眼睛有刺激感？眼红？眼部不适？干燥、少泪？那么要警惕一种让你欲哭无泪的“杀手”——干燥性角膜炎。

干燥性角膜炎又称为干眼。是泪液分泌不足，或各种原因造成眼睑闭合不全时，角膜得不到泪液的充分湿润，最终产生角膜慢性进行性病变。如果不及时治疗，有无菌性角膜基质溃疡、睑缘炎和结膜炎、带状角膜变性、角膜上皮角化等并发症。

针对干燥性角膜炎，可能会有以下问题。

干燥性角膜炎的危险因素有哪些？

• 干燥性角膜的危险因素有老龄、女性、绝经、屈光手术、肿瘤放射治疗和骨髓移植、丙型病毒性肝炎、维生素 A 缺乏以及某些全身或眼科局部用药。

干燥性角膜炎有哪些并发症呢？

• 1、无菌性角膜基质溃疡
• 典型的溃疡呈椭圆形、非浸润性。在视轴区或在其下方，这种损害是无菌性的，但常迅速进展而穿孔，溃疡形成机制不清。
• 2、睑缘炎和结膜炎
• 由于泪液停滞，溶菌酶水平下降，眼部感染机会增加。
• 3、角膜上皮角化
• 原因可能是该处的角膜上皮不能被泪液所湿润

干燥性角膜炎怎样治疗？

• 1、人工泪液
• 含防腐剂的人工泪液每日应用不应多于 4 至 6 次，若需长期或高频率使用时，首选不含防腐剂或防腐剂毒性较少的人工泪液。
• 2、润滑膏剂
• 眼用凝胶、膏剂，在眼表保持时间较长，但可使视力模糊，主要应用于重度干眼患者或在夜间应用。
• 3、肾上腺皮质激素
• 使用原则为低剂量、短时间，一旦炎症控制即停止使用，可间断使用，但应注意肾上腺皮质激素并发症。常用 0.1%甲基泼尼松龙和可的松滴眼液，重症者可用 0.5%浓度,点用次数及用药时间视干眼眼表炎症的严重程度，每天 1~4 次,炎症减轻应及时减少用药次数及时间。
• 4、环孢素 A
• 用于中重度干眼伴有眼部炎症的患者。常用浓度为 0.05%和 0.1%。
• 5、非甾体类抗炎药
• 是治疗轻中度干眼的有效抗炎药。适应证同肾上腺皮质激素，可用于肾上腺皮质激素并发症高危干眼患者。常用 0.1%米索前列醇双氯芬酸、普拉洛芬滴眼液,每天 1~4 次。

手术治疗的方式有哪些？

• 1、自体颌下腺移植
• 适合治疗重症干眼，但仅适应于颌下腺功能正常者，此外该手术只能部分解决干眼患者泪液分泌问题，并不能解决干眼的并发症，如脸球粘连、角膜新生血管和角膜混浊等问题。
• 2、泪小点封闭术
• 严重的干眼患者还可考虑行永久性泪小点封闭术，减少或防止泪液经泪小管排走，进而保持眼睛湿润。
• 3、睑缘缝合
• 对于伴有眼睑位置异常。如睑内翻、外翻患者，可考虑睑缘缝合以矫正剂型，改善干眼症症状。

