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川崎病,是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的,为纪念其对川崎病的认识,故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童,但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势,临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现,可能只有发热,随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变,容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。
小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能:
心脏损害是川崎病的特点,也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后,多数病人治疗效果好,早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ,对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断,则容易损害患儿冠状动脉,是成年后发生冠心病的潜在危险因素。
事实上,在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎,导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出,小婴儿的川崎病临床表现不典型,极易漏诊。
江大妈有坐在沙发上看书看报的习惯。最近,她总感觉腰酸脖子痛,而坐硬一些的椅子就没有这种感觉。其实,这正是长时间坐在过软沙发上看书看报引起的。
久坐沙发看书看报,的确容易引起以上症状,尤其对于颈椎、腰椎有毛病的老人。
其原因是沙发坐面相对较低,加之其富有弹性,人坐上去臀部下陷,背肌在骨盆后部被拉长。在这种姿势下看书,若两手把书高抬,背部、颈部及眼睛虽感舒服,但双臂支持不了多久就会自然下垂。这时双眼就自然向视,同时颈部弯曲。时间久了,就容易导致眼肌疲劳、颈部酸痛。
如果把书放在膝上,头向下看书,由于头部重力的作用,使背肌在颈部又被拉长,同一块肌肉在骨盆背部已被拉长,又在颈部再被拉长,就会使人感到腰酸颈痛。
对于患有严重颈椎病的人,在低头看书后突然抬起头,还容易因暂时性脑缺血而引发头晕、恶心等症状,严重的还可能导致突发中风。
1.肺阴虚证
是肺阴不足,虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴,痨虫袭肺,或热病后期阴津损伤所致。肺主清肃,性喜柔润,肺阴不足,虚热内生,肺为热蒸,气机上逆而为咳嗽;津为热灼,炼液成痰,量少质黏。肺阴亏虚,上不能滋润咽喉则咽干口燥,外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热,五心烦热;热扰营阴为盗汗;虚热上炎则颧红;肺络受灼,络伤血溢则痰中带血;喉失阴津濡润,并为虚火所蒸,以致声音嘶哑。舌红少津,脉象细数,皆为阴虚内热之象。
2.心阴虚证
心阴虚是指心阴亏虚,不能濡养本脏,以致心主血脉、神明等功能减退所表现的临床证候。其形成原因主要有:久病耗损阴血,或失血过多,或阴血生成不足,或情志不遂、气火内郁、暗耗阴血,导致全身阴血不足,心阴虚损。
3.胃阴虚证
是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈,或热病后期阴液未复,或平素嗜食辛辣,或情志不遂,气郁化火使胃阴耗伤而致。
4.脾阴虚证
是脾脏阴液不足,濡养失职,运化无力所表现的证候。多因外感温热病后,阴液耗伤,或素体阴虚,或情志不遂,肝郁化火,灼伤阴津,或过食辛辣之品,或误服辛温之剂所致。
5.肝阴虚证
指阴液亏损,肝失濡润,阴不制阳,虚热内扰,以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证
入药部位
植物的干燥成熟果皮。
性 味
味苦、辛,性温。
归 经
归肺、脾经。
功 效
理气健脾,燥湿化痰。
主 治
用于脘腹胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。
相关配伍
用法用量
3~l0g。
炮制方法
除去杂质,喷淋水,润透,切丝,干燥。
生理特性
1、陈皮:常剥成数瓣,基部相连,有的呈不规则的片状,厚 1~4mm。外表面橙红色或红棕色,有细皱纹和凹下的点状油室;内表面浅黄白色,粗糙,附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香,味辛、苦。
