志丹县人民医院

新生儿科

简介:

志丹县人民医院,始建于1953年,是一家集医疗、教学、科研、预防、保健、社区服务为一体的综合性二级甲等医院,也是全县规模最大的县级公立医疗机构。医院占地面积1.2万平方米,建筑面积3.01万平方米,编制床位260张,实际开放床位400张。医院拥有一支技术力量雄厚的医疗团队,现有职工523人,其中正式职工256人,临时工267人,高级技术职称30名,中级职称85名。全院共设临床科室34个,职能科室17个,其中就包括备受关注的【新生儿科】。 【新生儿科】在志丹县人民医院中扮演着至关重要的角色,专注于新生儿疾病的诊疗工作。尽管目前科室医生数量尚为0,但医院对【新生儿科】的发展充满信心,致力于引进更多优秀的医疗人才,为新生儿提供更专业、更全面的医疗服务。 【新生儿科】针对新生儿肾上腺出血、新生儿颅内出血、风疹性关节炎等疾病,拥有丰富的诊疗经验。医院积极引进先进的医疗设备和技术,如西门子1.5T核磁共振、西门子128层螺旋CT等,为新生儿提供高质量的医疗服务。 近年来,志丹县人民医院在“科学发展、技术突破、人才兴院、质量强院”的发展战略指导下,与多家知名医院建立对口帮扶和技术协作关系,不断提升【新生儿科】的诊疗水平。医院还积极承担社会公共卫生服务,实施各项惠民利民政策,充分发挥公立医院的公益性,让更多新生儿享受到优质的医疗服务。 总之,志丹县人民医院【新生儿科】始终坚持以患者为中心,以技术创新为动力,为新生儿提供全方位、高质量的医疗服务,努力实现大病不出县的目标。

新生儿科推荐医生
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彭彬
彭彬

副主任医师,在蚌埠市第一人民医院新生儿科工作16年,2020年在解放军总医院附属八一儿童医院进修,在危重新生儿救治方面积累了丰富的经验。

好评率:100%

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擅长新生儿黄疸,新生儿ABO溶血症,新生儿高胆红素血症,新生儿窒息,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿肺炎,新生儿脐炎,乳糖不耐受,早产儿、极低出生体重儿救治,新生儿败血症,新生儿喂养问题,新生儿呕吐,新生儿便血,新生儿腹泻,牛奶蛋白过敏症等新生儿常见疾病,小儿发热,小儿咳嗽等。
赵海燕
赵海燕

毕业后一直在广州市妇女儿童医疗中心工作,对新生儿和儿科常见病有较深的掌握!

好评率:99%

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擅长新生儿黄疸,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,新生儿结肠炎 早产儿 黄疸 肝炎 败血症 颅内感染 溶血病 血小板减少,发热,咳嗽,鼻塞,呕吐,腹泻,过敏,湿疹,皮疹,脐炎。
赵智
赵智

儿科学博士,硕士研究生导师,陕西省人民医院新生儿科主任医师。陕西省直属机关第三届青年联合会常务委员、海峡两岸医药卫生交流协会新生儿学专业委员会青年委员、陕西省性学会胎儿医学专业委员会委员、陕西省围产医学会青年委员。陕西青年五四奖章获得者。核心期刊发表论文二十余篇,其中SCI收录3篇。主持省内科研项目4项。

好评率:100%

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擅长新生儿疾病(新生儿肺炎、早产儿、新生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、腹泻),儿内科疾病(小儿肺炎,支气管炎,腹泻,咳嗽,发热,喂养困难等),早产儿随访及儿童保健,婴儿喂养指导等
盛王涛
盛王涛

毕业于上海交通大学医学院,硕士学位,临床从业10年。

好评率:100%

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擅长擅长早产儿随访,新生儿及婴幼儿黄疸、皮疹、肺炎、喂养、腹泻、便秘、肠绞痛、乳糖不耐受,儿童常见呼吸、消化及感染性疾病诊治。
宋雅婷
宋雅婷

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心,新生儿科,医师。

好评率:99%

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擅长擅长小儿咳嗽、肺炎、哮喘、胃痛、腹痛、便秘、发热,咳嗽,支气管炎,肺炎,腹泻等儿内科常见病及多发病。 如新生儿黄疸,新生儿腹泻,新生儿感染,新生儿便血,新生儿鹅口疮,新生儿皮疹等新生儿内科常见病,多发病。
沈艳青
沈艳青

毕业于南京医科大学,硕士学位,从事新生儿科7年

好评率:100%

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擅长擅长新生儿及婴幼儿黄疸、皮疹、肺炎、喂养、腹泻、便秘、肠绞痛、乳糖不耐受,儿童常见呼吸、消化及感染性疾病诊治。
王亮君
王亮君

毕业于上海交通大学医学院,硕士,中共党员。毕业至今在上海儿童医学中心就职。

好评率:99%

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擅长擅长各种新生儿疾病诊治,例如:新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿喂养不耐受、新生儿腹泻。同时擅长各种危重早产儿诊治,救治最轻体重545克。
须丽清
须丽清

医学博士,副主任医师,毕业于日本国立三重大学附属三重中央医疗センター儿科系,目前为上海国家医学中心,上海儿童医学中心新生儿科副主任医师。

好评率:100%

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擅长擅长新生儿感冒、发烧、腹痛、腹泻、哭闹、消化不良、呼吸道感染、黄疸、各类皮疹、奶蛋白过敏、乳糖不耐受、新生儿喂养问题、早产儿营养、发育迟缓、矮小症、肥胖症、性早熟等生长发育问题、贫血、胎传梅毒等疾病的诊治。
刘银
刘银

刘银,男,研究生毕业,副主任医师,中共党员!国家临床医学中心,重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心副主任医师,讲师,医师组长,西部儿科联盟巡讲团成员。12年毕业后留院工作至今。从事儿科疾病特别是新生儿疾病及诊治!发表sci等论文多篇!

