性功能障碍是高血压治疗中常见的并发症，严重困扰着男性患者的生活质量。性功能障碍主要表现为勃起功能障碍、性欲下降和射精障碍三个方面。

       对射精功能有影响的降压药物包括钙离子拮抗剂，而利尿剂和β受体阻滞剂对性功能三个方面均有影响。所以男性高血压患者在选择降压药时，可以选择对性功能无影响的血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），也就是我们常说的“普利类”，也可以选择能改善性功能的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），即我们常说的“沙坦类”。

        高血压患者需要终身服药，也不能停药，这虽然令人很困恼，但是只有坚持服用降压药，才能更好地控制血压、稳定血压，才能防止高血压对性功能以及对其他身体器官、系统、组织等的损害，才能更好地保证生活质量。

抑郁不是矫情，自检等于自救

很多人在感觉自己是抑郁的时候，会下意识否定或压抑那些情绪。

因为觉得多愁善感是懦弱的表现，因为避讳心理疾病而逞强，强行告诉自己：

过一段时间就好了；

·  不用去跟朋友说，说了他也帮不上，徒劳添麻烦；

· 大家都是这么过来的，别人可以的我也可以；

·  但实际上，抑郁不是可耻的事，它只是提醒我们改变自我的契机。

全球1/3到1/2的人，都会在一生的某个时刻，遭遇抑郁的袭击；

经历过抑郁的人，往往能更好地找到人生意义，实现自我。

而且你身边那些看去很阳光、优秀的人，也许也正在经受抑郁的折磨：

9月10日世界预防自杀日，人民日报发布一组惊人数据：

全球抑郁症患者超3亿人，而中国抑郁者保守统计约5400万，女性患病率是男性的2倍。

这意味着什么呢？相当于你微信里的100个好友中，就有约9个人正在承受抑郁症的折磨。

而你可能根本发现不了，就像你察觉不了自己是否已经被抑郁这个黑狗盯上。

抑郁本身并不可怕，我们错误对待抑郁的方式，才让人离深渊越来越近。

如果你最近莫名低落开心不起来，如果你已经长期处在焦虑/高压状态，如果你感到自己开始失控，如果你身体免疫力下降，那么当心，抑郁或许正在靠近你。

乙肝（这里指慢乙肝）患者肝穿活检组织如果出现肝脏明显的炎症（≥G2）和/或纤维化（≥S2），则需要抗病毒治疗。

然而，很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检，这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢？存在以下情形，需要抗病毒治疗：

1、乙肝病毒（HBV）复制引起的转氨酶升高；

2、存在乙肝病毒复制，存在后述情况，无论转氨酶是否升高：①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史；②.年龄>30岁；③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌；④.存在乙肝相关肝外表现，如肾小球肾炎、血管炎等；

3、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，无论乙肝病毒是否存在复制，存在后述情形需要抗病毒治疗：肝硬化、肝衰竭或肝癌，进行肝移植，接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗，同时接受丙型肝炎直接抗病毒（DAA）治疗等。

当然，具体情况最好还是咨询专业医生或门诊就诊。

醋酸泼尼松是一种合成的皮质类固醇药物，常用于治疗炎症、免疫反应和过敏等疾病。常见的副作用有免疫抑制、骨质疏松、高血压、代谢紊乱、消化系统疾病等。1.免疫抑制：长期使用醋酸泼尼松可以抑制免疫系统的功能，增加感染的风险，并且可能导致免疫系统对抗疾病的能力减弱。2.骨质疏松：长期或高剂量使用醋酸泼尼松可能导致骨质疏松，使骨骼变脆弱，增加骨折的风险。3.高血压：醋酸泼尼松可能导致血压升高，尤其是在长期或高剂量使用的情况下。4.代谢紊乱：长期使用醋酸泼尼松可能导致血糖升高，特别是对于已经存在糖尿病或糖尿病前期的人来说。还可能引起水钠潴留和体重增加。5.消化系统疾病：醋酸泼尼松可能引起胃溃疡、胃肠道出血、消化不良等消化系统问题。6.心血管问题：醋酸泼尼松可能增加心血管疾病的风险，如心脏病发作和中风。醋酸泼尼松还可能引起肌肉骨骼问题、皮肤问题、睡眠障碍、情绪变化等。需要注意的是，副作用的发生与使用醋酸泼尼松的剂量、疗程和个体差异有关。在使用醋酸泼尼松时，应遵循医生的指导，定期监测并报告任何不适或症状的变化。

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造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢？

