女性尿道有点痛，可能是泌尿系感染，这是尿道轻度的感染。第一，可以多喝一点水；第二，可以吃抗生素或者头孢，像罗红霉素、克林霉素等药物。再一个是要看年龄，很多女性在更年期时，尿道黏膜会慢慢萎缩，所以特别容易感染。同时局部黏膜的改变，也会引起尿痛的感觉，如果是这种情况，可以局部用一点雌激素软膏。所以尿道疼痛不同的情况，应该分别来对待。

男性睾丸小可能会导致不育，跟睾丸发育异常、睾丸功能障碍，其他因素有关。

1.睾丸发育异常：睾丸在胚胎期和青春期发育不良可能导致睾丸小，这些跟基因问题、染色体异常，比如克氏综合征等因素有关，睾丸是男性产生精子的场所，睾丸发育异常可导致男性不育。

2.睾丸功能障碍：睾丸的大小与生殖功能不一定完全相关，但较小的睾丸可能提示睾丸功能障碍，使产生精子的能力或睾丸产生的睾酮激素水平异常，影响精子的质量和数量，从而导致男性不育。

3.其他因素：比如性腺退化、暴露于某些环境污染物、感染、损伤或手术等，也可能导致睾丸小或不育。男性不育是一个复杂的问题，涉及多个生理和医学因素，生育功能有异常，可去正规医院就诊，咨询专业的医生或生殖医学专业，再针对性治疗。

肝内的胆管它就像树的一个分支，如果是在树的分支的终末端，影响肝脏的范围就比较小，这种结石不见得要管它。但如果是长在比较粗的树干上面，影响了有好几支树枝，影响的范围比较大，这种时候肝内胆管的结石就要注意，就要关注，要及时去处理它，因为如果不处理有可能就会激发胆管的炎症。长期慢性的炎症以后，也有可能会激发胆管的狭窄，狭窄以后会导致这一片肝脏都会有梗阻。然后出现问题。然后里面又会继发狭窄，上面又会长结石，长了结石又会导致狭窄，就是形成一种恶性循环。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

治疗反应性关节炎需要风湿科医生与其他医生可能包括妇科医生或泌尿科医生，眼科医生（眼睛），皮肤科医生（皮肤）等进行合作。治疗的目的是控制和缓解疼痛，保护关节功能。

抗生素：治疗上对于有明确前驱感染病史而未使用抗生素治疗的患者，可使用抗生素。但不推荐长期使用抗生素。

非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是Reiter综合征的首选药物，可以减轻关节肿胀和疼痛，但在用药过程中应监测药物的不良反应。

糖皮质激素：是用于减轻炎症的强效药物。可以注入关节腔内或口服。一般不推荐使用糖皮质激素，因为口服糖皮质激素治疗既不能阻止本病的发展，还会因长期治疗带来不良反应。

缓解病情的抗风湿药：用于慢性病例或特别严重病例，如柳氮磺胺吡啶。

生物制剂：生物制剂已经成功地用于治疗其他类型的脊柱关节病，但对ReA尚缺乏随机对照的研究验证其有效性和安全性。一些小样本的开放研究或病例报道表明其可能有效。

胃胀打嗝考虑为饮食因素、胃炎、胃溃疡等因素导致，需要根据不同的病因，采用一般治疗、药物治疗等方法进行改善。

1.饮食因素：如果患者暴饮暴食或者进食哦大量不易消化的食物或者产气的食物，都可导致胃胀打嗝等现象。首先要注意调整饮食，避免暴饮暴食的坏习惯，可以适当进食容易消化的食物。同时可以适当给予促进胃动力的药物加速食物的消化，如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。

2.胃炎：是指胃黏膜的炎性病变，系消化系统最常见疾病之一，常表现为中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等。首先需要适当休息，清淡饮食，避免过硬、过酸、过于辛辣和过热饮食。其次可以服用抑制胃酸的药物进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，其次也可以服用保护胃黏膜的药物进行缓解，如枸橼酸铋钾、果胶铋等。

3.胃溃疡：指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，消化自身的黏膜，鸡儿导致局部炎性缺损。可导致患者出现餐后疼痛，胃胀、打嗝、嗳气等不适。可服用抑制胃酸的药物进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。