得了干燥性角膜炎，自己可以做哪些护理？

热敷、按摩和清洁。可采用毛巾热敷眼睑或特殊的红外线进行照射，然后进行眼睑按摩，促进腺体内分泌物的排出。早晚各一次，疗程三个月，同时应配合全身及局部的药物治疗。

预后怎样？

干眼症患者一般预后良好，轻者影响工作和生活，严重者可导致眼表尤其是角膜组织干燥、溶解、穿孔，严重危害视功能。

日常生活中应该做些什么预防呢？

• 1、科学作息：避免劳累，避免过度使用眼睛，增加眨眼次数，保持良好生活习惯。
• 2、卫生保健：注意眼部清洁，不要用手揉眼睛。
• 3、环境设备：风、环境温度、烟雾、粉尘、光等都会影响泪膜的稳定，长期在户外工作或从事高温等特殊行业工作者要注意适当防护。可佩戴防紫外线眼镜、防沙防尘眼镜或其他防护镜进行必要防护。长期使用空调，冬天使用取暖器，要注意调整室内的温度和湿度,避免空气过于干燥，可在室内放置一盆水,调节空气湿度,必要时可使用加湿器增加湿度，湿度保持在 50%~60%。室内环境要保持整洁，定时开窗通风，保持空气新鲜。
• 4、日常锻炼：坚持做眼保健操，缓解疲劳，增加泪腺分泌功能，加强体育锻炼，体育锻炼不仅能增强体质，提高抗病能力，还能调节眼肌，锻炼眼睛,改善眼睛干燥症状,有利于预防和减轻眼睛疲劳。
• 5、饮食管理：饮食以营养、清淡富含维生素为主，多吃蔬菜水果。
• 6、工作的姿势和距离也是很重要的。尽量保持在 60 厘米以上距离,调整一个最适当的姿势,使得视线能保持向下约 30°,这样的角度可以使颈部肌肉放松,并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。
• 7、长期从事电脑操作者,应多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素 A、维生素 B 族、维生素 C、维生素 E 的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降,甚至夜盲,电脑操作者应
• 多吃富含维生素的食物。
• 8、为了避免荧光屏反光或不清晰,电脑应避免放置在窗户的对面或背面,环境中的照明要柔和,如果操作者身后有窗户应拉上窗帘,避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像
• 造成眼部的疲劳。
• 9、通常情况下,一般人每分钟眨眼少于 5 次会使眼睛干燥。个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的 1/3,因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌。所以经常使用电脑的患者应该多眨眼。

王芳芳 江西省人民医院

概述：

在临床上，直肠癌中期的患者大便并不正常，患者会出现大便次数增多，大便的时候，有肛门坠胀感、里急后重感，大便形状变细、粪便中带血或黏液。除此之外，直肠癌中期的患者还会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、食欲不振等临床症状。此时，建议患者不要贻误了病情，及时到正规医院进行积极的治疗才好。

 

治疗建议：

• 直肠癌中期的患者一经诊断明确，建议患者及时的进行手术治疗，当然术前的检查和评估必不可少，要排除手术禁忌，确保手术安全顺利进行。
• 手术方式为直肠癌根治术，手术以后要监测患者的生命体征，给予患者抗感染治疗，要维持好患者的水、电解质平衡，要加强止痛、营养支持等对症治疗，还要对手术切口进行换药处理，每次换药的时候要严格的执行无菌操作，促进手术切口愈合。
• 手术以后，患者还需要进行化学药物治疗、放射线治疗等，这样才有利于患者病情的控制。

 

饮食注意：

• 建议直肠癌中期的患者，吃一些清淡、营养、容易消化的食物，比如说，果汁、米粥、面条等；
• 建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，像火龙果、苹果、香蕉、葡萄、桃子、橙子、草莓、芹菜、油麦菜、胡萝卜、西红柿等；
• 另外，建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆制品，患者的饮食一定要规律，不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，这样才有利于患者的身体健康。

这段时间气温低，术后多注意，别着凉了！

 

腰椎退变性滑脱又称假性滑脱，是成人滑脱最常见的类型，是由于腰椎间盘退变和关节突关节骨关节炎所导致的腰椎位移，但椎弓峡部完整、无断裂或缺陷，以区别于因椎弓峡部裂所致的腰椎真性滑脱。退变性滑脱好发于腰4和腰5椎体间，滑脱程度一般不超过30%。

腰椎退变性滑脱的发生机制为，首先出现关节突矢状位和椎间盘退变，随后由于椎体前移导致关节突出现继发性改变。矢状位关节突理论认为，关节突偏矢状位方向，不能有效抵抗向前滑移的剪切力，随着时间的推移，导致退变性滑脱。椎间盘退变理论则认为，首先出现椎间隙狭窄，随后出现关节突过度负荷，导致关节突关节炎性病变加速，继发出现关节突重新塑形和椎体向前滑移。关节突的炎性改变往往要比椎间隙狭窄更为严重，随着椎体向前进一步滑移，椎间隙狭窄也更加明显。

