志丹县人民医院，始建于1953年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、社区服务为一体的综合性二级甲等医院，是全县规模最大的县级公立医疗机构。医院占地面积1.2万平方米，建筑面积3.01万平方米，编制床位260张，实际开放床位400张。医院拥有一支强大的医疗团队，现有职工523人，其中正式职工256人，临时工267人。医院技术力量雄厚，能开展二甲医院所有技术项目及三级医院诸多技术项目，综合实力在延安市县级医院名列前茅。 在志丹县人民医院，中医肛肠科作为医院的重要科室之一，承担着为广大患者提供专业、优质的医疗服务。虽然目前科室医生数量为0，但医院始终秉持着“科学发展、技术突破、人才兴院、质量强院”的发展战略，不断引进先进的医疗技术和管理理念，致力于提升科室的整体实力。 医院与北京积水潭医院、第四军医大学西京医院等知名医院建立对口帮扶和技术协作关系，积极引进先进的医疗技术。中医肛肠科也在此背景下，不断吸收借鉴先进经验，努力提升科室的技术水平。 近年来，志丹县人民医院积极承担社会公共卫生服务，实施各项惠民利民政策，充分发挥公立医院的公益性。医院通过实施零距离救治，邀请协作医院专家教授来院进行具体业务指导，让患者足不出县，就能享受到三级医院的医疗技术，有效解决了群众看病难看病贵的问题。 总之，志丹县人民医院在全体医护人员的共同努力下，为县域及周边县区约30万人的健康保驾护航，赢得了广泛的赞誉。中医肛肠科作为医院的重要组成部分，将继续努力，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。
医学博士，主治医师。毕业于北京中医药大学，获中医外科学博士学位。主要从事肛肠科临床、科研、教学工作，对各种肛肠科常见疾病有深入研究，积累了丰富的经验。诊疗范围：痔，肛瘘，小儿肛瘘，藏毛窦，肛周脓肿，肛裂，肛乳头瘤，肛门直肠狭窄（术后后遗症），直肠脱垂，便秘，肛窦炎（肛门坠胀、肛门不明原因疼痛、pph术后），功能性腹痛，功能性腹泻，溃疡性结肠炎，肠易激综合征，慢性结肠炎，肛门瘙痒症，肛门尖锐湿疣。
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中医学博士,世界中医药联合会外科分会委员、中华中医药学会肛肠分会委员、中华中医药学会青年医师学会委员、世界中医药联合会固脱委员会委员。从事中医临床工作十余年,师承中医外科学家、中医教育家施汉章教授,师从中医外科学知名专家张书信教授、刘仍海教授、郑丽华教授。
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中医外科学硕士，从事中医外科肛肠专业10余年，对肛肠相关疾病有丰富的诊疗经验，擅长结直肠肿瘤的诊断及治疗，尤其是对肿瘤术后中医药调理以及腹部疑难病症的中医药治疗有独到的见解。
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师承河南省名中医宋太平教授，为全国名老中医、国医大师候选人宋光瑞教授的再传弟子，是宋氏痔漏疗法第五代传承人，为河南省第二批青苗人才培养项目继承人，河南省中医学会肛肠分会委员、河南省中医（中西医结合）学会肛肠学科协同创新共同体委员兼秘书，河南省肛肠专业知名医师。
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王晏美，男，卫生部中日友好医院肛肠中心主任，学科带头人，主任医师，中央保健会诊专家，北京中医药大学教授，世界中医药学会联合会外科分会会长。新疆创新型中青年卫生人才培养导师,中组部西部之光访问学者导师。中国民族医药学会肛肠科分会副会长，中国中医药促进会肛肠分会副会长，中国老年保健协会肛肠专业委员会副会长，中国中医药信息学会肛肠分会副会长，中华中医药学会肛肠分会常务理事，北京医师协会肛肠科专家委员会副主任委员兼秘书长，中华中医药学会科学技术奖励评审专家，北京医学会医疗损害责任技术鉴定专家。
