新绛县人民医院

结核病科

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  • 尖锐湿疣反复复发怎么办?那么,尖锐湿疣为什么会反复复发呢?引起尖锐湿疣是HPV病毒,那么,如果说我们的HPV病毒没有被彻底杀灭的话。你把这里去掉了,那个地方又有“种子”,它发芽了,所以说就会导致反复的复发。那么,再一个,就涉及到全身的一个合并症。有没有比如说,像肾病综合征、糖尿病,这种对表皮本身不是恒定的这样一个疾病。还有就是局部合并症。他是否局部合并有霉菌、细菌或者是疱疹,这些合并症没有治,没有同时给他治好。那么,也会导致一个复发。再一个情况,就是我们的激素水平。这个激素水平是你体内的激素水平,还有局部你使用激素的情况。我们有的患者在治疗的过程当中,出现了痒感,用一些激素,那么,这样子也会导致HPV病毒不断的一个复制的过程。再一个就是你的全身免疫系统的情况。我们整个全身免疫系统都不是很好的情况的话,那么,这个疾病也不容易治好。我们把这边的大部分HPV给它杀灭了,那么,有少量的一点点用我们自身的免疫系统不能去杀灭它,也会导致它再次复制,导致复发。那么,不管是哪种复发,什么原因引起的复发,它都有一个根结所在。只要我们医生在给你治疗的过程当中,找到了这个根结,并且去把这个根结给它去掉,那么,最终你这个疾病是肯定能够治愈的。

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    3.妊娠期糖尿病

    妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠 24~28 周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后 6 周或更长一段时间重新进行糖耐量试验,大部分患者血糖可恢复正常,但其在若干时间后发生糖尿病的机率可明显增加。

    第三步:诊断有无并发症

    尿病急性并发症 主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。

    糖尿病慢性并发症 包括大血管病变(如冠心病,高血压等)、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等

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    “感冒了?吃上消炎药!”“咳嗽了?吃上消炎药,还有止咳糖浆!”“”发烧了?吃不进去药?贴个药膏试试吧!”……想必家长朋友们都经历过以上情形或者有过以上想法。孩子生病了,真是急死人,得赶紧喂药,但是,由于焦虑担心,不懂医学常识,家长们往往陷入了小儿用药误区。

    那么常见的误区有哪些呢?

    • 首先就是把抗菌药物当万能药,老百姓们普遍认为生病就会有炎症,就得用消炎药,比如头孢,青霉素,阿奇霉素等等。这是很大的误区,消炎药不能等同于抗菌药物。抗菌药物可以治疗细菌感染引起的炎症,但是不能治疗所有的炎症。炎症还可以是病毒感染引起的或者非感染性炎症,比如,普通感冒发烧是小儿最常见的疾病,绝大多数是病毒感染引起的,所以不能一上来就用抗菌药物,家长们千万注意!
    • 其次,还有些家长们给感冒发烧咳嗽的孩子喂了太多中成药,认为中药没有副作用,这也是不对的,其实不论中药还是西药,都是有一定的副作用的,中药吃多了也会伤脾胃,伤肝脏肾脏。对于感冒发烧咳嗽,千万别给孩子吃太多中成药!一般吃一两种就足够了。
    • 第三,很多家长们盲目的相信贴敷治疗,比如贴足底,贴胸口后背等等,甚至给孩子做什么药浴之类的,这也是不对的,贴敷,药浴等治疗对于感冒发烧咳嗽其实没有多大效果,反而可能损伤孩子的皮肤。

    希望家长们别陷入以上误区,对待孩子生病,莫慌张,要理智的咨询正规医院的儿科医生如何用药。

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    小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,冬春季节患病较多。临床表现发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音,也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状,也有不典型的,新生儿肺炎尤其不典型。有细菌和病毒引起肺炎最为多见。

    病因

    • 病原体:病毒,细菌,支原体,衣原体,霉菌等,以病毒肺炎最常见。
    • 诱发因素:
    • 体质因素:营养不良、佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。
    • 环境因素:如气候骤变。居室通风不良、空气污浊等。

    症状

    • 潜伏期:大多为 2-3 日或稍久。
    • 轻症:只有鼻部症状,如流鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可流泪、微咳或咽部不适,可在 3-4 天内自然痊愈。开始为频繁的刺激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。如感染,常涉及鼻咽及咽部,常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽喉壁淋巴组织充血和增生,有时淋巴结可稍肿大。呼吸表浅增快,部分患儿口周,指甲轻度发绀。患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、精神不振、哆嗦、腹泻等全身症状。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。大多数发热较高,可持续 2-3 日至 1 周左右。
    • 重症:除轻症肺炎表现外,持续高热、全身中毒症状严重,且伴有其他脏器损害。

    治疗原则:

    应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同病原菌选用敏感药物,早期治疗,足疗程,联合用药。

    一般护理及支持疗法

    • 保暖:皮肤温度保持 36.5℃左右,早产儿和体温不升者应置暖箱内。相对湿度 55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。
    • 注意营养及水分供应:病情轻者应少量多次喂奶,不宜过饱,防止呕吐及吸入,重症患儿鼻饲喂奶。应尽量母乳喂养。对病重儿不能进食者,需要补充静脉营养。
    • 保持呼吸道通畅:及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻二氧化碳潴留。痰多稀薄者,可以多翻身利于痰液排除。痰液粘稠者,可吸痰或超声雾化吸入促痰排出。

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    如果出现呼吸困难、胸痛、持续发烧(体温>39℃或更高)、持续咳嗽,应及时到医院就诊,尤其是年龄超过 65 岁老人、2 岁以下儿童、有潜在健康状况或免疫系统功能减弱人群,更应尽早就医。

    肺炎的严重程度需要综合评估。最简单的评估标准:对于成人选择 CURB-65 评分。C 指意识状态,U 指生化检查中尿素氮水平,R 指呼吸频率,B 指血压情况,65 指患者年龄是否>65 岁。

    诊断依据

    • 通过病史结合影像学检查,如胸部 X 线片、CT 明确肺部存在病变,并排除结核、肿瘤、栓塞、肺水肿、肺不张等其他疾病引起。

    评估严重程度,重症肺炎标准如下:

    • 主要标准: 1.需要有创机械通气;2.有感染性休克,需要血管活性药物治疗。
    • 次要标准: 1.呼吸频率≥30 次/分;2.氧合指数≤250;3.多叶肺受累;4.存在意识/定向障碍;5.存在氮质血症;6.白细胞数低于正常水平;7.血小板低于正常水平;8.体温低于正常水平;9.血压低,需要液体复苏。
    • 符合 1 项主要标准或 3 项次要标准以上者,可诊断为重症肺炎。

    通过痰、肺泡灌洗液、肺活检、血、胸水等标本进行涂片和培养,以找到引起肺炎的病原微生物。

    综合以上 3 部分结论,可明确肺炎的诊断。

    就诊科室

    • 呼吸内科、感染科、急诊科、儿科、重症医学科等。

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    人体的静脉系统分上腔静脉和下腔静脉,上腔静脉是将头颈部的血液汇总到上腔静脉之后进入右心房,下腔静脉是将四肢腹部的脏器的血液,静脉血液汇总至下腔静脉之后也是进入右心房。

    在人体的肝静脉水平以上的,下腔静脉如果一旦出现堵塞,就会导致布加综合症,那么这种布加综合症,由于堵塞在肝静脉以上所以它将会导致肝脏的一些症状,包括肝大,肝区疼痛,黄疸,腹部疼痛,发热等等一些情况,属于一种栓塞性疾病。

    它的最好的一个治疗方法是介入手术治疗,通过手术将栓塞的部位打开以改善患者的病情。

  • 胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗:

    • 持续胃肠减压,减少胃肠内容物继续外漏;
    • 输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持;
    • 全身应用抗生素控制感染;
    • 经静脉给予 H2 受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

    非手术治疗 6-8 小时后病情仍继续加重,应立即转行手术治疗。

    胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗:

    • 单纯穿孔缝合术:穿孔时间超过 8 小时;
    • 彻底性溃疡手术:穿孔在 8 小时内或超过 8 小时,腹腔污染不严重。

    胃十二指肠溃疡术后早期并发症:

    • 术后胃出血;
    • 胃排空障碍;
    • 胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘;
    • 十二指肠残端破裂;
    • 术后梗阻。

    胃十二指肠溃疡术后远期并发症:

    • 碱性反流性胃炎;
    • 倾倒综合征;
    • 溃疡复发;
    • 营养性并发症;
    • 迷走神经切断术后腹泻;
    • 残胃癌。

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    黄疸分为两种,一种是生理性黄疸,另一种是病理性黄疸。

    大部分的新生儿在出生后 2~3 天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分会出现轻度的黄染,而手心和脚心一般不出现黄染,在生后一周到十天会自行消退,在此期间吃奶、睡眠以及生长情况均好,大小便颜色正常,也无其它不适表现,如果查血表明血清总胆红素浓度正常,这种现象称为“生理性黄疸”。生理性黄疸对小儿健康一般无影响,不需特殊处理。

    如果在出生后 24 小时内就出现了黄染现象,血清胆红素不正常,四肢及或手足心均出现黄染,进展迅速,并且迟迟不退,或稍退后又重现,嗜睡、不肯吃奶、烦躁,甚至出现抽搐等症状就是病理性黄疸,一定要去医院救治。