退变性滑脱好发于女性，其发病率为男性3倍，多数在更年期后，与骨质疏松关系密切，平均年龄在60岁，并常伴有肥胖。部分患者无临床症状，有症状者进展缓慢，相关症状包括腰痛、下肢疼痛和间歇性跛行，在行走和站立时加重。神经症状与腰椎管狹窄相关，而椎管狹窄不仅仅存在于滑脱节段，而且还可源于其他退变节段。患者表现有长期的腰部疼痛，有臀部及大腿后方的牵扯痛，但腿痛常较椎间盘突出者轻。由于小关节退变产生的骨关节炎使休息时腰部僵硬不适，热敷或理疔可减轻。因退变增生导致的神经压迫可产生类似腰椎间盘突出症的神经根性症状，如感觉减退，肌力下降，但直腿拾高阳性少见。少数为间歇性跛行等椎管狭窄表现。如出现急性坐骨神经痛，多为椎间盘突出所致。影像学检查显示椎间盘有退变但不重，而关节突退变更为严重，滑脱的椎体边缘有骨质增生。

腰椎退变性滑脱的治疗方案包括，核心肌群锻炼（避免过伸训练）可减轻腰背部疼痛，NSAIDs药物对部分患者有效，由于此疾病的慢性过程，锻炼和药物均需要维持较长一段时间，而抗骨质疏松治疗应贯穿始终。大部分患者在较长一段时间内症状维持稳定，而如果出现症状间歇性加重影响生活，或进行性神经功能损害的患者就需要手术治疗。手术治疗满意率高达 85%~90%，而达到骨性融合是获得满意效果的关键。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

早期的乳腺癌不具备典型的症状和体征，不容易被早期发现。因此中期和晚期的乳腺癌患者就挺多的，这些人主要是出现了乳腺肿块、乳头溢液、皮肤出现了改变，皮肤上会出现酒窝征和橘皮样变，乳房增大有肿块的时候，腋窝的淋巴结也会肿大。这种症状就是提醒得了乳腺癌的可能，除了这些临床表现之外，乳腺癌确诊还需要以下的辅助检查：

第一、乳腺的钼靶X光片，可显示出5毫米的微小病灶，检测出的乳腺癌比临床早大概是2.5年到3.5年，常见表现有肿块、微钙化，肿块伴有钙化，结构有扭曲的。

第二、超声检查，用于所有就诊的乳腺癌患者，一旦出现了乳腺病变，超声是首选的，可以同时进行乳腺和腋窝淋巴结的检查。对于年轻的有妊娠期哺乳期的妇女，进行乳腺疾病的检查，它是首选的一个影像学检查。

第三、乳腺的磁共振检查，MRI并不作为乳腺癌的常规检查项目，其可以用于乳腺癌的分期评价，能够确定同侧乳腺癌的范围，能判断有几个病灶，判断是否是多病灶、多中心的，而且可以判断是否可以进行保乳进行治疗。

第四、病理学的检查，包括了乳头溢液的细胞学检查，乳头的刮片的细胞学检查，针吸细胞学检查，可部分代替冰冻活检。如果这些检查是阳性，可以确诊乳腺癌阴性，应该做进一步的活检来进行明确诊断，对于疑难的病例可以借助免疫组化的检查。此外乳腺癌的辅助检查还包括肿瘤标志物检查和激素受体的检查、癌基因的检查。

如何对待乳腺增生?

开车安全带都勒的疼，如果实在疼的很厉害，可以考虑去拍X光片或者做胸部CT更加清楚，但是一般剑突下疼痛或者胸骨的疼痛，大部分都是无菌性的炎症，可能会跟劳累焦虑有关系，所以一般不用太担心，当然戒烟适当的休息，加上营养多吃点蔬菜水果，总归是有帮助的。

医生终于说实话了，为什么要做科普？

视频简介

 

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 白威

 

胃癌的检查方法如下：1、患者需要进行血液学的检查及其他相关检查，包括胸部的X线检查，它可以检查到肺是否转移。2、可进行CT检查。CT检查是通过计算机断层扫描的方式，作出患者体内是否有肿瘤转移的一个精细的检查，患者可能会要接受造影剂的注射，增强造影可以区分身体器官的异常部位。3、可进行超声内镜检查。医师可能会将一条细长的发光电子管内窥镜通过喉咙进入胃，在管道的远端有一个探测探头，可发出人类无法听到的声波。4、可进行腹腔镜检查。外科医生会在患者的腹部做一个小切口，然后把一条细长的带光源管子插入腹腔，取一些病变周围淋巴结或组织样本。

