胃肠神经官能症，又称胃肠道功能紊乱，是一组胃肠综合症的总称，主要为胃肠的运动与分泌机能失调，临床多以胃肠道症状为主，常伴有心悸、气短、胸闷、面红、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等症状。

胃神经官能症的临床表现

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胃部症状

对于肠胃神经官能症的患者来说，常常会出现胃部反酸、嗳气恶心和上腹疼痛以及剑突下灼热感等情况。每当患者的情绪反应比较激烈的时候，这些症状就会加强。事实上，这种疾病是胃肠道最常见的一种功能性疾病。这种疾病的病程非常缓慢，大多患者会出现持续发作和反复发作的现象，因此治疗起来有一定的难度。

主要表现为：

1、神经性呕吐

往往在进食完毕后突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐并不费力，呕吐量不多，且不影响食欲或食量，常在呕吐后即可进食，因此多无明显营养障碍。神经性呕吐还可伴有癔病的临床表现如夸张、做作、易受暗示、突然发作等，此外，呕吐也有条件反射性的，不良刺激物如某些食物、药物，甚至某种特定的环境也能引起恶心和呕吐。

2、神经性嗳气

神经性嗳气也就是吞气症，的患者会有想通过嗳气的办法来解除肠胃中的空气，而帮助缓解肠胃的不适以及饱胀的感觉。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此病也有癔病表现，多在有人在场时发作或加重。

3、神经性厌食

是以厌食、严重的体重减轻(至少超过原体重的 20%)和闭经为主要表现。此症在国内外有增多趋势，患者多为青春期女性，对于进食和肥胖有根深蒂固的病态心理。厌食往往出于企图节制饮食以保持体形美的动机。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，对自己的困境处之泰然，有的可自相矛盾地对食物保持兴趣，甚至贪食饱餐而后偷偷呕掉。

我量血压的时候我翘个腿，或者我特别紧张，我脚使劲的扒着地脚扒地，这些你腿没放好都会影响到我们血压值的，都会影响到。

　　第一产程

　　医生们在做什么

　　在第一产程中，医生通过观察宫缩（子宫收缩强度、宫缩间隔、宫缩持续时间）、宫颈扩张程度、先露下降情况，估计产程进展顺利与否，同时根据宫颈口开大、先露下降的指标，结合时间参数，绘制产程图以便直观了解产程进展情况。

　　每隔15分钟医生给孕妈咪听一次胎心，并结合胎心监护仪显示的胎儿心率的变化，观察胎膜破裂后羊水的性状等了解胎儿宫内有无缺氧表现。

　　孕妈咪应该怎么做

　　第一产程是养精蓄锐的时候，孕妈咪通常是不需要动用体力的，只要保持稳定的情绪，慢慢适应已经来临的宫缩痛，保持正常的呼吸即可。

　　如果没有胎膜早破出现，或者胎膜虽然已经破裂但胎儿先露已经衔接，孕妈咪宫口开大小于4厘米时，在宫缩间歇期可以离床活动，胎儿的重力作用使胎头对宫颈的压力增加，宫颈扩张加快，可以加速产程进展；如果没有禁忌症，孕妈咪可以采取各种姿势，只要感觉舒适放松就好。疲劳时利用宫缩间歇上床休息，睡觉更好，以保证分娩时有充分的体力和精力。

　　孕妈咪应该少量多次进食一些高热量易消化的食物，每隔2～4小时排便排尿1次，以防盆腔过分充盈妨碍先露下降。

　　活跃期孕妈咪不要这样做

　　刚刚发动的宫缩会引起孕妈咪全身的不适及疼痛，精神紧张的孕妈咪会出现焦虑及恐惧情绪，随着第一产程活跃期的来临，宫缩间隔越来越短，宫缩强度越来越强，抑制力弱的孕妈咪在宫缩时会大喊大叫，少数孕妈咪甚至又蹬又踹，造成体力消耗过多，容易诱发子宫收缩乏力，宫颈水肿，产程延长。同等条件下产程越短，孕妈咪自然分娩的成功率越高。

