两个阶段

婚前保健

• 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：
• （1）婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；
• （2）婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；
• （3）婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

婚前医学检查包括：

• （1）严重遗传性疾病；
• （2）指定传染病；
• （3）有关精神病。

孕产期保健

• 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产期保健服务。孕产期保健服务包括以下内容：
• （1）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；
• （2）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健范围；
• （3）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；
• （4）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

根据《女职工劳动保护规定》的规定，女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上（含 7 个月）的女职工，一般不得安排其从事夜班劳动，在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内，不得延长其劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。

基本病因

以鼻咽炎为表现的“普通感冒”：多数由鼻病毒引起，也可由冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

以咽炎为主要表现的上呼吸道感染主要包括：

• 急性病毒性咽炎：主要由流感病毒和腺病毒等引起。
• 急性病毒性喉炎：常由流感病毒、鼻病毒、副流感病毒或腺病毒等引起。
• 疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒 A 引起。
• 咽结膜热：主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起，常发生于夏季，游泳中传播。
• 咽-扁桃体炎：主要由溶血性链球菌引起，也可由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。

2.CT

CT 是另一种影像学检查方法，CT 平扫即可，其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

3. 肝穿刺活检

肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”，可确认诊断，排除肝病其他不明原因，评估肝损伤（炎症、纤维化、肝硬化）程度，为治疗和预后提供指导，但这是侵入性检查。

对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证，美国肝病学会有 3 点建议：

• （1）具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者，推荐行肝穿刺检查；
• （2） 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者，应行肝穿刺活组织检查；
• （3）疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病，推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断；

如果感觉身体不适，一定要及时就诊，进行医学检查。

随着人们生活水平的提高，越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时，医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。尿常规相关检测报告单其结果怎么看，影响因素和临床意义有哪些，接下来我们继续简单介绍下尿液标本化学检查相关检测报告单解读。

尿蛋白

首先我们需要知道的是正常尿液中蛋白质的含量极少。一般情况下正常成年人一天内尿液中蛋白质含量仅为 30-130mg。主要是因为肾小球滤过膜能够阻止相对分子质量在 4 万以上的蛋白质通过，并且近曲小管可以重吸收相对分子量小于 4 万的蛋白质。

当 24 小时尿液中蛋白质含量超过 150mg 或者每升尿液中蛋白质含量 100mg 时，尿蛋白定性实验一般呈阳性，临床上称之为蛋白尿。

苗国栋 精神科专家苗国栋 5 天前

焦虑是人们最常见的情绪，也是各种精神障碍患者中普遍存在的一类情绪异常（emotional disturbance）。有的精神病学教科书将焦虑定义为“在无现实威胁情况下出现的或与现实威胁不相称的紧张不安、过分担心，并伴有相应的自主神经功能紊乱症状如心悸、口干等和运动性不安症状如坐立不宁、搓手顿足等”。

焦虑情绪几乎见于所有的精神障碍，甚至心理素质良好的个体或曰“正常人”在某些时候也会出现焦虑情绪和相应的行为反应。因为人们在个体成长过程中，形成了有对未来事物有程度不同的确定性或“把握度”预期的认知习惯，一旦未来事物的不确定性超出其心理承受程度，使其对当前的安全有受到威胁的预期，就会产生某种焦虑情绪。而且，因为精神障碍患者普遍存在安全感不良的素质，在其日常生活中对环境事物的风险征象有过度感知或过分敏感，倾向于高估风险，极易产生焦虑情绪及包括回避行为在内的相应的行为反应。甚至，由这些认知偏差以及认知偏差诱发的焦虑情绪与行为反应，互为因果、互相强化，导致严重的精神病理现象。

