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小儿神经内科

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小儿神经内科科普文章
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    一般来说心肌炎的诊断是非常麻烦,很多情况下需要通过核磁共振或者是心肌活检。但是大部分也不可能做到那么多,所以一般医生都会给你检查心电图和心脏彩超,包括心酶。如果一般心酶没有事,大概率上是可以排除,但是不能够完全。真正心肌炎的诊断是需要通过核磁、心肌内膜活检去确诊的,心酶也是作为其中的一个部分,如果心酶是阴性,大概率是可以排除。

  • 如果爽身粉进了眼睛之后,肯定是第一时间进行冲洗。,不管是宝宝哭也好,哭出来不一定完全能哭完,所以如果方便,尽量带宝宝去医院。不能去医院的,可以在家里拿矿泉水或者纯净水,把眼睛轻轻拉开进行冲洗。如果家里有比如妥布霉素或者氧氟沙星类的滴眼液,也可以用眼药水冲洗。冲洗完之后,尽量带孩子去医院检查一下,因为爽身粉可能堆积化学物质,有可能会影响到角膜上皮功能。因为它可以引起角膜的刺激、损伤,所以还是尽量带孩子去医院进行详细的检查。

  • 肺结节手术以后多久要复查一次?复查什么项目?这是很多肺结节术后的患者和家属关心的问题。有些患者朋友有些困惑,因为他们咨询不同的医生,得到的建议是不一样的。
     
    有一位肺结节术后的患者给我留言,咨询我现在复查该复查什么项目?他几年前在当地医院发现了肺结节,曾经问我治疗意见,我建议他手术切除,最终病理是一个浸润性的肺腺癌。我对他的病情比较了解,把我自己的复查体会发送给他,供他参考。他看了之后,和他当地医生说的是有一定的差别,觉得我说的更加可靠。
     
    不仅医生之间存在经验上的差异,具体患者之间复查的项目也会有所区别,最明显的就是良性肺结节和恶性肺结节,复查的频率和项目肯定是不一样的,即使都是肺癌,也由于肺癌分期的早晚,复查的间隔和复查的项目也会有差别,这都是有可能的。
     
     

     

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    视频简介

    作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

    胆管癌是胆管上皮发生癌变以后形成的一类恶性肿瘤,根据具体的位置不同,可以将胆管癌分成肝内胆管癌、肝门部胆管癌,以及下段的胆管癌。

    胆管癌的位置不同,带来的临床表现也会存在比较大的差别。

    肝内胆管癌大多早期没有明显的症状,晚期以后可能会出现,疼痛和肝功能的不全的表现。而肝门部胆管癌和下段胆管癌在早期阻塞胆管后,就可以引起明显的黄疸。患者主要表现为皮肤、骨膜的黄染,小便颜色明显的加深像酱油样,而大便颜色会明显的变浅。

    胆管癌首选手术切除,术后根据病理配合化疗、放疗,以及其他的一些辅助治疗。临床上我们要对胆管癌发病原因,比如说像胆管结石、胆道畸形、寄生虫感染加以重视,积极的去预防胆管癌的发生。

  • 发现自己有肺磨玻璃结节之后,有些患者就想出各种方法,想把这个磨玻璃结节消掉。
     
    有一位家住天津40多岁的女士,一个多月前拍胸部CT,发现了肺磨玻璃结节。她带着之前的片子过来找我看,想让我再安排复查个CT,看看这个肺磨玻璃结节是不是小了。她之前的CT显示这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶,直径10毫米,看上去像是一个典型的早期肺癌。这一个月以来,她熬中草药口服,充满希望的来复查,希望自己这个肺磨玻璃结节能够变小,甚至消失。在她新的片子没出来之前,我就告诉她,这种概率太低了,我觉得不太可能。等她复查完出来片子之后,果然这个结节和之前没有任何变化,原来多大还多大,我建议她手术把这个结节切掉。
     

