痘坑是如何形成的？

息肉切除后怎么复查？

大肠息肉切除后，由于可能留有残基，也可能有漏网之鱼；再者生活习惯、遗传等因素还存在，适合于它生长的环境还在，所以还有复发的可能，所以应强调定期结肠镜随访并及时处理。

床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间；对于低中风险息肉切除术后，首次复查时间建议在 1~3 年内；

对有下列情况时建议短期在 3~6 月内复查一次肠镜：

• 肠道准备欠佳，影响检查视野者；
• 因各种原因上次未能完成全结肠检查者；
• 一次切除息肉总数超过 10 个者；
• 大于 1 cm 的广基息肉采用分片切除者；
• 大于 1 cm 绒毛息肉伴重度异型增生；
• 息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜不层不愿追加手术切除者。

同时，如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人，也应该加大复查频度。

单发息肉切除、病理证明是良性的，刚开始每年只需查一次肠镜，连续 2-3 年检查不复发，之后可以改为每 5-10 年查一次。回顾下息肉也就是泛称人体体表或体内凸起的病灶。皮肤上也有，胃，胆囊，子宫里也会有，但是彼此不相干，因性质不同处理方式也不同。因此，只要大肠里头发现凸起物，都可以称为息肉，但并非都跟大肠直肠癌（以下简称大肠癌）有关。

1、广谱抗生素长期使用后，应该警惕是否存在菌群失调。

2、‌气道高反应性疾病中有“咳嗽变异性哮喘”，病变在上气道表现为咳嗽，病变在下气道表现为“吼喘”。明确诊断需完善“肺功能测定”以及“气道激发试验”。需警惕：

• 过敏性咳嗽：长期顽固性咳嗽，多在 3 周以上，常常在吸入刺激性气味，室内空气污染和有害气体，冷空气、接触变应原，如花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。易发人群为儿童及其他过敏体质的人。
• 慢性咽炎。
• 过敏性鼻炎。

成人反复咳嗽，需要警惕是否有“胃食道反流性疾病”。

3、咽拭子培养为一个快速培养的检查，里面包含“支原体培养”，里面加入了“双抗-杀死细菌”，但支原体培养的结果不一定可靠。

• 支原体感染：症状重、体征轻。
• 治疗：大环内酯类，林可霉素。

‌沙门氏细菌肠炎：

• 表现：表情淡漠；相对缓脉；玫瑰疹。
• 血常规：嗜酸性粒细胞偏低。
• CRP＞40，提示严重感染。

‌4、成人头痛多因为：卵圆孔未闭；儿童头痛多因为“鼻炎、鼻窦炎”。

‌5、干扰素的疗程至少为 3 天，病情较重用 5 天，最多用 7 天；用量为： 20-40 万 U/kg.d。

‌6、7 个月的小朋友鼻窦未发育，患“鼻窦炎”的机率小。

‌7、腹泻：大便次数、性状改变，次数大于 3 次。腹泻的分类：

• 病毒感染性腹泻：好发于秋冬季；
• 细菌感染：大便常规有炎症细胞；
• 症状性腹泻：大便性状不改变，大便常规无炎症细胞，每天大便次数不超过 5 次。
• 饮食性腹泻。

‌8、肝功能异常，考虑病毒性感染，可能：

• EB 病毒感染；
• 巨细胞病毒感染；嗜肝病毒，肝炎病毒感染。

‌9、婴幼儿结膜炎，我们常常使用：托百士(妥布霉素滴眼液) 0.1ml 滴双眼 Tid

‌喉梗阻，常常可以闻及喉鸣，喉梗阻分度：

• 一度：运动、活动后出现喉鸣。
• 二度：安静时出现喉鸣。
• 三度：安静时出现喉鸣，并出现缺氧症状。
• 四度：安静时出现喉鸣，并在此基础出现三凹征，呼吸衰竭，心功能衰竭。

‌10、特殊的上呼吸道感染(表现为上呼吸道感染症状)：

• 咽结合膜热：(腺病毒引起，常发生于春夏季，以发热、咽炎、结膜炎为特征。引起咽结合膜热的病原是 42 型腺病毒中的两种类型—3 型和 7 型)；
• 疱疹性咽峡炎：(主要由柯萨奇病毒引起，患儿发热、咽痛，口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，周围有红，疱疹破溃形成溃疡。病变在口腔后部；如扁桃体前部、软腭、悬雍垂，很少累及颊黏膜、舌、龈。不典型的患儿须做病原学及血清检查)。