以强迫症为例。若一个有担心沾染不洁物而患病的强迫思维患者，在不慎接触了其认定的不洁物时，就会立刻有染病的不良预期，继之产生强烈的焦虑情绪以及程度不一的自主神经功能紊乱症状。为了减轻或缓解其焦虑，他的习惯性反应便是祛除可能使其染病的“威胁”，即立刻实施减轻其焦虑的强迫行为——刻板重复的“清洁仪式”（cleaning rituals）。清洁仪式既可以是经典的强迫洗涤，也可以是丢弃其认为是沾染不洁的衣衫、物品，还可能两者兼而有之。治疗这样的强迫症患者常用的措施包括药物治疗、认知行为治疗（cognitive behavioral therapy，CBT）等。现有治疗强迫症的一线治疗药物主要是选择性血清素再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs），但将药物增加到足够剂量（有效量）需要一个渐进的过程，而且即使是服用足量治疗药物后，对强迫症也没有立竿见影的疗效（一般认为足量药物治疗 12 周以上才可能出现较显著的疗效）。因患者甚至其家人普遍对药物治疗起效时间有不现实的期望，在药物起效前就可能因对疗效失望而放弃，要么换医生，要么要求医生更换治疗药物，使本可能起效的治疗半途而废。另外，即使是采用 CBT 治疗其强迫症状，但让患者暴露于足以诱发其焦虑的场景或刺激时，患者的焦虑情绪可能会构成 CBT 的主要阻抗因素，而使 CBT 难以坚持。假如，给这样的患者在治疗初始阶段使用有效、足量的抗焦虑药物（如苯二氮卓类），使其焦虑显著减轻，在沾染不洁物时，其焦虑会明显减轻，实施强迫行为的冲动就会减弱，实施强迫行为的次数也会减少，使其病情有改善的迹象。在接受 CBT 过程中，因焦虑减轻，其阻抗也会减弱，相应地使 CBT 更容易被患者接受。近些年来，我本人就一直通过贯彻这样的治疗策略，使强迫症患者的治疗依从性更好、疗效更佳。而且，随着 SSRIs 类药物的剂量达到有效治疗量，并持续足够长的治疗时间，即开始发挥其抗焦虑作用，最初阶段使用的抗焦虑药物的治疗价值便衰减了，往往可以逐渐减量、停药。

再以疑病妄想为例。有疑病妄想的患者，在初起阶段其疑病性质的担心、信念多由包括焦虑伴发的自主神经功能紊乱在内的相关躯体症状引起，并在焦虑情绪的强化下，选择性且刻板重复关注、体验这些躯体症状，以偏差认知模式解读这些症状的意义，使其焦虑情绪、躯体症状和疑病信念互为因果、彼此强化，最终达到妄想定型阶段。而无论用以哪种理念认识和指导治疗、以哪种方案治疗患者的疑病妄想，都不可能有立竿见影的疗效，使用足量抗焦虑药物又是一个能够快速减轻焦虑及其相伴随的躯体症状的有效治疗手段，同样有增加其治疗依从性的作用。我本人以这样的治疗策略治疗患者，都获得了预期的疗效。

再以关系妄想为例。关系妄想的形成过程与疑病妄想非常相似（参见拙文《从寓言《人有亡鈇者》来看关系妄想、被害妄想的发生与发展过程》），也是在焦虑情绪的参与下，由偏差认知模式主导，选择性收集与其妄想信念吻合的信息，形成牢固的关系妄想。治疗这样的患者，足量的抗焦虑药物也能在较短时间内，使其症状减轻。

当然，其他许多精神病性症状的发生、发展的深层原因也常与安全感不良以及焦虑情绪和相应认知偏差、行为反应有密切关系。在治疗这些症状时，早期足量使用抗焦虑药物也都有良好的效果。我将这一治疗理念运用于治疗几乎所有有焦虑症状的患者，使患者病情在较短时间内开始改善。

我个人理解，用足量抗焦虑药物减轻、消除患者的焦虑，就是打断焦虑情绪与其病理思维内容相互影响、彼此强化的持续性循环的关键环节。这一做法与此前本人文章《治疗精神障碍患者失眠症状的临床意义和价值》所提出的治疗失眠症状有异曲同工的意义。

脑血栓形成的前兆如下：

• 出现精神萎靡、头晕、反应迟钝，周身乏力；出现困倦、打哈欠，记忆力下降；虽然外表正常，但是自己会觉得语言表达困难、找词困难，会出现词不达意，或者定向力障碍；想去某个熟悉的位置，但是会迷路，对人的认知或者对环境的认知感受力会下降，这些都是脑血管的先兆。
• 出现兴奋现象，比如突然觉得精力特别充沛、突然坐立不安、突然间话多；
• 突然出现反常的举动，比如本人特爱好突然变的邋遢，或者本来正常突然变的猥琐。这些都要考虑其脑血管出现问题，可能是脑血栓。

遇到这种情况，要及时把病人送到医院，进行脑血管方面的检查，包括 CT、核磁、脑血流图，同时还要检查脑血管的危险因素，比如血脂、血糖等危险因素，给予及时治疗，尽量把脑血栓控制在爆发之前，以免引起更大问题。