　　医生的对症处理

　　对于宫颈水肿的孕妈咪，医生可以通过静脉注射、宫颈封闭解痉药物给予解决；而有些宫颈水肿是因为枕位不正造成的。一方面孕妈咪会宫颈水肿，另一方面会过早出现屏气及大便感，孕妈咪宫缩时不由自主地向下使劲，出现这种情况医生通常根据检查提示的体位，让孕妈咪左、右侧卧位或侧俯卧位，微躬腰部，含胸曲膝，大腿上收与脊柱纵轴成直角，腹前侧壁贴向床垫，予以纠正。

　　第一产程中如果宫缩强度不够，医生往往通过静滴缩宫素来加强宫缩力，如果出现不协调性宫缩、假宫缩，或孕妈咪过度疲劳估计产程还很长时，可以通过给予镇静剂让孕妈咪充分休息后再加强宫缩以达到减少并发症、自然分娩的目的。

　　通常第一产程时间最长，如果孕妈咪能熬过第一产程，一般胎位转为正常的话，孕妈咪大多都能走向成功的彼岸，自然娩出胎儿。

　　第二产程

　　第二产程时限相对较短，是孕妈咪大显身手的时间。孕妈咪宫颈口开全（开大10厘米）后，医生首先指导孕妈咪在宫缩间歇期上产床并摆好体位，即双脚蹬在产床脚架上，双侧髋、膝关节屈曲，使大腿尽可能贴近腹部并外展，排空大小便。

　　此期宫缩强度达到最大值，宫缩间歇期短，宫缩持续时间长，但令人高兴的是宫口开全后，孕妈咪宫缩痛会明显减轻。

　　孕妈咪该做些什么

　　正常情况下此时胎儿先露部已经下降进入骨盆腔，胎儿先露部压迫直肠及膀胱可以反射性引起孕妈咪产生便意，此时孕妈咪需要配合医生，宫缩时深吸气并屏气像解大便样向下用力促进胎儿一点点下降；

　　宫缩间歇时，呼气，全身充分放松，抓紧时间休息，进食一些热量高的流质食物；

　　当胎头已经嵌在阴道口即胎头着冠后，宫缩再来时，孕妈咪应张口哈气，待宫缩后屏气用力，目的是充分扩张会阴，防止会阴损伤。

　　医生会做什么

　　此期是全程胎心监护，通过胎心监护时时了解胎儿有无缺氧表现，如果宫缩欠佳，可通过按摩乳房、刺激乳头来诱发宫缩，通过使用增强子宫收缩力的药物来加强宫缩。

　　医生会帮助孕妈咪完成胎头俯屈及仰伸，并保护会阴不发生损伤，如果会阴条件差的可选择会阴切开，对于突然出现的胎心异常，经变换体位、吸氧，胎心改善不理想的，可使用器械助产及早结束分娩，如果有胎儿宫内窘迫风险的，可以进行急诊剖宫产术结束妊娠。

　　第三产程

　　第三产程对孕妈咪来说是喜悦的时刻，胎儿已顺利娩出，医生会清理新生儿的口鼻黏液，处理宝贝的脐带，常规查体后把新生儿穿扮一新送到妈咪的怀里，这对精疲力竭的新妈咪来说是莫大的安慰，也是临床常说的早接触，可以达到稳定新妈咪情绪的作用。

　　此期时间短，医生需要在孕妈咪配合下把胎盘完整娩出，给予缩宫素静脉推注促进子宫收缩，减少产后出血，同时仔细检查软产道有无延裂，细心缝合侧切伤口。

　　第四产程—产后2小时

　　现在临床提出第四产程的观点，是指胎儿胎盘娩出后的2小时时间，此时医生会定时监测孕妈咪血压、脉搏、呼吸、阴道流血等生命体征变化，适当给予补液治疗。

　　妈咪应彻底放松自己，进食易消化食物，和小宝贝进行早期目光交流、肢体接触，并在产后半小时给宝贝哺乳即早开奶。

　　产科医生温馨小提示

　　自然分娩某种程度上也是一种体力劳动，所以孕前女性就应有意做一些相关的锻炼。

　　对抑制力差的孕妈咪，可以选择导乐分娩或家属陪伴分娩，家属陪伴可以减轻孕妈咪对产房的陌生感，随意的聊天可以分散产妇对阵痛的注意力，充分调动产妇的主动性，提高对宫缩痛的耐受力。