1.2 诊断标准

• 基本损害位于表皮深部的圆形水疱、丘疹，针尖至绿豆样大小，成批发作，周围无红晕，疱液干涸后形成脱屑
• 皮损对称性分布于手掌、足底和指(趾)侧
• 夏季多见，常伴有多汗，冬季自愈
• 局部有不同程度的瘙痒感或烧灼感

1.3 纳入病例标准

• 年龄 18~65 岁
• 符合汗疱疹的西医诊断
• 治疗前一周未进行本病相关治疗者
• 知情同意并自愿参加该项研究的患者

1.4 排除病例标准

• 对本实验用药过敏者
• 患有严重循环系统、神经系统、消化系统、心脑血管疾病及精神病患者不能遵医嘱用药者
• 妊娠期、哺乳期女性患者或在备孕期的患者
• 服药过程中合并其它疾病并应用与疾病相关的药物者

患有阳痿的病人应劝其积极正确的医治，解除思想顾虑，鼓励其战胜疾病的信心，不可挫伤其自尊心。

患者应调畅情志，节制房事，忌烟酒厚味，有原发疾病的应积极治疗原发疾病。

本病的预防对于青少年应注意禁戒手淫，实行晚婚晚育，婚后应注意房事适度，以次日晨起不感疲乏为宜，不可纵欲。劳逸结合，避免长期过度紧张，调畅情志，加强合理营养，节制醇甘厚味。

阳痿转好之后亦应坚持服一段时间补肾壮阳药如五子衍宗丸等药，以巩固疗效，不可纵欲，适当参加体育锻炼，增强体质。

按摩乳房恶性肿瘤可以使癌细胞扩散，转移。有学者曾提出，癌细胞的黏附性比较低，通过手的按摩挤压，造成癌细胞的脱落，反复刺激，肿瘤的部位，长时间的揉搓，可以造成癌细胞脱落进入破裂的血管，加速了肿瘤的转移和扩散。

乳腺炎的肿块，本来就存在细胞水肿，变性，坏死，如果长时间或暴力按摩会使乳腺感染加剧，增加炎症的创伤面积，导致损伤的乳房面积增大，增加了脓肿形成的机会。非医务人员按摩史是乳腺炎发展成为乳腺脓肿的主要因素之一。

乳腺增生是一种非炎症，非肿瘤的乳腺改变，在内分泌的刺激下发生周期性性变化。随着月经周期的变化，出现经前期乳房肿胀，疼痛不适，可以摸到多个小结节；月经后乳房变软，疼痛消失，小结节随之消失。这是在女性激素刺激下的乳腺组织的增生，修复过程，而非疾病。因此，乳腺增生可以通过正确的按摩，不仅可以疏经通络、活血化瘀，对疲劳的状态和紧张的情绪也有放松舒缓的作用。

哺乳期乳房按摩不建议对哺乳期的乳房进行暴力按摩，催奶，排奶！乳房内充满了大大小小的腺泡和各种输送乳汁导管。暴力按摩，大力按压，不但会伤害分泌乳汁的腺泡，还会按压断乳腺导管，造成人为的水肿，影响乳汁的排空。 乳房按摩能够对乳汁分泌起到调节作用，疏通乳腺导管，减少乳汁堆积及乳房疼痛。对初产妇增加产后乳房按摩，可改善乳房局部状况，促进产后泌乳，保证产后充足的乳汁，降低乳房胀痛与乳腺炎的发生率，多个研究结果基本相同。按摩手法需要轻柔，幅度像电动牙刷的震动一样。先从乳头的近端到乳头的远端，只有近端疏通后，才可以一点点远离乳头的按摩。开口不同，后面按压会适得其反。按摩有丰险，下手需谨慎。如按摩期间发现包块及溢液请乳腺外科就诊。