    如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话,熬什么药喝,喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话,也不需要每天熬药汤喝,有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝,都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌,容易被其他人利用,每个月花万八千的钱去熬药喝,我觉得除了增加心理安慰以外,没有什么实质性的获益。

     

     

  • 临床表现
    急性胆碱能危象:
    毒蕈碱样症状(muscarinic symptoms)
    烟碱样症状 (nicotinic symptoms)
    中枢神经系统症状
    中间型综合征(intermediate syndrome) 
    迟发性神经病(delayed polyneuropathy)
    毒蕈碱样症状
    副交感神经末梢兴奋:平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强
    临床表现:多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流泪、流涕 、视物模糊、瞳孔缩小、心率减慢、咳嗽、气急、呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、两肺干性罗音、严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡
    烟碱样症状
    乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激→横纹肌纤维束颤动(面、眼睑、舌、四肢)
    全身肌肉强直性痉挛
    全身性紧束和压迫感→肌力减退瘫痪
    呼吸肌麻痹 呼吸衰竭
    乙酰胆碱刺激交感N节后纤维
    →释放儿茶酚胺
    →血管收缩,心率增快、血压升高、心律失常

     

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    1.富含维生素A的食物。维生素A缺乏表现为表皮干燥而角质化,毛囊突起,皮肤摸起来粗糙而扎手,甚至眼睛也会发干。维生素A是脂溶性维生素,存在于肝脏、肾脏以及富含脂肪的海鱼中。

    2.富含维生素B2的食物。如果缺少维生素B2,会诱发唇炎、口角炎、鼻及脸部的脂溢性皮炎、男性阴囊炎等。维生素B2广泛存在于奶类、蛋类、各种肉类、动物内脏、谷类、蔬菜和水果等食物中。

    3.富含优质油脂的食物。适量的优质脂肪能够让皮肤保持柔嫩光滑。摄入坚果和籽类物质可以给身体补充这类油脂,比如核桃、芝麻酱等。需要提醒的是,这类食物不能吃太多,以免带来发胖风险。

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    怎么正确的剪指甲#扁平足 #甲沟炎

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    #眼科医生张振顺

  • 一岁宝宝消化不良腹泻具体多长时间才能恢复,不能一概而论,可能需要3~5天、2~4周,也可能更久。消化不良是临床比较常见的一种病症,大量食物在胃肠道内堆积,无法吸收,容易出现腹部胀气、腹泻等症状。

    如果是冷热刺激或进食难以消化的食物引起的腹泻,通过改善生活方式、调整饮食结构及习惯,提高机体缓解症状的能力,大约3~5天症状可以减轻或消失。部分患儿的临床表现与胃动力不足、胃肠道菌群紊乱等因素相关,建议结合医生的意见给予促进胃动力、益生菌类药物,大约2~4周症状可能逐渐缓解。如果没有及时有效的治疗,病情可能进一步加重,治疗时间也可能相应延长。宝宝出现消化不良的症状,建议注意生活及饮食的调整,必要时到医院消化内科。

    儿科等科室就诊,查明原因后遵医嘱给予合适的药物治疗,

  • 尊敬的用户,您好!您的孩子最近出现了惊厥症状,这让您非常担心,不知道该怎么处理吧?别着急,我们京东互联网医院的医生助理会尽快联系医生了解您的病情,方便医生更快地给您诊疗建议。感谢您的配合!

    问诊已经开始,本次问诊将持续2天。您可以放心,我们将全力帮助您解决孩子的健康问题。

    您好!我是医生杨主任的助手,您现在有什么需要咨询的,可以提供全面信息,我已经转达给杨主任,他会尽快回复您的。请您放心,我们会尽快为您提供专业的建议。

    孩子用左乙拉西坦多久了?有没有不良反应?近期还有发作吗?需要开几瓶?用的进口的还是国产的?这是关于孩子病情的一些细节问题,请您提供详细信息,以便我们为您提供更准确的建议。