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毕业于北京中医药大学，研究生学历，硕士学位，肛肠科副主任医师，中国中医科学院 广安门医院南区 优秀中青年医师。
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主任医师，现任中华中医药学会肛肠分会常务理事——全国中医肛肠学科名专家，中国老年保健学会肛肠专业委员会副主任委员兼秘书长，中国医师协会肛肠专业委员会委员，北京中医疑难病协会肛肠分会副主任委员兼秘书长，北京医师协会肛肠专业委员会常务理事，全国第五批名老中医师承学徒，担任北京中医药大学和卫生部十年百项推广项目授课任务。参与国家级二类新药“芍倍注射液注射治疗痔疮的临床疗效观察”。发表专业论文10余篇。参编《肛肠病学》、《安氏肛肠病疗法论文集》等著作。曾荣获2006年中华医学科技奖三等奖。
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硕士研究生，肛肠一科主任，肛肠科研究室主任，中共党员，黑龙江省中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员；齐齐哈尔市中西医结合学会肛肠专业委员会委员兼秘书；齐齐哈尔市医学会肛肠专业委员会委员；市肛肠专业领军人才梯队成员：院肛肠科国家级重点专科负责人；院肛肠科住院医师规范化培训教学主任及师承导师.多次获得院“优秀医生”称号；响应国家号召对口支援单位甘南县中医院精准扶贫一年半；发表论文二十余篇；科研四项；
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本人大学本科学历，从事肛肠科临床医疗三十余年，先后于中国中医研究院广安门医院、中国人民解放军第二军医大学长海医院进修肛肠专业。发表专业论文二十余篇，其中中华核心期刊三篇。现在河南省人民医院肛肠科从事临床工作。
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本人硕士研究生毕业于江西中医院院大学2018年前往上海中医药大学进修，目前主持课题两项，国内外发表论文7篇，其中SCI一篇，中华1篇
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传统抗癌治疗方法，如蒽环类药物和放射治疗，已被证明存在心血管毒性。随着更多癌症治疗药物的上市和广泛使用，这些药物的心血管毒性也逐渐显现。下文对目前已广泛应用的新型癌症疗法的心血管毒性进行了总结，也能为心血管医生提供一些管理策略。
免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂(ICI)是一种新型抗癌药物，2011年，首个相关药物伊匹单抗（CTLA-4抑制剂）上市，用于治疗转移性黑色素瘤。对此药有应答的患者中，生存率比既往其他疗法都要高，促使更多ICI药物的研发。目前，除了伊匹单抗外，还有3种PD-L1抑制剂(阿特珠单抗、阿利库单抗和德瓦鲁单抗)和3种PD-1抑制剂(纳武单抗、派姆单抗和塞米普利单抗)。这些药物目前正在单独或联合应用于多种癌症的治疗。
ICI的心血管副作用包括 心肌炎、心包炎、血管炎和心律失常。对包含7个学术中心的WHO药物警戒数据库系统(Vigilyze)中超过1600万药物不良反应数据进行回顾性分析发现， ICI治疗患者中，有0.3-1.2%的人发生了心肌炎。尽管发病率较低，但心肌炎的病死率很高，为39.7%。
目前，没有办法预测心肌炎的发生，但对包括19217名患者的112项试验的荟萃分析显示，使用CTLA-4抑制剂+PD-1或PD-1抑制剂的患者中，心肌炎的发生更为常见。在有心血管疾病或已知危险因素的患者中，心肌炎的发病率并未增加。根据VigiBase数据库，心肌炎常在7天内发生，但也可在治疗期间任何时间发生，并常伴有骨骼肌肌炎或重症肌无力。当怀疑心肌炎时，可以利用肌钙蛋白水平和心电图以及心肌活检或心脏磁共振成像进行确诊。 使用大剂量类固醇和停用ICI是标准的治疗策略。