好评率:99%

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擅长新生儿疾病、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎、新生儿脑瘫、新生儿黄疸、新生儿溶血、新生儿败血症、新生儿产伤性疾病、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征。新生儿窒息,黄疸,ABO溶血,Rh溶血,败血症,颅内出血。早产儿,低出生体重儿,新生儿呼吸窘迫综合征,急性呼吸窘迫综合征,支气管肺发育不良。食物蛋白过敏过敏,母乳过敏。早产儿脑损伤,颅内出血,宫外发育迟缓。巨细胞感染,肝炎,胆道闭锁,贫血,消化道出血,便血,呕血,消化道畸形(食道闭锁,膈疝,肠旋转不良),新生儿坏死性小肠结肠炎。红斑,血管瘤,尿布皮炎,念珠菌皮炎等
赖莉明
赖莉明

副主任医师,就职于广州市妇女儿童医疗中心,从事儿科专业近二十年,尤其擅长新生儿科各种常见病及急危重症,儿童保健等

好评率:100%

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擅长黄疸,脐炎,肺炎,发烧,感冒,咳嗽,生长缓慢,感染性疾病,皮疹,湿疹处理,新生儿喂养问题,早产儿发育追踪,新生儿呕吐,腹泻,便血等
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新生儿科科普文章
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  • 宝宝春季如何提高免疫力呢?在春季,是孩子最容易得病的时候。这个时候提高免疫力就显得至关重要了哦,在这里,今天就来分享几招,看看吃什么可以提高学龄前儿童的免疫力吧。宝宝免疫力低下的表现都有哪些呢?我们可以对号入座!

     

    宝宝半岁后,身体内免疫系统还不成熟,而从母亲那里得到的免疫抗体消失了,体内免疫球蛋白水平低下,因此小孩容易患病。

    3岁以后,小孩免疫系统、呼吸系统逐渐成熟,抵抗力逐步增强。学龄前期及学龄期的小孩,如果还经常感冒、发烧、咽喉痛,反复发生呼吸道感染,或者一生病要脱很久才痊愈,这种情况可能是孩子免疫功能低下引起的。

    妈妈们,快来在这个春季帮孩子提供免疫力吧。那么,给孩子提高免疫力要吃什么好呢?

    【一】.多吃含钙多的食物 ~春天是身体长高最快的季节,孩子长高主要是骨骼发育的结果。骨的主要成分是钙,因此,春季应供给孩子充足的钙。孩子每天需要的钙量是700-800毫克,适宜的供给量是每日不少于1000毫克。补钙一般有两个办法:一个是药补,另一个是食补。最好采用食补法,含钙丰富的食物有芝麻、黄花菜、萝卜、胡萝卜、海带、芥菜、田螺、虾皮等。再就是排骨汤或骨头汤,这些汤不仅含钙丰富,而且有助于身体对钙的吸收。不能让孩子多吃糖、巧克力、糕点,因为里面含有较多的磷酸盐,能阻碍钙在体内代谢。

    【二】.富含维他命及矿物质的食物~春季是多风的季节,比较干燥,宝宝易牙龈出血、皮肤干燥,所以要多吃富含维他命及矿物质的食物,尤其是富含维生素c的食物。饮食中摄取不够,特别是偏食或挑食的宝贝,含有维生素和矿物质的食物:

    1、各种蔬菜,比如白菜、韭菜、芹菜、生菜,这些蔬菜当中往往含有丰富的维生素和矿物质。

    2、水果类食物,比如柠檬、橘子、桃、梨、苹果、西瓜,这些水果类的食物当中,往往含有的维生素和矿物质的量也非常丰富。

    3、各种谷类的食物,比如大麦、小麦、燕麦、玉米、小米,这些谷类食物当中往往也含有丰富的维生素和矿物质。

    【三】.适量补充脂肪类食物 ~富含不饱和脂肪酸的食物每天来点,春季是宝宝身体发育加速的季节,脑发育处于高峰期,所以需要及时补充不饱和脂肪酸。因为不饱和脂肪酸是人体大脑和脑神经的重要营养成分。器官与身体对脂肪能在代谢过程中转化成热量,供给孩子活动中使用,还能经代谢扩大脑容量。因此,给孩子提供足量的脂肪是非常必要的。那么可以多选用鸡肉、牛肉、小米等食物,像这个花生米、核桃仁、松子、葵花子、开心果等坚果每天来点。对宝宝成长有很大的帮助。

    提升抵抗力的重要物质:免疫球蛋白和乳铁蛋白,可以快速的修复免疫系统,预防病毒感染,抵抗病毒,减少生病的机会。

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  • 血管性假血友病简称VWD是仅次于血友病的最常见遗传性出血性疾病。其特点为自幼即有出血性倾向,出血时间延长和因子Ⅷ含量减低。VWD是缺乏凝血因子Ⅷ的大分子量部分,也即ⅧR所致。ⅧR是由常染色体遗传的,而Ⅷ:C则是由X染色体遗传的。典型VWD不仅因子Ⅷ相关抗原(ⅧR:Ag)即ⅧR的抗原部分活性降低,以及因子Ⅷ瑞斯托酶素辅因子(ⅧR:RCOF)减少或缺乏,而且Ⅷ:C也降低,但其程度不如血友病甲严重。ⅧR:Ag及ⅧR:RCOF是血小板相互之间以及血小板与血管内皮之间相互粘附的重要因子,是诱发血小板对瑞斯托酶素起聚集作用的辅助因子,由于本病缺乏这种因子以致血小板的粘附聚集功能发生障碍,出血时间延长。

     

     

    一、血管性假血友病的临床表现有哪些?

