所谓川崎病，（又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征）。之所以叫这个名字，是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生（今年去世），所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。对于儿童来说是一种比较严重的疾病，给宝宝及家庭代来困扰。近几年来尤其是今年随着对疾病的认识加深，发病率有升高趋势，早发现早治疗，能有效治愈疾病防止发生并发症。

 

什么是川崎病？

 

川崎病可导致血管炎症，主要症状是发热以及炎症区域(如，眼、唇、手和足)肿胀发红，初始症状可能类似于感冒或胃病，最常见于5岁以下儿童。

 

什么导致了川崎病？

 

病因尚不清楚，但应该不存在人传人。

川崎病有何症状？

症状包括：

●发热

●眼白发红

●嘴唇开裂、发红

●舌头发红、肿胀

●皮疹–往往始于生殖区，也可见于背部、胸部、腹部、手臂和腿部。

●颈部淋巴结肿大

●手掌和足底的皮肤肿胀、发红，数日后指尖和脚趾脱皮。

少数感染COVID-19的患儿也会出现全身性炎症，即“儿童多系统炎症性综合征”，如不及时治疗会损坏器官。该病症状类似于川崎病。

 

有针对川崎病的检查吗？

 

医护人员通过询问症状和体格检查可判断是否为川崎病，川崎病患儿通常还需接受一些辅助检查，如：

●血液检测

●尿液检测

●超声心动图–可在心脏跳动时对其成像。

 

如何治疗川崎病？

 

治疗包括：

●免疫球蛋白(也称IVIG)–在医院内静脉给药，历时8-12小时。

●阿司匹林

患儿接受IVIG治疗后可能在至少1年内不能接种某些疫苗(如，麻疹疫苗或水痘疫苗)，因为疫苗在此期间可能无法充分起效。

对部分儿童使用IVIG的效果可能欠佳，可能需在IVIG+阿司匹林的基础上联合类固醇(不同于一些运动员非法使用的类固醇)治疗。

川崎病患儿的心脏血管存在肿胀，如不接受治疗，有可能发生心脏损伤，但因此而造成的持久性心脏损伤较少。

 

 

弱视是在视觉发育期，由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验，造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常，或双眼视力相差2行以上，眼部无器质性病变，经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病，会严重地影响儿童双眼视觉的发育，如不早期发现，及时治疗，将造成终生的视力低下。

 

 

一、儿童弱视有哪些分类呢？

 

1.斜视性弱视

斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高，占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的。偶有少数原发性的，即使在最积极的治疗下，视力改善也不理想。

 

2.屈光参差性弱视

 

这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者，屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比，但与注视性质有关，旁中心注视者弱视程度较深。

 

3.屈光不正性弱视

 

这种弱视多数为双眼性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似，多数近视在-3.50D以上，远视在2.50D以上，或兼有散光者。

 

4.形觉剥夺性弱视

 

本病是由于功能性障碍而发生的弱视，称为形觉剥夺性弱视。

 

5.先天性弱视

 

这种弱视发生在婴儿期，双眼视觉形成以前，预后较差。这种弱视眼底正常，有些先天性弱视继发于眼球震颤。

 

 

二、儿童弱视是怎么形成的？

 

儿童弱视是在视觉发育的关键期（3岁以内），存在一些异常的视觉经验导致的，如：1）如果一只眼斜视，则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上，斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼；2）如果两眼的屈光度相差较大（如一只眼近视300度，一只眼正常）时，外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样，近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼；3）如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

 

三、弱视多好发于哪些人群？

 

1.有家族遗传的儿童：有研究表明，儿童斜视有一定的遗传因素，而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激，使视功能发育受到抑制，就容易形成弱视。
2.屈光不正的儿童：屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

 

注：儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差，进而导致弱视。

手术治疗

以下情况医生可能建议手术治疗：

因子宫肌瘤导致月经多、异常出血、贫血，经药物治疗无效者；

因肌瘤造成不孕、反复流产；

肌瘤直径≥4cm，但有生育需求；

肌瘤过大，压迫膀胱、直肠，引发系列症状严重影响正常生活；

严重腹痛、性交痛或长期慢性腹痛、子宫肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛；

绝经后肌瘤继续生长着，疑有恶变。

 