肠气囊肿又称肠囊样积气症，如果只发生在结肠，又称为结肠囊样积气症，是一种比较少见的消化道疾病。它的特点是肠壁粘膜下和浆膜下存在多个充气性囊肿，囊肿周围有炎症和纤维化。常继发于肠梗阻、慢性肺部疾患、幽门梗阻等疾病，少数是没有原发病可寻。患者临床表现比较多，变化也比较多，多半是因为腹部胀痛难忍而急诊就医。

常见病因及高危人群

• 感染：肠气囊肿性的气体是由于细菌产生的，因此细菌感染能诱发该病。
• 营养：营养不良或者缺乏某种特殊食物可导致肠腔内的酸性水平增高，肠道内环境发生改变，诱发该病。

高风险人群

• 患有消化道疾病的人：患有肠梗阻的会增加肠腔内气体的压力，易形成气囊，肠内炎症、肿瘤及肠道内的器械检查也会增加气囊形成的风险。
• 患有呼吸系统疾病的人：哮喘和剧烈的咳嗽会导致肺泡破裂，是气体沿着主动脉及肠系膜血管扩散至肠系膜，诱发气囊形成。

武汉大学中南医院 消化内科

典型症状

• 腹泻：最为常见，伴有腹坠和腹胀，大便稀软或黏液样水便。
• 腹胀：主要的特征，很少引起牙痛、反跳痛及腹肌紧张。

并发症状

• 肠扭转：肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起，表现为突发持续性剧烈腹痛，伴阵发性加重，可放射至腰背部。
• 肠梗阻: 任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻，患者会出现腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气、排便等。
• 肠穿孔：小肠、结肠及其系膜在腹腔中分布广，容积大，相对表浅，又无骨骼保护，因此腹部穿透伤或闭合伤时都容易受累。表现为剧烈腹痛、腹胀、腹肌紧张，腹部压痛及全身中毒症状等。

辅助检查

• 腹部 X 线：有助于该病的诊断，X 片显示病变肠管的边缘有多个透亮的气囊影，若肠管积气，可显示肠壁内外缘。
• 纤维肠镜检查：诊断效果优于 X 线检查，可见圆形淡蓝色息肉样软组织肿块向腔内突出，可做出诊断。
• 超声内镜检查：对于肠道黏膜下的肿块具有较高的准确性，常表现为黏膜下或浆膜下的不同范围较强的气体声影，边界清楚。
• 上、下消化道造影检查：可显示清晰的肠腔状态。

鉴别判断

• 结肠息肉：突出于结肠肠腔的黏膜样突起物，包括肿瘤性或非肿瘤性各类型病变，主要表现为大便带血、便秘、腹泻、腹痛。一般通过纤维结肠镜取组织进行病理学检查可确诊。
• 结肠癌：最常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌，表现为腹胀、消化不良。一般可根据症状以及病理学检查可进行鉴别诊断。

治疗原则

肠气囊肿主要针对原发病进行治疗，无症状者可观察随访，症状明显者根据病情可进行吸氧、改善营养、补充 B 族维生素等治疗。急性发病者，可实施手术治疗。

药物治疗

常见药物：甲硝唑、四环素、环磷酰胺、氢化可的松

• 抗生素：如甲硝唑、四环素、氨苄青霉素、万古霉素，主要用于抑制肠道细菌的生长，缩短病程，应用可减少复发。
• 糖皮质激素：如氢化可的松、环磷酰胺、奥曲肽等，主要用于由系统性红斑狼疮引发的肠气囊肿病，效果良好。

手术治疗

• 手术切除：适用于出现严重并发症如反复出血、肠梗阻、胃肠穿孔者，针对病变肠道进行切除，治疗效果显著。
• 内镜下微创手术：不仅可用于诊断，也可以用于治疗，主要是通过排气减轻肠道的压力。适用于暴发性的肠气囊肿病，创伤小。

其他治疗

高压氧疗法：给予高浓度、高流量的氧气或者让病人进入高压氧舱，可使症状明显缓解，肠壁气囊肿消失。高浓度氧气不仅可弥散入气囊泡置换非氧气体，且可移植厌氧菌的感染。

预后

肠气囊肿良性病变，治愈效果好，易复发，暴发性肠气囊肿病预后不佳，极少数患者有癌变风险。

3. 肠源性囊肿：该病往往发生在回肠远端，位于肠壁内，好发于儿童和青少年，且一般为单发肿物。可通过做椎管造影或 MRI 检查明确诊断。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了不安和恐惧。我是一位来自江苏无锡的患者，腹胀已经困扰了我整整一年。我深知，这可能是某种严重的疾病。

