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抑郁症的线粒体数量下降,导致心理空虚,为填补精神空虚,病人可能无聊地看手机、玩游戏。
当精神空虚时,一般的刺激如普通影片已激不起情绪反应,需要强刺激才能激起,故常找恐怖片来看。
当精神空虚时,一般食物已激不起味觉快感,需要重口味的才能激起味觉快感,故喜欢吃辣的、腻的、甜的。
当精神空虚时,饱觉中枢迟钝,对饱觉感受下降,故贪食。为什么他们对烤肉情有独钟呢?因为烤肉的尼古丁成分很高,有一种说法是:一串烤羊肉串含有 50 根香烟的尼古丁,而尼古丁有利于心境稳定。
抑郁症状有晨重晚轻的节律,早晨抑郁重,没胃口吃东西;晚上抑郁轻,才有胃口吃东西,夜晚吃饱就睡,容易长胖。
一些与抗抑郁有关的药物(如米氮平、喹硫平、奥氮平)也会诱发贪吃,导致体重增加。当体重增加到超重或肥胖时,他们就会信
誓旦旦要减肥,可是,线粒体数量下降又无力运动,所以只能靠节食来减肥,经常是一天两顿或一天一顿。
由于病人在床上度过的时间过多,运动过少,故未必能有效减肥。又因为抑郁的意志减退,饿一阵就抵抗不住,起来痛吃一顿,肥没减下来,反而打乱了进食节律,家长对此甚是看不惯。
一些胖子发现,自己的大腿内侧有几条暗红色纹路,像小蚂蟥一样有点弯曲。这是肥胖导致的一块脂肪与另一块脂肪的交互折叠,折叠处形成深沟,表现为暗红色纹路。
No.1 营造好的睡眠环境
为自己营造一个睡眠环境,要注意保暖和及时开窗通风。研究表明,入睡和睡眠时暴露于光线之下,褪黑素分泌会受到抑制,影响睡眠质量,如果无法做到完全遮光,也可选择佩戴眼罩睡觉。
No.2 遵守持续的就寝规律
睡觉前,让孩子做一些放松的活动,例如洗澡、抱抱、唱歌,形成一套相对规律的睡眠习惯。同时,睡前一小时应减少手机电脑等电子产品的使用,研究发现,电子产品发出的蓝光对褪黑激素产生的干扰甚于白光,对我们的睡眠影响较大。
No.3 尝试呼吸放松训练
可以在睡不着的时候做一些放松练习,深深地吸气,速度很慢,吸入足够多的气体后,停止片刻,然后慢慢地呼出,要慢且均匀,反复几次,使得身体放松,这样对于不是很严重的失眠,就可以产生效果了。
No.4 躺着也是一种休息
高考前由于紧张和兴奋会失眠,其实大可不必过分担忧。医学上认为,晚上睡不着,躺在床上也是一种休息,对大脑有一定的放松作用,考生不必因为睡不着而太紧张。即便真的睡不着,由于考试时注意力高度集中,睡眠不足的影响也不大。
No.5 切勿自行用药
考生千万不要在考前吃安眠药使自己入睡,因为药物的后遗作用,没有吃安眠药习惯的考生会在服药后十几个小时都昏昏沉沉的,不能集中精神学习。但如果考生实在是太紧张了,以至于一晚上只睡两三个小时,睡眠质量极差,一连几晚如此,还是应该吃些助睡眠的药物,但一定要在医生指导下,吃药效快、作用时间短、副作用小的药。在临考前一两天不要服药,以免影响考试。
一、早期(手术 0~7 天)
1、手术当天
2、术后第 1 天
3、术后第 2 天
4、术后第 3 天
5、术后第 4 天
6、术后第 5 天
7、术后第 6~7 天
二、初期(术后 2 周~4 周)
1、术后 2 周
2、术后 3 周
3、术后 4 周
三、中期(术后 5 周~3 个月)
1、术后 5 周
2、术后 6~8 周
3、术后 10 周~3 个月
四、后期(4~6 个月)
康复目的:全面恢复日常生活各项活动;强化肌力及关节稳定;逐渐恢复运动;后期提高最大力量。
康复注意事项:
锻炼计划:
五、恢复运动期(术后 7 个月~1 年)
康复目的:全面恢复运动或剧烈运动;逐步恢复专项训练;强化肌力及剧烈活动中关节的稳定性;患侧肌肉力量达健侧 85%以上,运动中无疼痛及明显肿胀。
并没有所谓补充精子的食物,但可以通过摄入蛋白质、维生素以及其他含性激素、钙、镁、锌等食物,既为身体补充营养,同时对精子产生有促进作用。
髌骨骨折移位以后,如果没有及时治疗,大腿前侧肌肉会挛缩,因为大腿前侧的肌肉很强壮,是人体最大的肌肉,到时候再想把髌骨固定起来复位相对来说是比较困难的。