     

    血管性假血友病的遗传方式为常染色体显性遗传,个别亚型呈隐性遗传。男女均可发病,双亲均能传递,有的病人双亲可无出血症状。本病多在儿童期发生出血倾向,少数病人至成年以后才出现临床症状。本病的出血症状与典型的血友病相似,但程度稍轻,不过也有较严重的。病情可随年龄增长而减轻。主要临床表现有:

    1.有家族史:符合染色体显性遗传规律,即男女均可以发病,父母均可以遗传。

    2.出血倾向:有粘膜、皮下出血或月经过多,术后有或无严重出血史,少数关节、肌肉出血,但一般无关节畸形。

     

    二、如何确诊血管性假血友病?

     

    1、有或无家族史,有家族史者符合常染色体显性或隐性遗传规律。

    2、临床有粘膜、皮肤、内脏出血或月经过多史,创伤、手术时有或无异常出血史,少数患者可有关节腔、肌肉或其他部位出血现象。

    3、实验室有助于诊断的检查:血小板形态和计数正常;出血时间延长或阿斯匹林耐量试验阳性;血小板粘附试验延长或正常;活化的部分凝血活酶时间延长或正常;VWF因子抗原(VWF:Ag)减低或正常;因子Ⅷ凝血活性(Ⅷ:C)减少或正常;必须排除血小板功能缺陷性疾病。

     

     

    三、血管性假血友病的治疗原则有哪些?

     

    1、预防治疗,补充凝血因子。

    2、对症支持疗法。用药原则血管性假血友病病人禁用抗血小板聚集药物。一般用“A”、“B”项药物处理均能改善出血症状,进行外科手术前后需输注血液制品。

  • 为何现在社会的主流就是养生,因为现在的人们都想拥有一个好身体,让自己健康长寿。那怎么才能使自己身体健康?这个答案相信大家都有所了解,毕竟自己身体的好坏,自己最清楚,就像你减肥的时候,吃一样东西会不会让你体重增加,你心理肯定有数,但却还是无话克制自己。其实对于我们人类来说,最大的阻碍就是自己,而想要成功的秘籍,不是其他任何方法,而是自己的意志力。你能否决定自己的行为才是你是否成功的关键。

      


    我们生活中有很多小习惯,而这些无论是坏是好,我们基本都不怎么关注,因为我们自己有时可能都没注意到,但这些小习惯却会为我们的身体带来很大的影响,它会使我们的身体逐渐变差。

     

    早起时的坏习惯:

     

    不要憋尿

     

    根据调查得知,很多人在夜间或者早起,为了在多休息一会,而进行憋尿行为。在半夜感到尿意而不愿起床去上厕所,非要等到早晨起床之后再去,很容易因为排尿速度过急,膀胱排空从而引起头晕的情况,有时还会出现排尿性晕眩,跌倒的状况出现,尤其是对老年人而言,一定要注意这样的行为。

      
    喝凉水

     

    虽说早晨一杯水,对身体及其有利,能帮助人清理肠道,保护肠道健康。但是根据2018年的出的一个生活刊文证明,在晨起的时候和凉开水不仅不会起到保护肠道的作用,还会使胃肠粘膜突然受冷,出现毛细管收缩的情况出现,有可能会导致肠胃不适或者出现腹泻的情况,若是想要在早起喝水,最好选择温水进行饮用。

      
    起床过猛

     

     

    对于老年人而言,任何一件事情都有可能会对身体造成伤害,尤其是生活中,我们不怎么在意的事情,我们每天睡觉醒来后,都会坐起身来,这看似普通毫无危险的一件事情,对于老年人而言都是一件必须要重视的。因为老年人的椎间盘已经较松弛了,若是突然从卧变成了立,很容易出现扭伤的情况,还有可能影响到神经系统。对于原本就有高血压,心脏病的来人,这种动作更加危险,所以一定要注意。

      
    我们生活中的习惯和我们的健康息息相关,因为它是我们决定我们身体健康的最重要指标,从饮食上来说,若你只喜欢吃肉或只喜欢吃素,在或者你喜欢饭前吃零食等行为,都是坏习惯,且这种习惯若是不能即使纠正,那出问题是迟早的事情,一直这样下去,你可能会出现营养不良,肥胖等问题。这种生活习惯若不改善,那你将会和健康背道相驰。所以才会说,健康长寿的第一步,就是从改变习惯开始,若你无法改变,一切都无法进行。

  • 近年来,尖锐湿疣已经不再是一个鲜为人知的疾病。由于当今社会逐渐形成的开放观念、年轻人群对性的解放,以及网络信息时代的发展,给青年男女之间发生不洁性接触带来了可能。

    当检查出尖锐湿疣后,多数人尽管听过,但仍然不知如何治疗。一般都是在局部长出疣体,出现菜花状、鸡冠状等赘生物后才开始到医院,往往医生多以物理方式进行治疗,譬如:激光、冷冻、电灼或手术切除等等。然而,手术等物理治疗能断根么,能完全治好吗?不能!

