儿童扁平足十二问系列三：怎么那么多孩子都有扁平足？是不是设备出错？

男人看到女人，跳动心，那是正常。若一个人看到所有的人，他都心慌，胸闷，胸痛，那可能他生病了。

一眼万年

身体为革命的本钱，珍惜那些身体发出来的信号，它暗示自己需要休息，需要检查甚至于治疗

常见的引起心慌，胸闷，胸痛的。原因很多。比如呼吸系统的问题，心脏方面包括冠心病，心脏瓣膜病，大血管疾病，先天性心脏病等。

需要向医生详细阐述病情，而医生则根据查体病史情况，开具血，心电图，心脏彩超，胸部CT，甚至主动脉CTA的等检查以进一步评估。

最后，出现心慌，胸闷，胸痛了。停下手中的活，去医院吧。人如同一辆汽车，心脏好比发动机。发动机有声响或者不灵光了，至少得去检查一下。

休息，是为了更好的前进。

检查，是为了更健康一些。

 

 

 一部中国漫画，怼天怼地，横扫影院，仅仅1小时29分，《哪吒之魔童降世》票房破亿，创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余，人们开始思考这样一个问题：到底应该如何做父母？而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心：天下父母们，你们真的看懂哪吒了吗？到底是什么造成了三太子的魔童面容？

      

答案是：———腺样体肥大。

 我们来看一下影片中三岁小哪吒的面部特征：黑眼圈、塌鼻梁、撅噘嘴、牙齿参差不齐。在医学上有个专有名词来描述，叫做“腺样体面容”。

说了这么多，什么是腺样体？怎样避免腺样体面容？怎么治疗呢？

腺样体也叫做咽扁桃体、增殖体，是一个淋巴组织结构，类似于平常说的扁桃体，附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处（上图中黄色箭头所示位置）。一般来说在6、7岁时最大，10余岁时逐渐退化萎缩。在退化萎缩前，如果腺样体过度肥大或同时伴有扁桃体肥大，则会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，也就是所谓的“打呼噜”，常常伴随睡觉时张口呼吸。因腺样体肥大，堵塞了经鼻呼吸通道，长期用口呼吸，在气流的冲击下，硬腭高拱，会使面部发育变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限，患儿面部缺乏表情，医学上称之为“腺样体面容”。

                            正常面容

                            腺样体面容

除了腺样体面容，长期的打鼾引起的低氧状态，会影响睡眠质量，导致白天疲劳，注意力不集中，更会影响孩子的学习。这种后果，自然是老父亲、老母亲们无法容忍的！那么问题来了，等它自然萎缩？还是手术切除？成了家长们最纠结的问题。

    

腺样体肥大是否需要手术？不能单纯看腺样体肥大程度，需要密切结合临床症状。如果临床症状不典型，可以先观察3个月。比如，如果合并过敏性鼻炎，控制鼻腔过敏后，张口呼吸可能会明显改善。如果观察期间症状有加重趋势，或者临床症状比较严重的，需要尽早手术。具体包括以下表现：

1.明显张口呼吸，导致上下颌发育受影响，面容改变；

2.反复急性中耳炎、分泌型中耳炎，甚至听力受影响；

3.慢性鼻窦炎，经保守治疗无效；

4.如果合并扁桃体肥大、肥胖，有夜间呼吸暂停者，需要同时切除扁桃体。

 

来吧，三太子！切除腺样体，你就是陈塘关最可爱，最炫酷的崽！

 

 

 

塞药后小便时出现刺疼，可能是药物原因或疾病原因所致。建议及时到医院通过检查明确具体原因，然后进行针对性处理，同时需要做好清洁工作，有助于减轻疼痛症状。如果患者存在肛周疾病，塞药后一般不会引起小便时有刺疼的情况出现。

1、药物原因：塞药后小便时刺疼，可能是因为药物引起黏膜受损，也可能是患者使用药物后出现的过敏反应导致，因为过敏反应会刺激局部黏膜，而排小便的过程可刺激局部黏膜。需要及时停止用药，并且要使用清水对局部做冲洗，能减轻药物产生的不良影响；