脂质代谢紊乱学说： 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。

王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶（SOD）活性降低、过氧化脂质（LPO）显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常，表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高，血液呈高粘滞状态，在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒，乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多，导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用，使 LPO 的反应性增强，造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。

细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位，通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，导致股骨头局部缺血性坏死。

心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状，若不能及时得到识别并处理，可能会导致心梗。所以，了解心绞痛的特点，正确识别心绞痛，是很重要的健康常识。

一般而言，心绞痛主要表现为胸前部阵发性、压榨性疼痛，也可为闷痛或胸部紧缩感，一些人可伴有大汗，有人还会有濒死感。疼痛常位于胸骨后部，可以放射至心前区与左臂或左肩。少数人可以表现为后背疼痛，甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。心绞痛发作时胸痛范围往往较大，患者常叙述为“这一块儿”或“这一片”疼痛。老年人或糖尿病患者发生心绞痛时常常症状不典型，仅仅表现为胸闷或轻度不适。常发生于劳累或情绪激动时，也可发生在饱食、受寒、冷风吹、等情况下。每次发作持续 3～5 分钟，一般不超过 15 分钟(如果因为心肌缺血所致的胸痛超过 15 分钟，提示有可能发生了心肌梗死)。发作频度因病情不同而有很大差异，有人一天发作数次，也有人数月发作一次。症状发作时经过休息或用硝酸甘油后常能缓解。

心绞痛最常见于 40 岁以上男性或绝经期以后女性，特别是常年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者，父母在较年轻时患有冠心病、心肌梗死者也更容易发生。

一些年轻女性出现的胸闷、出长气、甚至胸部疼痛，一般不是心绞痛。有些人胸部疼痛的范围很小且局限，用一个手指就能明确指出疼痛部位，这也不是心绞痛的表现。有些人胸闷、胸痛持续几个月，一般不是心绞痛，需要查找其他原因。如果胸部疼痛与呼吸或者体位有关，不是心绞痛的特征。胸痛时如果疼痛部位有触摸痛，一般不是心绞痛。胸闷不适，长出气或者活动后减轻，不符合心绞痛的特点。

需要注意的是，心脏下壁缺血时可以表现为上腹部疼痛，所以腹痛不要轻易忽视，若存在劳累或情绪激动后出现上腹痛，要及时检查心电图。

胸痛是一种常见症状，也是一种最不能忽视的症状。很多时候，胸疼常常意味着很严重的、甚至危及生命的疾病，所以一旦发生胸痛症状，一定要及时到医院诊治。由医生判定导致胸痛的原因，以免遗漏诊断，延误病情。

典型的心绞痛应该是这样的：

• 部位：常发生于中上胸部（胸骨的上段或中段之后）或心前区（左前胸）
• 疼痛性质：常呈现为突然发生的压榨性疼痛，也可表现为闷痛，可有窒息感或濒死感，有时候疼痛可以放射至左肩部或者左上肢
• 持续时间： 3-5 分钟，一般不会超过 15 分钟
• 诱因：体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等
• 缓解方法：休息或含服硝酸甘油后症状可于 1-2 分钟内缓解

以上只是典型的心绞痛症状。临床上很多患者表现不典型，例如疼痛部位可以在上腹部、咽喉部，甚至表现为牙痛。这些情况下需由医生来判定。

对于以前有冠心病史（特别是曾发生心梗）的人，或者没有冠心病史、但多年患有高血压、糖尿病、或者吸烟等危险因素的人，一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状，要充分重视，可以尝试含服硝酸甘油，并尽快去医院就诊。

突发胸痛的原因很多，并且常常是很严重的疾病。除了心绞痛外，主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死、甚至胃病等均可表现为突发胸痛，非医务人员很难准确判断，所以一定要牢记：胸痛必须去医院。

最后提醒大家一下：很多家庭备有硝酸甘油，但是硝酸甘油是有有效期的，药物过期后其疗效会显著降低，因此要经常检查硝酸甘油是否在有效期内，过期药品要及时更换，以免延误病情。