    温馨提醒: HPV 病毒,是导致尖锐湿疣病变的根源。手术去除病变组织,但难以将病毒清除完全,临床上复发率才那么高。因此,做过手术的患者要持续观察局部伤口是否愈合完全,是否再次长出疣体,出现复发症状?一旦有异样,及时与主治医师沟通,做恰当地处理。

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    详细介绍开方的发生情况,对应解读患者需求,并对相应注意事项、平台管控事宜进行了初步解读。

  • 术后结节复发多半是情绪引起的,所以大家一定要保持好心态,药物啊只是辅助。

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    首先在哺乳期最基础的就是不要大量饮酒,因为喝酒本来就对人的身体会造成一定的伤害,尤其是哺乳期饮酒,必然会对宝宝和妈妈都造成一定的健康威胁,所以,哺乳期的妈妈一定要少饮酒,美国儿科学会(AAP)建议,哺乳妈妈喝酒一定要遵循偶尔喝、少量喝的原则,即每公斤体重不超过0.5克酒精,只有这样才能保证妈妈和宝宝的安全,不过,需要注意的是,不管喝了多少酒,等至少2个小时之后再给宝宝喂奶,因为只要喝酒,不管多少,酒精都会在30~90分钟后出现在母乳中,然后才会慢慢代谢和消失,所以处于对妈妈和宝宝的身体健康考虑,还是尽量不要喝酒。
     
    第二,咖啡因对宝宝也有可能造成伤害,国际母乳会认为,每天喝1~3杯含咖啡因的饮料并不会对宝宝和妈妈造成伤害,但是妈妈同样不能放松警惕,因为咖啡因和酒精一样,也会进入乳汁中,所以妈妈如果喝了咖啡之后给宝宝哺乳,一定要注意观察宝宝的反应,如果宝宝喝了含咖啡因的乳汁后出现烦躁不安、哭闹、入睡难的现象,那么妈妈在哺乳期间还是尽量不要喝含有咖啡因的饮料。
     
    第三,除了这些东西,妈妈还要注意对宝宝过敏的食物不能吃,如果有家族食物过敏史,或已知宝宝对某种食物过敏(如:海鲜、花生、芒果、奶制品等),那么妈妈在哺乳期就应该尽量避免吃这些东西,否则的话就可能会间接的导致宝宝过敏,如果妈妈不知道宝宝对什么过敏,那么可以去医院求助医生,帮助孩子找出过敏的食物,或者可以给孩子吃高致敏食物,然后密切观察宝宝有无腹泻、呕吐、便秘、出皮疹等症状,这样就可以更快地确认出宝宝的过敏源,只要找到过敏原之后,妈妈就要及时地调整自己的饮食,同时,为了保证妈妈身体的营养均衡,可以找医生或营养师给自己制定一份科学的饮食计划,这样就可以更好的补充体内所需的营养。
     
    妈妈在哺乳期可以适当地吃一些调味料,这样可以让宝宝尽快适应,并且有利于帮助宝宝快速地过渡到辅食。
     
    观察宝宝是否对你所吃的食物适应:
     
    1、列一张最近吃的可疑食物清单,在宝宝作出异常动作(指哭闹、肠痉挛、腹胀、严重便秘或腹泻、夜里无端醒来、肛门出现红圈)的日子起,往前推72小时。
     
    2、利用排除法逐个排除自己吃的可能诱发物,并且观察宝宝的症状是否减轻,如果宝宝没有症状减轻的特征,那么就可以将名单中的食物从自己的食谱中逐渐去掉。
     
    3、验证你的观察结果,如果一些妈妈舍得宝宝受苦,那可以直接去掉上一步中所得的结果,但是这样可能会让宝宝失去一些可能的营养,这些营养对宝宝的发育是非常关键的,比如牛奶,所以建议妈妈可以试着少量地再吃一遍这个食物。
     
    对于哺乳期的妈妈来说,吃药可不是一件好事情,因为一般来说药物渗入乳汁的量约2%左右,虽然看起来好像并不多,但是别忘了积少成多的道理,所以说妈妈在吃药的时候一定要注意药盒标注的说明,如果是【哺乳期妇女禁用】就一定不要用;如标注的是【哺乳期妇女慎用】那么妈妈就要在医生的嘱咐下吃药,并且在医生开药的时候,妈妈一定要告诉医生自己在哺乳期,这样医生就会根据妈妈的身体状况给妈妈开最保险的药,这样就会降低对宝宝吃奶的影响,希望在建议给你一个帮助,有什么不明白的点我头像可以及时联系上我的

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  • 虽然已经立春,但气温却出现下滑,甚至迎来了一场大雪,身在北方的Dr.京依然裹得严严实实,实在是冷啊!你们那里多少度?你们又是怎么取暖的呢?

     

    据Dr.京所知,在有些家庭,依然在使用烧炭取暖的方法,这就留下了很大的安全隐患......

     

    浙江嘉兴,一家人在出租屋内烧火取暖,发生了一氧化碳中毒,丈夫在报警时晕了过去,不过好在警察及时找到,施展了救援,否则后果不堪设想。

     

    图片来源:网络截图

     

    不只是烧炭,即使是使用煤气,也同样危险:广西独居女子家中煤气泄露中毒,被狗狗舔醒才脱离了危险。

     

    图片来源:网络截图

     

    因为冬季天气寒冷,室内很少开窗通风,再加上部分家庭使用的取暖设备存在危险,因此冬一氧化碳中毒常在冬季发生。为了让此类悲剧减少发生,Dr.京今天就讲讲关于一氧化碳中毒的那点事~

     

    一氧化碳中毒是如何发生的

     

    当氧气不充足时,燃料燃烧不够充分,于是产生了一氧化碳。这种气体无色无味,不容易被察觉。

     

     

    正常情况下,人体血液中的血红蛋白负责输送氧气到人体各个器官,人体机能得以维持。相比较于氧气,血红蛋白更喜欢一氧化碳。于是一氧化碳这个“第三者”经呼吸道进入人体后,血红蛋白就不会再“搭理”氧气啦,而是和一氧化碳甜甜蜜蜜。

     

