李娜,主任医师,中华医学会整形外科分会脂肪学组委员,中国整形美容协会瘢痕医学分会委员。 从事整形美容外科临床工作20余年,先后赴上海市第九人民医院整复外科与郑州大学第一附属医院进修学习,多次参加全国整形美容外科学术会议,能熟练掌握各类整形美容外科手术,具有较丰富的临床经验和扎实的手术功底。
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毛发专科医师,中国毛发移植协会委员,赴北京中日友好医院毛发医学中心、北京“八大处”整形外科医院学习。引进毛发相关疾病诊治项目,积累了丰富的毛发相关疾病诊治经验,熟悉各类脱发疾病的诊治,擅长毛发镜,脱发疾病的内科治疗、手术治疗,光电治疗,拥有难治性斑秃普通治疗、JAK抑制剂治疗经验 ,擅长头皮健康管理、毛发养护,瘢痕早期干预,瘢痕微创治疗,面部抗衰注射、光电)等。
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答案是胆囊炎不一定需要,不一定非得手术切除胆囊。绝大部分胆囊炎可以通过保守治疗,得到缓解症状甚至这个治愈的一个标准。胆囊炎治疗他整体上分为非手术治疗和手术治疗。主要治疗以非手术治疗为主,非手术治疗的方案有解痉止痛、抗生素的应用、纠正水电解质、酸碱平衡以及全身支持的一些治疗。非手术治疗主要分为两种类型:第一种胆囊切除术,第二种胆囊造瘘术就是就两种方案。
哪种情况必须要进行这个手术这个切除,再说保胆取石。适应于第一就是胆囊炎并发有严重的胆道感染;胆囊炎出现了并发症,如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔;第三是准备手术的一个患者并发了急性胆囊炎,手术治疗可以选择胆囊切除或者胆囊造瘘术。也有现在也有微创的保胆取石的一些治疗方案,并不一定非得切除胆囊。
肩峰下撞击综合征( Subacromial impingement syndrome, SAIS ),是最常见的肩关节紊乱疾病,占所有主诉肩痛病变的 44%~65%,发病年龄多在 40~50 岁。SAIS 包括一系列的肩峰下间隙的病理变化,包括肩袖部分撕裂、肩袖肌腱病变、钙化性肌腱炎和肩峰下滑囊炎等可致肩峰下空间减小或肩峰下滑囊受刺激均可引起。SAIS 可导致臂外展后疼痛、 活动度减小,手臂力量和功能的丧失或减弱,结果可使肩关节正常运动功能的丧失。
在生活中,糯米这种食物有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面,主要是看糯米这种食物制作的工艺和吃这种食物的多少来综合判断的。
比如说糯米做的这种食物,糍粑,如果吃的比较多的话,就容易影响胃肠道的消化功能,这样的话就容易伤胃的。
如果把糯米这种食物制作成稀饭,而少量吃的话也有养胃方面的效果,对于胃肠道方面还是有好处的。
所以说这种食物是存在两面性的,有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面的,要看具体的情况,而不能够一概而论的。
如果出现了胃肠道不舒服方面的症状,还是要检查一下,找到胃肠道不舒服的原因再对症处理,药物治疗是不能够少的,只是一个食物调理的话是远远不够的。
当然,胃肠道方面的疾病一般都是需要多注意饮食方面的问题,否则的话也容易加重病情。
消化道先是口腔,口腔过了就是食道,食道过了就是胃,胃过了就是小肠,小肠过了是大肠,小肠包括十二指肠、空肠、回肠;大肠包括直肠、结肠。胃镜可以看到从口腔到食道再到胃和十二指肠这一部分,这是上边;那么下边,肠镜就只能看到大肠的结肠和直肠。
肝硬化是一种常见的慢性病,可由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,肝脏进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,形成假小叶,逐渐导致肝硬化,可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。对于肝硬化的患者不仅应积极治疗,同时也应注意饮食。
一、肝病患者饮食之“宜”
NO.1 海产品类
其含有丰富的对肝脏有利的卵磷脂,含有调节免疫,促进肝细胞修复的优质蛋白及营养成分,还有丰富的矿物质及微量元素。因此,肝硬化患者在饮食上选择鱼、海鲜、螃蟹等适量,并选择性的使用,对肝硬化的病情是有益的。
NO.2 奶类
适宜的饮用脱脂牛奶及酸奶,尤其是酸奶含有乳酸杆菌,对肠道里的腐败菌有抑制和杀灭的作用,经常饮用酸奶可以使肠道呈现酸性环境,进而减少氨的吸收及肠道细菌对蛋白质的分解作用,对肝脏的保护及肝昏迷的预防是很有益处的。
