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    肾移植手术适应症由于慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,慢性间质性肾炎,囊性肾病,高血压肾硬化等导致的终末期尿毒症患者。由于狼疮性肾炎,ANCA相关性肾炎等继发性肾病导致的终末期尿毒症患者,其原发病处于相对静止状态6个月以上。全身状况已获明显改善,近2周内无明显感染灶,无活动性结核病,无活动性溃疡病,无明显出凝血时间功能异常。年龄小于70岁。 
    手术禁忌症:
    全身情况极差,不能耐受手术者。有急性感染灶存在的患者。活动性结核病,未治愈的溃疡病患者。有活动性肝炎证据者,如黄疸、肝酶升高或HBV-DNA,HCV-RNA滴度升高。 临床症状未控制的精神疾病患者。恶性肿瘤治疗后无复发时间小于5年。严重缺血性心脏病或肺动脉高压。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友有很多,虽然大部分是良性的,可以继续观察,但确实有一部分需要手术切除。
     
    有一位女士发现了肺里有磨玻璃结节,找我看片子,觉得早期肺癌的可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,先进行系统检查。她非常急切的想把自己的肺结节切掉,问我是不是住进来之后,一两天就可以做手术了。我给她解释肺磨玻璃结节虽然是微创做,手术恢复的比较快,但也不能轻视它,不可能过于仓促。有些患者住进来一两天就做手术,是因为他们的术前检查在预住院都已经做好了。但有些家住的比较远,或者不想来回折腾的患者是直接住进来做着检查,然后再做手术的,这些患者肯定要检查齐备之后没有问题再做手术。
     
    肺磨玻璃结节进行手术,我要保证每一位患者的安全和治疗效果,这才是患者和家属以及医务人员都希望看到的结果。

  • 有一位来自南方的患者家属在线上问诊平台联系到我,咨询我后续诊断治疗的问题。这位患者今年54岁,两年前在上海的一家三甲医院做的右肺全切手术,病理是肺腺癌,当时的分期是IIIA期,他经过了两个周期的术前新辅助治疗和四个周期的术后辅助治疗,之后就一直吃中草药到现在。最近复查肿瘤标志物,发现癌胚抗原逐渐升高,进一步做了PET-CT,发现右侧胸腔胸膜上有多发的结节,右侧腋窝淋巴结增大,这些都考虑是转移的。家属想知道这种情况下单纯从PET-CT结果能不能判断肿瘤出现进展?还需不需要用胸腔镜取胸膜上的结节做病理化验来判断肿瘤进展?
     
    我仔细阅读家属提交过来的资料,并和上次复查的片子进行了对比,就我自己个人的经验而言,目前判断肺癌已经出现了进展,这种情况下直接按照复发治疗就可以,不需要再取病理了。如果家属必须要得到目前新发结节是恶性的证据,那也只有再取病理来定,但我个人觉得好像必要性没有那么大。

  • 牙肉肿了可能是牙周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎,根据不同情况选择局部治疗、药物治疗的方式来消肿,没有所谓消肿最快的方法。

    1.牙周炎:治疗方法包括龈上洁治和龈下刮治,以去除牙菌斑和牙结石,并进行局部冲洗和上药。同时,可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑等辅助治疗。

    2.牙槽脓肿:可以进行开髓引流、切开排脓等,将脓液排出体外,同时使用抗生素进行抗感染治疗,在医生的建议下口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,用药5~7天消肿效果比较好。

    3.智齿冠周炎:以局部冲洗上药为主,常用药物有过氧化氢溶液和生理盐水,配合口服消炎药,遵医嘱口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,以消除肿胀。出现牙肉肿胀,不可盲目用药,由医生检查后遵医嘱选择合理的治疗方案,在治疗过程中应注意保持口腔卫生,避免吃硬食物和刺激性食物,以免加重病情。

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    怎么正确的剪指甲#扁平足 #甲沟炎

  • 1.认知减退:认知和思维能力下降,如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。

    2.运动减退:肢体活动和躯体行动能力下降,比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。

    3.情绪不好:容易出现紧张、焦虑情绪,甚至出现性格变化和疑神疑鬼。

    4.感官退化:老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。

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    一般来讲,“原食”指的是淀粉类食物,比如饺子、面条、馄饨、汤圆等,“原汤”就是水煮这些食物后得到的汤,而“化”有“消化”的意思。所以“原汤化原食”的意思是,汤能够帮助淀粉类食物消化吸收。从现代营养学的角度分析,这个说法是有一定科学依据的。