脑积水是一种非常复杂的临床疾病。其诊断和治疗都需要严格的临床规范，那么脑积水的分类到底有哪些？

1、临床症状

目前有很多脑积水的分类方法，如：患者由于升高的颅内压而导致临床症状，成为活动性脑积水；相反，虽有脑室扩大但没有临床症状，颅内压力不高，称为静止性脑积水。

2、发病时间

按照脑积水的发病时间可分为急性脑积水、亚急性脑积水、慢性脑积水。

3、脑梗阻

根据梗阻部分可分为交通性和非交通性脑积水两类，交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻；非交通性是指脑室系统内或蛛网膜下腔脑脊液循环阻塞。

4、颅内压力

根据颅内压力可分为正常压力脑积水和高颅压性脑积水，在脑室或蛛网膜下腔任何部位脑脊液流动的阻塞，都可能引起脑积水，但阻塞的成都和脑组织的顺应性决定是形成正常压力脑积水还是高颅压性脑积水。以往认为正常压力脑积水多为交通性脑积水的观点不确切。高颅压性脑积水多见于脑外伤早期，多需要及时治疗。正常压力脑积水多见于脑外伤康复期，对脑组织损伤是缓慢进行的，但如不尽早诊断及治疗。到后期可进展为不可逆性脑损伤。

治疗方法

患者坐位，术者站于患者背后，先掌揉、拿捏颈部两侧夹脊穴，充分放松紧张痉挛的肌肉后，点压风池、风府、大椎、肩井等穴位，再运用弹拨、㨰法等手法，作用于颈部两侧、棘上韧带及棘间韧带；然后术者站于患者的侧后方，一手放于患者下颌部，另一手置于患者枕骨，缓慢向上牵拉，持续 1 分钟以上，最后以同侧肘弯托住患者下颌，另一手拇指抵住病变椎节的横突处，嘱患者放松，术者将患者头部向头顶方向牵引，而后向本侧旋转，当接近限度时，快速闪动，以适当的力度使其继续旋转 5°—10°，可闻及轻微的“咯噔”弹响声，之后再以同样方法行另一侧的旋扳，再以拿捏、揉法放松颈部肌肉。

隔日 1 次，2 周为一疗程，3 个疗程无效后停止治疗。

胎盘早剥是临床上极为罕见的产科急诊之一，据有关调查显示，其发生率为 0.46%~2.10%，围生儿病死率则为 200%~350%，具有发病快、预后差等特点，倘若未得到及时且有效的诊断与治疗，将在极大程度上威胁着母婴的生命安全，因此必须给予高度重视。

1.2 诊断依据

成立主要由产科专家组成的胎盘诊断小组，所有患者一经行常规胎盘检查后，立即将检查结果交由胎盘诊断小组讨论及确诊，并确认其胎盘早剥分度。一般情况下，胎盘早剥主要分为 III 度，即:

• I 度胎盘早剥: 产妇没有任何腹痛或腹痛极为轻微，子宫的柔软度与大小与孕期基本一致，胎心率正常且胎盘剥落面积小于总面积的 1/4，此外，可在分娩后胎盘的母体面残留一定的凝血块;
• II 度胎盘早剥: 产妇突发持续性的腰腹酸痛，子宫大小超出妊娠周，按压胎盘附着位置时，疼痛感会相应增强，此外，胎盘剥离面积为总面积的 1/3 或 1/2;
• III 度胎盘早剥: 胎盘剥离面积大于总面积的 1/2，常常导致围产期产妇出现休克现象，以子宫硬似板状，胎位不清以及胎心音不清等。

大量研究证实纳米 HA 具有可靠的生物安全性。二制备出羧甲基壳聚糖-纳米 HA 复合材料并植入大白兔骨缺损处，未见引起骨组织明显的炎症反应及骨坏死，肝肾功能监测未发现有肝肾毒性。急性全身毒性试验、肌内埋植试验、骨内埋植试验、溶血试验等动物实验证实，载银二氧化钛纳米 HAP-聚酰胺 66 复合材料具有良好的生物安全性。