NO.3 真菌类蔬菜
其属于天然菌类食品,日常中如蘑菇、香菇、黑木耳、金针菇、银耳等,其含有蛋白、多糖类、多种维生素、无机盐、硒元素等多种营养成分。肝硬化患者经常适量食用,可以提高机体的免疫力及抵抗力。
NO.4 吃易消化的蛋白质食品
肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念,可以少油脂,但是醣类的淀粉摄取不可缺少,但也不能过多。多吃一些容易消化的蛋白质食品,如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。
二、肝病患者饮食之“忌”
NO.1 忌吃过硬食物
由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一,不可大意。
NO.2 忌酒
长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素 B 族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。
NO.3 忌辛辣食物
肝硬化时,门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张,而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若进食辣椒等辛辣食物,会促使胃粘膜充血、蠕动增强,从而诱发上消化道出血,引起肛门灼痛和大便次数增多,加重痔疮,引起肛裂。
NO.4 控制食盐的摄入量
肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者,每日吃盐不得超过 5 克;水肿严重者,盐的摄入量不得超过 1 克。
NO.5 忌食过多的蛋白质
肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而,如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重 2~3.5 克的限度,就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更应严格限制蛋白质的摄入量,每天每公斤体重不应超过 0.5 克。可见,对肝硬化患者,根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。
NO.6 忌食糖过多
人们知道,肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同,由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时,若病人再长期大量的吃糖,就会出现糖尿并发肝性糖尿病,给肝硬化的治疗增添困难。
转氨酶偏高,只是提示肝功能有轻度异常,但不一定都是肝脏疾病引起或需要药物治疗,重点是应寻找病因及动态随访。
体检报告中的转氨酶,主要指的是谷丙转氨酶(ALT )和谷草转氨酶(AST),是反映肝功能受损最敏感的生化指标。丙谷转氨酶(ALT)主要存在于肝细胞内部,正常时血清中活性很低,一旦各种原因造成肝细胞遭到破坏,谷丙转氨酶含量就会显著增高。而谷草转氨酶主要存在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织,其升高并不一定是肝脏的问题,也可能是心肌炎、心梗等疾病,肝脏的特异性相对较差。
体检报告中的谷丙、谷草转氨酶同时都轻度升高,提示肝功能有轻度受损可能,但多数不需要药物治疗,重点应寻找造成转氨酶升高的病因。
1、近期是否有熬夜、酗酒、剧烈运动、月经期等情况,如果有,尽量改善这些可逆因素,生活规律,定期监测随访肝功能。
2、是否有脂肪肝。一些脂肪肝的患者,如不注意,可发展成脂肪性肝炎,造成转氨酶的升高。
3、是否有炎症、应用抗生素等情况。肺部感染或口服一些抗生素,经常也会造成转氨酶的一过性升高,这时候需要动态随访肝功能。
4、是否在服用一些保健品、中药。很多人认为只有西药才会损害肝脏,而保健品和中药副作用小,其实事实恰恰相反。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科茅益民教授等的一项研究发现,在我国引起肝损伤的最主要药物反而是各类保健品和传统中药(占 26.81%)。所以没事千万别吃什么保健品,既起不到治疗的作用,反而损害肝脏。
5、是否服用他汀、抗结核药、甲状腺等药物。一些他汀类降脂药、抗结核药、甲亢药物确实也会损害肝脏,所以在服用这些药物的同时,应定期监测肝功能。