据报道， 心包炎也与ICI治疗有关。与心肌炎相似，根据VigiBase药物数据库中ICI治疗患者中31321例不良事件的数据，心包炎通常在30天内发病，病死率为21.1%。治疗包括 停止ICI治疗并使用秋水仙碱和非甾体抗炎药。心包积液的处理应基于积液的严重程度和是否存在心包填塞。
血管炎是ICI治疗的另一种心血管副作用，可影响任何大小的血管，颞（巨细胞）动脉炎和大动脉炎最常见。血管炎的发病晚于心肌炎或心包炎，通常在55天内发病，病死率较低，为6.1%。治疗策略包括 停止ICI治疗，并立即使用类固醇，使用剂量要根据血管炎的严重程度决定。
ICI治疗也可能导致心律失常的发生，包括室上性心动过速、房颤、完全性心脏传导阻滞和室性心动过速。治疗应遵循指南，在心脏传导阻滞或室性心动过速的情况下，会出现其他潜在的心脏问题，如发生心肌炎。
CAR-T治疗
首个CAR-T细胞疗法Kymriah于2017年8月获FDA批准，随后不久又批准了Yescarta，目前被批准用于成人复发或难治性大B细胞淋巴瘤，以及其他类型的白血病和淋巴瘤。目前有多项研究正在评估其在多发性骨髓瘤以及实体瘤(如卵巢和肝细胞癌)中的应用，并取得了令人欣喜的结果。
CAR-T细胞治疗可导致几种心血管毒性副作用。 心律失常是CAR-T最常见的并发症之一，特别是房颤和QTc间隔延长。虽然机制尚不完全清楚，但有人认为心律失常的发生可能是细胞因子对传导系统直接作用的结果。
治疗的重点是 使用抗心律失常药物、必要时进行复律或除颤，同时对细胞因子释放综合征(CRS)进行标准治疗，包括支持治疗、使用托珠单抗和/或静脉给予类固醇。鉴于白细胞介素-1与心血管疾病的关联，它已成为一个潜在的治疗靶点；IL-1抑制剂，如阿那白滞素，可能在CRS相关心律失常的治疗中发挥有益作用。
雄激素剥夺疗法
2006年，Keating等对73000多例医保患者数据进行了一项研究，结果表明，使用促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂的男性患者中，糖尿病、心肌梗死和猝死的发生率增加。这些发现令人担忧，但后来的小型研究发现，这种不良影响似乎仅出现在具有心血管疾病风险因素的个体中，而且，观察性研究和随机对照试验的各种荟萃分析的结果相互矛盾。也有研究发现，雄激素剥夺疗法(ADT)会增加高血压、高胰岛素血症、高胆固醇血症的发生，导致脂肪增加，这些都增加了心血管疾病的发生风险。
最近的一项研究表明，ADT治疗可能导致 QT延长。有研究分析了VigiBase数据库中接受ADT的患者数据(n=335)，发现ADT治疗与获得性长QT综合征、尖端扭转或猝死的相关性。在所审查的药物中，与其他ADT药物相比，恩杂鲁胺的死亡率更高。治疗前列腺癌患者的医生必须意识到心血管风险，并在ADT治疗期间和之后努力优化心血管风险因素。
血管内皮生长因子抑制剂(VEGF)
VEGF抑制剂可导致心肌病、血栓形成和肾功能不全， 最常见的心血管毒性是高血压。对超过1000名患者进行的荟萃分析以及I期、II期和III期研究数据显示，VEGF抑制剂相关高血压的总体发生率在20-90%，具体发生率取决于所使用的药物。VEGF抑制剂使用后24小时内可检测到血压升高，通常在数天至数周内达到稳定状态。药物的药代动力学和剂量也会影响血压，例如，贝伐珠单抗对血压的影响相对一致，而舒尼替尼治疗期间会导致血压波动。
针对VEGF抑制剂相关高血压的治疗建议，要进行治疗前的风险评估，评估患者基线血压、心血管危险因素、心血管疾病证据或亚临床器官功能障碍。在VEGF抑制剂治疗的 第一个疗程，应每周监测血压，治疗期间每隔几周监测一次。证据支持使用 血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂和钙拮抗剂，这些药物联合使用可以控制大多数人的血压。
参考文献：
J Thromb Thrombolysis. 2020. doi: 10.1007/s11239-020-02263-9.