    值得提醒的是,最好不要喝市售食品煮出来的“原汤”。如很多挂面产品为了提高筋力,加入大量的盐、碱,使“原汤”成了咸汤、碱味汤。某些饺子、汤圆的馅中含有大量饱和脂肪,会融入汤中,不宜多喝。此外,餐馆中的面汤也含有较多的盐,也应少喝。如果是家里自己做的少油少盐的“原食”,可适当喝一些“原汤”。

  • 有些肺癌患者出院之后,在家等待基因检测的结果,如果有敏感突变,就可以吃靶向药。基因检测不是随即就能出结果的,怎么也要等一两个礼拜。
     
    有一位肺癌患者的家属给我留言,她婆婆前段时间在我这里住院,诊断为肺腺癌,出院已经有一段时间了,基因检测结果出来,可以吃靶向药。她婆婆的门特还没有办理,所以家里面决定先买一盒靶向药先吃着,就走普通的医保就可以。她问我明天到了医院是先结账还是先挂号取药?她婆婆上次住院的账还没有结,如果这次取药,能不能算在上次住院的费用里?
     
    在门诊取靶向药肯定是不能和最近一次住院的费用结在一起,因为从出院的那一天开始,就不能产生任何费用了,虽然家属没有来结账,但医保部门已经把出院的那一天之前的费用结算好了,只不过等您过来办理结账手续而已,是不可能额外后续再往里面加费用的。

     

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    春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

    频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

    酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

    喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

    酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。

    在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。

    由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。

    乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

    由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。

    酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。

    长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

     

    大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

    大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。

    并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

    Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

    结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

     

    同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

    酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

    喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。

    值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。

    表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。

    所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

    敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

    把握好度,度过一个平安快乐的春节。

     

    参考文献

    [1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

    [2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

    [3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

    [4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

    [5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

     

     

  • 暂无快速治疗阳痿的方法,在临床上阳痿又称为勃起功能障碍,主要是指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起,可以在医生的指导下,通过一般治疗、药物、手术等方法进行治疗。

    1.一般治疗:患者需要戒烟戒酒,适当的增加体育运动,合理的控制体重,保持健康饮食。

    2.药物治疗:患者可以在医生的指导下,通过药物进行治疗,如西地那非和他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。如果患者有雄激素下降的情况,需采用睾酮替代治疗,遵医嘱应用十一酸睾酮胶丸或注射剂。

    3.手术治疗:病情严重患者需通过手术进行治疗,如阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术、阴茎假体置入术等。

    若患者感到不适,需及时到医院就诊,在医生的诊断下,根据患者的具体病情表现,有针对性治疗,生活中要加强日常管理,按时复诊。

  • 我最近在家里感觉有点不舒服,尤其是在性生活方面遇到了一些困扰。我在网上搜索了一下,发现了京东互联网医院的线上问诊服务,觉得挺方便的,于是决定尝试一下。

    我进入了在线问诊的聊天室,医生很快就和我打招呼,问我最近的身体状况如何。我跟医生说我最近有点早泄的情况,医生很耐心地听我描述了症状,还要求我发了舌苔的照片给他看。

    医生看了照片后告诉我,这次的舌苔比上次好了一些,建议我再治疗一段时间,等有机会再做爱试试看。医生还为我开了两周的药,并选择了中药颗粒剂型,方便我服用。我觉得医生很贴心,还给我提供了便捷复诊的服务。

    医生还告诉我,这次的处方又加了点补肾的药,还是两周的药。最后医生建议我吃完药再复查,还鼓励我规律做爱对身体有好处。

    整个问诊过程非常顺利,医生很细心地询问我的症状,给予了专业的建议和治疗方案。我对这次的线上问诊感到非常满意,觉得自己的健康问题得到了很好的解决。

    服务已结束,我对这次的线上问诊感到非常满意,觉得自己的健康问题得到了很好的解决。

  • 在这个医疗技术日新月异的时代,越来越多的患者选择了线上问诊,这种便捷的医疗服务方式为许多患者带来了极大的便利。我最近也有了这样的经历,在京东互联网医院进行了一次线上问诊。

    我向医生描述了我的主诉,包括性功能下降、心有余而力不足、早泄等问题。医生非常耐心地询问了我的病情细节,包括性生活情况、身体状况和用药情况等。即使是在线上问诊也能感受到医生的专业与细心。