　　导乐分娩是由有经验的助产士担当，在产程中可以给孕妈咪详细的讲解和指导，让产妇有信任感和安全感，可以加速第二产程的进展。

　　现今产房中经常会播放一些轻音乐、流行音乐，悠扬的音乐可以使孕妈咪进入一种陶醉放松的状态，暂时忘却疼痛和恐惧，有利于加速产程的进展。

此 外 ， 复 发 性 流 产 还 受 许 多 因 素 的 影 响 :( $ ) 环 境中的不良因素，如有害化学物质的过多接触、放射 线的 过 量 暴 露 、 严 重 的 噪 音 和 振 动 等 ;( + ) 不 良 心 理 因素，如妇女精神紧张，抑郁程度高，消极情绪严重，情 感 控 制 能 力 低 ，对 再 次 妊 娠 产 生 恐 惧 感 、紧 张 、恐 惧、悲伤等不良心理刺激通过神经内分泌激素系统， 使 内 环 境 改 变 ， 可 影 响 胚 胎 的正常发 育 ;( ))过 重 的 体 力 劳 动 ， 酗 酒 、 吸 烟 、 吸 毒 等 不 良 嗜 好 ;( % ) 年 龄 因 素:孕妇或其丈夫年龄小于 $- 岁或大于 )= 岁，导致 卵子老化、精子染色体异常。

复发性自然流产的病因及相关因素复杂，不同 原因流产，尤其是早期流产( 发生于 $) 孕周前)，在 临床上缺乏特异的表现。因此，只能依靠各种辅助 检查筛查病因，且检查项目要尽可能覆盖相关因素。不少患者同时存在多种原因，治疗上须采取综合措 施。如在检查项目不全的情况下找到某个病因进行 治疗，最后因遗漏其它相关因素的处理，导致安胎失 败 ，患 者 精 神 遭 受 进 一 步 打 击 ，病 情 加 重 ，失 去 再 次 怀孕的信心。

免疫性流产的诊断，尤其是同种免疫型的诊断 主要靠排除法。导致患者复发性流产的原因主要 有 :( $ ) 解 剖 因 素 ;( + ) 内 分 泌 因 素 ;( ))感 染 因 素 ;( %)染色体因素。

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导致甲状腺功能减退的病因非常的多：

1.获得性甲减：例如我们甲状腺癌患者甲状腺全切术后，尽管通过放射碘扫描证明可以残存有功能的甲状腺组织，但是仍然会发展为甲减。还有常见的甲亢的治疗中使用 131 碘，发生甲状腺功能减退的几率也是非常的高。

2.先天性甲减：甲状腺发育异常可能是甲状腺完全缺如，或者是在胚胎时期甲状腺未适当下降造成。

3.暂时性甲减：这种疾病常常发生在患有亚急性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎，或者是产后甲状腺炎的病人，暂时性甲减的患者有可能被治愈。

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当检查结果显示孕囊破裂，患者伴发严重腹痛，有大量腹腔积液时，此时病情已经十分危急，必须行手术治疗。保守治疗时，治疗成功的标准在于:患者无腹痛、腹胀，再次行 B 超检查观察子宫大小、形态和内膜、附件区情况，若附件区包块体积显著增加，说明保守治疗失败，需要及时改为手术治疗。若附件区包块体积显著缩小，盆腔积液不断减少并完全消失，尿 HCG 逐渐减弱并最终转为阴性，即为保守治疗成功。

本次研究结果显示，经阴道 B 超检查的包块检出率和宫外孕检出率显著高于经腹部 B 超检查，组间差异显著(P<0.05 )，有统计学意义。证实了对宫外孕行经阴道 B 超检查可以更加准确的确诊疾病。经阴道 B 超检查的声像图清晰度显著优于经腹部 B 超检查，这可以为医师在制定治疗方案时提供更加有用的建议。但有一点需要在此特别做出说明，因为本次研究的开展是以小样本为基础，所以得到的结论可能存在缺乏说服力的不足之处，期待临床未来可以开展大样本研究，以使研究结果的说服力更强。