妊娠合并子宫肌瘤，绝大多数孕妇无需特殊处理，但应定期监测肌瘤大小、与胎盘的关系及母儿状况。若出现以下情况需要进行手术治疗：

肌瘤生长迅速，怀疑恶变；

肌瘤红色变性坏死，保守治疗无效；

发生肌瘤蒂扭转、继发感染，保守治疗无效；

肌瘤增大压迫邻近器官，出现严重症状。

肌瘤切除术

对于适用于希望保留生育功能患者，多开腹或腹腔镜下进行切除。

黏膜下肌瘤多采用子宫镜下切除。

子宫切除术

适用于不需保留生育功能或怀疑恶变者，必要时可于术中行冷冻切片组织学检查。术前应排除宫颈上皮内病变、宫颈癌、子宫内膜癌。

肌瘤数目多、肌瘤直径大（＞10cm）、特殊部位的肌瘤、盆腔严重粘连手术难度增大、未来妊娠有子宫破裂风险者及可能存在肌瘤恶变者，需进行开腹手术。

 

早泄也被称为早期射精，指的是男性在性交开始之后不久即达到射精的一种性功能障碍。早泄可以分为原发性早泄和继发性早泄两种类型，其中原发性早泄是指男性从首次性行为开始就存在持续的早泄问题，继发性早泄指男性在过去有一定时间段能够控制射精，但后来出现了早泄问题。

早泄可能由多种因素引起，焦虑、紧张、性压力等心理因素会导致早泄的出现，激素水平异常、性器官感染、长期使用药物（如抗抑郁药物）等亦可能导致早泄的发生。对于早泄的治疗，可及时进行心理咨询治疗，还可以使用利多卡因等局部麻醉剂进行治疗，伴有焦虑抑郁的患者还可口服帕罗西汀等药物治疗，此外还可通过性行为技巧训练、锻炼性肌肉控制和使用避孕套等方法来提高性行为的控制力。

如果存在早泄，需要及时咨询专业的医生进行评估，选择最适合的治疗方法。

现在肺磨玻璃结节发现的越来越多，有些肺磨玻璃结节考虑是恶性的，需要进行手术切除。这种磨玻璃结节型肺癌尤其直径比较小，手术效果非常好，绝大多数可以达到治愈的效果，也就是说虽然是肺癌，但不危及人的生命，也不影响人的正常寿命。

有些磨玻璃结节型肺癌的患者和家属会问这样一个问题，就是我们发现了肺里有磨玻璃结节，手术把它切掉了，术后的病理就是一个很早期的肺癌，那手术以后，还能称为肺癌患者吗？是不是就不属于肺癌患者了？因为现在身体里面已经没有肺癌了。

我不知道大家怎么样看待这个问题，我自己的体会是，在磨玻璃结节型肺癌术后，身体里面没有癌症了，仍然要称为肺癌患者。当然这类肺癌患者日常的生活工作和正常人是没有差别的，只是需要定期来医院复查。

 

生长激素缺乏性侏儒症，又称垂体性侏儒症，患者在出生后或儿童期疾起病，因下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子生长轴功能障碍而导致生长缓慢，身材矮小，但比例匀称。

治疗

一、人生长激素

   重组人生长激素，临床治疗生长激素缺乏性注入症效果显著，治疗剂量一般为每周0.5~0.7U/Kg，分6~7次与税睡前30~60分钟，皮下注射效果较好。初用时身高增长，速度达到每年10厘米以后，治疗效果逐渐减弱。

二、生长激素释放素

   24ug/Kg体重，每晚睡前皮下注射连续6个月，可使生长速度明显增加，疗效于人生长激素相识，适用于下丘脑性生长激素缺乏症。

三、胰岛素样生长因子-1

   今年已用于治疗生长激素不敏感综合征，早期诊断，早期治疗者效果较好，每日皮下注射两次，每次40~80ug，生长速度每年可增长4厘米以上，不良反应有低血糖。

血压水平与心脑血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系。在对全球61个人群（约100万人，40~89岁）的前瞻性观察研究中, 基线血压从115/75mmHg到185/115 mmHg,平均随访12年，结果发现诊室SBP 或DBP与脑卒中、冠心病事件、心血管病死亡的风险呈 连续、独立、直接的正相关关系。SBP每升高20mmHg或DBP每升高10mmHg, 心、脑血 管病发生的风险倍增。