在等待的过程中，我紧张地翻看着手中的资料，试图找到一丝安慰。终于，我见到了我的主治医生——一位温柔而专业的医生。他仔细地询问了我的病情，倾听着我的每一个细节，然后告诉我，需要进行全身CT检查，以排查是否有肿瘤转移的可能。

几天后，我拿到了报告，结果显示我患有黏膜内癌，幸运的是，恶性程度不大。医生告诉我，如果没有转移，可以通过手术治愈。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

医生建议我进行微创手术，并告诉我，这是目前最好的治疗方法。我心中充满了感激，因为我知道，如果没有他的专业和耐心，我可能无法得到这么及时和准确的诊断。

在手术前的准备过程中，医生一直陪伴着我，为我解答疑惑，给予我鼓励和支持。手术当天，他亲自为我进行了手术，手术非常成功。术后，他一直关注我的恢复情况，为我提供了专业的建议和指导。

现在，我已经康复出院，重新开始了我的生活。这段经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业，也让我更加珍惜生命。我想，这就是京东互联网医院带给我的温暖和希望。

那天，阳光明媚，我如往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自互联网医院的消息，提醒我有一个新的问诊请求。我点击进入，看到了一位陌生的患者，他告诉我他的甲胎蛋白轻度升高。

我立刻开始了询问，患者表示之前从未查过这个指标，这让我更加重视。经过一番详细的询问，我了解到患者之前单位体检都没有升高过这个指标，这让我更加确信需要进一步了解他的病情。

我耐心地解释说，甲胎蛋白轻度升高可能是因为他患有脂肪肝，这是很常见的。我建议他不要过于担心，但也要注意调整生活习惯，适当锻炼，少吃辛辣油炸的食物。

患者听了我的建议，表示会注意饮食和锻炼。我还告诉他，如果是肝癌，指标会超过300以上，合并肝炎。这让他松了一口气，他说：“那就好了吧。”

在询问过程中，我还发现患者的血糖也偏高，我建议他要多锻炼，少吃糖，并告诉他5.8的血糖值不算高，但需要注意。

整个问诊过程，我感觉患者很配合，也很信任我。他最后问我是否需要复查，我告诉他不用，并祝愿他生活愉快，身体健康。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便了患者，也让我这个医生能够更好地为他们提供帮助。

那天，阳光明媚，我带着父亲的手，踏进了这家名为“网络健康咨询中心”的线上医院。我父亲，一个曾经充满活力的老人，最近突然被诊断出患有淋巴瘤，这让我们全家都陷入了恐慌。

与一位来自肿瘤科的医生进行了线上咨询。医生的态度温和而专业，他仔细询问了父亲的病情，并耐心地解答我们的疑问。他告诉我们，淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，但根据初步的免疫组化结果，他初步判断是早期，并建议我们进行全身CT检查，以确定病情的严重程度。

随后，我们进行了PET-CT检查。在等待结果的过程中，我父亲显得有些焦虑。医生看出了我们的担忧，便通过线上平台发来了检查结果，告诉我们如果淋巴瘤没有转移，属于早期，治愈率高达95%。

当我询问治疗方法时，医生告诉我，化疗和放疗是淋巴瘤的主要治疗方法。虽然治疗过程可能会痛苦，但只要坚持下去，就有机会战胜病魔。

医生还告诉我，PET-CT不能报医保，自费需要7000元。虽然这个数字对我们来说并不小，但我们知道，为了父亲的健康，这一切都是值得的。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给出了专业的建议，还给予了我父亲和全家人极大的心理支持。我相信，在医生的指导下，父亲一定能够战胜病魔。