一个患者,女,四十多岁,入睡困难,胃酸胃胀,舌质偏红,苔白腻微黄,脉弱,双手掌红,大便数日一次,喜茶,这些信息基本可以判断出脾虚胆热,胃失和降。予三仁汤清热利湿,合小柴胡汤疏利气机,并嘱近期停茶停肉。两周后复诊,患者胃酸消失,睡眠正常,大便一到两日一次。继服两周巩固。
很多喜茶的人都脾虚,香耗气,绿茶黑茶都有清利的作用,且提神也是伤脾的。饮食上再丰盛一些,吃些保健品,忙些事劳劳神,心火胆热就上来了。这是现代人很常见的一个类型。所以越是忙碌,越要吃清淡些。
帕金森病症对于个人生理健康影响是比较严重的,在患病之后,应该积极做好帕金森病症的防范与治疗,加强该病症的防治措施,才能降低帕金森病症的无形伤害发生,帕金森病的发病原因是什么,为了便于将该病症的危害给有效控制住,建议大家务必要清楚帕金森病的发病原因是什么。
1、遗传易感性:尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关,但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人,甚至同样吸食大量 MPTP 的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者也有家族集聚现象,但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因,说明帕金森病的原因是多因素的。
2、环境因素:流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。
3、家族遗传性:医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。
以上为大家介绍的是帕金森病的发病原因是什么,由于帕金森病属于一种较为顽固的疾病,在患病之后很难在短时间内恢复健康,想要将该病症的危害给有效控制住,建议大家应该远离有害因素。
免疫检查点抑制剂(lCls)现在被广泛用于多种肿瘤的治疗,最常见的是程序性细胞死亡蛋白 1(PD-1)和细胞毒性 T 淋巴细胞抗原-4(CTLA-4)抑制剂。免疫治疗导致了细胞免疫能力的恢复,以识别和消灭癌细胞。然而,免疫系统平衡的这种变化可能导致免疫相关不良事件(irAEs),这些毒性是该类药物所特有的,一般来说是可控的,但偶尔也会造成重大副作用和死亡。
关于免疫检查点抑制剂在 AlD 人群中的疗效和安全性,在首个针对抗 PD-1 药物用于 AlD 患者的回顾性研究中,黑色素瘤患者的客观缓解率(ORR)为 33%,AID 发作率为 38%(6%为 3 级),其他 irAEs 发生率与之前临床试验中的报告类似(总体发生率为 29%,10%为 3 级)。随后针对 PD-(L )1 药物的回顾性研究(主要是黑色素瘤和非小细胞肺癌患者)报告了类似的结果: ORR,22%-54%;AID 发作率,6%-42%;irAEs 发生率,16%-38%。
迄今为止唯一的前瞻性研究(阿特朱单抗治疗泌尿系统肿瘤)发现,与非 AlD 患者(N=962)相比,AlD 患者(N=35)的 irAEs 发生率增加(皮肤病、肝病、内分泌和呼吸系统事件以及 AlD 发作): 46% vs 30%;≥3 级事件的发生率为 14% vs 6%。11%的患者出现 AID 发作,但可以控制,很少导致免疫治疗停药;ORR 为 11% vs 14%。
在一项对 49 篇文献的系统综述中(N=123,主要是黑色素瘤和 NSCLC 患者),50%的患者出现了 AID 发作,34%的患者出现了新的非相关性 irAEs,其中大部分事件可以用皮质类固醇来控制,无需停用免疫治疗。免疫检查点抑制剂在 AID 和非 AID 人群中的临床疗效相似。