京东健康互联网医院医学中心
作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。
本期内容
了解健康的认知过程和认知模式以及抑郁症的不良认知
特邀嘉宾：北京和睦家医院儿科医生 蓬蕊
2018年6月，国家卫生健康委通报，我国儿童青少年近视率居世界第一，近视眼为屈光不正的一种，它还会合并斜视、弱视等眼病，尤其是高度近视眼，还会出现视网膜脱离、眼底出血等诸多的并发症。所以说，如何预防近视，如何预防低度近视发展成为高度近视尤为重要。很多家长在孩子哭闹的时候将手机拿给他，这样的话孩子就变得很乖了。
但是，这样既让孩子养成了不好的习惯，又加重了眼睛的负担，而导致了近视的发生。另外，每天两小时的户外活动，陪伴孩子“沐浴阳光”，这样呢，既能增进感情，又是预防近视最经济最有效的措施。此外，如果孩子频繁的眨眼、揉眼、眯眼，或者他跟你抱怨，屋子里太暗、看不清黑板上的字，这样的话，一定要带孩子及早的检查。
谁说#打呼噜 不要命？56岁建筑工人睡觉憋气、打呼噜，造成白天头晕目眩，在高空作业时差点踩空，从50米的高空坠落！高危职业者一定要重视#打鼾 这种病！#北京协和医院李五一 #医学科普
甲状腺结节如果大到压迫气管就必须要做手术了。
产前进行乙肝表面抗原（HBsAg）筛查，能识别出感染乙肝病毒（HBV）的孕妇，从而能够进行新生儿免疫预防。但这无法反映出慢性感染所处的阶段、病毒基因型和病毒活性、肝脏炎症或其他并存的肝脏疾病；此外，还可能存在其他病毒和微生物的合并感染，这些因素都会影响妊娠结局。
妊娠并发症可能与母体HBV感染以及突发性肝炎存在相互作用，导致严重和致命性的不良结局。突发肝炎很常见，尤其是在产后，且不可预测，无法用抗病毒治疗来进行预防。目前已有HBsAg血清阳性与妊娠糖尿病、早产、胎儿生长增加和妊娠期高血压疾病之间的关联性证据。 基线期对肝功能以及病毒标志物和病毒活性进行评估，可以识别出真正的高危妊娠，从而能进行密切监测。
妊娠糖尿病（GDM）
一项病例对照研究和一项队列研究均发现，HBsAg血清阳性母亲的GDM风险显著增加。最新的荟萃分析证实， 在HBsAg血清阳性的女性中，GDM的风险增加了47%。这种关联与HBV标志物如HBeAg状态、病毒载量或HBV DNA无关，不过一项泰国研究发现HBeAg血清阳性时GDM风险增加了43.4%。通过普遍筛查诊断出的GDM病例中，有34%和54%会被基于风险因素的筛查方法所漏诊，因此， 对于HBsAg血清阳性的孕妇，应常规进行葡萄糖耐量试验（OGTT）检查。
早产风险
一项中国研究显示，1728名HBsAg血清阳性者和1497名对照者之间的早产率不存在差异（5.4% vs 5.0%），但孕中期的HBV DNA复制量增加，会导致早产风险增加。包含489965名女性的更大型研究发现， HBsAg血清阳性与早产风险增加26%相关。
一些荟萃分析也证实了早产风险的增加，仅HBsAg血清阳性可使早产风险增加16%，HBsAg和HBeAg均阳性可使早产风险增加21%。另一项中国研究显示，肝功能检查异常也是早产的独立风险因素。
产前出血、胎盘早剥和前置胎盘
据报道，仅感染HBV时，产前出血的风险增加2.18倍，合并感染HCV时风险增加2.82倍。最新的荟萃分析中 没有发现HBV感染与胎盘早剥或前置胎盘存在相关性。
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）