2、广陈皮:常 3 瓣相连,形状整齐,厚度均匀,约 1mm,点状油室较大,对光照视,透明清晰。质较柔软。
产 地
产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。
治疗
目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括 5 个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。
(一)一般治疗
1.教育
要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。
2.自我监测血糖
随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1 型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测 4 次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测 8 次(三餐前、后、晚睡前和凌晨 3: 00)。强化治疗时空腹血糖应控制在 7.2 毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于 10mmol/L,HbA1c 小于 7%。2 型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。
(二)药物治疗
1.口服药物治疗
(1)磺脲类药物 2 型 DM 患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证:一是严重肝、肾功能不全;二是合并严重感染,创伤及大手术期间,临时改用胰岛素治疗;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间,临时改用胰岛素治疗;四是糖尿病孕妇,妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用,早产、死产发生率高,故应严格控制血糖,应把空腹血糖控制在 105 毫克/分升(5.8 毫摩尔/升)以下,餐后 2 小时血糖控制在 120 毫克/分升(6.7 毫摩尔/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖药;五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。
(2)双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。①适应证肥胖型 2 型糖尿病,单用饮食治疗效果不满意者;2 型糖尿病单用磺脲类药物效果不好,可加双胍类药物;1 型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定,用双胍类药物可减少胰岛素剂量;2 型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时,可加用双胍类药物,能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病,消耗性疾病,营养不良,缺氧性疾病;糖尿病酮症,酮症酸中毒;伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物,改用胰岛素治疗;妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻,发生率可达 20%。为避免这些不良反应,应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒,多见于长期、大量应用降糖灵,伴有肝、肾功能减退,缺氧性疾病,急性感染、胃肠道疾病时,降糖片引起酸中毒的机会较少。
(3)α葡萄糖苷酶抑制剂 1 型和 2 型糖尿病均可使用,可以与磺脲类,双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有:腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。
(4)胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用,改善糖代谢。可以单用,也可用磺脲类,双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。
(5)格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂,餐前即刻口服,每次主餐时服,不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。