    如何解决新生儿黄疸问题

    1、早产儿消退慢:如果宝宝是个早产儿,黄疸的消退一般会慢一些,可能持续 3 周甚至更长一些,但黄疸应呈逐渐减轻倾向,一般情况好。否则应及时就诊。

    2、如果宝宝完全采用配方奶粉喂养,生后 2 周黄疸仍然明显,应立即就诊。

    3、母乳性黄疸不用担心:母乳喂养的宝宝,如果出生 1 周后黄疸仍然明显或继续加深,但精神好,胃口好,大便黄,体重增长良好,通过检查没有异常,一般可以认为是母乳性黄疸。一般停母乳 3 天后黄疸减退,停 5~7 天后黄疸明显消退。母乳性黄疸一般不会对婴儿造成不良影响(除非黄疸程度太深)。由于暂停母乳喂养可能给孩子或母亲带来不适,在黄疸不严重的前提下,可以继续母乳喂养下观察。母乳性黄疸通常在生后 2-3 个月内完全消退。

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    概述:肝肾阴虚,指肝肾阴液亏虚,虚热内扰,以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要表现的虚热证候。本证多由多由久病劳伤,或温热病邪耗伤肝阴及肾阴,或先天票赋不足,肾阴亏虚而及肝阴不足,形成肝肾阴虚。多发于形体赢瘦,或先天不足者,是许多疾病发展到后期阶段的证候。肝肾阴虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛、腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。

    怎么调理呢?

    肝肾阴虚是中医的证,既包括了肝血不足,肝阴不足,也包括了肾精亏虚,肾阴不足。肝肾同时的亏虚,需要补肝肾,但在滋补肝血,养肾阴的同时,还需要温阳的药物,这样阴中有阳,阳中有阴,化生才会有力。一般可以用枸杞子、女贞子、五味子、菟丝子、桑椹等,比如五子衍宗丸等、杞菊地黄丸,这些都可以滋补肝肾。但是,它是缓慢的过程。

    在生活中要注意调节自己的情绪,要注意减少生气,减少情绪的波动,管好自己的饮食习惯,少吃油腻、肥甘厚肉,或者辛辣刺激的食物。减少阴气耗伤的途径,还有就是保证睡眠,注意养成好的生活习惯,才能更好地解决肝肾阴虚的问题。

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    乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,好发于青年女性,与患者体内性激素水平失衡有关。对本病的认识还有腺纤维瘤、腺瘤之称,是由于构成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生程度的不同所致。上述三种分类只是病理形态学方面的差异,其临床表现、治疗及预后并无不同,故统称为纤维腺瘤。

    乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限,呈圆形或卵圆形,临床多见 1~3cm,生长缓慢,妊娠或哺乳期时可急骤增长。极少数青春期发生的纤维腺瘤会在短时间内迅速增大,直径可达 8~10cm,称为巨大纤维腺瘤,仍属良性肿瘤。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于自己ppd阳性、结核t细胞查阴性、胸部CT正常的情况,询问是否属于潜伏感染。医生耐心解答患者的疑问,告知患者不必过度担心,给予了相关的治疗建议和注意事项。

    医生建议患者可以进行预防性抗结核治疗,但同时提醒患者结核药物也有副作用,需要慎重选择。在沟通中,医生细致地解释了患者的病情情况,并指导患者如何正确用药,以及用药期间需要注意的事项。

    医生还向患者说明了潜伏感染不一定会发展为临床病例,有的患者一生都不会发病。对于患者担心的传染性问题,医生也进行了耐心的解释和引导,让患者更加理解和放心。

  • 在这段特殊的时间里,医务人员的责任更加重大,他们在互联网医院中发挥着重要的作用。一位专业的医生,通过线上问诊,为患者提供了及时的咨询和帮助。

    患者主诉因为疫情封控无法购买盐酸已胺丁醇,询问是否可以用其他药代替。医生在询问了患者已经吃药的时间和复查情况后,给出了专业的建议。在得知患者所在地疫情封控严重,无法购买药品时,医生也积极地为患者解决问题,帮助患者重新开立处方并进行快递寄送。

    医生的耐心和细心给患者留下了深刻的印象。通过专业的沟通和建议,患者得到了及时的医疗支持,解决了药品购买的困难。这位医生不仅具备丰富的医疗知识,更重要的是他对患者的关心和负责,让患者感受到了专业和温暖。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,对于我家小孩的病情给予了详细的解释和建议。医生通过仔细询问和分析,给出了专业的诊断和治疗方案,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。医生还耐心解答了我的各种疑问,让我感到非常安心和放心。

    医生建议小孩定期复查病情,这让我觉得医生非常细心和负责。虽然只是在网上咨询,但医生的专业素养和耐心沟通让我感受到了医者仁心。我会按照医生的建议,带着小孩去正规医院进行进一步的检查和治疗。