一旦出现胃胀打嗝等不适，需尽快到医院就诊，完善检查明确诊断后，在医生指导下进行治疗。

身高管理 

喉癌和食道癌在早期阶段的症状的区别是喉癌会声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难等症状，而食道癌部分患者会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。

1.喉癌的早期症状：喉癌的早期症状主要包括声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难。声音嘶哑是指声音变得低沉或沙哑，有时甚至失声。咳嗽通常是由于喉部肿瘤刺激导致，咳嗽可能会带有痰，痰中还可能带血。此外，随着肿瘤的增大，可能会影响喉部正常结构，从而导致吞咽困难。

2.食道癌的早期症状：食道癌早期症状通常不明显，部分患者可能会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。但当肿瘤转移压迫到喉返神经时，可能会出现声音嘶哑等症状。

综上所述，喉癌和食道癌在早期都会出现吞咽困难的症状，但是喉癌以声音嘶哑为主要表现，而食道癌则主要表现为胸骨后疼痛和异物感等症状。

酒精也就是乙醇，到了身体以后的代谢分析如下。其实一个人能不能喝酒，酒量的大小，最重要的是身体里有两种酶，在乙醇的代谢当中起到很重要的作用，一个是叫乙醇脱氢酶，另外一个酶叫乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶的作用就是把我们喝的酒即乙醇，氧化变成了乙醛。乙醛脱氢酶的作用，就进一步把乙醇代谢的乙醛，要把它氧化成乙酸，这个乙酸就会进入身体的循环，最后变成水。

我39天前做了肛瘘手术，手术后还是感觉到疼痛，于是我选择了线上问诊。刚开始我有些担心，但当我与医生进行沟通后，我感到非常放心。医生非常耐心地询问我的情况，并给出了专业建议。医生建议我使用龙珠软膏和复方角菜酸酯乳膏，并告诉我可以使用枫蓼肠胃康颗粒来调理肠胃。医生还提醒我要注意休息，劳逸结合。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多帮助和支持，让我对自己的病情更加有信心。

在结束问诊后，医生为我开具了处方，并建议我一周后复查。我对医生的专业素养和细心态度非常满意，这次线上问诊让我感受到了医生的温暖和关怀。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了痔疮出血的问题。医生非常耐心地询问我的病情，并给予了专业的建议和治疗方案。在医生的指导下，我得以及时获取了合适的药物治疗，非常感谢医生的关心和支持。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。医生不仅在治疗方面给予了我很大的帮助，还在人性化关怀方面给予了我极大的安慰。我对互联网医院的服务感到非常满意，这种便捷的线上问诊方式为我解决了很多疑惑，也让我更加了解了疾病的相关知识。

在一天忙碌的工作后，患者发现自己出现了尖锐湿疣的症状，怀疑是复发了。于是，她通过互联网医院联系到了医生进行咨询。

医生在了解了患者的病情后，给予了专业的建议和治疗方案。他耐心倾听患者的描述，并提出了详细的诊疗计划，让患者感到了安心。

患者对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，决定前往医院进行进一步的治疗。医生还提醒患者需要注意保护隐私和个人信息，以及遵守医疗行业的相关规定。

晚上，我发现自己肛门瘙痒，实在难受，无法入眠。于是我决定在***互联网医院进行在线问诊。问诊开始后，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

医生向我简单介绍了自己的背景，并让我填写了问诊表，医生很快给出了诊断：肛门瘙痒症。医生为我提供了三个建议，包括忌口要求、肛肠保健操以及开具处方。医生还提醒我要坚持按照医嘱用药，并可以预约复诊，让我感到非常安心。

在问诊过程中，医生始终耐心倾听我的症状，给予专业建议，并在结束时鼓励我加油。整个服务非常周到，让我对***互联网医院的专业度和贴心程度印象深刻。

服务结束后，我终于可以安心入眠，感激医生的专业和关怀。我相信，在医生的治疗下，我的症状会有所好转。

我在京东互联网医院咨询了一位中医肛肠科的医生，因为最近肛门坠胀的症状让我很不舒服。医生非常耐心地询问了我的症状，询问了我吃过的药物和平时的生活习惯。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和细心。医生给我提出了详细的治疗建议，并解释了药物的适用情况。虽然医生建议我找当地的中医大夫进行进一步的治疗，但是我对这次线上问诊的体验非常满意。