但有学者认为纳米颗粒粒径较小，可使原本无毒的物质出现毒性，并可经血液循环分布至全身其他脏器和组织，对健康组织造成危害。将同位素标记的钐-乙二胺四亚甲基膦酸(Sm-EDTMP )纳米 HA 复合材料经静脉注入新西兰兔体内，结果兔肝、脾和肾脏中均显影，且动态观察发现在血清中放射性下降较快，表明纳米 HAP 可迅速从血液中进人肝、脾等器官和组织并有一定蓄积，但是否造成慢性毒性反应，值得进一步研究。

以上研究均根据传统的材料安全性评价标准进行评估，这些标准能否客观正确地评价纳米 HA 复合材料的安全性，值得进一步探讨，其生物安全性评价标准还有待进一步完善。

纳米 HA 具有良好的骨传导性及生物活性，是一种较为理想的抗生素局部缓释载体材料。当载入适当剂量的抗生素时，其理化特性并无显著变化，且能与骨组织形成牢固的骨性结合，在治疗感染的同时促进骨再生。提高制备工艺，产生外形、大小、孔径合适的纳米 HA，可提高载药和修复骨缺损能力，而制备复合材料可解决压缩强度低、体内降解缓慢的弊端。纳米 HA 颗粒经血液循环在体内迁移是否对机体其他器官组织造成危害，需进一步研究，进一步完善生物安全性标准值得期待。

我是一位40岁的产妇，2021年8月刚生完第二个孩子，10月开始左腿走路开始疼痛。由于一直哺乳的原因，我没有去医院就诊，走路疼痛感一直维持到现在。直到6月，我去了医院拍了核磁共振。医生建议长期康复治疗或者打针，但我还未完全断奶，于是我想知道有没有什么办法可以不疼。

在互联网医院上，我得到了一位匿名的医生的专业建议。医生首先完整查看了我的病例，并确认了我的情况。在和我沟通时，医生非常耐心地询问了我的症状并给予了专业的解释。医生详细解释了我的病情，给我制定了一份个性化的治疗方案。并且，医生告诉我在哺乳期间不建议打针吃药，给出了针对哺乳期的康复治疗方案，让我对治疗的效果充满信心。

在结束问诊后，我对医生的服务感到非常满意。我相信，通过医生的指导和治疗，我的疼痛一定会得到缓解。

在一个晴朗的下午，***因为身体的不适，决定在***互联网医院进行线上问诊。***是一位年长的患者，已经患有肾衰竭多年，每周需要进行三次透析治疗。最近，***开始出现四肢麻木无力、手不灵活、站立不稳、行走困难等症状，让他十分焦虑不安。

在与康复医学科的医生进行交流后，***细心地询问了***的病史和服药情况。通过仔细的观察和分析，医生发现***的症状可能与肌肉萎缩有关。医生耐心地为***解释了肌肉萎缩的可能原因，并建议***进行物理治疗和康复训练。

在结束问诊后，***感叹医生的专业和耐心，对自己的病情有了更清晰的认识。通过这次线上问诊，***对自己的健康问题有了更多的了解和信心。

昨天我练了一下手臂，晚上感觉还好，可是第二天早上起来，右手肱二头肌就开始酸痛了，特别是靠近肘窝的地方，尝试伸直手臂的时候疼痛会加剧。我很担心，于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议。

医生听完我的主诉后，非常耐心地询问了我的症状，然后给出了明确的诊断和治疗建议。医生的专业知识和细心让我感到非常安心，我对线上问诊有了更多的信心。

医生建议我使用双氯芬酸钠控制炎症，并在局部涂抹扶他林，不要再用力，过几天再进行热敷。医生还告诉我，这种程度的肌肉拉伤大概需要2周的时间才能恢复，只要没有明显疼痛就可以进行运动了。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的治疗方案，也学到了一些关于自我康复的知识。我对互联网医院的印象变得更加积极，我相信，在医生的指导下，我会很快恢复健康。

我最近在互联网医院咨询了一个康复医学科的医生，他非常耐心地解答了我的问题。我手术后的踝关节一直有些肿痛，导致我无法完全负重。医生询问了我的病历情况，并询问了我关节的疼痛情况。在我描述了我的症状后，医生建议我进行康复理疗，促进踝关节消肿，进一步恢复关节活动度。他还建议我进行循序渐进的负重练习，比如足尖点地和使用双拐。这些建议让我对康复有了更清晰的认识，也让我对自己的病情更有信心。