    血红蛋白不再输送氧气,就会导致身体组织和细胞缺氧。其中,中枢神经对氧气最敏感,因此发生一氧化碳中毒后,最容易出现问题的就是脑部。

     

    中毒后,按照程度可分为轻、中、重3种。轻度中毒的表现为头晕、恶心、呕吐、耳鸣、四肢无力等,如果及时离开,不适反应会缓解;中度中毒的表现为面色潮红、走路不稳、意识模糊、乏力等;重度中毒的表现为意识障碍、四肢发冷、大小便失禁等等,严重甚至会死亡,重度中毒后会发生一些并发症,在清醒后的1~2个月后有可能出现后遗症。

     

    中毒后怎么办

     

    首先要开窗通风,如果是燃气泄漏,迅速关闭燃气阀门。

     

    中毒者要到空气流通的地方,将其脖子处的衣扣解开,保持呼吸道通畅,但要注意保暖。如果他已经没有意识,记得把他的头转向一边,以免呕吐时呕吐物堵塞气管。有条件的话要让中毒者吸氧,现场急救的同时等待救护车到来。

     

    中毒者会被送医院进行治疗,一般有以下几种治疗方法:

     

    高压氧治疗

    是最有效的一种方法。会把中毒的人推进高压氧舱中,舱内的气压大于大气压,氧气可以从呼吸道进入肺部。

     

    肺部光疗

    光疗可以把血红蛋白和一氧化碳分离,还不影响血红蛋白对氧的亲和力。

     

     

    如何预防

     

    ● 室内尽量不要烧炭取暖,如果非用不可,应保证空气流通,烧碳要完全烧干净。如果是使用煤炉取暖,要安装烟囱,烟囱管道以及连接处需要检查是否漏气,定期清扫,保持烟囱管道畅通。

     

    ● 购买燃气、煤气热水器时,要选择正规产品;定期检查热水器和燃气管道,如果热水器安装不合格,燃气管道发生泄漏,也会发生一氧化碳中毒。

     

    ● 如果实在不放心,在有一氧化碳中毒隐患的室内,可安装一氧化碳检测器。

     

    ● 静止、密闭、开空调的车内,燃油(碳氢化合物)和空气中氧气反应后燃油有剩余,继续同燃烧产生的二氧化碳反应产生一氧化碳,也会引发一氧化碳中毒,所以尽量不要在密闭的空调车内睡觉哦。

     

    ● 吃烧烤、火锅时,燃烧煤炭会产生一氧化碳,如果屋内通风不好,也存在安全隐患,记得要选择有排风机的烧烤店。

     

    为了悲剧不再发生,一定要牢记Dr.京所说的注意事项,愿大家都能温暖度过这个寒冬,迎接绿意盎然的春天~

     

    参考文献:
    [1]张军根,章天乔.急性一氧化碳中毒院前急救分析[J].中华急诊医学杂志,2001,10(4):280-281.DOI:10.3760/j.issn:1671-0282.2001.04.037.
    [2]孙雪莲.高压氧治疗一氧化碳中毒[J].家庭医学(下),2021,(4):53-55.
    [3]李茂新,赵宏宇.一氧化碳中毒治疗的研究进展[J].医学综述,2020,26(13):2529-2533.DOI:10.3969/j.issn.1006-2084.2020.13.007.
  •       食管癌在我国具有较高的发病率,全世界每年因食管癌死亡的人数中,中国人约占50%。食管癌在太行山脉附近的省份明显高发,河南林州食管癌与贲门癌发病率最高,占当地全部肿瘤的 81.4%,致病因素有吸烟、咀嚼烟草、饮酒、水果摄入量低和体重指数过高,还有一些疾病如反流性食管炎、食管憩室等对食管造成的慢性刺激,可致食管黏膜炎症,进而导致上皮增生,久而癌变。除此之外,中国食管癌与烫食习惯有很大关系,2006 年,世界卫生组织下属的国际癌症研究机构发表报告:饮用 65℃以上的热饮,或增加患食道癌的风险。

     图片来源:《The Lancet Oncology》

    食管癌典型症状为进行性吞咽困难,属于中医“噎嗝”范畴,明代李中梓认为噎膈之发生主要因七情所伤,痰气交阻,痰瘀互结;宋代严用和则提出饮食不节,嗜酒无度,可致湿阻内生,津伤血燥,继而痰瘀相结,致于噎膈;赵献可则认为年老体弱也是本病发生的重要因素。现代医家周仲英教授提出了“癌毒”的理念。

    对于食管癌的治疗,在没有手术禁忌症的情况下,手术切除是首选治疗方法,术后再根据患者的个体情况,合理选择术后的治疗,包括化疗、放疗、分子靶向治疗和中医药治疗等。临床中,许多术后患者出现并发症,如食管吻合口瘘、溃疡、术后胃肠功能紊乱等,中医药在这方面具有一定优势,可以很好的减轻不良反应,增强免疫力,加强抗癌作用,提高患者的生存质量和生存率。

    食管吻合口瘘、溃疡

    食管吻合口瘘是指食管断端与切口吻合不严密或愈合不佳而形成的瘘。由于食管的解剖位置特殊,病变可发生于任何部位,手术可涉及颈、胸、腹三个部位,不仅创伤大,而且术后并发症也较多,容易发生食管吻合口瘘、溃疡。

    中医认为,食管吻合口瘘及溃疡的发生,主要由于气血不足所致,气血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,气血相互共存,相生相辅,相互为用,共同为人体各脏腑组织提供营养和动力。手术创伤,耗气伤血,肌肤失于充养则生新无力,导致创口不愈,又因创口极易感染出现化热现象,故治疗上以补气养血为主,辅以清热解毒。有医家给予食管癌根治术后发生食管吻合口瘘的患者补中益气汤治疗 40 天后,患者症状改善,胸腔引流液变为淡黄色,胸痛消失,体温正常,行食管造影发现瘘口闭合。