综上所述:对宫外孕患者行 B 超检查时可以有效早期检出疾病，其中经阴道 B 超检查临床诊断价值更高，临床可以考虑加以推广应用。

流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病，特点是全身中毒症状重，如：高热、头痛、乏力、畏寒等症状；咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。

流感病毒是正粘病毒的一种，因为抗原变异很快，故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。

我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，可以有效阻断流感病毒的扩散，尤其是在流感病程早期，即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散，成人使用奥司他韦每日 2 次，每日 75mg 可以有效缩短病程，减轻临床症状。

我今天上午在互联网医院咨询了一位牙周科的医生，因为我的牙龈肿痛，医生非常耐心地询问我的症状和病史，然后让我拍了牙龈的照片给他看。

他看了照片后，立即给出了专业的诊断和治疗建议，他让我去医院冲洗一下，然后开了消炎药给我，并告诉我要避免吃辛辣刺激性的食物。

我还问了他关于药品用法和注意事项，他都一一解答了我的问题，非常细心。

最后，他还帮我开了处方，让我可以直接预约药品，非常方便。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多关怀和帮助。

在一次线上问诊中，患者描述了牙烂、牙龈痛的症状，医生通过询问得知症状已持续数天，可能是因为牙根发炎引起的。患者因在学校无法前往医院就诊，医生建议患者食用阿莫西林和甲硝唑，并生成处方让患者预约药品。患者询问了药物的作用和服用方法，医生详细解答并建议同时服用两种药物以获得更好的疗效。

患者提到想要购买小时达的药物，医生指导患者在京东app购买，并提醒如需处方可向客服提供。最终，患者表示感谢医生的耐心解答，服药后症状有所缓解。这次线上问诊展现了医生专业的医疗知识和耐心细致的服务态度，让患者在家也能得到及时有效的医疗建议。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地听取了我的主诉，并根据我描述的症状给出了专业的建议。医生提醒我需要保护个人隐私，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，并且患者在问诊中购买的便捷复诊将在本次问诊结束后生效。医生为我开具了处方，并在我提出甲硝唑和替硝唑的疑问后及时修改了处方。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。

我是一名上班族，最近因为牙龈肿痛的问题，特别烦恼。牙齿的蛀牙问题已经存在很长时间了，而且现在整颗牙已经空掉了，导致吃饭的时候时常会流脓长个小脓包，牙龈肿痛，有时候还会面部肿胀、疼痛。这些问题给我的生活和工作都带来了不小的困扰。

为了解决这些问题，我决定尝试一下线上问诊。经过医生的详细咨询和建议，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让我感受到了专业和贴心的服务，而且医生还为我介绍了不同的治疗方案和后续的注意事项。

通过与医生的沟通，我对自己的牙龈问题有了更加全面的了解，也对后续的治疗方案有了更多的考虑。我对线上问诊有了更加深刻的认识，同时也感受到了医生的专业素养和关怀服务。

我最近在网上看到关于牙根外露的病情，感觉自己可能有这个情况，于是决定在网上找医生进行问诊。经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，通过在线咨询的方式向医生咨询了我的情况。

医生助理很快就与我联系上了，询问了我的病情和需求，并告诉我问诊将持续2天，我感到很贴心。随后，医生助手告诉我主任医生可能在忙医院的事情，但会尽快回复我，我对医生团队的专业和负责心感到很满意。

在问诊过程中，我向医生描述了我的情况，包括牙根外露是怎么引起的，以及我牙齿酸痛的情况。医生要求我拍摄牙根照片，很快就得出结论，告诉我牙齿酸痛是由于刷牙过于暴力导致牙龈受伤退缩，再加上我使用硬毛牙刷的习惯。

医生建议我改用中软毛牙刷，并告诉我力气太大会导致牙齿受伤和牙龈退缩。如果觉得敏感，可以去进行牙齿修复，不敏感则可以不理会。对于牙龈退缩，医生告诉我只有一个办法，就是做手术，根面覆盖术是一个好的选择。最后，医生还告诉我，可以选择不理会这个问题。