在包括中国13个人群在内的亚太队列研究（APCSC) 中, 诊室血压水平与脑卒中、冠心病事件密切相关，而且亚洲人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关系比澳大利亚与新西兰人群更强，SBP每升高10mmHg, 亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增 加53%与31%, 而澳大利亚与新西兰人群分别增加24%与21%.

迫害妄想症是一种精神疾病，可以通过药物、心理治疗、社会支持等方法进行治疗。1.药物治疗：如果患者症状比较严重，可在医生的指导下，服用抗精神病的药物进行治疗，如常用的奥氮平、氨磺必利等。这类药物可以改善患者症状以及防止恶化和复发。如果患者伴随着抑郁症状，还可服用抗抑郁药物进行缓解，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。2.心理治疗：认知行为或认知重建疗法可以帮助患者改变对迫害妄想症的一个认知和行为反应，进而帮助患者了解妄想症的一些不合理性，同时提供适当的技巧和策略来减轻这些症状。3.社会支持：提供良好的社会支持网络以及环境，对于患者的康复和心理健康也是非常重要的，所以对于家属来说，要注意多关心和爱护患者，同时关注患者的心理变化，及时给予疏导。一旦出现迫害妄想症的症状，需尽快到医院就诊，在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

低钾血症患者可以吃东西，但是要保证钾的摄入量、低盐饮食等，还要有良好日常生活管理。1.保证钾的摄入量：低钾血症患者应该要保持饮食的均衡，可以适量地补充富含钾较多的食物，比如豆制品、海鲜、香蕉等。2.低盐饮食：低钾血症患者要避免吃高盐类产品，比如快餐、酱菜等，减少每天摄入的钠量。同时，也要避免高碳水化合物和大量甜食饮料摄入。3.良好日常管理：日常需要有良好的情绪，避免焦虑紧张。病情稳定和好转后，可以坚持进行锻炼，增强自身体质和抗病能力。建议在确诊低钾血症后，要配合医生给予规范治疗，提高患者的预后。如有呕吐、腹泻、过量出汗和乏力等不适症状，还需要尽快就诊。

【药师说药】右归丸和左归丸可以同时服用吗？

我家宝宝1个月半大，最近有点咳嗽、呛奶和鼻塞的情况。我们去了医院，检查报告显示是肺炎，医生建议住院治疗。但我们很担心再次住院会继续打抗生素，对宝宝身体不好，不知道该怎么办才好。

通过互联网搜索，我找到了一个医生进行线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了宝宝的症状和病史，听完我的描述后给出了专业的建议。医生提醒我可以尝试药物雾化和海水喷鼻液喷喷鼻，同时建议家用雾化机器进行治疗。医生还详细解释了药物的用法用量，并告诉我可以观察宝宝的病情，如果情况没有好转再考虑住院治疗。

我很感激医生的建议，感觉宝宝的情况有了解决的方向。通过线上问诊，我不仅省去了很多不必要的麻烦，还得到了专业的治疗建议。我对互联网医院的服务印象非常好，这种便捷的医疗方式给我带来了很大的帮助。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。医生非常耐心地询问我的病情，给予了专业的诊疗建议。

医生建议我根据化验单考虑乳糖不耐受，给我开了相应的药物，并解释了药物的作用。我提出了一些疑问，医生也都一一解答，让我感到很放心。

最后，医生告诉我一个月后要复查一下，我对治疗方案和复查时间都感到满意，感谢医生的专业和耐心。

问诊结束后，我心情舒畅，对互联网医院的服务印象深刻。

今天，我带着孩子去了***互联网医院的发热门诊。孩子最近发烧并且出现了腹泻的症状，让我非常担心。在问诊过程中，***医生助理张晓医生非常细心地询问了孩子的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，以及之前的治疗情况等。她还耐心地向我解释了医生的工作情况，让我对治疗过程有了更清晰的了解。