一项包含3329名孕妇的队列研究显示，346名HBV携带者孕妇的ICP风险增加了70%，HBeAg阳性的女性比HBeAg阴性的女性风险更高。HBV感染和ICP有协同作用，两者同时存在时，胎膜早破、羊水胎粪污染和剖宫产的发生率显著升高。
剖宫产
美国的一项研究比较了814名HBV携带者和296218名非携带者，发现前者的剖宫产率减少了31%。一项包含9526名HBsAg血清阳性女性的研究发现， 择期剖宫产的发生率增加，紧急剖宫产的发生率降低。另一项对749名HBV和/或HCV携带者的研究发现，总体剖宫产率增加了50%。一些中国研究中也发现了剖宫产率的增加，剖宫产通常是根据产妇要求或产科医生建议进行，他们可能认为剖宫产可以减少母婴传播。但事实上由于及时的新生儿免疫预防，剖宫产并未影响母婴传播，因此， 用择期剖宫产来预防母婴传播并不合适。
产后出血
一项队列研究发现HBV携带者的产后出血率增加（4.0% vs 2.7%），另一项考察产妇年龄对产后出血影响的研究中也发现产后出血率增加了16%，不过还需要通过更多研究来进行证实。
流产和胎儿畸形
一项研究对513名HBV携带者与20491名对照者进行了比较，发现前者的 流产率增加了71%。接受体外受精（IVF）的HBV携带者女性中，也观察到早期流产和总流产率的增加，这归因于一些胚胎出现HBV感染，有研究发现，来源于HBV感染的母亲或父亲的卵裂胚胎中，分别有13.2%和5.6%检测到了HBV mRNA片段，这或许也解释了先天畸形率的增加。
低出生体重和小于胎龄儿
有报道称HBsAg血清阳性与低出生体重和小于胎龄儿有关；也有研究显示并未导致低出生体重新生儿的增加，但HBeAg血清阳性与低出生体重婴儿增加25.8%相关。然而，低出生体重对胎儿生长受限的影响还没有得到研究。
大于胎龄儿和巨大儿
伊朗一项病例对照研究发现，HBsAg血清阳性孕妇， 巨大儿的发生率增加了2.5倍。另一项队列研究也证实了相关性，即巨大儿和大于胎龄儿分别增加了15%和11%，低出生体重减少了14%。中国研究也发现会导致平均出生体重更高，巨大儿增加了68%，大于胎龄儿显著增加。另一个危险因素可能是母体ALT水平升高，研究显示，分娩大于胎龄儿的非GDM女性，平均ALT水平较高（>26 lU/L），可导致大于胎龄儿风险增加4倍。
胎儿窘迫和胎儿宫内死亡
已有报道称，HBsAg血清阳性孕妇，会导致胎儿窘迫发生风险增加。包含18项研究7600名HBV携带者的荟萃分析表明，胎儿窒息率增加了80%，此外，围产期死亡率、胎儿宫内死亡和死胎率均有所增加，因此对这类患者 应周密进行胎儿监测。
母乳喂养
尽管为了减少母婴传播，人们常常避免母乳喂养，但实际上并未发现母乳喂养会增加母婴传播率，这在一项包含751名母乳喂养和873名非母乳喂养婴儿的荟萃分析中得到了证实，该研究评估了6-12个月婴儿外周血HBsAg或HBvDNA阳性情况，以及6-12个月时的乙肝表面抗体阳性的情况。 在进行充分的新生儿免疫预防的情况下，允许进行母乳喂养。
总结
母体HBsAg血清阳性对母体健康和妊娠结局存在影响，后者还受到其他母体和病毒因素的影响。通过肝功能检查、HBeAg状态和HBV DNA水平进行初步评估，必要时进行肝脏超声检查，可以将真正的高危妊娠患者识别出来，从而可以进行密切监测和适当的治疗。
参考文献：
Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2020;68:66-77.
