞的棘层、基底层。

3、尖锐湿疣能抽血检查到吗？

不能，正如第 2 点所说，HPV 是一种嗜上皮性病毒，它只感染我们的皮肤和黏膜处，并不会进入血液。所以没有抽血能检查尖锐湿疣的办法。

4、戴套能预防尖锐湿疣吗？

不能完全预防，戴套套只能降低感染 HPV 的风险，降低传染尖锐湿疣的可能，但不是百分之百预防，就像戴上安全帽也不能保证你的安全。譬如同房过程中，出现套套滑落或病毒感染到未被遮挡的皮肤黏膜，都可能感染发病。

5、尖锐湿疣一直复发，是不是不能根治？

可以根治，尖锐湿疣治好的标准是持续观察一年未复发。尖锐湿疣治疗两个步骤：去疣和清毒。目前通过 2011101665723 号国家发明专利中医组方治疗尖锐湿疣，只要感染者本身没有免疫系统疾病都是可以治好的。性伴侣中一人感染，两人需要一起检查，如果有也应该同时接受治疗。治疗期间应该忌酒、避免熬夜、劳累等，注意休息，禁止同房。

在临床中，如果做了颈椎检查以后出现了颈椎四五突出方面的问题，可能会有颈部僵硬，或者是胀痛，或者是酸胀方面的症状，也可能会有头晕头痛的症状，也可能会出现上肢麻木牵扯痛方面的问题。

所以如果有这方面的问题，就需要及时的检查治疗，以免延误病情。如果出现了颈椎四五突出方面的问题，可以从以下三方面来治疗：

• 药物对症处理，需要根据患者的临床症状和相关的检查资料来综合性的选择药物，药物治疗是基础，药物治疗是不能少的。
• 需要配合做相关的康复治疗，比如说颈部针灸，推拿，中频，超短波，牵引等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
• 需要减少伏案工作学习的时间，枕头不要太高了，少用手机电脑。

出现了颈椎四五突出方面的问题，需要及时到当地三甲医院的康复科或者针灸科治疗，以免延误病情。

阑尾腔的开口被粪石堵塞，导致阑尾腔里面的粘液无法排空，这就是阑尾炎发病的一个主要原因，但归根结底急性阑尾炎的发病原因，还是因为肠道的蠕动功能有障碍，这是我们在临床上看到的，急性阑尾炎发病的最主要的原因。

治病总是因人而异，“中医望闻问切，西医视触动量”，医生必须详问病史、认真体格检查并且结合照片结果后才能精确地医治患者。

颈椎病到什么程度才需要手术？实际上说的就是手术适应证，让我们一起来解读一下专业书上所说的吧

（实用骨科学第四版第 1984~1985 页）：

(l )适应证：

• 颈椎病已出现明显脊髓、神经根症状，经非手术治疗无效即应早期手术治疗；
• 外伤或其他原因的作用导致颈椎病症状突然加重者；
• 伴有颈椎间盘突出症经非手术治疗无效者；
• 颈椎某一节段明显不稳，颈痛明显，经正规非手术治疗无效，即使无四肢的感觉运动障碍亦应考虑手术治疗以中止可以预见的病情进展。

(2 )禁忌证：

• 颈椎病手术不受年龄的限制，但必须考虑全身情况。若肝脏、心脏等重要脏器，患有严重疾病、不能耐受者，应列为手术禁忌证。
• 此外，颈椎病已发展至晚期，或已瘫痪卧床数年，四肢关节僵硬；
• 肌肉有明显萎缩者，手术对改善生活质量已没有帮助时，也不宜手术。
• 若颈部皮肤有感染、破溃，则需在治愈这些局部疾患后再考虑手术。

相信大多数患颈椎病的朋友，肯定不会将手术治疗作为第一选择。其实医生也不例外，疾病分轻重，治疗方法均不相同，专业的脊柱外科医生都会让刚起病的患者先行正规非手术治疗。

正规非手术治疗包括：

• 颈椎牵引，制动（颈围或支具固定休息），理疗（超短波、干扰电流、高频电流、水疗等），改善睡眠，纠正不良姿势（不做低头族），口服药物（中西药结合）等。

如同适应证①③④，当经过一段时间（3~6 个月）保守治疗无效后，才考虑手术。这时已经证明了病情相对较重，如果不行手术，将造成神经和脊髓的不可逆损害。意思就是，如果再拖延下去，即使行手术治疗，也无法治愈已经严重受损的神经。如同禁忌证的第②③点，手术已没意义。至于适应证②就更不用说了，外伤等突发加重的，大多需手术治疗的。