2、疾病原因：塞药大多数用于妇科炎症的治疗，可以用于阴道炎症治疗或者子宫炎症治疗，如果本身存在阴道炎症性病变，大多数会导致阴道的黏膜处在充血的状态，容易使阴道黏膜出现刺激性反应，比如刺疼。在不使用药物期间或者使用药物过程中，刺激性反应都会使患者表现出疼痛症状，而排小便的动作可能使疾病黏膜刺激加重，进而使刺疼加重；

3、其他原因：如果患者尿路存在感染，不管是否塞药，均可能因为炎症刺激尿道黏膜而出现刺疼症状，而小便会刺激病变的黏膜，进而加重刺疼症状。

此外，在塞药一段时间后，需要密切观察自身的病情恢复情况，如果症状长时间没有好转或者出现病情加重，需要及时停止使用药物，并且要及时更换治疗方式。

HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，它是一种主要通过性接触传播的病毒。目前为止，科学家已发现了100多种亚型的HPV。根据它与宫颈癌的关系分为了低危型和高危型，低危型的HPV主要与生殖道疣有关，比如最常见的尖锐湿疣，它的感染并不会导致宫颈癌。主要是高危型的HPV感染会与宫颈癌相关，特别是持续感染。在高危型的HPV中，与宫颈癌最相关的是16和18型，大约70%的宫颈癌与之相关。

 

感染了HPV肯定会得宫颈癌吗？

不是的！其实HPV感染非常常见，从有性生活开始到50岁，大概有75-80%的女性至少感染过一次HPV。因为感染了HPV，身体上不会出现任何不适，如果不进行HPV检测，您可能一辈子也不知道自己曾经感染过。在绝大多数情况下，HPV感染会被自身的免疫系统所清除，这个过程大约需要6-24个月，所以短暂的感染没什么可怕的，真正会给我们惹麻烦的是那些持续存在的，若同一亚型的HPV感染持续2年以上，就有可能发生宫颈癌前病变和宫颈癌，但非必然，因为从宫颈癌前病变发展到癌要经历一个漫长的过程，这个过程通常需要10-15年的时间。在这期间，完全可以通过筛查来做到早发现早治疗。

 

如果我们检查发现自己感染了HPV，我们通常需要进行宫颈细胞学检查，如我们常说的TCT检查，如果宫颈细胞学检查阴性，那我们就可以放心，只需要定期随访就可以，或者进行16和18亚型检测，如果16或18亚型阳性，那么我们就需要进一步进行阴道镜检查和活检，以除外宫颈癌前病变。

 

感染了HPV我们需要治疗吗？

从目前的指南和临床的数据研究来看，目前并没有治疗病毒的特效药，因此并不推荐对HPV感染者进行治疗，更重要的是依靠自身抵抗力来清除。

 

所以我们需要保持良好的生活方式，比如戒烟忌酒，规律的生活，适当运动，保持愉快的心情，避免过度紧张，这些都有助于提高自身抵抗力。还有我们平时需要注意个人卫生，洁身自好，尽量使用避孕套做好防护，这样让我们尽可能减少HPV感染的机会。

#腺样体肥大 #腺样体面容 #医学科普

 

 

 

被猫咬了手肿起来了应及时就医，采取清洁伤口、控制出血、创面处理、观察感染迹象、疫苗接种等措施。1.清洁伤口：用温水和温和的肥皂轻轻清洗伤口，以去除任何可能存在的细菌。然后用干净的纱布或毛巾轻轻擦干。2.控制出血：如果伤口出血，用干净的纱布或纸巾轻轻压迫伤口，以控制出血。3.创面处理：用抗菌药膏轻轻涂抹在伤口上，然后用无菌敷料或创可贴覆盖伤口，以保持伤口干燥和清洁。4.观察感染迹象：密切观察伤口的情况，包括红肿、疼痛、渗液、发热等。如果出现这些感染迹象，应及时就医，医生会根据患者情况决定是否需要抗生素治疗。5.疫苗接种：如果没有接种过狂犬病疫苗或猫咬伤的疫苗，应及时就医接种相应的疫苗。猫咬伤可能会引起严重的感染，因此，如果伤口情况严重，或者伴有剧烈疼痛、明显红肿或发热等症状，建议尽快就医，医生会根据患者的情况采取相对应的治疗措施。