6、是否有肝炎病毒等的影响。肝炎病毒等病毒也可损害肝脏,必要时可进行相关检查。
7、其它。是否存在胆道疾病、心脏病等其它相关疾病。所以发现转氨酶升高后,应进行肝脏 B 超等相关检查。
体检发现转氨酶偏高,只是提示肝细胞有少量受损可能,这时候应明确病因,积极改善不良生活方式,调整一些药物,动态随访肝功能,必要时药物干预治疗。
糖尿病引起骨质疏松症,首先是高血糖影响骨骼健康,使骨强度下降、骨脆性增加、骨功能减退,较大的空腹血糖波动也会增加骨折风险。另外,以下 3 个方面也是糖尿病患者骨易“脆”的重要因素:
1.病程:糖尿病病程越长,骨折风险越大。
2.并发症进展:
3.其他:跌倒、低血糖发生频次、平衡功能欠佳(足部溃疡、截肢)、直立性低血压和反应减退、骨髓脂肪堆积、较低的骨转换水平、缺乏维生素 D 所引起的继发性甲状腺旁腺功能亢进等。
休息,一定要休息好,让大脑休息好了,才能正常的工作,就像电脑一样,时间一长就会卡,系统的反应速度就会降低,那是因为长时间没有休息的缘故啊,人的脑子也是一样的,只是不停的装东西,没有充足的睡眠缓冲一下那是不行的哇。
成年人尽可能减少房事,因为房事会损耗精子的,而精子大部分是血液,那么精子里面又有 DNA,而 DNA 会携带基因,那么将脑部的好东西都带走了,记忆力就会慢慢的降低,所以请有房事的朋友们控制一下,给自己一个健康的生活,才能有相当好的记忆力。
糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识强调“及早联合降压”
•联合用药是提高糖尿病患者降压治疗达标率的有效措施
ESH 及 ADA 对高血压伴糖尿病患者联合治疗的推荐
2009 ESH 指南:
2012ADA 指南
临床上单纯性甲状腺肿往往甲状腺功能正常,但甲状腺却出现肿大,与缺碘以及食用致甲状腺肿的食物和相关酶缺乏等因素有关,只是单纯代偿性的甲状腺肿,并没有甲状腺功能减退或者甲状腺功能亢进的发生,当然也有很多甲状腺疾病与单纯性甲状腺肿容易混淆,临床上需要我们进行鉴别,大致有以下几个方面。
第一,与甲状腺功能亢进症相鉴别
第二,与桥本氏甲状腺炎的甲状腺肿相鉴别
第三,与甲状腺癌相鉴别
我是一位年轻的妈妈,最近发现我的宝宝右耳的耳廓有些畸形,感到非常担心。在一次朋友聚会上,得知了京东互联网医院,我决定尝试一下线上问诊。在开始诊疗之前,医生提醒我必须提供完整的病例,并确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常友善地与我打招呼,并告诉我本次问诊可以持续2天。我询问了关于修复时间和费用的问题,医生告诉我耳朵一般在6岁左右发育基本完全,因此手术一般要在6岁以后才可以,手术费用要根据具体情况决定。我提出想让医生通过照片帮我看看,医生表示这种情况的复原度要看具体情况,建议我可以找专业医师进行咨询。在结束服务时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,并鼓励我发起复诊或前往医院就诊。通过这次线上问诊,我对宝宝的情况有了更清楚的了解,也知道了一些专业医师的推荐,感到非常满意。
我是一名年轻的患者,在京东互联网医院进行线上问诊。最近不慎摔跤导致膝盖受伤,虽然没有打破伤风,但还是感到担忧。我用碘伏消毒后,医生建议打一下破伤风,再涂抹莫匹罗星软膏包扎。我询问能否洗澡,医生建议保护好伤口,洗完后及时消毒更换药品。最终,医生告诉我需2周左右才能痊愈。在结束时,医生强调医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。
在整个过程中,医生给予了我耐心和细心的关怀,为我提供了专业的医疗建议。医生的细致和关心让我感到温暖和安心,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心服务深表感激。
昨天晚上,我在家里发现了一个奇怪的东西,让我感到有些担心。我决定在网上找一个医生咨询一下。于是我登录了京东互联网医院,进行了在线问诊。
医生很快接诊了我,他提醒我要注意一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我感到医生非常细心和负责。
医生询问了我的症状和病情,然后给出了一些专业的建议。他的沟通能力非常好,能够耐心倾听我的主诉,并提供支持和建议。他告诉我要观察一段时间,不要随意处理这个疙瘩,因为它可能是一种乳管堵塞,最好不要自行处理。
整个问诊过程非常顺利,医生的回复仅为建议,并提醒我如果需要诊疗,应该前往医院就诊。我对这次在线问诊非常满意,觉得自己得到了很好的帮助。