    医生根据我的症状情况,结合舌苔,判断出了我的病情可能是脾肾两虚,需要结合中药治疗。医生详细解释了治疗方案,还为我开具了中药处方,并提供了用药指导。同时,医生也提醒我,在治疗过程中需要注意生活规律,少吃辛辣刺激食物,尽量不熬夜,多锻炼身体。

    在医生的建议下,我在京东健康购买了中药颗粒,服用起来非常方便。医生还安排了线上助理给我做用药指导,并提醒我在服药一段时间后进行复诊。整个过程非常顺利,让我感受到了医生的专业和贴心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生的专业素养和对患者的关怀。在这个信息爆炸的时代,我们有幸能够通过互联网获得优质的医疗服务,让我们珍惜并信任医生的建议,与医生携手共同护理好自己的身体。

  • 我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊,非常感谢医生的专业建议和耐心沟通。我向医生描述了我的症状,包括阴囊潮湿、早泄阳痿、怕冷畏寒等情况。医生很细心地询问了我的病情变化,还要求我拍了舌头照片上传进行更详细的评估。在医生的指导下,我详细描述了我的症状,包括阴囊潮湿严重,腰部不痛了但排便情况有所恶化。医生耐心地给我解释了药物的剂型选择,并询问了我的阴茎勃起硬度情况。我还描述了舌苔发白、边缘不齐,牙印明显,怕冷畏寒的症状。医生根据我的描述,对我的症状进行了客观评价,指出了我目前的身体状况,还给出了治疗方案。在医生的指导下,我对自己的症状有了更清楚的认识,并且对治疗方案也有了更多的信心。总的来说,这次线上问诊让我感受到医生的专业素养和耐心细心,让我对治疗充满信心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。在问诊开始时,医生助理提醒我填写问诊表,并拍摄舌头照片,以便医生更好地了解我的病情。医生询问了我的身高体重、生活习惯、药物过敏史等信息,并根据我的症状给出了专业的诊断和治疗方案。

    医生详细解释了药品的用法和注意事项,还特别提醒我在用药期间要注意饮食和生活习惯。医生还为我开具了一份详细的处方,方便我预约药品。整个问诊过程非常顺利,医生还赠送了追问包,让我在用药期间可以随时追问疑问。

    最后,医生建议我在用药期间定期复诊,以便根据病情变化及时调整治疗方案。整个问诊过程非常周到和细心,让我感到非常安心和放心。

  • 我是一位来自上海徐汇区的患者,最近感觉自己乏力,身体很虚弱,于是我在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理很贴心地提醒我,医生需要了解我的病情,这样才能更快地给我诊疗建议,我觉得很感激他们的配合。

    问诊开始后,医生问我最近的身体状况如何。我回答说,感觉整体还不错,虽然运动量有点大,导致腰部和背部有些酸痛,也有点嗜睡的感觉。医生很关心地告诉我,要避免过量运动,保持规律作息,按时吃药并按时复诊。我觉得医生很细心,能够给出这样的建议。

    医生给我开了中药颗粒剂型的处方,为了方便我服药,也提醒我可以提前预约医生复诊。在结束服务后,医生还送给我了追问包,让我觉得非常贴心。

    整个问诊过程让我感受到医生的专业和细心,我会按时服药并回来复诊的。感谢医生的关心和支持。

  • 我最近在网上找了一个互联网医院进行了问诊,因为我最近感觉两边腰子有些疼痛,而且手淫的次数也比较多,有点担心自己的身体出了问题。在医生的建议下,我进行了详细的问诊,医生很有耐心地询问了我的身体情况,包括性生活、大便情况、睡眠情况等。通过我的描述和舌象,医生给出了中医诊断为气阴两虚证,然后建议进行中医药治疗。医生还为我配制了中药颗粒剂型的处方,并送达给了药师审核。最后,我收到了中医药配方颗粒15剂的处方,并且可以通过互联网医院直接预约药品。整个问诊流程非常顺利,医生和药师都很专业,让我感到很放心。