总结现有证据来看, 患者本身存在轻度至中度 AID,未必要禁止免疫检查点抑制剂的使用,许多患者(约 60-90%)没有 AID 发作或只是轻度发作,不需要停止免疫治疗,甚至不需要使用皮质类固醇。那些经历过 irAEs 事件或 AID 发作的患者,通常可以通过标准治疗成功地进行管理。
在对 HlV 感染的癌症患者的研究中,发现免疫检查点抑制剂治疗产生了抗肿瘤活性,其安全性与非 HIV 人群中报告的相似,大多数 irAEs 为 1/2 级,没有证据表明免疫重建炎症综合征的发生风险会增加。大多数患者在免疫检查点抑制剂治疗过程中同时进行抗逆转录病毒治疗,对 HlV 病毒负荷或 CD4+T 细胞计数没有明显不利的影响。
关于免疫检查点抑制剂对 HlV 潜伏期的影响,各研究结果并不一致。目前正在有前瞻性研究调查 ICl 治疗的癌症患者中 HIV 感染的免疫学和病毒学特征。总的来说,现有的数据表明, HlV 感染的患者不应排除在免疫检查点抑制剂方案之外,可以在不增加毒性或影响 HlV 控制的情况下取得良好的临床疗效。
同样,在对乙肝/丙肝患者的免疫检查点抑制剂研究中,免疫检查点抑制剂的临床活性和安全性看起来与非感染者相似,包括多种肿瘤类型。迄今为止最大的回顾性研究发现,HBV 再激活/复发率为 5.3%。一些患者在免疫检查点抑制剂治疗中 HCV RNA 有所减少。
癌症患者可能同时存在免疫缺陷,例如,皮肤癌患者通常伴有慢性淋巴细胞白血病(CLL),在这些患者中,免疫检查点抑制剂的治疗经验有限。最近一项对不可切除皮肤癌合并血液恶性肿瘤(最常见的是 CLL)患者的回顾性研究中,免疫检查点抑制剂治疗后,黑色素瘤的 ORR 为 31.8%,梅克尔细胞癌为 18.8%,皮肤鳞状细胞癌(SCC)为 26.7%,其生存结局与真实世界中免疫功能正常人群中观察到的结果相似(SCC 除外,其生存结局更差)。免疫检查点抑制剂也是 CLL 患者的一种新兴治疗策略,抗 PD-1 的早期试验提示对 CLL 患者有一定疗效,总体上毒性可接受。
免疫状态低下也可能是长期免疫抑制剂治疗的结果,如移植受者所接受的免疫抑制治疗。此外,考虑到 CTLA-4 和 PD-1 在诱导和维持异体移植耐受中的作用,使用免疫检查点抑制剂可能有打破耐受和增加移植排斥的风险。在异体造血干细胞移植(allo-HSCT)中,免疫检查点抑制剂可能会增强异体 T 细胞反应,增强移植物的抗肿瘤效果,但也可能增加移植物抗宿主疾病(GVHD)的发生风险。
实体器官移植受者使用免疫检查点抑制剂的经验主要来自对病例报告的分析,其中最大的是对 83 个病例(黑色素瘤、肝细胞癌、皮肤 SCC)的系统综述,这些病例主要接受抗 PD-(L )1 治疗(73.5%)。结果显示, 异体移植排斥率为 39.8%(肾脏 43.4%,肝脏 37.5%,心脏 16.7%)。这导致 71%的病例出现了终末期器官衰竭(肾脏 72.7%,肝脏 75.0%,心脏 0%);ORR 为 27.7%。
与基于 CTLA-4 的方案相比,基于 PD-(L )1 方案的风险更高,但未达到统计学意义。在对 64 名免疫检查点抑制剂治疗的移植受体(主要是黑色素瘤、肝细胞癌、肺癌)进行的第二项大型系统综述中, 41%的患者出现了移植排斥反应。该人群的 ORR 为 36%,治疗缓解者和非缓解者的移植排斥率相似(36% vs 35%)。
移植排斥的主要风险因素尚不清楚,有研究显示,使用除类固醇以外的≥1 种免疫抑制剂、移植后时间较长(>8 年)、既往没有排斥病史,移植排斥风险较低。目前还不清楚哪种免疫抑制剂治疗能充分降低排斥风险而又不明显降低免疫检查点抑制剂的活性。
由于透析是肾移植失败后的一种选择,在这种情况下,只要患者充分了解可能的肾衰竭风险和影响,使用免疫检查点抑制剂治疗是可行的。然而, 如果患者无法接受移植排斥和透析风险,就不应该使用抗 PD-1 药物。不幸的是,在肝脏或心脏异体移植失败的情况下,不存在其他备选方案,因此不建议对患者进行抗 PD-1 治疗。
参考文献:
Ann Oncol. 2021;32(7 ): 866-880.