夏天气温高，气压低，很多人会出现胸闷憋气的情况，冠心病患者容易出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。冠心病发病率高，危害大，那么我们该如何预防发病，平安度过炎热的夏季？

  

 

01冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉(即心脏提供营养的动脉血管)发生粥样硬化引起血管狭窄或闭塞或冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死的一种心脏病。

 

 

02冠心病的表现

1冠心病早期无任何症状。

2典型症状是胸痛（心绞痛），多数为情绪激动或者劳累出现心前区绞痛、压榨痛或憋闷感，疼痛往往短暂或尖锐，可放射到颈部、左肩、手臂、小指和无名指，伴有呼吸急促、恶心、出汗、心跳加速、疲劳。

3心律不齐，出现不明原因的心跳过快或心跳过缓。

4部分患者症状不典型，表现为头痛、颈部疼痛、牙痛、背痛等，容易被误诊。

03冠心病诊断检查方式

1心电图检查

包括常规12导联心电图及动态心电图，后者有助于发现夜间的心肌缺血。

2超声心动图

可以对室壁运动及心脏形态、功能进行客观评估，并且随着大量超声新技术的开发应用和逐步完善，其在冠心病的诊断治疗中具有不可忽略的重要作用。

  

3心脏冠状动脉CTA

是常规的冠脉检查方式，相对简单快捷。通过注射小剂量造影剂，在无需控制心率的前提下，可以直观地看出冠状动脉是否出现狭窄，是否发生病变，获知病变的具体位置、病变程度以及斑块的形状和走向，检查准确度高，为临床诊断、治疗提供重要的价值。

 

4冠状动脉造影

需要通过股动脉注射将造影剂打入患者体内，根据体循环使冠状动脉在造影剂的作用下显形，从而了解到冠状动脉是否病变以及病变情况，诊断患者是否患有冠心病。但它是介入式检查，故费用较为昂贵，操作也较为复杂。

 

04冠心病的病因及影响因素

1病因

血脂异常、高血压、糖尿病等因素会损伤动脉管壁，血液中的胆固醇和低密度脂蛋白等脂质不断往管壁内迁移，脂质与坏死的组织积聚在管壁内侧，形成粘稠的斑块，血管弹性下降，形成动脉粥样硬化，导致冠状动脉血管狭窄、堵塞。当情绪激动、过度劳累时，冠脉供血不能满足心肌耗氧量，从而出现心肌缺血的胸闷、胸痛等症状。

  

2诱因

劳累、情绪激动、体力劳动、饱餐、炎热、寒冷、受惊吓、用力排便等。

3容易患冠心病的人群

· 中老年人；

· 高血压、高血脂、糖尿病患者；

· 抽烟、喝酒人群；

· 肥胖超重人群；

· 有早发冠心病家族史的；

· 长期精神压力大的人群；

· 有久坐不动的生活习惯的人群。

 

05冠心病的预防

· 合理健康饮食，少油少盐，少吃高脂肪高胆固醇食物，多吃新鲜蔬菜水果；

· 戒烟少酒，作息规律，避免熬夜；

· 定期体检，关注心脏健康，防范于未然；

· 适当进行体育锻炼，控制体重；

· 夏季避免长时间逗留在户外，温度过高时减少外出。如需外出请备足饮用水，注意防暑降温。另外，外出回来不要马上进入空调房，室内空调温度不宜调得太低，26度左右比较适宜。

· 避免大汗淋漓时大量喝冷饮，不要运动后马上洗凉水澡；

· 保持良好心境，避免情绪激动。

我是一位肥胖的患者，最近我在网上找到了一家医院进行了线上问诊。在问诊过程中，医生非常细心地了解我的病情，询问了我的身高体重以及一些生活习惯。通过我的主诉，医生判断我可能是因为体质问题导致肥胖，同时还可能存在情绪压力大、口苦口臭等情况。