    孩子近期出现了无热惊厥3次,这让您非常担心,不知道该怎么办才好。您需要这款药,但是不知道是进口的还是国产的。请您把病情详细说明一下,我们会尽快为您提供专业的建议。

    综合孩子的病情,医生建议您可以使用左乙拉西坦,同时也会给您详细的用药说明。请您在用药期间注意观察孩子的身体状况,如有不适请及时就诊。医生已为您开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。您在问诊中购买的便捷复诊将在本次问诊结束后生效。

    处方已送达药师审核,审核通过后即可预约购药。用药期间如有不适请及时就诊。请您记得定期复查,按医嘱服药。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很贴心。

    问诊已经开始,这次问诊可以持续14天,让我感到很方便。

    医生问我在吗,我很快回复了他。医生和我进行了问诊,并询问是否继续开药。我回答是的,并且确认需要两款药物。我告诉医生,我现在很担心疫情,怕到时候又买不到药。医生很快为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊,还送给我便捷复诊卡片。

    医生告诉我处方已送达药师审核,审核通过后即可预约购药。我核对了一下,医生提示我已用完所有沟通机会,本次问诊结束,服务已结束。医生还特别提醒我,用药期间如有不适请及时线下医院就诊。

    审核通过,用药期间如有不适请及时线下医院就诊。问诊已结束。

  • 我带着孩子来到互联网医院,向医生咨询孩子的抽动症状。孩子五岁,眨眼睛、筋鼻子、似笑非笑,有时嘴撇一撇,类似挤眉瞪眼,不说话时还会发出嗯嗯声。经过一周的药物治疗,孩子的情况并未有所改善。我在问诊中得知,这种情况已经持续两个月了。医生在完整查看了孩子的病例后,给出了专业的建议。

    医生为孩子开具了地牡宁神口服液,并建议持续使用两三周,观察效果。同时,医生还建议孩子平时保持情绪稳定,少接触电子产品,饮食避免辛辣、可乐、浓茶、咖啡、巧克力。我向医生询问了可乐定透皮贴的购买途径,医生也给予了详细的回复。

    在问诊结束后,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。我对互联网医院的服务感到满意,决定根据医生的建议继续观察孩子的病情,并在必要时前往医院就诊。

  • 我家宝宝最近总是咬舌头,这让我很担心。于是我决定在网上寻求医生的帮助。经过一番搜索,我找到了一位小儿神经内科的医生进行了在线问诊。

    医生很耐心地询问了宝宝的病情,对我提供的视频进行了仔细观察。他给出了专业的诊断,并提出了合理的治疗建议。医生告诉我,宝宝的这种行为可能是抽动症的表现,并建议我观察孩子的行为和情绪,同时给予一些中成药的口服液来帮助宝宝缓解焦虑情绪。

    医生还特别提醒我,平时要注意控制宝宝的电子产品使用,饮食上要避免辛辣、可乐、浓茶、咖啡、巧克力等刺激食物。

    在问诊结束后,医生再次强调了他的建议,并告诉我可以观察一段时间,如果情况没有好转,可以考虑再次就诊。

  • 最近,我的小孩晚上睡眠质量很差,手和脚经常抽动,我非常担心。于是我在网上找到了一个医生进行了线上问诊。医生助理表示,医生可能需要了解更多我的孩子的病情,以便更快地给出诊疗建议。问诊已开始,持续2天。主任的助手询问了我的孩子的年龄和喂养情况。我描述了孩子抽动的情况,医生询问了抽动的频率和时间长短,并询问了孩子的生长发育情况。最终,医生初步判断可能是睡眠肌阵挛,建议做一个睡眠脑电图进行初步鉴别。

    医生解释说,做脑电图是安全的,不会对孩子的发育造成影响,并且在白天很少出现抽动的情况。但是我对医院没有这项检查设备感到担忧,同时也担心费用较高。医生解释了不同种类的脑电图和费用,并表示脑电图是唯一的初步鉴别方法。最终,我决定尽快带孩子去医院做脑电图。

