北京爱育华妇儿医院

小儿耳鼻咽喉科

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    在日常生活中,一些中青年男女从网络上了解到关于性传播疾病知识以后,就比较关注自身的健康状况,特别是得知尖锐湿疣以后,男性患者就会拿自身的症状与之对比,担心自己私处的表现很可能是这个病。在这些怀疑自己可能感染尖锐湿疣的男性人群中,一部分的确是这个病,而大部分其实并非尖锐湿疣,而是其他正常的组织。今天,就给大家具体讲讲这个问题。

    如果男性患者有过不洁性接触史,并且在生殖器或肛周部位出现了典型的菜花样、鸡冠样或乳头样的增生物,那考虑是尖锐湿疣的几率比较大。如果局部出现的并非上述症状,则不一定就是尖锐湿疣。临床上比较常见的,比如男性的龟头边缘一圈长出一些表面光滑的小肉粒,形如米粒等外观,长期无变化,触碰也不出血。这种很可能是正常的组织,也就是男性的珍珠样丘疹。珍珠疹与尖锐湿疣不同,它不属于性传播疾病,既没有传染性,也对人体没有任何危害,所以,珍珠样丘疹无需特殊处理。要鉴别自己长的到底是尖锐湿疣,还是珍珠疹,一般可以拍下局部症状图片,发给经验丰富的皮肤科医生进行鉴别。典型的尖锐湿疣或珍珠疹,医生都可以肉眼观察诊断出来。如果是不典型的症状,就需要到正规医院的皮肤科做醋酸白试验、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。

    建议男性患者有类似症状时,建议是到医院皮肤科做检查来判断,不要自行从网络搜索图片对比,因为网上的图片有些标注是错误的,可能把珍珠疹的图片标成尖锐湿疣,把尖锐湿疣的图片标注成珍珠疹。所以,鉴别尖锐湿疣与珍珠疹,还是让专业的医生来更为妥当。

  • 尖锐湿疣是一种最常见病,随着人们的生活水平在不断上升,人们的身体素质也来越差,导致尖锐湿疣的发生机会比较高,尤其是存在着不洁性生活的人。目前治疗尖锐湿疣的方法有很多,中医就是其中一种,中医医生指出,中草药坐浴对于尖锐湿疣的治疗效果显着。

    湿热下注证

    湿热下注证或有肛周皮损潮湿红润,或有包皮过长,或有白带过多或其他皮肤疾病。常伴口苦、口粘、口渴不喜饮水,大便粘滞不畅,小便黄。舌红苔黄腻,脉弦数。这是因为肝胆湿热下注,循经流注阴部导致。医治宜清利湿热,解毒消疣,方药如下:

    • 苍术 10g
    • 黄柏 10g
    • 生苡仁 30g
    • 土茯苓 30g
    • 丹皮 10g
    • 通草 10g
    • 泽泻 10g
    • 马齿苋 30g

    方中苍术、黄柏清下焦湿热;生苡仁健脾除湿,具备抗病毒的功能;配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿,活血化瘀。如湿热重者,可加入龙胆草 10g;大便不通者,可加入芦荟 10g。治疗尖锐湿疣的中医治疗办法有哪些?

    外染毒邪证

    常见疣体增大迅速,或合并梅毒、淋病,有明确的不洁性交史。自觉症状常较轻或无,舌脉亦可正常。这是因为外染毒邪,毒气蕴滞,故疣体增大迅速。医治宜清热解毒,经常使用方药为去疣三号方加减:

    • 马齿苋 60g
    • 败酱草 15g
    • 紫草 15g
    • 大青叶 15g
    • 木贼草 15g

    方中马齿苋为主药,清热解毒;配合败酱草、紫草、大青叶、木贼草加强清热解毒、活血散结之效。如皮损灰暗,或病程较长,酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。

    血瘀滞证

    见于皮损暗红或暗褐色,增长缓慢,经久不消,或有疼痛的病人。舌暗淡,苔薄白,脉细涩。这是因为毒邪结聚日久,阻滞气机,致气血瘀阻导致。医治宜理气活血、化瘀散结,经常使用方为桃红四物汤加减:

    • 桃仁 10g
    • 红花 10g
    • 川芎 10g
    • 当归 10g
    • 白芍 10g
    • 丹参 10g
    • 蜂房 10g
    • 柴胡 10g
    • 夏枯草 30g

    方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀;柴胡疏肝理气,引药直达病所;夏枯草清热解毒,软坚散结。如病人为气虚者,可加入生黄芪 30g,补气解毒,加强机体免疫力;疣体坚硬者,可加入生龙牡各 30g 以软坚散结。

    中医在中国已经有着几千年的历史,对于中医来说只要辨证正确,那么对于疾病是手到病除,所以患者最好找有经验的中医师进行治疗,效果会比较好。最后祝您早日康复。

  • 手术以后,患者一般要多平躺,注意把患肢垫高,每天冰敷 2-3 次以减少肿胀。

    不要忘记康复训练!一开始,患者可以在床上做些伸屈踝关节或者绷腿的运动,然后过渡到直腿抬高进行股四头肌力量锻炼。可以在床上做屈腿动作,但幅度控制在 60-90 度范围,4-6 周后可以逐渐加大。下地没有问题,但在一开始要用拐杖,患腿只能部分负重,行走时保持直腿或稍弯曲,在 4-6 周后逐渐全负重并加大弯曲。

    不过,半月板修补的患者在 12 周内不可做深蹲动作。

    最后,别忘了定期随访,主刀医生的指导和建议对您的术后康复是最重要的。

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    一、其他药物

    英利昔单抗(Infliximab)即抗肿瘤坏死因子(TNF)-α 的单克隆抗体,能够减少细胞因子介导的炎性反应;依那西普是一种 TNF 阻断剂,能结合 TNF 受体 α,依那西普和英利昔单抗未来有可能成为治疗难治型川崎病的替代药物。阿昔单抗(抗血小板凝集单克隆抗体)和替罗非班(GP Ⅱ b/ Ⅲ a 受体的可逆性拮抗剂)有抗血小板聚集作用。中国临床常用制剂有替罗非班,通过阻止纤维蛋白原与 GP Ⅱ b/ Ⅲ a 受体结合,发挥抑制血小板聚集作用,用于急性期及亚急性期巨大 CAA 患者。乌司他丁属蛋白酶抑制剂,可通过抑制中性粒细胞弹性蛋白酶、TNF-α 及其他炎性细胞因子,发挥抗感染、抑制血小板活性作用,是 VIG 耐受或无反应时可选择的一线或二线用药。他汀类药物:川崎病急性期会出现血脂异常,如 HDL 水平下降等。调整川崎病患儿血脂至正常水平,对减轻血管炎性反应和改善内皮细胞功能障碍有益,但远期疗效尚待研究。

  • 在临床中要去火的话,还是要看一下身体到底是属于实火还是虚火,需要辩证一下才行,而不能够盲目的吃东西。

    如果是实火的话,可以吃一点寒凉方面的食物,比如说栀子,绿豆,西瓜,苦瓜这一类的食物。

    如果是虚火的话,可以吃一些梨,百合,莲子,地黄这一类的食物或者是中草药这一类的。

    当然,疾病的好转或者是实火虚火的驱逐都是需要一段时间的,并没有速效的治疗方式。在食物调整的基础上,还是应该口服一些相关的药物,这样的话综合性的处理才有治疗效果。

    如果是实火的话,可以服用黄连上清丸,或者是三黄片这一类的中成药,如果是虚火的话,可以服用知柏地黄丸或者是六味地黄丸这一类的中成药。药物的选择还是需要加强和主管医生的沟通交流,而不能够盲目的吃。

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    概述:

    在临床上,肛瘘出血了,建议患者进行积极的手术治疗,除了出血之外,肛瘘的患者还会出现肛周皮肤潮湿、瘙痒、湿疹、寒战、发热、乏力等临床症状,因此,对于肛瘘的临床症状,认识上一定要全面。当患者出现上述临床症状时,患者不要贻误了病情,及时到正规医院,进行规范的治疗,才是患者很好的选择。

    围手术期注意事项:

    • 肛瘘的患者在进行手术治疗之前,一定要完善术前的检查及评估,要排除手术禁忌,尤其是要明确肛瘘内口的位置和瘘管的走形。手术当中,才可以做到精准的手术治疗,有利于患者的手术创伤的降低。
    • 手术的时候,要有良好的麻醉,手术的目的是将瘘管进行切开或者切除,使之形成敞开的创面,并促使创面愈合。手术过程当中,要注意保护好患者肛门括约肌,防止出现损伤,以免造成患者出现大便失禁。
    • 在围手术期,要加强抗感染治疗,要维持好患者的水、电解质平衡,要对手术创面进行换药处理,这样才有利于患者的康复。

    饮食注意:

    • 肛瘘的患者,在饮食方面需要加强管理,患者的饮食要清淡、营养、容易消化,建议患者吃一些米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条等。
    • 建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,饮食上也要卫生,不要暴饮暴食,这样才有利于患者的身体康复。

  • 注射肉毒素可缓解部分面肌痉挛患者的症状,其疗效持续时间取决于肉毒素注射的剂量,部分可维持几个月。

    但肉毒素注射后常伴随眼干、流泪、复视、眼睑肌及面颊肌乏力等,多次注射后甚至会引起部分面颊肌永久性麻痹。

    当出现疗效下降或严重不良反应时,应停止使用或慎用。

    目前世界公认治愈面肌痉挛最安全、最有效的方法是显微血管减压手术,它是针对面肌痉挛的病因进行治疗,并且能够保留神经的结构完整和功能完整,具有效果明显、非破坏性、副损伤少、复发率极低等优点。

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    概述:

    在临床上,肛瘘出血了,建议患者进行积极的手术治疗,除了出血之外,肛瘘的患者还会出现肛周皮肤潮湿、瘙痒、湿疹、寒战、发热、乏力等临床症状,因此,对于肛瘘的临床症状,认识上一定要全面。当患者出现上述临床症状时,患者不要贻误了病情,及时到正规医院,进行规范的治疗,才是患者很好的选择。

     

    围手术期注意事项:

    肛瘘的患者在进行手术治疗之前,一定要完善术前的检查及评估,要排除手术禁忌,尤其是要明确肛瘘内口的位置和瘘管的走形。手术当中,才可以做到精准的手术治疗,有利于患者的手术创伤的降低。手术的时候,要有良好的麻醉,手术的目的是将瘘管进行切开或者切除,使之形成敞开的创面,并促使创面愈合。手术过程当中,要注意保护好患者肛门括约肌,防止出现损伤,以免造成患者出现大便失禁,另外,在围手术期,要加强抗感染治疗,要维持好患者的水、电解质平衡,要对手术创面进行换药处理,这样才有利于患者的康复。

     

    饮食注意:

    肛瘘的患者,在饮食方面需要加强管理,患者的饮食要清淡、营养、容易消化,建议患者吃一些米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条等,建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,饮食上也要卫生,不要暴饮暴食,这样才有利于患者的身体康复。

  • 3. 支气管扩张

    常见致病菌:铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌。

    抗生素:

    • 第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素,如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等;
    • 有铜绿感染风险:头孢他啶、头孢吡肟,环丙沙星、左氧氟沙星,β-内酰胺酶抑制剂,碳青酶烯类,氨基糖苷类,如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等。

    4.社区获得性肺炎

    常见致病菌:流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肠杆菌类、铜绿假单胞菌、厌氧菌。

    抗生素:

    • 第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素,如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等;
    • 有铜绿感染风险:头孢他啶、头孢吡肟,环丙沙星、左氧氟沙星,β内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,碳青酶烯类,氨基糖苷类,如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等;
    • 不动杆菌:β内酰胺酶抑制剂、多粘菌素类、四环素类、碳青霉烯类,如头孢哌酮钠舒巴坦、多粘菌素 E、多西环素、亚胺培南等;
    • 厌氧菌:克林霉素、甲硝唑、阿莫西林、氨苄西林;
    • 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌:万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺、磷霉素、利福平。

  • 高血压伴糖尿病需进行多种心血管因素的综合干预

    2010 中国高血压防治指南

    高血压是一种“心血管综合征”。应根据心血管总体风险,决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。