医生通过问诊得知我有焦虑症、口臭口苦等症状，进一步分析认为我可能是肝郁气滞、脾虚湿热等体质问题导致的肥胖。医生为我开具了一份中药处方，建议我在服药期间控制饮食，多吃鸡胸肉、西蓝花等健康食物，同时建议我每天适量运动，保持良好的心态。

我接受了医生的建议，购买了中药开始治疗。在服药的过程中，我逐渐感觉到身体状态、精神状态有所改善，体重也开始下降。医生告诉我，持续调理体质，改善代谢问题，可以从根本上解决肥胖问题。

我对医生的专业知识和耐心服务表示感激，我决定继续配合医生的治疗方案，相信肥胖问题会逐渐得到缓解。

今天我通过互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于胆总管结石的问题。在医生的耐心解答和专业指导下，我对疾病有了更清晰的认识，并且对治疗方案也更加放心了。

我向医生详细描述了我的症状和病情，医生通过准确的评估和专业的建议，为我开具了熊去氧胆酸片和大黄利胆片的处方。在医生的指导下，我成功预约了药品，并且获得了及时的用药建议。

整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与我沟通，耐心倾听我的主诉并给予专业支持，让我感受到了医生的细心和关怀。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和细心品质有了更深刻的认识，也更加相信互联网医院提供的便捷、高效的医疗服务。

我在互联网医院上线上问诊了，医生态度很好，很有耐心地听我诉说了我的身体不适。医生给我提了一些注意事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认有监护人和相关专业医师陪伴，还有互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生很快就开始了问诊，问诊时间持续了两天。我向医生描述了我的症状，比如嘴苦嘴干，吃不下饭，浑身滋辣，一阵热，医生询问了有关肝硬化的情况，并根据我的乙肝表面抗体定量进行了评价。

医生给出了一些治疗建议，比如看下妇科是不是更年期，提到了逍遥丸和恩替卡韦的用药情况。我向医生询问了药物的用法，医生建议我注意肝舒颗粒的用药时间，并建议我换成逍遥丸试试。

医生还询问了我的呕吐情况，并建议我增加饮水量和喝点益生菌。最后，医生建议我找个中医号脉面诊后适当服用中药汤药调理一下。

整个问诊过程中，医生的回复仅为建议，最后医生提醒我如需诊疗，请前往医院就诊。服务结束后，我感觉医生的态度很好，很有耐心，让我对互联网医院的问诊有了更多了解。

我是一位身处河北保定市的患者，最近发现自己的指甲上出现了一些小黑点，感到很不安。于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位中医肝胆科的专家进行咨询。

医生助理很贴心地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并感谢了我的配合。

主任医生牛建海非常细心地询问我的症状，并要求我提供了指甲的照片。在询问过程中，医生不仅关注我的症状，还询问了我的情绪状态、饮食习惯等方面，让我感受到了他的细心和关怀。

经过详细的询问和观察，医生给出了我的病情评价，并为我开具了中药处方。医生不仅告诉我如何服药，还提醒我在用药期间需要注意的事项，让我感到很放心。

在结束问诊时，医生还嘱咐我要早点休息，并祝我早日康复。整个问诊过程让我感受到了医生的专业、细心和耐心，让我对中医的治疗更加信任和期待。

我是一名患有胆结石的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。

我非常感激医生的耐心和专业，医生首先提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，然后才开始了诊疗服务。医生非常细心地询问我的病情，给我提供了持续2天的问诊服务，让我感受到了医生的用心。

在诊疗过程中，医生告诉我，胆结石必须手术治疗，但目前我没有症状，可以观察一段时间。医生还提醒我，针对我的病情，中药调理的效果并不好，需要长期坚持使用。医生还为我解释了中药和西药的区别，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