您好，大夫。

是这样的，我姥爷前段时间体检时发现肺部阴影。

后来又做了加强ct和病理检查。

我想咨询您一下，这个病理结果能确定是非小细胞癌吗？

我没后续您看这些您有什么建议吗？

这个还能靶向治疗吗？

免疫组化还没有做吧？

还没有，这是病理结果刚出来今天。

目前病理只是确定非小细胞，但不能确定腺癌还是鳞癌。另外也还需要基因检测才可以明确能否靶向。

免疫组化和这个病理一样吗 也是确定到底是什么性质的癌变吗？

就是这个病理测出非小细胞不代表就一定是非小细胞癌是吗？

明白了，意思就是非小细胞癌包括鳞癌和腺癌是吗？

非小细胞的意思就是可以排除小细胞肺癌。腺癌和鳞癌可能性都有。

免疫组化有可能可以帮助明确具体腺癌鳞癌。

就算无法明确。直接去做基因检测也是可以的。只要有基因突变就可以使用靶向治疗。

好的，那我明白了，这就懂了。

额嗯。其他还有什么可以帮您的吗？

说白了我们直接做基因检测也是可以的是吗？

是的。

只不过如果是鳞癌。一般基因突变可能性很小。所以就不太做了

但如果搞不清楚。可以直接去做

行，那我明白了，如果要是没有靶点，就只能化疗了是吗？

是的。

但化疗又牵涉到腺癌还是鳞癌的问题了。

两个类型药物有所不同。

那天，我正为免疫力低下的问题感到焦虑，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个让我感到放心和便捷的平台。

在问诊的过程中，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地听我描述了我的症状，并询问了我一些细节。当我提到我注射用的胸腺五肽在室温下放置了三天时，医生立即给出了专业的建议，告诉我应该低于20摄氏度避光储存，以防药物变性。这让我对医生的专业素养深感敬佩。

医生还提醒我，如果药物已经变性，再使用可能会出现过敏等不良反应。听到这，我有些担心，但医生安慰我说，他只是提供建议，具体的诊疗还需要在医院进行。

在咨询过程中，我还提到了胸腺肽口服剂和注射剂的问题，医生告诉我，两者的作用是一样的，如果觉得注射不方便，可以选择口服制剂。此外，他还提醒我，对牛肉和牛奶过敏的人在使用胸腺肽时要格外小心，因为药品说明书并没有明确说明这一点。

整个问诊过程，医生都表现得非常耐心和细致，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。尽管只是线上问诊，但医生的关怀和专业知识让我感到温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。我相信，在未来的日子里，我会更加信赖和依赖这样的平台，为自己的健康保驾护航。

那天，我坐在电脑前，心里充满了不安和焦虑。因为脚上的那块恶性黑色素瘤，我已经辗转于多家医院，但病情似乎并没有得到控制。正当我陷入绝望之时，我得知了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

医生***耐心地询问了我的病情，他不仅详细地翻看了我的病历，还仔细地询问了我的治疗过程。当我告诉他我在甘肃兰大二院治疗了六次，他并没有表现出任何的惊讶，反而给了我更多的安慰。

医生告诉我，化疗一般不会一直做下去，六到八次差不多就要停止了，而免疫治疗和靶向治疗可以维持。他还详细地解释了我正在使用的药物，包括达卡巴嗪、卡度尼利单抗和仑伐替尼等，让我对治疗有了更清晰的认识。

当提到铜绿假单胞菌注射液时，我告诉他使用后反应很大，浑身发抖，疼痛。医生建议如果反应太大，这个药物可以暂时不用。他还提到，中药可以使用，但只能作为辅助手段，不能代替化疗和靶向免疫治疗。

医生还告诉我，根据我的CT情况，腹股沟淋巴结可能是有问题的，这个情况属于偏晚期了。他告诉我，这个病相对来说恶性程度比较高，但治疗可以延长生存时间。他还提到，如果病情没有发展，就不需要调整治疗方案，可以根据自身情况决定是否再到一线城市检查治疗。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅给了我专业的建议，还给了我很多心理上的支持。我知道，虽然病痛让我痛苦，但医生的存在让我感受到了希望。

那天，我坐在京东互联网医院的电脑前，心中有些忐忑。因为胰腺癌的困扰，我近一周来一直气短，尤其是最近两天，症状加剧，胸痛一天，虽然今天有所缓解。我决定寻求线上问诊，希望能找到一些线索。

医生***在了解了我的病情后，详细询问了我的症状、检查报告和治疗过程。他不仅耐心倾听，还细心地为我分析了情况。他说，我目前的症状可能与肺动脉双侧血栓有关，建议我做一个CPTA来排除肺栓塞。