京东健康互联网医院医学中心
作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。
那天，我坐在电脑前，心情沉重，因为肛门处突然出现了一个肉球，不痛不痒，但让我心里总觉得不安。在网上搜了一些资料，越搜越害怕，于是决定试试线上问诊。
我选择了京东互联网医院，选择了一位中医肛肠科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括我的生活习惯、饮食习惯等。我告诉他，我之前很胖，现在虽然瘦了一些，但坐姿还是不太好，而且喜欢在厕所打游戏，一坐就是很久。
医生让我发来了照片，然后告诉我，外面的肉球是痔疮，后面一张照片有些直肠脱垂了。医生建议我注意饮食调理，减少辛辣刺激食物摄入量，保持排便通畅，避免大便干燥或腹泻，入厕时间控制在10分钟以内。
医生还告诉我，如果没有明显便血、疼痛或频繁脱出来的症状就暂时不需要特殊处理，但需要预防。如果后期如果不控制排便时间，容易脱垂加重，就需要手术治疗了。医生还建议我，伴有坠胀不适症状或便血时可以外用药物马应龙痔疮膏适量外敷，肛泰栓纳肛，症状消失就可以停用。
医生的专业和耐心让我非常感动，他不仅给我提供了专业的建议，还告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任心和对患者的尊重。
通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还学到了很多关于健康的生活知识。我深感线上问诊的便利和高效，也感谢那位医生的专业和耐心。
那天，我拖着疲惫的身体来到了一家名为‘健康在线’的互联网医院，寻求在线医生的诊断。医生***的态度温和，让我感到安心。他耐心地询问了我的症状，详细记录了我的病情。
首先，他问我喉咙有痰的情况有多久了。我回答说大概一个月左右。他接着问我的痰是什么颜色，我说不算多，有点的，是鲜红色的。他还询问了我的大便情况，我告诉他便血就最近一个礼拜不到，其他的话一个月左右。
医生***的询问非常细致，他甚至询问了我是否使用过药物或进行检查。我告诉他以前有过痔疮，而且以前出现过这种情况。他听后，告诉我这种情况多见于痔疮出血，建议我先用药保守治疗。
随后，医生***又询问了我一些关于生活习惯的问题，比如我是否怕冷，出汗多不多，吃饭怎么样等等。我一一回答了他的问题。他听后，又给我看了舌象，告诉我有水饮的症状，建议我服用中药进行调理。
在咨询过程中，我发现医生***非常专业，他不仅关注我的病情，还非常关心我的生活习惯。他告诉我，痔疮也可以用中药治疗，建议我综合调理。最后，他给我开了一些药物，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。
整个咨询过程非常顺利，我感到非常满意。医生***的专业和耐心让我对‘健康在线’这个平台充满了信心。我相信，在互联网医疗的便捷下，我一定能够得到更好的治疗。
那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。心中满是焦虑，因为我的大便出血已经困扰了我好几天。
在咨询过程中，一位来自中医肛肠科的医生耐心地询问了我的症状，了解了我的生活作息和饮食习惯。医生温和的声音让我感到一丝安慰。
医生告诉我，我的症状可能是由于肛裂引起的。他详细解释了治疗方法和注意事项，并推荐了我一些适合在家使用的药物。
在医生的指导下，我开始每天使用温水坐浴，涂抹马应龙痔疮膏，并配合使用肛泰栓。虽然初期有些不适，但我还是坚持了下来。
渐渐地，我的大便出血情况有所改善，心中的焦虑也逐渐减轻。然而，不久后，出血又出现了。我再次咨询了医生，他告诉我，这可能是由于药物使用不当或饮食不当所致。
医生建议我更换药物，并继续坚持温水坐浴和涂抹痔疮膏。他还提醒我要注意饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅。