  • 去年8月份,父亲因肠梗阻做了手术,手术后验血发现患有肠结核,并长期服用结核药和白细胞增长药。然而,白细胞一直无法上升,并出现了疑似药物反应的类风湿关节炎反应。主治医生要求停止结核药半个月,结果白细胞仅由2.8升至2.9。患者困惑是否结核药导致白细胞无法增长,是否需要直接换药。

  • 我在网上看了一些关于结核筛查的资料,昨天我在网上问诊了一位医生。医生很耐心地听我诉说了我的担忧,他很友善地和我交流,让我感到很舒心。他告诉我,虽然我的皮试呈阳性,提示结核感染,但是我的肺部CT检查正常,不需要治疗,需要每年进行胸部CT检查,有咳嗽、咳痰、发热等症状时随时检查,也可以预防性进行抗结核治疗。医生还建议我做支气管镜检查,以排除气管结核的可能。他还提醒我不要太担心,结核感染不代表一定发病。医生很细心地告诉我一些关于结核病的知识,让我感到很有安全感。

    今天,我发现皮试部位出现了大包,我又向医生咨询了一次。医生很快地回复了我的消息,让我感到很贴心。他告诉我,明天去医院会给我测量大小,阳性只代表结核感染,不一定代表发病,让我不要太担心。我觉得医生特别贴心,让我感到很温暖。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

  • 作为一名淋巴结核患者,我在互联网医院进行了线上问诊,医生为我提供了专业的诊疗建议。我描述了我的症状,医生耐心地进行了沟通,并提醒我去医院进行确诊。医生在保护患者隐私的前提下,为我提供了详细的用药建议,并告知药物搭配的注意事项。医生的回复对我非常有帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也为我提供了希望和信心。

    在整个问诊过程中,医生都展现出了丰富的医疗知识和专业技能,以及良好的沟通能力和耐心细心的品质。我对医生的服务非常满意,未来我将按照医生的建议前往医院进行进一步的诊疗。

  • 我最近感觉咳嗽得厉害,喉咙总是痒痒的,有时候还会有点痰,但是咳出来的痰并不多,而且是白色的。我还有点担心,害怕是不是肺结核。之前发烧打了针吃了药,咳嗽吃了川贝清肺糖浆和念慈庵止咳糖浆和咳特灵胶囊,好像有点缓解。不过现在咳得感觉中间偏左胸的方向都会痛,我很担心,不知道是什么原因引起的。希望医生能够帮我解答一下,谢谢。

  • 今天我在互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了椎体结核的治疗情况。医生非常耐心地给我解答了各种疑问,并提醒我每个月都要抽血复查一下。在得知我需要的药品在他们医院无法开具的情况下,医生也非常友善地告诉我可以去当地医院购买。虽然无法直接解决我的问题,但医生的专业和耐心让我感到非常安心和满意。

    我对这次线上问诊的服务感到非常满意,虽然无法直接解决我的问题,但医生的专业和耐心让我感到非常安心和满意。

  • 在这个特殊时期,由于疫情的原因,很多患者无法前往医院就诊,但他们仍然需要医生的帮助和处方药。这时,互联网医院成为了他们的一个重要途径。我曾经遇到一个患者,来自湖南永州市,他患有结核病,需要购买治疗药物,但由于疫情原因无法前往医院,只能通过互联网医院寻求医生的帮助。

    患者描述了自己的病情和购药的需求,医生在第一时间给予了回复并开具了符合他需求的处方。然而,由于药店的审核要求非常严格,医生开具的处方与药店要求的药品规格不符,需要重新修改处方。患者非常着急,但医生没有推卸责任,而是耐心地向患者解释情况并承诺会尽快处理。最终,医生通过与客服的沟通,成功为患者重新修改了处方,解决了他的购药问题。

    这个故事展现了医生的专业素养和耐心细致的品质。在特殊时期,医生不仅需要具备丰富的医疗知识,更需要具备良好的沟通能力和耐心细致的态度,以便能够更好地为患者提供帮助。互联网医院为患者和医生之间搭建了一个便捷的沟通桥梁,让医疗服务更加贴近生活,更加人性化。

  • 我最近有些担心,因为有些症状让我怀疑自己可能患上了肺结核。前段时间我去了医院,医生给我开了一些药,已经吃了一个月了,但是今天我又去复查了一下,医生说我的病情没有变化,甚至怀疑我可能并不是肺结核。我有些困惑,于是我在京东互联网医院咨询了一位医生。医生非常耐心地听我描述了病情,然后详细地分析了我的情况。他建议我继续服药观察,还告诉我要定期复查。在他的指导下,我也对自己的药物进行了调整,他非常细心地给我讲解了药物的副作用和注意事项。最后,他还提醒我在京东互联网医院搜索他的名字,方便以后进行复诊。我觉得非常感激,医生的专业素养和耐心让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗充满信心。

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