2.胰岛素治疗
胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素,并已制成混合制剂,如诺和灵 30R,优泌林 70/30。
(1)1 型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射 2~3 次,强化治疗者每日注射 3~4 次,或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。
(2)2 型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式,方法为原用口服降糖药剂量不变,睡前晚 10∶00 注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物,一般每隔 3 天调整 1 次,目的为空腹血糖降到 4.9~8.0 毫摩尔/升,无效者停用口服降糖药,改为每天注射 2 次胰岛素。
胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。
我们都知道大脑是人体十分重要的器官,因此当脑积水发生时,对人体的危害的非常大的,脑积水的危害在于它压迫脑组织,导致正常脑功能、脑组织的发育受到影响。在成人方面,脑积水主要影响脑功能,临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等,影响我们正常的生活工作,有时还可能出现运动功能障碍,走路不稳,尿便异常,出现尿便频繁、失禁或是困难。如果脑积水压迫到了脑干,则还会出现呼吸困难、代谢紊乱,造成昏迷,甚至引起死亡。老年性脑积水还会使患者出现痴呆、走路不稳、尿失禁、记忆力下降等症状。
积滞(儿童消化不良)是指小儿由于内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生,夏秋季节,暑湿当令,易于困遏脾气,小儿易被食伤,发病率略高。各年龄组小儿皆可发病,但以婴幼儿较多见。禀赋不足,脾胃素虚,人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久,迁延失治,脾胃功能严重受损,气血生化不足,导致营养和生长发育障碍,形体日渐羸瘦,可转化为疳病。故前人有“积为疳之母,有积不治,乃成疳候”之说。
心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状,若不能及时得到识别并处理,可能会导致心梗。所以,了解心绞痛的特点,正确识别心绞痛,是很重要的健康常识。
一般而言,心绞痛主要表现为胸前部阵发性、压榨性疼痛,也可为闷痛或胸部紧缩感,一些人可伴有大汗,有人还会有濒死感。疼痛常位于胸骨后部,可以放射至心前区与左臂或左肩。少数人可以表现为后背疼痛,甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。心绞痛发作时胸痛范围往往较大,患者常叙述为“这一块儿”或“这一片”疼痛。老年人或糖尿病患者发生心绞痛时常常症状不典型,仅仅表现为胸闷或轻度不适。常发生于劳累或情绪激动时,也可发生在饱食、受寒、冷风吹、等情况下。每次发作持续 3~5 分钟,一般不超过 15 分钟(如果因为心肌缺血所致的胸痛超过 15 分钟,提示有可能发生了心肌梗死)。发作频度因病情不同而有很大差异,有人一天发作数次,也有人数月发作一次。症状发作时经过休息或用硝酸甘油后常能缓解。
心绞痛最常见于 40 岁以上男性或绝经期以后女性,特别是常年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者,父母在较年轻时患有冠心病、心肌梗死者也更容易发生。
一些年轻女性出现的胸闷、出长气、甚至胸部疼痛,一般不是心绞痛。有些人胸部疼痛的范围很小且局限,用一个手指就能明确指出疼痛部位,这也不是心绞痛的表现。有些人胸闷、胸痛持续几个月,一般不是心绞痛,需要查找其他原因。如果胸部疼痛与呼吸或者体位有关,不是心绞痛的特征。胸痛时如果疼痛部位有触摸痛,一般不是心绞痛。胸闷不适,长出气或者活动后减轻,不符合心绞痛的特点。
需要注意的是,心脏下壁缺血时可以表现为上腹部疼痛,所以腹痛不要轻易忽视,若存在劳累或情绪激动后出现上腹痛,要及时检查心电图。
胸痛是一种常见症状,也是一种最不能忽视的症状。很多时候,胸疼常常意味着很严重的、甚至危及生命的疾病,所以一旦发生胸痛症状,一定要及时到医院诊治。由医生判定导致胸痛的原因,以免遗漏诊断,延误病情。
以上只是典型的心绞痛症状。临床上很多患者表现不典型,例如疼痛部位可以在上腹部、咽喉部,甚至表现为牙痛。这些情况下需由医生来判定。