1.生活和工作习惯

由于长时间坐位使用电脑鼠标，或者习惯性使用高枕，会导致颈椎退行性改变，生理曲度改变，生理性节段不稳定，压迫椎动脉，导致椎动脉型颈椎病发生。

2.机械压迫

常见于颈椎骨质增生，增生的骨刺直接压迫椎动脉，导致椎动脉型颈椎病。

3.椎体序列失稳

主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔，出现轴向或侧向移位，而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。

4.外伤

由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损，导致颈椎节段不稳定，使得椎动脉受到压迫和刺激，导致椎动脉型颈椎病。

5.椎管狭窄

椎管狭窄导致椎动脉受压、痉挛造成椎-基底动脉供血不全，而导致椎动脉型颈椎病。

 

夏天气温高，气压低，很多人会出现胸闷憋气的情况，冠心病患者容易出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。冠心病发病率高，危害大，那么我们该如何预防发病，平安度过炎热的夏季？

  

 

01冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉(即心脏提供营养的动脉血管)发生粥样硬化引起血管狭窄或闭塞或冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死的一种心脏病。

 

 

02冠心病的表现

1冠心病早期无任何症状。

2典型症状是胸痛（心绞痛），多数为情绪激动或者劳累出现心前区绞痛、压榨痛或憋闷感，疼痛往往短暂或尖锐，可放射到颈部、左肩、手臂、小指和无名指，伴有呼吸急促、恶心、出汗、心跳加速、疲劳。

3心律不齐，出现不明原因的心跳过快或心跳过缓。

4部分患者症状不典型，表现为头痛、颈部疼痛、牙痛、背痛等，容易被误诊。

03冠心病诊断检查方式

1心电图检查

包括常规12导联心电图及动态心电图，后者有助于发现夜间的心肌缺血。

2超声心动图

可以对室壁运动及心脏形态、功能进行客观评估，并且随着大量超声新技术的开发应用和逐步完善，其在冠心病的诊断治疗中具有不可忽略的重要作用。

  

3心脏冠状动脉CTA

是常规的冠脉检查方式，相对简单快捷。通过注射小剂量造影剂，在无需控制心率的前提下，可以直观地看出冠状动脉是否出现狭窄，是否发生病变，获知病变的具体位置、病变程度以及斑块的形状和走向，检查准确度高，为临床诊断、治疗提供重要的价值。

 

4冠状动脉造影

需要通过股动脉注射将造影剂打入患者体内，根据体循环使冠状动脉在造影剂的作用下显形，从而了解到冠状动脉是否病变以及病变情况，诊断患者是否患有冠心病。但它是介入式检查，故费用较为昂贵，操作也较为复杂。

 

04冠心病的病因及影响因素

1病因

血脂异常、高血压、糖尿病等因素会损伤动脉管壁，血液中的胆固醇和低密度脂蛋白等脂质不断往管壁内迁移，脂质与坏死的组织积聚在管壁内侧，形成粘稠的斑块，血管弹性下降，形成动脉粥样硬化，导致冠状动脉血管狭窄、堵塞。当情绪激动、过度劳累时，冠脉供血不能满足心肌耗氧量，从而出现心肌缺血的胸闷、胸痛等症状。

  

2诱因

劳累、情绪激动、体力劳动、饱餐、炎热、寒冷、受惊吓、用力排便等。

3容易患冠心病的人群

· 中老年人；

· 高血压、高血脂、糖尿病患者；

· 抽烟、喝酒人群；

· 肥胖超重人群；

· 有早发冠心病家族史的；

· 长期精神压力大的人群；

· 有久坐不动的生活习惯的人群。

 

05冠心病的预防

· 合理健康饮食，少油少盐，少吃高脂肪高胆固醇食物，多吃新鲜蔬菜水果；

· 戒烟少酒，作息规律，避免熬夜；

· 定期体检，关注心脏健康，防范于未然；

· 适当进行体育锻炼，控制体重；

· 夏季避免长时间逗留在户外，温度过高时减少外出。如需外出请备足饮用水，注意防暑降温。另外，外出回来不要马上进入空调房，室内空调温度不宜调得太低，26度左右比较适宜。

· 避免大汗淋漓时大量喝冷饮，不要运动后马上洗凉水澡；

· 保持良好心境，避免情绪激动。

肺结节到底是良恶性，有朋友说，那做个穿刺就可以判断出来了。确实，有一些医生，当然不包括我们肺外科医生，见到肺结节就安排穿刺，这种现象是对是错，有很多医生提出了不同的观点。

 