在医生的耐心指导下，我的病情逐渐好转。虽然我仍然需要继续治疗，但我知道，只要按照医生的建议去做，我的病情一定会得到控制。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了生活的信心。
那天，我因为内痔外痔混合痔的问题，在京东互联网医院预约了一位中医肛肠科的医生进行线上问诊。医生***的回复让我感到非常亲切和放心。
在与医生的对话中，我详细描述了自己的病情，包括使用散严宁后的反应。医生***询问了我一些关于大便和粘液的情况，并给出了专业的分析和建议。
尽管我之前没有排便有粘液的经历，但医生***告诉我，这可能是因为药物的作用，不必过于担心。他建议我继续用药观察几天，如果症状没有改善，再考虑进行肠镜检查。
医生***的耐心和细心让我印象深刻。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活细节，让我感到被尊重和关心。
在医生的指导下，我决定按照他的建议继续观察。虽然内心有些忐忑，但我知道，医生***的专业素养和温暖的态度让我有了信心。
如今，我已经按照医生的指导进行了用药观察，症状有所改善。我非常感激医生***给予我的帮助和支持。
那是一个阳光明媚的下午，我因为痔疮手术出院后的不适，通过网络预约了某互联网医院肛肠科的一位医生。
医生在了解了我的病情后，详细询问了我的症状和持续时间，让我感到非常亲切。他告诉我，九华膏可以用来缓解肿胀，并详细指导了使用方法。
我按照医生的指导进行坐浴和涂抹九华膏，果然感觉好了很多。医生还告诉我，术后水肿一般会持续1-3周，并为我开了一些治疗水肿的药物。
在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅解答了我的疑问，还关心我的用药情况，让我感受到了医者仁心。
如今，我的病情已经好转，我很庆幸自己选择了线上问诊这种方式。它不仅方便快捷，还让我感受到了医生的专业和关怀。
那是一个阳光明媚的午后，我接到老公的电话，他声音略显沉重：“亲爱的，我肛门里有个东西，感觉不太对劲。”我立刻意识到，他可能是在手术后遇到了问题。
我赶紧上网搜索了相关医院的信息，然后选择了这家口碑良好的医院。我们通过互联网医院平台进行了在线咨询。医生***非常耐心地询问了我的老公的病情，并给出了专业的建议。
当我把痔疮拴塞进去后，老公说感觉特别难受，好像插到了伤口里。我立刻联系了医生***，她告诉我这种情况可能是因为角度问题，让我不必过于担心。她解释说，除非是直肠壁脓肿，否则不会引起肛瘘。
医生***还告诉我，肛周脓肿术后形成肛瘘的可能性是存在的，但并非必然。她建议我们经常复查，避免肛瘘的形成。虽然老公今天不太想去医院，但我相信医生***的建议，决定过几天带他去复查。
在与医生***的交流中，我感受到了她的专业和温暖。她不仅解答了我们的疑问，还给予了我老公很多心理上的支持。这让我对医生***充满了敬意，也让我更加信任互联网医院这个平台。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。感谢医生***，也感谢互联网医院，让我们在陌生的城市里感受到了家的温暖。
那天，我坐在成都的家中，心中有些不安。我的肛门处突然长了两个小硬疙瘩，一碰就有些疼痛，旁边还出现了一道裂痕。这让我想起了之前听说的长血栓，于是我决定试试线上问诊。
我选择了京东互联网医院，注册并提交了我的症状描述。没过多久，一位医生便回复了。他询问了我症状出现的时间，以及我之前的治疗方法。我告诉他，这次痔疮已经一周了，我主要通过热敷和用药来治疗，痘痘已经下去了。
医生询问了我是否有自行查看过伤口，我如实回答。他告诉我，在这种情况下，可以继续使用我之前用的马应龙药物巩固治疗。虽然我对医生的建议感到满意，但他提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，应前往医院就诊。