带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术。

①切口：行髋前外侧 Smith-Petersen 切口，或行改良 Smith-Pe-tersen。

②显露与骨瓣的制备：切开皮肤、皮下组织和深筋膜，找到股外侧皮神经，牵向内侧加以保护。分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘。在髂前上棘附丽处将腹股沟韧带切断，沿缝匠肌、骨直肌附丽部内外侧缘，自下向上，由浅入深剥离髂骨内外板，以保证不损害缝匠肌及股直肌在髂骨的附丽部。自髂骨翼前段连同髂前上、下棘凿取(5~6cm )×2cm 骨块，将骨瓣向下翻转切断股直肌返折头，紧贴关节囊向下游离肌蒂。

③病变处理与骨瓣移植：以髋关节融合为例。切除关节囊及病变滑膜，将髋关节脱位，清除病变组织及残留软骨，再将关节复位并维持在功能位。自髋臼上缘髂骨开始，经股骨头颈至粗隆间线，做一与骨瓣相应的跨关节的骨槽。将骨瓣修整后嵌人骨槽，两端各用一枚螺丝钉固定。另取碎骨粒植入空隙及关节周围。放置引流，逐层缝合切口。

同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血，首先需要积极治疗消化道出血，消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变，见于长期口服止痛药物的患者；消化性溃疡合并上消化道出血；肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸，保护胃粘膜、止血等外，需要对原发疾病给予治疗，保守治疗效果不好的，就需要手术止血。

胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显，对患者的影响大，就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察，消炎治疗效果不好的，就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状，可以不予治疗，定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状，一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

在这个快节奏的生活中，我们往往忽略了身体健康的重要性。最近，我父亲出现了咳嗽的症状，经过一番检查，医生发现了一处高密度影。这让我开始认识到，及时的医疗诊断和治疗是多么的重要。

通过互联网医院，我和医生进行了在线问诊。医生不仅耐心倾听我的描述，还通过专业的分析给出了详细的建议。他提醒我要及时做好病例的准备，并强调了为儿童开具处方时的注意事项。

在问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的品质，给予了我足够的关注和支持。他对病情的评估准确无误，为我制定了合适的治疗方案，让我感受到了医疗专业人员的温暖和专业。

医生告诉我，高密度影可能是肿瘤，需要进一步的检查和活检确认。尽管这让我感到担忧，但医生的耐心解释和专业建议让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和责任心。在接下来的治疗过程中，我会秉持医生的建议，保持乐观的心态，相信自己很快就会康复。

我在京东互联网医院进行了急性脑梗的线上问诊，医生给予了专业的诊疗建议和治疗方案。医生耐心细致地解答了我的疑问，让我感到非常安心和放心。

医生提醒我需要持续观察病情并及时就医，也给予了合理的饮食建议。在与医生的交流中，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，将会继续关注病情并积极配合治疗。

我在网上搜索了一家互联网医院，向医生咨询了右胸闷和持续不舒服的问题。医生很耐心地询问我的症状，并建议我做一些检查，比如胸部CT。我有一些担心，因为我正在备孕，但医生很专业地解释了辐射对备孕的影响，并提供了建议。我还向医生咨询了关于辐射的问题，医生都给予了详细的解答。最后，我感到很满意，虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

在这个疫情期间，我因为最近胸闷、频繁深呼吸的情况，选择了线上问诊。经过医生详细的询问和分析，我得知自己已经有近三个月的呼吸不畅的问题，让我心中的担忧更为沉重。医生在询问我的病史和症状后，给出了专业的建议和解释，让我对自己的病情有了更清晰的了解。

医生告诉我，胸部的结节并不一定是肺癌，有可能是正常人体的生理现象，需要通过定期复查来观察变化。他的耐心和细心让我感到安心，我也意识到自己在过度焦虑，医生给出的建议让我觉得很有希望。

最后，医生建议我在工作时戴口罩，避免吸入粉尘对呼吸系统造成影响，这让我深感医生的关心和细致。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的耐心和专业，让我对自己的身体有了更深入的了解。

我在京东互联网医院进行了CT检查，医生详细地解释了检查结果，并给予了专业建议。医生对我的病情进行了客观评价，建议进行随诊观察。在整个问诊过程中，医生耐心倾听我的主诉，并以友善的态度进行沟通，让我感到非常安心和放心。通过医生的专业指导，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

在问诊结束后，我对医生的服务非常满意，感觉到自己得到了很好的关怀和支持。在未来，我会继续关注自己的病情并按医生的建议进行随诊观察。感谢医生的专业指导和耐心解答，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

昨天，我带着家人去了一家互联网医院进行线上问诊。在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的专业和耐心。