今天一早，有一位肺结节患者在线上问诊平台给我留言，他肺部就有结节，之前曾经找我看过几次，我觉得感染性疾病可能性最大，他的肺结节比较紧贴着胸壁。他问我穿刺是确定炎症的最好方式吗？如果用了常规的方案，不能确定肺里面这个结节到底是哪种炎症，穿刺是可以选择的一种方案，但是对于就在胸膜边上的炎性肺结节，穿刺有可能会引起感染播散到胸腔造成脓胸。有些患者穿刺转天出现高烧剧烈胸疼，在照片子，胸腔里边有了脓胸。有医生同行说，我穿刺了很多，从来没有见过这个问题。那可能是因为您见的病例还没有那么多的原因。您会发现，在临床工作中见的病例越多的医生说话就越不肯定，跟您讲的可能性就越多，见的病例不多的医生反而说的很肯定，他还没有见过超越自己现在理解范畴的其他病例。

 

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#眼科医生张振顺

今天早上，我不小心扭伤了左手小拇指，前几天还曾咨询过关于女儿脚部内生软骨瘤的问题。去医院拍片后，医生说出现了内生软骨瘤病理性骨折，这让我有些担心。于是我又向医生请教，希望得到专业的评价和建议。

作为一位患者，我一直很关注自己和家人的健康问题。在这次受伤后，我深深感受到医生的专业和细心，他们的建议对我来说至关重要。希望医生能够给出详细的评价和治疗建议，让我能够更好地了解并处理这个问题。

我最近腿部出现了一些问题，小腿经常感到疼痛，有时还会抽筋，让我很不舒服。我决定去找医生看看，于是在网上咨询了一位医生助理，她很友善地告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢她的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天，这让我感到很贴心。

随后，主任的助手和我进行了沟通，她询问了我的情况和需求，并告诉我会帮我呼叫主任，如果没能及时回复可能在忙医院的事情，等忙完一定会第一时间回复我。在和她的交流中，我感受到了医务人员的耐心和细心。

我描述了我的症状，主任助手很快地给出了建议，让我感到很放心。她询问了我的外伤和运动情况，并让我发来了疼痛部位的图片。她告诉我可能是活动过量或久站久坐导致的，建议我口服药物和局部涂抹，同时多休息，这让我感到很安心。

虽然我在网上问诊，但医生的建议和关心让我感受到了医生的专业和贴心。我知道自己需要先进行保守治疗，医生也告诉我中成药治疗的效果较慢。最后，医生给出了治疗方案，让我感到很满意。虽然我不能去医院，但我感受到了医生的关心和专业。

总的来说，这次网上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。

我急匆匆地跑到互联网医院，心里满是对膝关节的担忧。不知道是不是之前的医生没有给出准确的诊断，导致我现在还是感到疼痛。但是我对肖医生的专业素养还是非常信赖的，他曾经详细地分析了我的情况，并建议我做了前抽屉实验查体。虽然我没有去赣州找他，但他的建议一直在我的心里。

最近，膝关节的疼痛又开始出现了，我感到非常焦虑。所以我不得不再次寻求肖医生的帮助。我做了核磁共振，但结果让我更加不安，我需要肖医生的建议和指导。

肖医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我非常感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续14天。这段时间我会紧紧跟随肖医生的指导，希望能尽快找到解决方案。

医生说我需要做关节镜手术治疗，我会尽快调整工作安排，去赣州市人民医院找肖医生进行进一步的诊疗。

非常感谢肖医生对我的关心和指导，我会尽快前去赣州市人民医院找您。

问诊已结束，服务已结束。

最近，我孩子8岁了，可是却出现了脚后跟走路不舒服的情况，已经有3个月了。我非常担心，于是选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议。经过医生的详细询问和检查，发现孩子的B27阳性，同时骶髂关节出现了左侧血管信号强的情况。其他的血沉和c反应蛋白都是正常的，只是血小板有点高。医生怀疑是幼年强制性脊柱炎，这让我更加焦虑。但是医生给出了详细的治疗方案和药物建议，让我感到安心。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心，我会按照医生的建议进行治疗，希望孩子能够早日康复。

在这里，我要特别感谢医生对我的详细解答和耐心倾听，让我感受到了医生的专业和责任。我相信，在医生的指导下，孩子一定能够度过这段艰难的时期，恢复健康。同时，我也呼吁更多的家长，遇到孩子健康问题时，不要犹豫，及时寻求专业医生的帮助，因为孩子的健康是最重要的。

我最近有一些身体不适，骶髂关节疼痛已经持续了三个月。这让我感到非常不舒服，所以我决定寻求医生的帮助。我选择了互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并通过沟通和评估给出了专业的建议。医生助理也很贴心地告知我问诊的时间安排，并及时将我的情况告知主治医生。在医生的指导下，我进行了一些治疗，包括推拿和刃针，效果有一定的缓解，但骶髂关节疼痛持续存在，同时髋关节也没有减轻。

医生非常细心地对我的症状进行了评估，并给出了针对骶髂关节疼痛的治疗方案，包括超声引导下骶髂关节封闭治疗。医生还耐心地解释了疼痛症状的可能原因，并建议我在日常生活中注意休息和避免给骶髂关节施加压力。