对于以前有冠心病史(特别是曾发生心梗)的人,或者没有冠心病史、但多年患有高血压、糖尿病、或者吸烟等危险因素的人,一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状,要充分重视,可以尝试含服硝酸甘油,并尽快去医院就诊。
突发胸痛的原因很多,并且常常是很严重的疾病。除了心绞痛外,主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死、甚至胃病等均可表现为突发胸痛,非医务人员很难准确判断,所以一定要牢记:胸痛必须去医院。
最后提醒大家一下:很多家庭备有硝酸甘油,但是硝酸甘油是有有效期的,药物过期后其疗效会显著降低,因此要经常检查硝酸甘油是否在有效期内,过期药品要及时更换,以免延误病情。
一般没有什么影响的,因为瘦脸针它作用在你的肌肉,它不会进入到血液当中,所以你给宝宝喂奶没有什么问题的,不用担心。
夏日气温攀高不下,加之现代都市生活的快节奏迫使人们投入紧张的工作和学习之中,头痛,已成为一种在夏天发病率极高的“都市病”。夏季的头痛患者以女性居多。
工作繁忙偏逢情绪差
梅女士是公司的一位部门经理,由于上半年的销售任务完成不佳,梅女士近期心理压力很大。她一方面要做下半年的工作计划,另一方面每天都得请客户吃饭。梅女士某天与丈夫大吵一架之后,连续几天都发现自己左半侧脑袋里面一跳一跳地疼,左边眼睛胀痛,还有恶心、呕吐的感觉。
专家点评:目前到医院就诊的病人中,女性因压力而造成偏头痛的人越来越多,当压力来临时,身体就会产生反应,使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张,如无法及时解除压力,就会出现偏头痛。
医生建议:女性如果经常性偏头痛,可以使用一点扩张血管的药物,白天可以适当使用一点安定。当你感觉压力即将来临时,可以听一首轻音乐,到室外漫步一会儿,去发廊洗个头,都能缓解压力。
冰凉冷饮吃多会头痛
小黄和大部分女孩一样,喜欢吃冰淇淋和巧克力。每年一到夏天,小黄几乎每天一根冷饮。不过,让她困惑的是,每年入夏一吃冷饮,总会感觉头有点疼。
专家点评:冷饮进口时,给口腔黏膜很强的刺激,这就可能使得头部和面部的肌肉、血管收缩,神经产生放射性的疼痛。据了解,患有偏头痛等头痛史的人更容易出现这种情况。
满足大脑对能量的需求
防治夏季头痛的关键是满足大脑对能量的需求,不要经常服用止痛片来止痛。其防治措施为:
在京东互联网医院,一位70岁的患者通过线上问诊向医生咨询关于脑出血后遗症导致的右腿膝盖疼痛和肿胀的问题。医生在问诊中,通过询问患者的情况和观察照片,确认了患者出现了关节炎的症状。医生耐心地为患者建议了口服西乐葆,并提醒患者减少活动,避免加重症状。在患者提出关于使用消炎按摩膏的问题时,医生也给予了建议。
在整个问诊过程中,医生对患者的病情进行了客观评估,并给予了专业的治疗建议。医生的耐心和细心给患者留下了深刻的印象,患者也对医生的服务表示了感谢。
通过线上问诊,患者得到了及时的医疗建议,医生的专业素养和良好沟通能力得到了展现,为患者提供了良好的医疗体验。
最近,我爸爸不小心摔伤了胳膊,一直感到疼痛。由于疫情的原因,我只能选择线上咨询医生。经过多次咨询,我得知了一些关于摔伤治疗的建议。
在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心。医生不断询问我爸爸的症状,详细了解了摔伤的情况。他还提出了一些治疗建议,让我感到很安心。
医生建议先进行保守治疗,贴膏药、理疗等方式,但效果并不明显。最后,医生提出了做核磁共振的建议,以确定是否有肩袖损伤。我深切感受到医生对患者的关心和负责。
通过这次线上咨询,我学到了很多关于摔伤治疗的知识。我也体会到了医生的专业和细心,感谢他们为患者提供了这么贴心的服务。
我在一个晚上摔倒了,导致脚踝处凸出,于是我在网上找了***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情,然后要求我上传了片子。事实上,我一直有点害怕手术,所以当医生建议我手术时,我有点犹豫。我向医生提出了一些疑问,医生都非常细心地解答了我的问题。最后,我决定先不做手术,医生也耐心地告诉我了手术后可能会出现的情况。谢谢医生的耐心解答,让我对自己的病情有了更清晰的认识。
我在周末的时候感到右上肢麻痛,颈椎病的症状又开始发作,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我,经过仔细询问我的症状,医生建议我进行颈椎核磁检查。在我描述了最近的症状后,医生告诉我可能需要进行颈前路间盘切除内固定术,手术对纠正颈椎后凸畸形非常有效。我担心手术风险,但医生解释说这是常规手术,术后一周就可以拆线,不会影响我的日常生活。我还询问了是否有保守办法,医生建议先完善核磁检查后再做决定。通过这次问诊,我感受到了医生的专业和耐心,他们对我的病情进行了全面评估,并给予了恰当的治疗建议。