说起性早熟,首先要知道性发育提前和性早熟不是一回事儿。随着物质水平的提高,儿童性发育时间普遍提前,这样的孩子不过是比同龄孩子性发育有所提前,性发育过程正常,仍然是健康的,家长不必过多担心,更不要贸然使用药物干预,只需对孩子做好心理疏导和青春期教育就足够了。
但性早熟却是一种病理状态,性早熟分两种,一是中枢性性早熟,二是外周性性早熟。
性早熟的危害主要是导致儿童生长期缩短,影响孩子的终身高,并且带来一系列儿童心理问题,如自卑、孤僻等。
这样的问题困扰着好多家长,建议您带孩子到专业的儿科评估一下,如果女童 8 岁以上出现乳房发育也属正常,这时候需要结合骨龄和当前身高预判终身高来决定是否需要干预。如果性成熟进程缓慢(骨龄进展不超越年龄进展)而对成年身高影响不显著,或者骨龄虽提前,但身高生长速度也快,预测成年身高不受损者,那么可以不干预,反之就要干预。如果是中枢性性早熟,可以应用 GnRHa(促性腺激素释放激素类似物),如曲普瑞林、亮丙瑞林,可以减缓性成熟速度,从而延长生长期,改善终身高。如果治疗中孩子生长减速明显或者治疗前已是身材矮小,可以联合生长激素;如果是外周性性早熟,那么就要找出诱因,有没有肿瘤可能、是否摄入过多激素,一般去掉诱因或者治疗原发病,就可以延缓性成熟。性早熟是不是女孩多见呀?我家是个儿子,需要注意些什么吗?应该怎样预防性早熟呢?
门诊上,因性早熟问题就诊的多是女童,分析原因是女童乳房早发育易被家长发现,所以及时就诊。男童的睾丸发育却不易发现,容易被忽视。这里提醒一句,如果男童出现性早熟症状一定要引起重视,警惕肿瘤可能。
该如何预防性早熟,建议家长配合孩子做到以下几点:
我在京东互联网医院进行了线上问诊,遇到了一位非常专业的中医血液科医生。我主诉了自己的贫血情况,医生非常耐心地与我沟通,询问了我的饮食、睡眠、月经等情况,并且详细解释了贫血的可能原因。医生对我的病情进行了全面的评估,确认了我是缺铁性贫血,并给出了合理的治疗方案。
在医生的建议下,我决定服用补铁的药物来治疗贫血,同时医生也开具了中药处方来调理我的病因问题。在医生的指导下,我也意识到了自己饮食上的问题,医生提醒我尽量不吃生冷食物,多吃主食少吃菜,尽量不熬夜等。
整个问诊过程非常顺利,医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的耐心和专业,我相信在医生的指导下,我会很快康复。
我母亲今年75岁,身体出现了一些问题,让我十分担心。她最近总是感到虚弱,容易疲劳嗜睡,而且没有食欲,不想吃饭。她还出现了贫血白细胞低的情况,大概六七天才大便一次。这让我非常担心,于是我决定在互联网医院进行问诊,希望能得到专业医生的建议和帮助。
我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。医生建议采取一些针对性的治疗方案,包括一些药物治疗和调整饮食结构。医生还提醒我需要保持良好的作息习惯,保持愉快的心情,这对康复非常有帮助。
经过医生的治疗和指导,我母亲的症状得到了明显改善,她的食欲逐渐增加,精神状态也有了明显的好转。我对互联网医院的问诊服务非常满意,感谢医生的专业指导和关心。
我是一名患者,曾经在京东互联网医院做了结肠手术,随后接受了六次化疗。在第五次化疗后,出现了血小板低的情况,经过补充血小板和口服药物治疗,情况并未改善。最终经过骨穿检查确认是化疗造成的骨髓抑制,导致血小板持续低下。即使尝试了艾曲泊帕,血小板仍然无法上升。这种情况给我带来了很大的困扰,我非常希望能够找到合适的治疗方案,恢复健康。