这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业素养和耐心让我感到安心，他不仅关注了我的病情，还提醒我要及时就医。虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但它确实为像我这样的患者提供了便利。
我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会越来越普及，为更多人提供便捷、高效的医疗服务。
那天，我的小宝宝突然开始放屁时大哭起来，我看着他那小屁股上鼓起的一个小包，心里充满了疑惑和担忧。作为一个新手妈妈，我不知所措，不知道该怎么办。于是，我决定试试线上问诊，希望能找到一些帮助。
我选择了京东互联网医院，医生***博士的回复让我感到很安心。他首先询问了我宝宝的症状时间，了解到宝宝已经这样哭了十多天，并且发现包块只有一天。经过询问，***博士初步判断宝宝可能是得了婴幼儿肛周脓肿。
虽然我得知需要手术治疗，但***博士的耐心和专业让我感到很放心。他告诉我，婴幼儿肛周脓肿一般需要去儿童医院进行专科治疗，因为普通肛肠科医生很少接触婴儿的肛肠疾病。他还建议我用碘伏对局部进行消毒，并告诉我如果病情严重可以随时咨询他。
在整个问诊过程中，***博士的耐心和细致让我印象深刻。他不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理支持。我深深感受到，作为医生，他们的责任重大，但更多的是对患者的关爱和关怀。
通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，还学会了如何更好地照顾宝宝。我相信，在未来的日子里，我会更加关注宝宝的健康，及时发现问题并及时寻求医生的帮助。
2024年8月的一天，我带着4岁的小男孩来到了京东互联网医院，他最近每次大便后都出现了一个紫色的小疙瘩，虽然不大，但让我有些担心。
医生***非常亲切，耐心询问了小男孩的日常排便情况，得知大便干硬后，他告诉我这可能是血栓性外痔的表现。虽然小男孩的症状不大，但他提醒我注意局部是否有感染灶，并建议我带他来医院做一下指检。
在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温馨。医生的专业解答让我对病情有了更深入的了解，他告诉我，这种小疙瘩是逐渐可以吸收的，并建议我使用太宁软膏来缓解症状。
一周后，小男孩的大便后的小疙瘩明显减少了，我也放心了许多。医生***的耐心和细心让我感到非常感动，他不仅关注病情，还关心我们的心理状态，让我觉得在京东互联网医院就像在家一样温暖。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业建议和温馨的服务让我感到非常满意，我相信，在京东互联网医院，我儿子的小疙瘩问题会得到更好的解决。
那天，我正坐在办公室里，突然一阵刺痛从屁股后面传来。疼痛持续了半个月，我一度以为这只是普通的肌肉劳损。然而，在一天早上，当我用力挤压时，竟然挤出了脓液。这让我感到震惊，因为我从未有过类似的经历。
我决定咨询一位在线医生，他详细询问了我的症状，并建议我上传照片以便他更好地了解情况。我按照他的建议上传了照片，他根据照片分析后，认为可能是骶尾部藏毛窦或肛瘘的问题。
医生建议我到医院进行盆腔或骶尾部的磁共振检查，以明确诊断。听到这个建议，我心中不禁有些忐忑，但同时也对医生的专业性感到安心。
在等待检查结果的日子里，医生始终保持着耐心和关怀，他通过电话和在线聊天的方式与我保持联系，询问我的病情变化，并给予我相应的建议。这种细致入微的服务让我感到非常温暖。
最终，检查结果显示我患有骶尾部藏毛窦。医生告诉我，这个病可能会反复发作，并建议我进行手术治疗。在医生的建议下，我选择了微创手术，并在术后恢复得很好。
通过这次经历，我深刻体会到了在线问诊的便捷和医生的专业素养。感谢那位医生在我最需要帮助的时候，给予了我耐心的指导和关怀。
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