我还向医生咨询了颈椎病与我之前的右肩骨折是否有关,医生告诉我不用担心。整个问诊过程非常顺利,医生给予的建议都让我感到很放心。问诊结束后,医生再次强调他的回复仅为建议,并鼓励我如需诊疗,应前往医院就诊。我对这次问诊非常满意,决定在问诊记录中发起复诊,感谢医生的专业建议和服务。
我最近感觉屁股有点疼痛,就在网上找了一家医院进行了线上问诊。医生在看完我的病例后,询问了我的症状持续了多久,并询问了是否有受伤、劳累、过度活动或者着凉等情况。我告诉医生症状大概持续了四五天,之前症状好转了,但运动量大后又有所恶化。医生很耐心地询问我的症状,我告诉他只有在躺着或者起身的时候会感到疼痛,走一段路后疼痛就会减轻。医生给出了一些建议和治疗方案,包括注意休息、局部热敷、口服消炎止痛药等,还建议如长期症状不缓解,建议去医院进一步检查。医生认为我的症状可能与肌肉损伤有关。我对医生的建议感到满意,感觉得到了专业的帮助。虽然只是线上问诊,但医生的耐心和专业让我感到很放心。
我是一位30岁的患者,前段时间在运动中不慎受伤,导致内侧前角和半月板三度损伤,还有积液,前交叉韧带也受到了部分损伤。在这种情况下,我通过线上问诊京东互联网医院咨询了焦主任,得到了专业的建议和治疗方案。
焦主任在问诊中非常耐心地听取了我的主诉,详细了解了我的病情,并给予了专业的诊断和治疗方案。他向我解释了手术和保守治疗的利弊,让我在明白情况的基础上做出了决定。在谈及手术时间和保守治疗效果时,焦主任也给予了详细的解释和建议,让我感到非常安心。
在问诊过程中,焦主任还提醒我保持受伤肢体的制动和保暖,以及手术和保守治疗的时间窗口,让我对治疗方案有了更清晰的认识。最后,焦主任还向我解释了PRP治疗的情况,让我对此有了更深入的了解。
总的来说,通过线上问诊京东互联网医院,我得到了焦主任专业的诊疗建议,让我对自己的治疗方案有了更清晰的认识,也更加信任医生的建议。感谢焦主任的专业和耐心,让我在这次问诊中获得了良好的体验。
我最近去看了皮肤科,因为我浑身痒,医生给我开了止痒的药。但同时我发现我的尿酸达到了515,医生建议我要降尿酸。于是我开始在互联网医院进行线上问诊,向医生咨询了是否可以吃苯溴马龙。
医生非常耐心地解答了我的问题,告诉我可以吃苯溴马龙,而且还给了我详细的用药方法和注意事项。医生还提醒我,如果尿酸降下来了,也不能停药,需要定期复查,同时要注意饮食,少吃含高尿酸的食物,比如海鲜、啤酒和火锅。
在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心,让我对线上问诊有了更多的信心。医生的建议和指导给了我很大的帮助,我会按照医生的要求进行治疗和饮食调整,同时定期复查我的尿酸水平。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的责任心和专业水平,也更加了解了自己的病情和治疗方法。我对互联网医院的服务和医生的态度非常满意,这次的线上问诊给了我很好的治疗体验。
最近,我感到腰部和腹部交界处一直有一种持续的疼痛,甚至延伸到大腿和腹股沟的位置。这种疼痛让我非常不舒服,尤其是在压痛的时候更加明显。
我最近做了骨盆的X光检查,而腰椎的CT检查是3年前进行的。我很担心这种疼痛的原因,希望能得到专业医生的诊断和建议。
在网上搜索了一些医院,最终选择了***互联网医院进行线上问诊。通过与医生的沟通,我得知这种疼痛可能与腰椎间盘突出无关,更可能是由久坐引起的。医生建议我多休息、保暖,并定期复查。
在问诊过程中,医生耐心倾听我的描述,认真分析我的症状,给予我专业的诊断和建议。通过与医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加放心。
我在京东互联网医院图文问诊了一位医生,因为最近足跟疼痛让我走路都很不舒服。医生非常友好地接诊了我,并提醒了一些注意事项。在医生的引导下,我详细描述了我的症状和日常活动量。医生耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。最后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。整个问诊过程非常便捷,我已经购买了药品并感到满意。
我是一名来自四川成都市的患者,在网上寻求医疗咨询服务。最近发生了一件让我十分担心的事情,上周我被柜子上的头盔砸到头部,导致头部出现了一个不规则的凹陷,我非常担心是否是颅骨骨折。于是我来到了互联网医院进行了问诊,得到了苍松医生的专业咨询。
苍松医生非常细心地询问了我的症状,然后给出了专业的诊断和建议。经过沟通,我了解到我的情况并不严重,只需要进行保守治疗即可。苍松医生还耐心地解答了我的各种疑问,让我对自己的病情有了更清晰的认识。
在问诊结束后,苍松医生还特别提醒我要随时关注自己的身体状况,如果有任何不适要及时就诊。我对苍松医生的专业素养和耐心服务表示衷心的感谢,也感到对自己的病情更加有信心。
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