    也有学者从术后患者脏腑位置变化,气机升降不利的角度出发,选用四逆散联合半夏泻心汤,辛开苦降、调理气机,另一方面又可改善吻合口血液循环,愈合吻合口,将 316 名胃食管癌术后吻合口溃疡患者,随机分为西药、中药、中西医结合三组,分别采用西药、中药及中西医结合方法治疗,并观察 1 疗程后治愈率,结果发现四逆散合半夏泻心汤配合西药治疗效果明显。

    胃肠功能紊乱

    食管癌术后,可能因双侧迷走神经遭受损伤、胃上提至胸腔内使解剖位置改变影响身体功能,导致患者术后出现不同程度的胃肠功能紊乱,其临床症状主要表现为腹泻、腹胀、食欲不振、嗳气、反酸等,大大降低患者的生活质量。

    中医认为,食管癌术后胃肠功能紊乱,主要是由于气血运行受阻或因气血亏虚等所致。治疗以行气活血,益气养血为主,以助正常脾胃运化。采用四君子汤作为基础方以益气补虚、顾护脾胃,针对噎膈“痰、气、瘀、毒”的病理特点,伍用生半夏、生南星胜湿化痰、破坚消肿,以山慈菇、石见穿增强软坚散结、化痰解毒之力。

    若患者出现慢性腹泻,可以在四君子汤的基础上,增加山药、扁豆、升麻健脾助运、升阳止泻,黄精、淫羊藿、杜仲、续断补肾填精、脾肾同治,茯苓、薏苡仁化湿利水以助止泻,诃子以收敛涩肠,并配伍理气散结的八月札、木香等,达到止泻而不滞气的效果。患者术后脾胃虚弱,脾失运化,在脾虚的基础上产生水湿内困、土虚木乘、中阳下陷,出现腹泻的症状,可采用李东垣之升阳益胃汤加减治疗本病。

    患者术后脾胃虚弱,气逆不降,痰热内阻,可表现为胃食管反流症状,如反酸烧心、吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛等,选用麦门冬汤、旋复代赭汤加减治疗,达到养阴益气和胃、清热降逆化痰之功。

    中医除了内治法之外,外治法针灸、穴位贴敷、药熨法在减轻食管癌术后并发症方面有良好的疗效。中医外治法以中医基础理论为指导,通过皮肤、腧穴、孔窍等刺激,发挥疏通经络、调和阴阳、调畅气机、扶正祛邪等作用,从而达到治病目的。总而言之,中医药可以多成分、多靶点、多系统的进行调节术后患者身体状况,减轻病痛,增强抗癌。

     

    参考文献:

    中医肿瘤学杂志,2020,2(03):94-98.

     

    文章图片来源于网络,作品版权归原作者所有。

    京东健康互联网医院医学中心  

    作者介绍:吴迪,博士,中医内科学,科研创新项目“中医药防治慢性肠道病 IBS 的研究”,通过临床双盲双模拟RCT研究方案,探讨痛泻安肠方对肝郁脾虚腹泻型IBS。和胃降逆方对 NERD 大鼠 PAR-2/TRPV1 信号通路的影响”,从内脏高敏角度探讨和胃降逆方治疗 NERD 的可能机制

     

     

  • 那天,我带着刚出生的小宝宝来到了京东互联网医院,心里满是忐忑。宝宝总是哭闹不安,我担心是不是哪里出了问题。

    医生***温和地跟我打招呼,让我放松了不少。她耐心地询问了我的宝宝的情况,详细了解了宝宝的饮食、睡眠和排泄情况。

    医生告诉我,宝宝可能是因为胀气而感到不适。她建议我每隔2-3小时变换宝宝的体位,以帮助缓解胀气。听到这个,我立刻付诸实践,果然宝宝的哭闹有所减轻。

    随后,我提出了关于胀气的疑问。医生解释了胀气的症状和治疗方法,告诉我如果宝宝不舒服,可以适当服用益生菌来调节肠道菌群。

    我还咨询了关于宝宝肚子着凉的问题。医生告诉我,没有肚子着凉这种说法,但如果宝宝哭闹、拉肚子,可能是因为消化不良或喂养不当。她建议我注意宝宝的饮食,避免油腻和生冷的食物。

    有一天,宝宝突然喷射状吐奶,我非常担心。医生询问了具体情况后,告诉我这可能与宝宝做排气操的时间有关。她建议我调整做排气操的时间,在宝宝喝奶后一个小时再进行,并告诉我如果宝宝精神不好、吃奶差、吐得太多,就要及时去医院。

    在整个过程中,医生***的专业和耐心让我深感安慰。她不仅解答了我的疑问,还给了我很多实用的建议。我非常感谢她的帮助。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗建议,节省了时间和精力。同时,我也意识到,作为家长,要关注宝宝的每一个细微变化,及时寻求专业帮助。

  • 那是一个普通的下午,我拖着疲惫的身体,带着刚出生不久的宝宝,踏入了京东互联网医院的新生儿科线上问诊室。宝宝才16天,却因为黄疸的问题,让我忧心忡忡。

    医生***的声音温柔而专业,他首先询问了我宝宝的基本情况,得知宝宝吃了茵栀黄后黄疸值有所下降,但宝宝却一直哭闹不止,拉肚子,我焦虑地描述了这些症状。

    医生***耐心地听我描述,然后告诉我,茵栀黄虽然有助于降低黄疸值,但对于宝宝来说可能并不适合,建议我停药并观察宝宝的反应。他还告诉我,宝宝现在的情况不需要特别处理,只要保持纯母乳喂养,注意观察黄疸值的变化即可。