    在这次问诊中,我深切感受到医生的耐心和细心,他们不仅详细了解我的病情,还为我制定了个性化的治疗方案。整个过程让我感到很温暖,也让我对互联网医院的医疗水平有了更加深刻的认识。我相信在医生和药师的指导下,我的身体一定会尽快康复。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的病情和症状。医生助理提醒我,医生可能会需要了解我的病情以便更快地给出诊疗建议,我对此感到非常配合。问诊开始后,医生询问了我的尿痛情况,并告诉我问诊将持续2天,为了方便医生更好地了解我的情况,我积极回答了医生的问题。我向医生描述了我的症状,包括尿尿黄有泡沫,尿急才分叉,内裤上有点尿道分泌物,左侧小腹有疼感,阴囊容易出汗,根部不舒服,怕冷等情况。医生非常细心地询问了我的病情,然后告诉我病情可能与阳虚和阴虚有关,并为我开具了处方和检验单。医生告诉我,目前需要以补肾益气为主,稍微等一下给我处方。我非常感谢医生的细心关怀和专业建议。

  • 我在互联网医院向医生咨询了关于滑精吃什么药的问题。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议。医生提醒我需要去医院做一些相关检查,以确定病情后再对症下药。在交流过程中,医生始终保持着友善和细心的态度,让我感到很温暖和放心。最后,医生给了我一些建议,让我对滑精这个问题有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我最近因为一些身体不适,在网上找了一个医生进行了线上问诊,经过一番详细的询问和沟通,医生助理开始了对我的病情了解,让我感到很方便和舒心。

    问诊开始后,医生耐心地询问了我的病情,包括性生活规律、插入情况、是否做过相关检查和服用过药物等,并要求我具体描述了症状,甚至还让我拍了舌头的照片上传来看舌象。

    我诚实地回答了医生的问题,包括性生活频率、插入时间、有无医疗记录、具体症状等,医生也给了我一些专业的建议,并告诉我症状与过度手淫有关,可能是脾肾两虚,需要服用中药颗粒治疗。

    医生还为我开具了处方,并告诉我可以在京东药房预约药品,用药期间如有不适可以及时线下就诊。

    最后,医生还提醒我生活要有规律,少吃辛辣刺激的食物,少烟酒,并鼓励我多锻炼身体,可以正常做爱性生活。

    我感到这次线上问诊非常便捷和舒适,医生给予了我专业的建议和治疗方案,让我对自己的病情更加有信心和希望。

    总的来说,这次线上问诊让我感到很满意,也让我更加相信了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    服务结束后,我收到了处方详情和便捷复诊卡片,让我觉得非常贴心和方便。

  • 昨天左下小腹隐约疼,间断,非持续。今天感觉左侧蛋隐隐约约疼。医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。你好,我是***中医科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,因平台只允许我回复中医科相关问题,如果您的问题不属于中医科疾病,建议到其他相关科室就诊,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。请问您有什么需要咨询的医学问题?在线下医院就诊过吗?有没有什么相应的诊断?或者是化验的结果请发给我。为了更好的分析,耽误您几分钟,一定把下面的给回答了: 1.怕冷,还是怕热?身高cm体重kg多少? 现在所住地(***市***区) 2.白天爱出汗吗? 3.大便成型还是不成型? 4.口渴吗? 5.小便黄吗? 6.上半身有啥不舒服吗? 7.下半身有啥不舒服吗? 8.喝冷饮还是热水? 9.手脚出汗吗? 10.晚上睡觉时出汗吗? 11.口干口苦吗? 12.心情抑郁吗? 13.平时饮食怎么样? 14.工作劳累吗? 15.熬夜吗? 16.有药物过敏史吗?有肝功能和肾功能异常吗?(抽血结果) 17.有什么基础疾病吗?是否正在服用药品? 18.是备育期吗? 请复制以上内容,然后在后面回复,写在一个对话框里。发给我!感谢配合。

    1.相对怕冷。身高1.7 体重130斤,现居***沈阳 2.否 3.大便不成形居多 4.稍微爱口渴 5.喝水少黄,正常状态颜色正常 6和7 无 8.喝热水 9.无 10 无 11.偶而口干口苦 12.否 13.饮食正常 14.不老累,坐偏多 15.不熬夜,睡没偶尔不好,平时吃七叶安神片 16和17无 18否

    症状昨天才略微有,没有医院线下看过

    为了您服药更便捷,优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求,请及时告知医生。

    因为没回复,只能经验性给您推荐点用药,可以自主选择的,可以看一下,不行也可以去线下医院看一看,没有什么药物过敏史以及肝、肾功能异常、没有吃其他药物和备育期等情况是可以考虑应用的,也可以给我留言,应用前咨询我。但是,这只是一种推荐,个人还是建议用纯中药效果好。有意愿可留言。

    处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

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