在与医生沟通时，我得知孩子之前曾经服用氨酚伪麻那敏分散片，并且询问了是否可以继续使用，以及益生菌的使用情况。***医生非常及时地回复了我的提问，并给出了明确的建议。她告诉我可以继续给孩子服用氨酚伪麻那敏分散片和益生菌，并且建议了蛇胆陈皮口服液作为治疗咳嗽和腹泻的药物。

在询问过程中，***医生也提醒我不要给孩子贴感冒散，不要吃生冷的食物，以及不要贴银狐感冒散。她还解释了为什么不建议使用某些药物，让我对药物的使用有了更清晰的认识。

结束问诊后，***医生还很贴心地告诉我，腹泻的恢复需要一段时间，而发烧会好得快一点。她的细心和耐心让我对孩子的治疗充满信心，感到非常感激。

总的来说，***医生助理张晓医生和***医生给予了我非常专业的诊疗建议，让我对孩子的治疗情况有了更清晰的认识，也让我对医生的专业素养充满了信心。

我家孩子8周岁了，最近常常出现反胃、恶心、想吐的症状，早晨起来刷牙也会干呕，晚上睡觉也会干呕，偶尔还会吐。我很担心他的身体健康，所以我决定在***互联网医院进行线上问诊。

医生助理对我解释说，他们可能会辅助医生了解孩子的病情，这样医生就可以更快地给出诊疗建议。我感到很感激他们的配合。

线上问诊开始后，医生告诉我，孩子可能有慢性胃炎的情况，建议考虑做一下胃镜检查。我告诉医生，孩子的幽门螺杆菌检查阳性，医生解释说这只是一个参考范围，然后建议可以吃一些抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑。

我提到我这边的医生建议让孩子吃甲硝锉、果胶碧和阿莫西林，然后再去复查。我担心这些药物会对孩子的身体造成负担，但医生解释说，儿童也是可以吃这几个药物的，并建议先吃药看看能不能改善症状。

最终，医生给出了治疗方案，我对此感到非常满意。我相信在医生的治疗下，孩子的身体会逐渐康复。

线上问诊结束后，我感到非常满意，这次经历让我对***互联网医院的医疗服务印象深刻。他们的医生不仅专业，而且非常细心和耐心，让人感到很温暖。

我决定在未来的生活中，如果有任何健康问题，会优先选择***互联网医院进行线上问诊。我相信他们会给我最好的医疗建议和治疗方案。

我在网上看到了一个小儿消化科的医生，通过京东互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了孩子最近的情况，医生非常耐心地询问了一些细节，包括孩子的饮食习惯和其他相关情况。医生还提醒我需要陪同孩子前往医院开具处方，这让我觉得医生非常负责任。

在问诊过程中，医生向我询问了一些关于孩子胃痛的情况，并且对我描述的情况给予了专业的建议。医生非常细心地询问了孩子是否有其他不适，我感到医生非常关心孩子的身体状况。

在问诊过程中，医生向我询问了一些关于孩子胃痛的情况，并且对我描述的情况给予了专业的建议。医生非常细心地询问了孩子是否有其他不适，我感到医生非常关心孩子的身体状况。

在问诊结束后，医生告诉我幽门螺杆菌阳性的情况需要进一步的检查和治疗，并且提醒我需要前往医院就诊。这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和责任心，我对这次的问诊非常满意。

近日，广州一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊，就自己八个月的便秘问题向医生求诊。在问诊过程中，医生助理张晓医生耐心地收集了患者的病史和症状描述，并承诺将在24小时内给予答复。在问诊结束后，医生给出了详细的治疗建议，包括使用乳果糖治疗软化大便的方法，并建议患者在医院或网上购买相关药品。

这位医生不仅充分展现了自己医疗行业知识丰富的专业素养，还表现出了良好的沟通能力和耐心细心的品质。在与患者的交流中，医生始终尊重患者的意见和选择，给予了充分的支持和建议，展现出了医者仁心的品质。