    接下来的日子里,我按照医生***的建议,停用了茵栀黄,并每天观察宝宝的黄疸值。宝宝的黄疸值逐渐稳定在10左右,这让我的心情也逐渐放松下来。

    然而,在宝宝17天的时候,我发现宝宝一上午都没有排便,小便也有点问题。我立刻联系了医生***,他建议我进行脐周按摩,并注意宝宝的奶量。在他的指导下,我学会了如何正确地按摩宝宝,并调整了喂养的频率。

    在与医生***的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还关心我的心理状态,让我在育儿的过程中不再孤单。

    如今,宝宝已经健康地成长,我非常感激医生***的悉心指导和帮助。我相信,在京东互联网医院的帮助下,更多像我这样的新手父母,都能得到专业的医疗指导和关爱。

  • 那是2024年的一个晴朗的午后,我刚刚迎来了我的小天使,他26天大。然而,就在他粉嫩的小脸上,突然出现了红疹,我紧张得不知所措。

    在朋友的建议下,我选择了线上问诊,通过网络与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了病情,并耐心解释说,这是新生儿痤疮,是新生儿常见的皮肤问题,不必过于担心。

    医生告诉我,新生儿痤疮是由于分娩时激增的激素使得宝宝皮肤过多分泌皮脂,导致毛孔堵塞而发炎。通常在出生后4-6周内会自行消失。听到这里,我的心情稍微平复了一些。

    医生还建议,如果白点不多,可以不进行处理。但如果白点多、大,可以外涂百多邦。同时,医生还提醒我,可以涂抹纽强保湿,避免过热,保持宝宝皮肤的清爽。

    在医生的指导下,我小心翼翼地照顾着宝宝。每天为他涂抹保湿霜,避免过热,观察他的病情。渐渐地,红疹开始消退,宝宝的脸庞又恢复了往日的可爱。

    在此期间,医生也一直关注着宝宝的病情,及时给予我指导和帮助。他不仅专业,还非常关心患者,让我感受到了医者的温暖和关爱。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业知识和耐心解答让我对新生儿痤疮有了更深入的了解,也为我解决了心中的疑惑。我相信,在医生的指导下,我的宝宝会健康快乐地成长。

  • 那天,我抱着刚满15天的宝宝,有些忐忑地拨通了京东互联网医院的电话。电话那头,传来的是一位温柔的声音:“你好,请问有什么可以帮助您的?”我立刻把宝宝的情况告诉了医生,声音中带着一丝焦虑。

    医生询问了宝宝的具体症状,包括肚脐出血的情况。我回答说:“宝宝脐带才掉不久,昨天开始有点出血,现在还有点担心。”医生安慰我说:“脐带剪掉后,有些宝宝会有轻微渗血,这是正常的。您只需要保持脐带部位干燥,并用酒精棉球轻轻消毒即可。”

    接着,医生又询问了宝宝的喂养方式和呼吸情况。我告诉医生,宝宝是母乳和奶粉混合喂养的,偶尔会有口吐泡泡的现象,呼吸有时快有时慢。医生听后,提醒我注意宝宝的呼吸道是否感染,并建议使用生理性海水喷鼻剂帮助缓解鼻塞。

    与医生的交流让我感到非常安心。虽然宝宝刚出生不久,但医生的专业知识和耐心解答让我对宝宝的未来充满了信心。通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院给我们的生活带来的便利,尤其是在这种特殊时期,足不出户就能得到专业的医疗建议。

    这次经历让我更加信任医生,也让我对互联网医院有了更深的了解。我相信,在未来的日子里,无论是线上还是线下,京东互联网医院都能为我们提供优质的医疗服务。

  • 宝宝健康之路:线上问诊的温暖陪伴

    2024年8月,山东莱芜市的李女士在照顾刚满月的宝宝时遇到了一些困扰。宝宝出现了腹泻,大便带血丝,这让李女士十分担忧。在了解到京东互联网医院提供的线上问诊服务后,她决定尝试这种新型的就医方式。

    通过与专业的新生儿科医生进行线上沟通,李女士详细描述了宝宝的症状,包括大便情况、体重增长、睡眠问题等。医生根据李女士的描述,耐心地分析宝宝的病情,并给出了初步的诊断和建议。

    医生首先指出宝宝可能存在乳糖不耐受的情况,并建议进行相关检查。同时,医生建议李女士暂时调整宝宝的饮食,更换深度水解奶粉,并注意观察宝宝的症状变化。在医生的指导下,李女士对宝宝的饮食进行了调整,并密切关注宝宝的情况。

    经过一段时间的观察和调整,宝宝的症状有了明显改善。李女士对京东互联网医院提供的线上问诊服务表示非常满意,认为这种服务方便快捷,医生专业负责,让她在照顾宝宝的过程中感受到了温暖和陪伴。

    通过这次线上问诊的经历,李女士深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。她表示,在以后的生活中,如果遇到类似的问题,她还会选择线上问诊,为自己的宝宝提供更好的医疗服务。

  • 今天是个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,等待着与医生的线上问诊。屏幕那头,是那位总是耐心、细致的医生***。

    自从孩子生病以来,我们一直保持着联系。孩子咳嗽了有一段时间,虽然吃了消炎药有所缓解,但总是反反复复。医生***总是耐心地询问孩子的症状,详细地记录下来,然后给出专业的建议。

    “您好,最近孩子咳嗽的情况如何?”医生***的声音温和而亲切。

    “还是有些咳嗽,不过比之前好多了。”我回答道。

    “好的,根据您的描述,我建议您继续给孩子服用阿奇霉素,并配合雾化治疗。”医生***的语气里充满了信心。

    “雾化治疗?”我有些疑惑,“是不是需要做很久?”