近日,我通过京东互联网医院进行了一次淋巴瘤相关的在线问诊,与一位医生进行了深入的交流,深受启发。在这次问诊中,医生以其丰富的医疗知识和良好的沟通能力给予了我专业的建议和支持。
我首先向医生咨询了关于淋巴瘤的治疗方案,医生耐心地给予了我详细的解答。他提到,针对目前没有症状的情况,化疗是一种有效的治疗方法,并且指出了淋巴瘤的治疗效果通常是很好的。他建议采用靶向+化疗方案,并在后期配合中药调理,促进免疫系统功能恢复,预防复发。医生还向我推荐了福建地区血液科较好的医院,并对治愈的可能性进行了详细的解释。
在问诊过程中,医生还非常详细地介绍了淋巴瘤治疗方案中的药品奥妥珠和苯达莫司汀,以及治疗过程中的费用和报销比例。他表示,奥妥珠是目前比较好的治疗方案,具有较小的不良反应,并且可以医保报销。医生还详细介绍了该治疗方案的具体疗程和费用情况,并表示我可以通过医院公众号预约就诊。
最后,医生还提醒我,在治疗过程中不要重复检查,并且可以选择在当地进行西医治疗,然后通过医生开具中药处方。在结束问诊时,医生再次祝愿我身体健康,生活愉快,让我感受到了他的真诚关怀。
通过这次在线问诊,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心,也更加坚定了我对医学的信任和对疾病治愈的希望。
我最近感到耳鸣耳聋,肢体总是感到寒冷,而且特别怕冷,眼睛经常出现眩晕的现象,还伴有便秘和贫血的问题。在哺乳期的我,这些症状让我非常困扰,于是我决定进行线上问诊。
经过医生的详细询问和分析,医生给予了我专业的诊断和治疗建议。医生表示,我的症状可能是贫血引起的,气血不足导致了这些不适症状。并且考虑到我是哺乳期,医生还特别为我推荐了琥珀酸亚铁片和叶酸片进行补充。医生还给我开了一副中药方子,包括党参、黄芪、当归、鸡血藤等中药材,嘱咐我先试服一周,如果没有副作用就坚持服用一到两个月。医生的耐心和细心让我对治疗充满信心,我对医生的建议和治疗方案非常满意。
在这次问诊中,医生不仅为我解决了贫血和其他不适症状的问题,还给予了我中肯的生活调理建议,让我感受到了医生的专业和关怀。现在我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理,相信很快就能恢复健康。感谢京东互联网医院为我提供了这样一次优质的线上问诊服务。
我前两天去体检,体检报告说我白细胞减少,我就很担心。我一想你是***的医生,肯定医术高明。他这个体检不止一次,我每年一次,都是说我白细胞减少。还有没有我过度手淫有关系。我没有女朋友,就自己解决。我想想与手淫坏习惯有关系不。我又忘记多吃啥了。我平时就担心我自己的血很少的样子。我一直都没有去献血,就觉得自己的血不够用,我本来就很瘦。
您的白细胞数目3.61,中性粒细胞绝对值2.1,总数稍微低一点,从临床角度来说没有明显的意义,不用太担心。白细胞的数值主要看中性粒细胞绝对值,您的绝对值是正常的,所以不需要吃什么药。您可以多发2次的血常规给我,对比一下趋势。比如说吃啥呢?说详细一点。我能买个维生素B4吃吗?有哪些注意事项。再给你打一个2019年的体检报告。比如说吃啥呢?说详细一点。我能买个维生素B4吃吗?有哪些注意事项。再给你打一个2019年的体检报告。好的,您的胆固醇指标是好现象。白细胞数值也不需要担心,每年一次体检,只要粒细胞绝对值正常就不需担心。那我能不能买个维生素B4吃。不需要吃,如果您愿意吃可以短期吃一些。那白细胞减少,与手淫有关系不呢。没有什么关系。也就是说可以少吃一点哈。不能长时间吃那个东西。是的,药物不建议多吃,不过过度手淫对身体不利,建议您到男科咨询相关问题。您目前的血液指标看血液方面没有特别注意事项。您现在的指标都是正常的,不需要特别注意什么。正常健康生活即可。医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