    2017 中国 2 型糖尿病防治指南

    多重危险因素综合控制可显著改善糖尿病患者心脑血管病变和死亡发生的风险。本指南更加强调了综合治疗的重要性。

    多种心血管因素的综合干预措施

    • 生活方式管理
    • 血糖管理
    • 血压管理
    • 血脂管理
    • 微量白蛋白尿的筛查与干预
    • 抗血小板治疗

     

  • 最近,我家孩子频繁清嗓子,我很着急,于是在互联网医院上找到了一位医生进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了孩子的症状和以往的治疗经历,并且给出了专业的建议。医生告诉我,孩子可能是过敏性咽炎,建议我给孩子服用氯雷他定和蓝芩口服液来缓解症状。在问诊过程中,医生还提醒我注意孩子的饮食习惯,建议多吃绿叶蔬菜,并告诉我一些过敏源的注意事项。最后,医生还解答了我关于药物用法和过敏性鼻炎的相关问题,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

    这次在线问诊让我深刻感受到医生的专业和耐心,让我更加信任互联网医院的服务。我相信在医生的指导下,孩子的病情会得到有效的控制和治疗。

  • 在晚上睡觉时吸鼻子,是许多家长在孩子身上常见的现象。对于这种情况,很多家长可能会感到困惑,不知道应该如何处理。近日,一位家长在互联网医院线上咨询了专业医生,寻求帮助。

    医生在与家长的对话中,耐心倾听了家长描述的情况,并细心分析了可能的原因。经过专业的评估,医生建议家长尝试使用生理性海水喷鼻的方法,帮助孩子缓解吸鼻子的情况。

    家长对于这种方法表示了一定的疑虑,医生则耐心解释并提供了药品建议。经过沟通,最终家长接受了医生的建议,并同意尝试使用药品治疗。

    通过互联网医院的线上咨询,家长得到了专业医生的支持和建议,为孩子的健康提供了保障。

  • 我家宝宝最近总是睡觉打呼,而且喉咙里有痰,让我十分担忧。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊,希望能得到专业医生的帮助。

    经过医生的详细询问和分析,我得知宝宝可能是因为鼻窦炎引起的鼻塞,还需要检查一下有无腺样体及扁桃体肥大。医生很耐心地给我解释了治疗方案,并建议先使用内舒拿喷鼻子和孟鲁斯特钠来治疗。

    医生还告诉我,要尽量避免宝宝感冒,因为感冒会导致急性鼻炎复发。并且详细告诉我内舒拿和孟鲁司特钠的使用方法和注意事项。

    通过这次线上问诊,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案更加放心。同时,我也深深感受到了医生的耐心和专业,让我感到十分满意。

  • 我在一家互联网医院进行了在线问诊,咨询了孩子的鼻炎问题。医生非常耐心地与我沟通,了解了孩子的症状和过往治疗情况,并给出了专业的建议。医生不仅提供了合适的治疗方案,还详细解释了药物的使用方法和注意事项。在问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通和耐心细心的态度,让我感到很放心。最后,医生还为我开具了详细的处方,并提示我及时预约复诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我家小宝暑假的时候跟着奶奶回老家了,听她奶奶说是因为有次用凉开水烫奶粉了,第二天嗓子哑了,这都将近两个多月了,一直也没有好……听着还是有点哑,但是不影响吃喝,也没有其他症状,这是怎么回事?

    她在老家的时候有个小朋友不会说话,一不开心就用“啊”表示,她回来后也跟着学会了,一不开心就大声“啊”……现在说话都很正常,就是持续性的嗓子哑

    她八月底的时候嗓子哑的…9月15号左右开始发烧了一次,发烧第一天就带她去医院了,后来烧了三天不退烧,住院了有两周,医生说她发烧形成了支气管肺炎……在医院住院期间有一次嗓子好了有两天,但是,不清楚什么原因后来又哑了……医生说,等她出院后嗓子就会好。她9月28出院了……其他症状都没有,就还剩下嗓子哑……

    建议用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗7~10天观察看看,一周内尽量少说话,不要大声喊叫,多喝水护嗓。