    “不一定,根据孩子的具体情况,连续做5-7天看看。”医生***的回答让我放心了许多。

    在医生的指导下,我给孩子进行了雾化治疗,并按照医嘱调整了用药。几天后,孩子的咳嗽明显减轻了,我也终于松了一口气。

    在这次问诊中,我深深感受到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅关注孩子的病情,还关心我们的心理状态,让我们在紧张和焦虑中感受到了温暖。

    我想,这就是互联网医院带给我们的便利吧。无论何时何地,只要有一台电脑,我们就能享受到专业的医疗服务。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我抱着刚出生两周的小宝宝,带着满心的忧虑走进了京东互联网医院的新生儿科线上咨询窗口。宝宝的小脸蛋上泛着淡淡的红晕,皮肤上起了一些小红疹子,看着让人心疼。医生***热情地与我打招呼,详细询问了宝宝的病情。

    ‘最近有没有感冒发热这些症状呢?’***医生温和地问道。

    ‘都没有,但是这疹子消了一些了,皮肤还是很红。’我回答道。

    ‘是不是吃了奶有什么变化,过敏了?’***医生关切地追问。

    ‘一直吃的母乳啊。’我回答。

    ‘只有才出生两天吃了奶粉,然后到现在都吃的母乳。’我补充道。

    ‘老师你看图片上感觉像是过敏还是热疹啊。’我拿出手机,向***医生展示了宝宝的照片。

    ‘还是怕过敏,可以吃一次扑尔敏三分之一片,然后观察两天。’***医生给出了专业的建议。

    在与***医生的交流中,我感受到了她严谨的专业态度和充满关怀的医者之心。虽然只是线上问诊,但我却感受到了医生对我的宝宝无微不至的关心。我相信,在***医生的指导下,我的宝宝会很快康复。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在家门口就能得到专业医生的诊断和建议,真是太方便了。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我带着刚满一个月的宝宝,通过互联网医院预约了一位新生儿科专家。

    专家***亲切地与我打招呼,询问了宝宝的情况。

    宝宝总胆汁酸偏高,我有些焦虑,专家却安慰我说这是早产儿常见的现象,不必过于担心。

    专家告诉我,宝宝肝酶正常,也没有直接胆红素升高,可以观察,定期复查,也可以吃点熊去氧胆酸促进排泄。

    我又担心宝宝吭哧瘪肚,涨的脸通红,专家说这是缺钙的表现,让我给孩子补充维生素AD和维生素D。

    我还询问了关于黄疸的问题,专家耐心地解答了我的疑惑。

    最后,我咨询了关于宝宝锻炼抬头的问题,专家告诉我,矫正胎龄一个月后开始锻炼。

    整个问诊过程,专家的专业知识和耐心让我感到非常安心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了互联网医院便捷、高效的服务,也让我对宝宝的健康更加放心。

  • 那天,阳光明媚,我带着我家宝贝去了一家互联网医院进行线上问诊。宝贝已经四个多月大了,但最近却出现了让人担忧的状况——每天睡觉二十多个小时,叫也叫不醒。我心中忐忑,不知道该怎么办。

    在京东医生平台上,我详细描述了宝贝的病情,很快,一位来自新生儿科的医生给我回复了。医生询问了宝贝的睡眠时间、奶量情况,并给出了专业的建议。医生说,早产儿睡觉时间一般比较多,只要奶量和体重可以的话就不用特别担心。

    然而,宝贝的奶量却在一周前开始减少,我不由得更加焦虑。医生告诉我,感冒的小宝宝最初症状一般是奶量下降、睡眠多、哭闹等,让我多注意。同时,医生还询问了宝贝的体重增长情况,得知宝贝半个月只长了0.3kg后,医生建议我观察宝贝是否换奶或更换喂养方式。

    在医生的指导下,我购买了常乐康、妈咪爱、抗感颗粒等药品,并为宝贝进行了喂养。宝贝的病情似乎有所好转,奶量也有所增加。我心中充满了感激,对医生的耐心和专业表示由衷的敬佩。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里,我可以随时咨询医生,获得专业的医疗建议。我相信,在互联网医院的帮助下,宝贝的病情一定会得到更好的控制和治疗。

  • 那是一个晴朗的早晨,我带着满心的忐忑,带着新生儿足底血筛查报告,踏上了寻找专业医生之路。当我来到京东互联网医院,一位来自新生儿科的专业医生接待了我。

    医生首先仔细阅读了我的报告,温和地告诉我,第一个足底血有问题,需要复查,而第二个报告没有问题,基本排除了三种遗传代谢病。听到这里,我心中的石头稍微落地,但仍然有些担忧。

    我忍不住问:“问题大不大?”医生微笑着回答:“与吃奶粉没有关系,但如果复查还是有问题,需要积极干预。”我心中的石头再次悬了起来,家人也比较担心,于是我在网上找了一些专家咨询。

    在咨询过程中,我了解到还有13项异常,这让我更加紧张。医生告诉我:“这13项异常的问题不大,先复查,尽早复查,尽早确诊或排除。”我心中稍微放松,但仍然担心。

    医生的话让我明白,虽然现在还不确定具体问题,但积极面对,尽早复查是关键。医生的耐心和专业让我感到温暖,也让我对治疗充满信心。

    在医生的指导下,我决定尽快进行复查。虽然过程有些曲折,但我坚信,在医生的帮助下,我们一定能找到答案。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,京东互联网医院的专业和便捷。在这里,我可以随时随地向专业医生咨询,及时了解病情,为家人的健康保驾护航。

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