我按照医生的建议做了检查，同时他也告诉我，虽然D二聚体偏高，但肺栓塞已经被排除了。医生还提到，我之前一月份发生的单侧血栓，经过抗凝治疗后已经几乎没有了。

在讨论到胸痛的原因时，医生表示，阴影区域可能是转移引起的，但需要进一步的穿刺病理或PETCT来确认。虽然结果还不能确定，但医生的专业和耐心让我感到安心。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和热情让我对治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那天，我正在家中，突然接到一个陌生的电话。电话那头，传来的是一位温柔的声音：“您好，我是陈医生，您最近身体怎么样？”我心中一惊，没想到我的病情已经被关注到了。我简单描述了我的症状，陈医生耐心地询问了我的生活习惯和过往病史。

接下来的几天，陈医生通过线上问诊的方式，与我进行了深入的沟通。他详细询问了我目前的症状，以及最近的体检结果。我告诉他，体检检查出了一些异常，但我并没有感到明显的不适。

陈医生告诉我，他怀疑我可能是肺部出现了问题。他建议我先进行消炎治疗，一周后再复查CT。我有些担心，但还是决定按照他的建议去做。

消炎治疗期间，陈医生一直关心我的病情。他告诉我，如果肺部结节变小了，那就是炎症，感染引起的。如果没变化，那很大可能是肿瘤引起的。听到这里，我心中一紧，但陈医生安慰我说，目前肿瘤很小，不超过3厘米，可以通过手术切除治愈。

我了解到，手术前需要先进行穿刺检查，以明确结节的性质。如果是良性，则不需要特别治疗，只需定期检查即可。如果是恶性，则需要切除。听到这些，我决定积极配合治疗。

穿刺的过程并不痛苦，陈医生告诉我，只需要一次穿刺就能明确结节的性质。他安慰我说，穿刺并不会对我的肝功能造成影响。我心中的石头终于落下了。

整个治疗过程中，陈医生都给予了我极大的关心和帮助。他不仅医术精湛，更有着一颗仁爱之心。我非常感激他，也感谢互联网医院让我能在家门口就能享受到如此专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了***医院的口腔科。自从去年开始，为了解决种植牙的问题，我已经跑了多家医院，拍了近十个口腔CT，每次都是满怀希望而去，却总是带着失望而归。

在诊室里，我遇到了***医生。她微笑着，温和地询问我的症状，倾听我的诉说。我告诉她，虽然我已经拍了这么多CT，但问题似乎并没有得到解决，反而让我对辐射的担忧越来越重。

***医生耐心地解释说，虽然十几个CT确实不少，但辐射风险只是理论上的，而且人体有自我修复的能力。她还告诉我，拍口腔CT的辐射剂量很小，只有普通CT的四十分之一，甚至比一次长程的飞机还要少。

听到这里，我心中的焦虑稍微缓解了一些。***医生又建议我平时注意健康生活习惯，戒烟戒酒，多吃蔬菜水果，补充维生素。她还告诉我，如果有以前的片子，可以带上，避免重复拍摄。

在***医生的鼓励下，我决定去朋友推荐的一家新医院看看。虽然那里也要重新拍CT，但我相信，在***医生的专业指导下，我一定能够找到解决问题的方法。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质。她们不仅专业，更有一颗关爱患者的心。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了便利，让我们可以足不出户就能得到专业的医疗服务。

那天，阳光透过窗帘洒在我的小屋，我拿起手机，拨通了那串熟悉的号码。电话那头，传来了温柔的声音：“您好，这里是重庆大学附属肿瘤医院沙坪坝医院，电话023-65311341，您可以通过电话或者医院官方网站进行预约挂号，直接提问会被随机派发问题。”

我简要描述了我的症状，电话那头的医生耐心地询问了我的详细情况。他告诉我，根据我的症状描述，胃癌肝转移肺转移的可能性较大。他建议我尽快进行胃镜检查，以明确具体类型。

我心中有些忐忑，但电话那头的医生却给了我很大的安慰。他告诉我，如果有条件，最好做一下全身检查，明确其他器官的转移情况。多发转移属于晚期，治疗方案以化疗为主，经济条件允许的话可以联合靶向或者免疫治疗。

我决定先进行全身检查，以便更准确地了解我的病情。电话那头的医生告诉我，今天下午可以进行检查，但需要先去门诊挂号开检查。然后，我需要预约检查时间，但当天不一定能查上。

我有些担心，便询问是否可以在网上直接预约。医生告诉我，可以直接挂肿瘤科，看消化道肿瘤专家的号。

就这样，我结束了这次电话咨询。虽然心里还是有些不安，但我知道，我已经迈出了第一步。我相信，在医生的帮助下，我会战胜病魔。