所以还是那句话，治病总是因人而异。害怕手术，人之常情，畏疾忌医最终损害的还是自己的健康，何况现在还有微创手术呢！看病还是找正规专业的医生吧！

尖锐湿疣的治疗方法有很多，不同的治疗方法效果也不一样。我们也会碰到一些治疗许久仍未痊愈的患者来诊，他们有的一直打激光、打针输液，还有的一直涂抹外用的腐蚀性药物。

尖锐湿疣属于皮肤性病，但归根结底它也属于皮肤病的大范畴。根据临床经验得知，对于发生在表皮细胞的性病尖锐湿疣，需要遵循“外治为主，内治为辅”的原则。

临床上，激光治疗是一种使用较广的方式，调查表明物理激光治疗后复发率在 60-80%，多数集中在术后的 1-3 个月里出现复发症状。如果因为手术中、术后护理的不当，复发率可能更高。而打针输液的作用就更加微小了，不能直接针对尖锐湿疣起到好的效果，都是难以根治的。

建议初发或复发的尖锐湿疣患者选择 2011101665723 号专利中医组方，标本兼治，去疣清毒，从根本上治好尖锐湿疣，防止疾病反复发作。

尖锐湿疣的治疗方法有很多，不同的治疗方法效果也不一样。我们也会碰到一些治疗许久仍未痊愈的患者来诊，他们有的一直打激光、打针输液，还有的一直涂抹外用的腐蚀性药物......

由于性格和情绪方面的原因而导致的躯体病症，统称心身障碍，按病情的轻重而分为心身反应、心身紊乱和心身疾病。

心身反应是一过性的，而且是功能性的，例如害伯的时候心跳加快、血压升高，尿频尿急，伤心的时候胃口不好、消化不良。心身紊乱是慢性、迁延性的功能障碍，包括心理生理障碍（失眠、进食障碍、性功能障碍）、躯体形式障碍（躯体化障碍、疑病症、“器官神经症”、心因性疼痛等）、转换障碍（癔症的躯体表现）。

心身疾病是心理因素起的器质性病变，包括高血压、冠心病、胃十二指肠溃疡、糖尿病、类风湿性关节炎、神经性皮炎、溃疡性结肠炎、甲状腺机能亢进等。

心身反应、心身紊乱和心身疾病也是心身障碍的三个发展阶段。

既然心身障碍是心理原因引起的，通过症状应该可以解读心理原因，例如支气管哮喘发作起来很像哭泣，所以它就是替代性、象征性的哭泣或哭泣的象征，而哭泣是无助的表现。其实，感冒和鼻炎也像哭，也是哭泣的象征，一个人压力太大的时候会说“吃不消”，而消化不良和厌食症就是吃不消，提示精神压力过大。长期挑重担会导致颈肩痛、腰腿痛，如果没有挑重担而出现颈肩痛和腰腿痛，应该是“思想负担”过重。

近日，我在网上咨询了一位医生，因为我的脚一直很肿，严重影响了我的生活。医生非常耐心地询问了我的情况，听取了我的主诉，然后建议我做了一些检查。

经过医生的诊断，我得知自己可能需要手术治疗。医生详细地给我解释了手术的情况，还告诉我大概需要多少费用。虽然我对手术有些担心，但医生的耐心和专业让我感到踏实，我决定接受治疗。

在整个问诊过程中，医生都非常友善和细心，让我感受到了医生的关怀和专业。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的帮助。

我最近脚后跟总是感到肿胀疼痛，实在受不了了，于是我决定在网上找医生咨询一下。经过一番等待，终于有医生助理联系上了我，告诉我可能会辅助医生更快地了解我的病情，让我感到很欣慰。

问诊开始后，助理告诉我这次问诊可以持续两天，让我有了更充分的时间来描述我的情况和需求。主任的助手询问我有什么情况，我便告诉他脚后跟肿胀疼痛已经持续两天。

医生询问我是否有过外伤或者痛风等疾病史，我告诉他我有痛风，但没有受过外伤。医生建议我查个血尿酸看看，并按照痛风治疗观察一下。我提到近期一直在吃非布斯坦，结果反而发作了，有点莫名。医生建议我口服急性期秋水仙碱和依托考昔，让我对治疗方案更有信心。

最后，我问医生消肿吃什么药，他建议我以他给出的药为主。我对此表示感谢，服务结束后，医生告诉我问诊已结束。

昨天晚上，我家孩子突然说脚疼，还有一处凸起红肿，让我非常担心。我立刻带他去了医院，拍了片子。在和医生的问诊过程中，医生助理很亲切地向我解释了问诊流程，并很贴心地告诉我这次问诊会持续两天，让我感到很安心。

主任诊室的医学助手非常细心地收集了孩子的病情资料，并告诉我后续主任会给我们进行诊断和建议。我觉得很放心，因为这让我感受到了医生团队的专业和贴心。

在问诊过程中，我和医生进行了一些沟通，医生通过询问和观察，最终给出了诊断结果，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。医生告诉我孩子患有扁平足，给出了治疗方案，并耐心地解答了我的疑问。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感激。

医生建议我对孩子进行ICB鞋垫矫正，并加强足底肌群的力量训练。医生详细地告诉了我如何进行足底肌群力量训练，并强调了治疗的重要性。我对医生的专业建议和细心指导表示非常感谢。