在整个问诊过程中，医生始终以友善的方式与我交流，给予了我很大的安慰和支持。我对互联网医院的问诊体验非常满意，感谢医生和医护人员的专业和贴心服务。

我最近在家里不小心摔了一跤，导致左脚骨折，实在是太疼了。我本来想去医院看看，但是又怕麻烦，所以我上了***互联网医院进行了线上问诊。

医生很快就接诊了我，他非常耐心地询问我的情况，并要求我提供关于我的伤情的X光片。在我提供了图片后，医生立刻给出了专业的建议，他说我的脚骨折并不严重，只需要打个石膏就好了。我非常感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的治疗。

在医生的建议下，我去***互联网医院买了一些消肿的药品，医生还耐心地告诉我如何正确使用这些药品。经过几天的治疗，我的脚肿退了一些，我感到非常庆幸能够在家就得到这么好的治疗。

最近我又向医生咨询了一些关于石膏固定后的情况，医生也非常耐心地解答了我的问题。他告诉我一些关于石膏固定后的注意事项，让我对治疗过程更加放心。

总的来说，我非常感激***互联网医院和医生们所提供的优质服务，让我能够在家轻松得到专业的治疗。我相信在医生的指导下，我的伤势会很快得到好转。

我前段时间肩膀一直疼痛，去了骨科医院检查了一下。医生说我需要手术，但我对医院不是很信任。我在网上咨询了一位医生，他看了我的片子后建议我不要在那家医院做手术。他说手术后需要很久的恢复期，如果康复训练不正确，会导致手术效果不好。医生为我详细解释了关节镜手术的治疗方式，并指导我在手术后需要进行怎样的康复训练。最后，医生提醒我不要自己随意锻炼，要按照医院交代或者去康复科进行锻炼。我对这次的咨询感到非常满意，医生的建议给了我很大的帮助。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，得知自己患有耻骨骨折，询问医生需要卧床休息多长时间，以及多长时间需要复诊。医生认真负责地进行了评价，建议我卧床休息2月左右，然后扶拐下床活动，1月左右复查一下DR片，两个月后需要复诊。医生还给了我一些注意事项，包括卧床休息需要加强营养，避免局部褥疮形成，避免形成肺炎，多喝水，吹气球锻炼肺功能，吃钙片，喝牛奶，口服骨化三醇胶囊及固力康促进骨折愈合。医生还强调不建议端坐，建议吃饭时半卧位休息。通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了需要怎样进行康复，感谢医生的耐心解答。

我是一个业务健身爱好者，每次做肩膀推举类动作的时候，肩膀就会很疼，平常不影响，平常转动的时候会吱吱作响，但是做运动推举类动作，就感觉肩膀里面有骨头渣子隔得很的感觉。平常工作很清闲，一直是个健身爱好者，持续两年了。肩膀疼，做那些动作的时候会明显疼，就是那些哑铃，一手一个哑铃推举的时候。每次转动肩膀会轻微有点点疼，就是右边肩膀。每次网上肩膀顶的时候，会疼。用了一个什么菩提膏，冷凝药，没有做过检查。就是每次转动肩膀的时候，会感觉里面有骨头渣子一样，然后右边用劲往上顶，会疼。但是每次健身的时候比较忘我，是不是血液流通后，就不那么疼了，但是休息会还是会疼。肩膀转动的时候，咯吱咯吱的。建议你做个肩关节磁共振检查以排除肩袖损伤。那就是要去医院做肩膀核磁共振对吧。看看有没有肩袖撕裂。肩袖撕裂是大伤吗？需要怎么治疗？需要手术缝合。肩袖撕裂，肩膀能动吗？我现在正常动什么都不影响，就是昨天撑双杠，一下子猛了，现在会有紧绷感，顶肩会刺疼。做个磁共振排除一下。

最近膝盖窝一直疼，修拖拉机蹲了一天后就开始感到不舒服。走路、腿伸直都会感到酸痛，但一弯曲就好一些。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地听取我的主诉，然后给出了专业的建议。他说这种情况可能是膝关节的退化引起的，有可能是膝关节软骨磨损导致的疼痛。在详细了解我的症状后，医生给我开具了药物处方，并建议进行热敷和外敷的治疗。

我非常感谢医生的细心和专业，他不仅给出了治疗方案，还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常便捷，医生的服务让我感到非常满意。

经过认真审核和预约药品后，我的症状得到了有效的缓解。互联网医院的便捷复诊服务也让我感到很贴心。虽然问诊已结束，但我对医生的服务印象深刻，以后有需要我一定会再次选择线上问诊。