    如果不做雾化吸入治疗,首先也需要改变发音的习惯,平时心平气和避免哭闹喊叫。

    家里用的雾化吸入治疗器一般是每次一支吸入用布地奈德混悬液加两支生理盐水。

    治疗一般需要至少一周的时间,一般没有那么快的。

    平时和孩子要讲清道理,不要过度用嗓,不要大声哭闹。

    如果通过以上的方法处理声音能够恢复是最好的结果,如果仍然不能缓解,是需要做儿童电子喉镜检查声带。

  • 最近,我家孩子做了扁桃体腺样体手术,医生给开了一种白葡奈氏菌片,但我在用药过程中遇到了一些困惑。于是我通过互联网医院向医生咨询了用法用量的问题。

    医生非常耐心地解答了我的疑问,详细地告诉我了药物的使用方法和剂量,还为我提供了关于孩子术后饮食和症状的建议。在交流中,我感受到了医生亲切、细心的态度,让我对孩子的康复更有信心。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和耐心细致的服务印象深刻,对互联网医院的便捷和高效也有了更深的认识。

  • 我带着孩子来到互联网医院,因为孩子的鼻子一直有问题,经常流鼻血,而且鼻甲肿大,影响了孩子的呼吸。我曾经带孩子去过医院多次,但是效果并不明显,后来听说可以通过线上问诊获得专业的建议,所以我决定尝试一下。

    在问诊中,医生非常耐心地倾听了我的描述,然后询问了一些细节问题,最后给出了专业的诊断和治疗建议。医生的细心和专业让我感到很放心,我决定按照医生的建议继续治疗孩子的鼻子问题。

    在接下来的几次复诊中,孩子的症状得到了明显的改善,我感到非常感激医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊,我不仅获得了专业的医疗建议,还省去了很多时间和精力,让孩子能够更快地康复。

  • 我是一个繁忙的上班族,最近总是感觉鼻子不通畅,尤其是睡觉的时候更是明显。在朋友的介绍下,我选择了在互联网医院进行线上问诊。

    服务刚刚开始,医生就提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常专业和负责。我详细描述了我的症状,而医生也非常耐心地询问了一些问题,让我感到很放心。医生给我开了一些药物,但我想在京东购买,于是询问医生能否帮我开处方。医生很快地回复了我的问题,并帮我修改了处方,非常细心和贴心。

    在整个问诊过程中,医生给我的每一个问题都做出了耐心的回复,让我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养。最后,我顺利得到了处方,并快速预约了药品。

    总的来说,这次线上问诊让我感到非常满意,医生的专业和细心让我觉得很放心。我也特别感谢医生对我的耐心解答和细心关心,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 今天我在网上咨询了一个医生,关于孩子扁桃体肿大的问题。医生非常耐心地听取了我的描述,询问了孩子的症状和医疗史,然后给出了专业建议。医生建议我先进行输液治疗,使用头孢呋辛钠,同时配合使用诺斯清、糠酸莫米松和孟鲁司特钠。我对医生的建议感到很满意,决定按照医生的指导进行治疗。

    在与医生的交流中,我了解到扁桃体肿大可能会导致咳嗽、喉咙不适等症状,而孟鲁司特钠可以缓解这些症状。医生还详细解释了药物的使用方法和注意事项,让我对治疗方案更加了解和放心。

    通过这次在线咨询,我深刻感受到了医生的专业和贴心。在未来的治疗过程中,我会继续与医生保持沟通,按照医生的建议进行治疗,希望孩子早日康复。

  • 我在京东互联网医院上进行了线上问诊,医生非常细心和专业。医生在查看完整的病例后,开始了诊疗,并为我开具了处方。在整个问诊过程中,医生耐心地与我沟通,听取了我的主诉,并给予了专业的建议和支持。我需要购买西替利嗪,医生为我开具了处方,经过药师审核后,我成功预约购药。在购药过程中,由于药品规格不符合我的需求,医生非常耐心地为我重新开具了处方,直到我成功购药结束。整个问诊体验非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。希望以后能有更多的患者能够通过互联网医院获得优质的医疗服务。

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