综上所述，通过这次线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和支持，医生也展现了自己的专业素养和医者仁心，为患者的健康保驾护航。

近日，我家小孩在感冒期间出现了发烧咳嗽的症状，一直不见好。我急忙上网搜索，发现了京东互联网医院提供的在线问诊服务。我立刻联系了医生助理，他很耐心地询问了小孩的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，检查以及检查结果，前期进行过的治疗，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。在得知主任医生会在24小时内给出答复后，我很放心地等待着医生的回复。

经过一番等待，主治医师终于给出了答复。医生详细了解了小孩的病情，询问了体温、其他症状等情况，并给出了针对性的治疗建议。医生还解释了感冒的一般恢复期为一周左右，对于鼻塞影响不大的情况，给予了详细的解释。在医生的建议下，我对小孩的病情有了更清晰的认识，同时也明白了感冒的治疗原则。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生在工作中的专业素养和耐心细心的品质。医生不仅能够客观评价患者的病情，还能够以友善的方式与患者交流，给予他们专业的建议。在这里，我要感谢医生对小孩的关怀和照顾，也要感谢京东互联网医院为我们提供了这样便捷的在线问诊服务。

我最近因为长期便秘的问题咨询了一位医生，在互联网医院进行了线上问诊。医生助理先是告诉我，医生可能需要了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感谢您的配合。随后医生告诉我问诊已开始，本次问诊可持续2天。

我向医生描述了我的情况，我说我长期便秘，总用纽特舒玛和福松，停药就拉粑粑费劲。并且我还提到过去曾在***医院检查，发现我对鸡蛋黄和牛奶过敏，所以现在基本都不怎么吃了。

医生告诉我，鸡蛋黄和牛奶高度敏感的，是食物不耐受，不是过敏源检查。然后询问我孩子是否用过益生菌，以及是否使用过乳果糖。我回答说益生菌用过，乳果糖没用过。医生建议我可以用乳果糖口服液。

我又问及关于福松的情况，问医生是否可以继续使用，或者是否有其他更好的方法。医生告诉我可以考虑做粪菌移植，对便秘效果不错。但我表示内蒙古离得太远了，又受疫情影响，不太方便。最后我询问医生是否可以给我开具处方或者用药建议。

医生最终建议我可以继续吃我的药，并且可以换一种益生菌一起吃。最后医生告诉我问诊已结束，服务已结束。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊，方便快捷地获得了医生的诊疗建议。医生助理很快就了解了我的病情，并提醒我问诊将持续2天，让我有足够的时间得到医生的帮助。

医生非常友善地与我沟通，询问了我的选择，并为我开具了处方。他还耐心地告诉我用药注意事项，让我在使用药品时更加放心。在问诊结束后，医生也提醒我便捷复诊卡片的使用，让我可以方便地预约药品，并在用药期间如有不适及时就医。

通过互联网医院的在线问诊，我不仅得到了专业的诊疗建议，还感受到了医生的耐心和细心。我对这次的在线问诊非常满意，感谢医生的专业指导和关心。

我家宝宝最近总是拉肚子，有时候还带有粘液，仔细检查了一下，还发现有脓的迹象。我有点着急，于是在互联网医院上咨询了一位小儿消化科的医生。

医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并建议我多次化验宝宝的大便，同时给宝宝吃上益生菌和醒脾养儿颗粒。

医生还提醒我，如果宝宝的情况一直不好，需要给宝宝查一下过敏原和食物不耐受，因为这种情况可能与过敏有关。

我跟医生详细描述了宝宝的饮食情况，医生说，这个年龄段的宝宝便便应该已经成型了，宝宝的情况可能与过敏有关。

医生还建议我给宝宝吃妈咪爱，并且关注宝宝的睡眠情况，因为拉肚子可能会影响宝宝的睡眠。

在医生的建议下，我对宝宝的饮食进行了调整，并且密切观察了宝宝的大便情况。经过几天的调理，宝宝的拉肚子情况有所改善，我感到非常欣慰。

通过互联网医院的问诊，我得到了专业的建议和指导，非常感谢这位医生的帮助。