在一个寒冷的冬日，一位患者因为臀部上方外侧疼痛和膝盖内侧疼痛而前来线上问诊。患者描述了自己的症状，经过医生详细询问和分析，医生初步判断可能是骶髂关节紊乱或臀上皮神经炎引起的。医生建议患者可以进行正骨、药物治疗以及理疗，同时需要保持耐心和坚持治疗。患者在医生的建议下选择了去当地中医院进行治疗，并向医生反馈了治疗情况。尽管初次治疗效果不明显，医生还是鼓励患者坚持治疗，相信会有好转。

我是一位患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊，诊断结果显示我的膝盖内侧前角和内外侧后角有不同程度的损伤，同时还伴有滑膜皱壁综合症。我很担心这个情况会对我的日常生活和运动能力造成影响，所以我向医生咨询了治疗方案。

医生建议我暂时采取保守治疗，同时减少训练量，因为突然增加训练量可能导致关节周围的不适反应。医生解释说，这种情况不一定需要手术修复，而是一种退变和磨损状态。我对此感到困惑，因为我之前在网上查到的资料让我认为需要手术才能恢复运动能力。

医生耐心地解释了损伤情况和保守治疗的原因，同时建议我可以适当进行理疗，如高频电疗、磁疗和光疗，结合康复训练来加强治疗效果。医生还强调，只有在出现撕裂情况才需要考虑手术，而且只要能够耐受，适当的训练是可以进行的。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也明白了如何进行保守治疗和康复训练。我相信，在医生的指导下，我一定能够恢复健康，重新拥有良好的运动能力。

我是一个患有脑出血后遗症的患者，最近因为手和脚发麻的症状，决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生通过详细的询问和耐心的沟通，了解了我的病情并给予了专业的建议。医生在诊疗过程中，充分表现出对患者的关心和细心，让我感到非常安心和放心。

在医生的建议下，我决定转院到陕西省中医院进行进一步的治疗，医生也给予了我关于转院风险的专业解释和建议，让我对治疗过程更加了解和放心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对治疗充满信心，也让我更加相信医生对我的治疗会有很好的效果。

我在互联网医院找到了一位医生进行线上问诊，因为我的膝盖一直在疼痛，双膝也有隐隐的痛感，左膝里似乎有什么东西，一弯膝盖就会感觉不适。医生非常亲切地和我沟通，询问了我的病情并建议我做核磁共振检查。考虑到我目前无法出校，医生给了我一些外用氟比洛芬凝胶贴膏的建议缓解疼痛，并建议尽快到医院康复医学科做物理因子治疗。医生还为我开具了处方并进行了药品指导。在医生的指导下，我对我的病情有了更清楚的认识，并且知道了下一步的治疗方向。虽然目前无法直接住院治疗，但我感到对医生的建议非常满意，我会尽快去医院进行进一步检查和治疗。

最近，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。我一直在康复期，但最近出现了一些新的症状，感觉磨牙，血压有时候会升高，一会又下去。更让我担心的是，出现症状时我会使劲，还伴有惊厥，让我非常不安。

在问诊过程中，医生非常细心地询问我的病情，并根据我的描述进行了详细的评估。医生建议我到医院神经内科进行进一步的检查，关于是否使用脱水剂和癫痫药物使用方案，医生也给予了详细的建议。医生的回复仅为建议，但是让我感到非常的贴心和专业。

最后，我对这次线上问诊非常满意，如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊。这次问诊对我来说非常有帮助，让我更加了解了自己的病情，并且得到了专业的建议，让我对未来的治疗更有信心。

我最近感觉右脚蜾关节不舒服，大概有半个月了，两年前有果关节扭伤。这个地方在站久了或者运动的话会抽筋，整个骨关节感觉都不舒服，也不是疼痛，就是不舒服。我走路没问题，就是不能运动，不能跑步，不能打球。两年前有检查过，骨头没问题，拍过片。估计是软组织的问题，可能和上次扭伤有关，也可能是劳损。发病的前一天做了提脚根的运动，因为要，想提高小腿肌肉的力量。我想知道是要吃药了，还是要物理治疗？如果不治疗的话，休息几个月不运动会不会好呢？要看康复科吗？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。