我父亲今年4月做了脚底植皮手术,手术后查出脚底有恶性黑色素瘤,后开始化疗加PD-1免疫治疗。
经过两个月,脚底出现小肉球,担心植皮失败。在线问诊医生建议减少着地时间,局部外涂红霉素软膏,等待解封后前往医院处理。
医生的建议让我感到放心,因为他耐心细致地听取我的主诉,并给出了专业的治疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。
在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通,得到了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地解答了我的问题,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。医生建议可以打疤痕针进行治疗,也对切除和放疗做了详细的解释。我对不同治疗方案的优劣有了更深入的了解,同时也得到了医生对于未来治疗的建议。在医生的指导下,我对孩子的治疗方向有了更清晰的规划。
医生给予了我很多支持和建议,让我对孩子的病情更加有信心。在这次的线上问诊中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对孩子的治疗充满了信心和希望。
我在网上搜索了一家互联网医院,向医生咨询了我的双眼皮手术问题。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。医生提醒我要持续锻炼睁眼闭眼动作,同时给予了疤痕祛疤痕药的建议。尽管我对手术效果不满意,但医生还是给予了我安慰,并告知我可以等几个月再来复诊。虽然我心急如焚,但医生的耐心和专业给了我莫大的安慰。
我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业且耐心细心。医生在询问我的情况后,要求我提供照片以更好地了解我的症状。虽然有一些小的沟通问题,但医生依然友善地与我交流,为我提供了专业建议。在问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通能力,让我感到非常放心。虽然最终我因个人原因选择取消了问诊,但医生依然非常尊重我的选择,并提供了退费的服务。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和良好品质。
我在网上看了一篇关于割双眼皮的文章,里面说割完双眼皮后眼睛里会有黄色液体,会自己消退吗?我有点担心,于是决定在网上问诊,咨询一下医生的意见。
我向医生描述了我的情况,医生很耐心地询问了我的症状,然后给出了建议。医生告诉我眼角里的积液可能是正常的现象,会在一段时间内自行消退。医生还为我解答了用眼药水、冰敷、服药等问题,让我感到很安心。
在整个问诊过程中,医生非常细心和负责,给予了我很好的建议,让我对自己的情况有了更清晰的了解。我觉得通过互联网医院问诊是一次非常愉快的体验,也感到很幸运能够得到这样专业的医生帮助。
昨天下午,我带着小宝来到了一家互联网医院进行线上问诊。小宝眉心挫伤后使用医用粘合剂粘合,但在去医院揭掉粘合剂后伤口出现了扩张,这让我非常担心。伤口周围已经出现了粉色的疤痕,并且有硬结的感觉,我不知道应该怎么处理。我询问医生是否可以做激光治疗,希望能够得到专业的建议。
在与医生的沟通中,我得到了专业的解答。医生耐心地解释了伤口愈合的过程和对激光治疗的建议,让我对伤口的状况有了更清晰的认识。医生的细心和专业让我感到非常安心,我对互联网医院的服务印象深刻。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我相信在医生的指导下,小宝的伤口一定会得到有效的治疗和妥善的护理。
我是一个皮肤有瑕疵的患者,最近在网上咨询了一位整形外科医生。医生非常耐心地听取我的主诉,询问了我的病史和症状。通过上传的照片,医生建议我可以尝试二氧化碳点阵激光治疗,可以改善皮肤暗沉、痘印、痘坑和毛孔粗大的问题。
医生详细解释了治疗方案和注意事项,让我对治疗有了更清晰的认识。虽然治疗过程需要一定的时间和耐心,但我对治疗效果充满期待。
医生还建议我注意日常护理,如防晒保湿、少吃刺激性食物、戒烟限酒等,这些都是帮助治疗效果更好的关键。
通过线上咨询,我感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗充满信心。我决定按照医生的建议进行治疗,希望能够早日改善皮肤问题。
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