    通过这次线上问诊,我对孩子的情况有了初步了解,也知道了下一步的治疗方向。我对医生的专业能力和耐心沟通表示感谢。

  • 最近一段时间,我感觉病情有所加重,药物好像已经控制不住了。我开始担心起来,于是决定进行线上问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。

    我与医生助理进行了问诊,他非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、检查情况和之前的治疗情况等,还详细记录了下来,让我感受到了医生的关心和专业性。接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生,我对他的专业能力充满信任。

    在与医生的交流中,我提到了我的体重、药物使用情况以及症状的变化,医生都给予了及时的回复和建议。我感到很安心,知道自己的病情会得到很好的控制和治疗。

    经过医生的指导,我对药物的使用有了更清楚的了解,还得到了一些生活上的建议,让我感到医生不仅关注我的病情,还关心我的生活和情绪状态。这种细心和关怀让我对医生充满了感激和信任。

    最终,经过医生的调整和指导,我的症状有所好转,我对今后的治疗和生活都充满了信心和期待。我要感谢医生和医生助理,他们的专业和关心让我感到很温暖,也让我对治疗的效果充满了信心。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于脑膜炎恢复期的问题。患者表示需要购买奥拉西坦一盒,医生询问了患者关于药物使用时间和过敏史,患者回答称已经服用两个月,且没有药物过敏史。医生开出了处方并送达药师审核,患者通过点击卡片一键预约药品,医生提醒患者用药期间如有不适应及时就诊。最终,处方审核通过,问诊结束,服务也已经结束。

  • 我是一位来自山西太原市的普通家长,我的儿子十一岁,最近被诊断出患有小儿癫痫。这个消息让我和我的家人都感到非常担忧和焦虑,我们不知道该如何应对这个疾病,于是决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊的过程中,我遇到了一位非常专业的医生,医生通过询问我的儿子病情的详细情况,并给出了很多宝贵的建议和治疗方案。医生不仅耐心倾听我的主诉,还给予了我很多支持和鼓励,让我感受到了医生的关怀和专业。

    最终,医生为我的儿子开具了详细的处方,并提醒我定期复查。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的专业和耐心,让我对治疗小儿癫痫的希望更加坚定。

  • 亲爱的家长朋友,最近有很多宝宝出现了一些特殊的症状,让家长们都感到焦虑不安。小明家的3个月宝宝就是其中之一,最近出现了醒着平躺时手脚不时抽动的情况,而且每晚睡前和早上醒来时总是哭闹不止,抱着宝宝的时候还出现了头往大人怀里钻,哈腰,两腿向怀里屈的情况。这让家长们非常担心,不知道应该怎么办。于是他们通过京东互联网医院进行了线上咨询,医生根据患者提供的症状,给出了专业的建议和诊断。医生的细心和耐心给予了家长们很大的安慰,同时也指导他们进行了进一步的检查和治疗。经过医生的指导,家长们对宝宝的病情有了更清晰的了解,并且开始有针对性地进行治疗,希望宝宝能够早日康复。在这里,我们也希望所有家长朋友都能够及时关注宝宝的健康状况,发现异常情况及时就医,为宝宝的健康护航。

  • 我家孩子四岁,最近因为高烧住院治疗。在京东互联网医院,医生通过线上问诊了解了孩子的病情,并给予了专业的诊疗建议。医生在问诊过程中非常耐心细致,对孩子的病情进行了全面的评估,并给出了合理的治疗方案。医生还询问了孩子的精神状态、喝水情况等细节,展现了他对患者的关心和细心。

    在问诊过程中,医生还建议孩子口服退热药,并对血常规等检查进行了询问,以确保对病情的全面了解。医生还对患者提出的疑问进行了解释,给予了专业的解答。最终,医生建议继续观察治疗,并定期复查血常规,以便及时调整治疗方案。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关爱,让我对互联网医院的治疗质量充满了信心。

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