医生细心地询问了我家人的病情，耐心倾听了她的主诉，并给出了专业的建议。医生对病情进行了全面的评估，给出了详细的诊疗方案，让我感到非常放心。

在问诊过程中，我感受到了医生良好的沟通能力，他以友善的方式与我们交流，让我家人感到非常舒服。医生还提醒我们在治疗过程中需要注意的事项，让我感到医生对患者的关心和责任。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解，也让我对医生的专业素养有了更高的评价。我相信，在医生的治疗下，我家人的病情一定会得到有效的控制。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我详细的诊断和治疗建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后才开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。另外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生很快接诊了我，然后询问我的年龄和临床症状。我告诉医生我50岁，最近做了一些检查，有时会出现头痛头晕的症状，而且平时抽烟喝酒比较多，有时眼前会黑一下，有时会熬夜，比较辛劳，还有低血压的病史。

医生根据我的病史和影像报告，给出了专业的评估，指出了我存在的问题，并建议我进行DSA检查，因为DSA是检查血管病变的金标准，比CT增强准确性高。

医生告诉我，这个问题比较严重，长期脑动脉闭塞会引起大面积脑梗死，可能危及生命。治疗方面，如果进行DSA介入检查过程中发现符合指征，可以放支架将闭塞血管撑开，就可以恢复血管动脉供血。医生建议我尽早到当地公立三甲医院神经内科就诊，尽早治疗。

最后，医生提醒我不要熬夜，作息规律，注意不要头部受凉，不要受外界刺激。并且告诉我，如果需要支架治疗的话，各地区价格有差别，还有分国产和进口的，价格差别也很大。

我对医生的服务非常满意，感谢医生的专业建议。希望我的回答能够帮助到您！有什么其他问题欢迎随时咨询！祝您生活愉快，身体健康！

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我在网上找到了一家互联网医院进行了在线问诊。医生非常专业，他详细解答了我的问题，并且非常耐心地回答了我的疑惑。他提醒我要保护好患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情，给予了我很多专业的建议。他还耐心地解释了辐射剂量的问题，让我对检查有了更清晰的认识。

我发现医生不仅在医疗知识方面非常丰富，而且在沟通能力上也非常出色。他友善地对待患者，让人感到很舒服。总的来说，这次在线问诊让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识，也让我对医生的专业素养有了更高的评价。

我是一名来自北京海淀区的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。我一直有甲状腺左叶囊实性结节的问题，这个囊实性结节已经存在了十余年，从最开始的2厘米长到目前的4.7*3.5*2.1。我曾经在朝阳医院超声医学科看过医生，他建议我抽取囊实性结节里的液体。

在和医生的沟通中，我询问了关于注射药物钙化防止再次积液是否是最佳治疗方案的问题。医生告诉我，结节多年，应该是良性的，诊断问题不大。但结节比较大，可能会影响美观或者有碍事，而且还会影响吞咽。医生询问了我的甲功情况，但我并没有进行过抽血化验。

医生建议，对于我的情况，可以考虑手术切除或者微创治疗。因为结节里的液体比较多，抽出来后应该会缩小。为了防止再次出现液体，医生建议用一些药物处理一下。但是手术创伤和风险都比较大，所以更适合微创治疗。

我还询问了关于注射药物钙化防止再次积液的问题，医生告诉我这是一种成熟的治疗方法，需要超声引导，所以一般超声科大夫会进行操作。任何处理都与医生的经验有关，具体细节还需要问操作的大夫。

经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更多的了解。我对医生的专业知识和耐心沟通表示感谢，也对互联网医院提供的便捷服务感到满意。

最近，我在互联网医院咨询了一位核医学科的医生，咨询内容是关于我在产后三个月身体虚弱的情况。我向医生描述了我在短时间内做了多次检查，包括CT、增强CT和核磁，而明天又要进行PET-CT检查。我忧虑这些检查对身体的影响，特别是在产后身体虚弱的情况下。

医生非常耐心地解释了检查的必要性和合理性，他向我解释了恶性肿瘤的诊断和治疗流程，强调了全面评估病情的重要性。我非常感激医生的专业建议和耐心沟通。

在医生的指导下，我对PET-CT检查的必要性有了更深刻的理解，也对自己的身体状况有了更清晰的认识。我决定配合医生的治疗方案，相信通过这次检查能够更准确地了解自己的病情，为接下来的治疗做好准备。