在昨天的线上问诊中,我向医生描述了孩子血小板减少的情况。医生非常耐心地询问了孩子的症状,并建议我提供血常规单子以供查看。
经过医生的初步分析,他认为孩子可能是因为感染导致血小板减少,同时提醒我孩子可能是因为吃凉的太多导致脾胃功能不好。医生的回答让我感到非常安心,同时也意识到了孩子饮食上的不当。
在整个问诊过程中,医生给予了我足够的关注和支持,让我感到很温暖。最后医生建议再复查一下,同时也提醒我医生的回答仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对孩子的病情有了更清楚的认识。我会按照医生的建议再次复查,同时也会注意孩子的饮食习惯,希望孩子能够早日康复。
最近我因为身体不适,经朋友介绍在网上找到了一位中医血液科的医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉,详细询问了我的病情并给予了专业的建议。
医生提醒我,根据我的病情需要保持耐心和细心,要尊重患者的意见和选择。医生非常友善地与我沟通,解答了我关于疾病治疗和药品使用的疑惑。
通过医生的指导,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也获得了更多的支持和建议。医生还提醒我要保护个人隐私和个人信息,严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。
通过这次线上诊疗,我对医生的专业素养和耐心细心的品质有了更深刻的认识,也更加坚定了我对中医血液科的信任和选择。
最近,我发现自己双脚脚踝处出现了一些紫色斑点,已经有两周左右了。一开始以为只是脚气,于是就一直用手去摸,结果脚踝处陆续出现了这些紫色斑点。有些是自己抓出来的,有些则是自己出来的。虽然不痒,但还是觉得有些担心,于是我决定在网上找一位医生进行咨询。
在与医生的沟通中,医生非常耐心地询问了我的症状,并建议我去医院检查血小板和尿常规。在医生的建议下,我顺利完成了检查。最后,医生再次强调了自己的建议,并提醒我要保持心情舒畅,保持良好的生活习惯。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业能力和耐心细致给予了我很大的帮助和支持。我对互联网医院的服务印象非常好,感谢医生的耐心和专业。
我是一个60岁的患者,自2019年5月被确诊为骨髓异常增生综合症。一直以来,我都在使用环孢素、十一酸睾酮、人粒细胞刺激因子注射液以及人促红素注射液这四种药物。然而,今年3月份突然出现全身水肿的症状,于是我被送往老家的医院住院了20天。可是,我的血红蛋白水平仍然无法上升,促红素的超标情况也让医生决定停止使用。在过去的两个月内,我已经接受了6次输血。医院联系上了一个去甲基化治疗的方案。
我来到了互联网医院,希望能够得到更多的治疗建议。我的情况非常复杂,需要医生们的多方面评价和治疗方案。我对中医治疗也抱有一定的期待,希望中医与西医能够共同协作,为我的病情找到更好的解决方案。
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