在医生的指导下，我意识到了自己的脾胃虚寒导致寒湿下注，所以吃补中益气丸并不适合我。医生给我推荐了一种中成药——复方秦艽片，说是专门治疗肛门坠胀的。我对这种药物非常感兴趣，打算去医院咨询一下。

总的来说，这次线上问诊让我对中医肛肠科有了更深入的了解，也让我更加重视自己的健康问题。我会按照医生的建议，找当地的中医大夫进行治疗，希望能早日康复。

我是一位患有肛门外翻的患者，最近在网上进行了医生问诊。我在京东互联网医院找到了一位中医肛肠科的医生，他非常专业，给了我很多宝贵的建议。

医生在诊疗前提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地听取了我的主诉，并且给予了我很多支持和建议。医生告诉我，我的病情需要手术治疗，因为保守治疗意义不大，而且痔疮如果不加以治疗，可能会伴随出血、疼痛等症状，甚至会越来越严重。

虽然我觉得这个病情暂时不会影响我的生活，但医生告诉我，即使不影响生活，痔疮也会越来越重，所以还是建议尽早进行手术治疗，以免将来出现更严重的后果。

医生的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对手术治疗有了更多的了解。我非常感谢这位医生，他的耐心和专业让我对就医这件事情更加放心。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心地帮我解答了关于痔疮的问题。医生助理在问诊开始时提醒我需要配合医生了解病情，让医生更快地给出诊疗建议，这让我感到很贴心。

医生问询了我的病情后，给出了详细的诊疗建议，并告诉我可以预约便捷复诊，这让我感到很方便。医生还为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适需及时就诊，这让我感到医生非常关心我的治疗效果。

在整个问诊过程中，医生对痔疮的病情做出了详细的解释和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还为我提供了盆腔保健操和忌口要求，让我对日常生活中的护理有了更具体的指导。

总的来说，这次在线问诊让我感到很满意，医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。我会按医生的建议进行治疗，并在三周后再进行复诊。

我最近在发现肛门下方有个小疙瘩，上厕所大便的时候腾。我有点担心，所以我决定在互联网医院上找个医生咨询一下。

昨天晚上，我在网上预约了一位中医肛肠科的医生，就是因为我发现了这个小疙瘩，我很担心这个是不是什么大问题。今天早上，我就按时进行了线上问诊。

医生很有耐心地询问我症状，然后给了我一些专业的建议。他告诉我，这种情况一般有两种可能，一个是血栓痔，一种是肛周脓肿。他还建议我用肛泰软膏局部涂抹一下，然后观察症状，如果情况没有好转，就需要到医院做进一步的检查。

我觉得这位医生非常负责任，他不仅给了我很好的治疗建议，还提醒我要注意观察症状，及时到医院就诊。我对这次线上问诊的体验非常满意，感觉得到了医生的关心和专业指导。

最近，我在上厕所擦屁股的时候发现纸上有血迹，大便上也有一块血，我开始有些担心起来。于是我决定在网上咨询医生，京东互联网医院上找到了一个肛肠科的医生。

我描述了我的情况，医生非常耐心地询问了我的病情细节。他告诉我，这种情况可能是痔疮出血，建议我先观察几天看看。同时，他还告诉我如何调整饮食和用药方法，让我感到非常放心。

在医生的建议下，我按时服用了医生开的药，并且注意饮食调理。经过几天观察，我的便便颜色逐渐恢复正常，血迹也逐渐减少。我感到非常感激，在京东互联网医院找到了这位负责任的医生。

我非常感谢这位医生的耐心和细心，他用专业的知识帮助了我解决了这个问题，让我心里踏实了许多。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于功能性便秘的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，并提出了一些治疗建议。医生首先提醒我在使用药物治疗时要注意药品的种类，避免使用含有大黄、芦荟、番泻叶等泻药。医生还建议我每天晨起后空腹喝500毫升淡盐水，然后去排一下便，平时进食一些粗纤维饮食，可以改善便秘情况。医生还给出了一些药物治疗的建议，但同时也提醒我需要综合治疗，可以考虑针灸、按摩腹部等理疗方法。我对于医生的建议表示了疑虑，但医生非常耐心地解答了我的疑问，并提出了更多的治疗建议。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对治疗功能性便秘有了更深入的了解。