通过这次问诊，我对自己的牙齿问题有了更清晰的认识，也知道了应该如何去处理。在医生的耐心解答和专业建议下，我对自己的治疗方案有了更多的信心。整个问诊结束后，我感到非常满意，对医生和医院的专业素养和服务质量给予了高度评价。

我最近牙齿旁边肿了，导致嘴巴张得不是很大，特别难受。我在网上看了一些资料，觉得可能是智齿引起的，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，询问了我的症状并要求我拍了牙龈照片。经过医生的询问，我才知道可能是因为智齿引起的。医生建议我吃头孢和替硝唑片，同时提醒我不要喝酒。我还询问了药品的购买问题，并得到了详细的解答。

医生非常耐心地解答了我的问题，并告诉我如果药物没有效果，需要尽早去医院点滴。最后，医生再次嘱咐我要尽早就医，这让我感受到了医生的用心和责任。

在一天晚上，我感觉牙床牙龈出血肿痛，腮帮子全肿了，让我难以忍受。家中只有一片止痛药，用了一片稍有缓解，但牙肿得厉害，连咬合都困难。牙齿后面还有槽牙和智齿，导致儿子上火，让我焦急不安。

通过互联网医院，我咨询了医生。医生询问了我的药物过敏史，并制定了合适的治疗方案。我想尝试用止痛片咬在牙上，希望可以缓解疼痛。医生提醒我止疼药一般是口服的，但我坚持要用于咬碎放在牙上，医生也理解并开了药。

医生为我开具了处方，我很感激。止疼药的效果很好，让我能够稍微缓解疼痛。医生的耐心和细心让我感到安心，我对医生的服务很满意。

我最近发现我牙齿出血有几个月了，一开始我并没有在意，以为只是刷牙的时候用力过大，可是时间一长，情况并没有好转。我开始担心起来，于是我决定在网上找一家医院进行问诊。

我找到了一家互联网医院，通过医生助理的提醒，我开始了问诊。医生很快就开始了问诊，他询问了我的情况并让我拍了一下牙龈的照片，通过照片，医生发现了我牙缝里有牙结石，牙龈也有点肿，他建议我找个牙周医生规范的洗牙一下就好了。

我有些担心，问医生会不会是牙周炎，医生很快给出了答复，表示不是牙周炎，只是牙结石导致的，不需要吃药，只需要把牙结石清理干净就可以了。我对医生的诊断感到很满意，他的诊断很准确，也给了我很好的治疗建议。

通过这次问诊，我对互联网医院的印象变得更好了，他们的医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够很好地与患者沟通，给予患者很好的支持和建议。

我是一位居住在内蒙古包头市的患者，最近因为每天早晨睡醒牙龈出血，痰比较多的情况而感到困扰。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常友善地与我沟通，耐心地倾听我的主诉并给予了专业的建议。医生告诉我牙龈出血是由牙龈炎症引起的，建议我学会正确的刷牙方法，并建议我尽快去口腔科进行牙周治疗。对于我早晨起来痰多的情况，医生也给予了呼吸道问题的评估，并建议我去口腔科做治疗。

在问诊过程中，医生态度友善、耐心细心，让我感到很温暖和安心。我将按照医生的建议去口腔科进行治疗，相信我的症状会有所好转。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和关怀，让我对互联网医院的服务更加信赖和满意。

我在网上找了家医院进行了线上问诊，因为牙齿一刷就出血，实在是很困扰。医生非常耐心地询问了我的病情，询问了我多久出现这种情况，然后建议我去找个专业的口腔医院，挂牙周科的号，做牙周检查。医生还提醒我，用云南白药牙膏可以缓解一下，但是只是一时的缓解，彻底的办法是去医院继续检查治疗。

总的来说，医生非常细心地关注我的病情，给出了合理的建议，并没有随意开药，还是建议我去专业医院检查治疗。对于这种负责任的医生，我非常信任，感觉自己的问题会得到很好的解决。