最后，医生提醒我一定要坚持治疗和训练，让我对孩子的康复充满了信心。我决定按照医生的建议，带孩子去当地医院康复科看看有无做鞋垫矫正的地方。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗和康复充满了信心。

昨天晚上我睡醒了，发现脚后跟有点疼，但当时并没有在意。直到下午，疼痛变得非常厉害，我开始担心起来。我猜可能是我着凉了，但我并没有做过类似蹲起跳跃的运动。因为疫情在屋里隔离，所以我很担心这个疼痛是不是因为我着凉引起的。我决定向医生求助。

在京东互联网医院，主任的助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物以及使用了多久，目前效果如何，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。我将情况汇总后，等待着主任的答复。

主任在24小时内给出了答复，建议我先减少走路，注意保暖，并且可以贴消炎止痛的膏药，例如氟比洛芬巴布膏。我感到非常满意，立刻按照医生的建议去处理。在医生的关心和建议下，我相信我的病情会有所好转。

我在网上咨询了医生，因为左脚踝骨折了，想问一下可以使用这个支具吗？医生很耐心地询问了我的情况，并要求我发送片子过去给他看一下。在医生的指导下，我把片子发了过去，医生认真地分析了片子并提出了建议。当我想要购买支具时，医生也给予了很好的建议，并且告诉我要注意一些细节。最后，医生还为我设置了消息不用回复，非常细心和负责。

在打篮球时不慎受伤，脚踝和脚心之间突然肿胀，疼痛难忍。这时，我来到了互联网医院进行了在线问诊。

医生助理首先向我解释了医生助理的作用，然后问诊开始，医生询问了我的症状并要求我拍照片以便更准确地诊断。

经过医生的评估，确认了我的软组织受伤，医生给出了相应的治疗建议，并开具了处方。我按照医生的建议用药，并预约了复诊，医生还给出了一些建议，让我更好地康复。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我在受伤的时候得到了及时的帮助和指导。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我的足底筋膜炎问题。助手先生于峻杰医生非常友善地与我沟通，详细了解了我的病情，然后医生给出了专业的诊疗建议。医生建议我进行冲击波治疗，并且指导我换软底鞋，佩戴足弓鞋垫，减少站立和活动量。我询问了医生关于药物治疗和冲击波治疗的相关问题，医生耐心地解答了我的疑惑。在医生的建议下，我决定继续服用药物，并进行冲击波治疗。医生的专业建议对我非常有帮助，我对他的服务非常满意。

我最近左踝距骨骨损伤了，导致疼痛和肿胀，实在是受不了了，走路都很困难。我在网上找到了一家互联网医院，医生助理很快就联系了我，非常专业地询问了我的病情，然后告诉我问诊会持续两天。接着，主任诊室的医学助手跟我联系，很细心地收集了我的病情资料，然后告诉我主任医生会给我进行诊断和建议。

我上传了检查的报告，然后医生问我伤了多久，做了什么治疗，有没有核磁片子。我告诉他我是6.6号伤的，后来只是做了简单的冰敷和热敷，然后疼痛加剧了，所以输了5天液。我还告诉他我拍了核磁片子，然后吃了一些药。我很担心这个伤能不能治好，还问了医生需要注意什么。

医生很耐心地告诉我，可以先外用扶他林乳胶剂涂抹，贴止痛膏，做理疗，效果不好则需要手术。我问了医生多长时间没效果就需要手术，还问了平时需要注意什么。医生告诉我2-3个月没效果就需要手术，平时不用卧床休息，但要减少行走，不可锻炼。

我还问了医生做理疗是什么，医生告诉我是超短波、离子导入等。最后，我感谢了医生的建议，医生也很亲切地告诉我还有一天时间可以再问。

文章结束。

我是一名17岁的患者，不久前发生了一场意外，导致双踝外侧骨折。在经过8天的煎熬后，我终于找到了一位经验丰富的医生进行线上问诊。

医生非常耐心地询问我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，这种骨折需要手术治疗，虽然手术后可能会有一些后遗症，但是不做手术后遗症会更大。他还建议我找一些经验丰富的医生进行手术。

在医生的建议下，我决定前往省骨科医院进行手术。医生告诉我，手术费用大概需要两万多点，而且他还帮我预留了床位，让我感到非常贴心。

通过与医生的沟通，我对手术的后遗症有了更清晰的了解，也更加有信心去面对手术。我相信，只要手术质量好，将来的后遗症也会少一些。

在结束了问诊后，我对医生的专业素养和贴心服务感到非常满意。我期待着手术的顺利进行，早日康复。

我在京东互联网医院找到了张医生，向他咨询了自己遗传性拇外翻的情况。左脚症状比右脚严重，经常伴随拇囊红肿和疼痛。我担心情况会继续加重，所以询问了手术和保守治疗的方式，以及术后恢复运动的情况。张医生给了我详细的建议，并约定周三到医院进行当面咨询。