最后，医生还温馨地提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。

在这个特殊的时期，我选择了线上问诊，京东互联网医院提供了便捷的医疗服务。我一直有胆囊结石的问题，近期出现了消化不良的情况，导致我十分困扰。在与医生的沟通中，医生展现了专业的知识和细心的态度，他耐心地了解我的病情，并给出了详细的建议。

在诊疗过程中，医生要求我提供了化验单和肝胆彩超结果，并对这些数据进行了客观的评价。他专业的知识让我感到十分安心，我对他的建议和治疗方案充满信心。

医生告诉我，胆囊结石需要注意饮食，避免暴饮暴食，不要吃对肝脏不好的食物，并且要保障睡眠，积极锻炼。这些建议对我来说非常实用，我会认真遵守医生的指导，保持良好的生活习惯。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我在家也能得到贴心的医疗服务。

我最近身体不太舒服，感觉肺部有点问题，所以我决定在***医院进行线上问诊。一开始，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。问诊开始后，医生很快就与我取得联系，询问我的身体状况，并赠送了追问包，让我在服务结束后还能继续追问5次，让我觉得很放心。

在与医生沟通的过程中，我向医生描述了我的症状，询问了关于CT检查和住院治疗的问题。医生给予了耐心的回答，还询问了我的家人是否在身边，并针对我的病情提出了中药治疗的建议。我向医生反映了我母亲在医院的情况，医生也很贴心地给予了建议，并解释了西药对肝脏的影响，让我觉得医生非常专业和细心。

在整个问诊过程中，医生不仅给予了专业的医疗建议，还给予了关心和支持，让我感受到了医生的良好沟通能力和耐心细心的品质。我对***医院的线上问诊服务印象非常好，感谢医生为我解答疑惑，让我更加放心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了一次深入的沟通。医生助理提示我，医生需要了解我的病情，方便给我诊疗建议，让我配合配合。问诊开始后，医生告诉我本次问诊可持续2天，然后询问我为什么又挂号了，提醒我已赠送追问包，服务结束后可以继续追问5次。我向医生描述了我的症状，说舌头发黄，腹泻的后遗症出来了。医生询问我是否着凉了，然后建议我使用中药颗粒剂型。我回答说没有着凉，然后详细描述了我的症状。医生询问我一天几次，分析了我的症状并给出了建议。我随后表达了自己的后悔和痛苦，医生耐心开导我，告诉我先不用药，学会调整一下，稳定情绪。医生还告诉我，这个病不是大病，建议我在保定找他面诊。最后，医生为我调配了药品，并告诉我不用挂号了。我感谢医生的耐心开导和建议。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

您好，我是***内科***主任，非常高兴有我为您提供医学咨询服务，您先不要着急，我需要收集一下病情信息，感谢您的配合。

身高体重多少呢

身高160cm，体重150斤

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

重新拍一下

最近怎么样

好的，请问您平时情绪压力大吗？有无（急躁易怒，忧思焦虑，心神不宁）的情况吗？

有急躁易怒，忧思焦虑，但心神不宁倒不至于

平时不喝酒吧

平时有口苦，口臭，小便黄，白带黄臭多，有异味的情况吗？

平时不喝酒，但有口苦、小便黄，但不口臭

好的，面色黄，目黄，胁痛，胸闷气短吗

胁痛、胸闷有，但不气短，其他没有

好的，平时有胃胀反酸呃逆食欲差的情况吗？有难入睡多梦易惊醒的情况吗？

老打08:04

每天早上起来口苦，打嗝这个毛病已经有几年了，吃上药就好一点，不吃又犯了，经常打嗝，嗝积聚在胸部，摁住胸部，把嗝打上来就不疼了，否则胸部就疼。今年体检查出有胆结石最大有一厘米，医生说小的有好多。

好的，有腰酸，四肢怕冷，手脚心燥热，手脚心出汗，耳鸣，记忆力差的情况吗？

有难入睡多梦易惊醒的情况，有耳鸣记忆力差的情况，其他上述的没有

好的，请问您大便几天一次，大便是哪种情况？（1大便难解2大便松散不成型3稀软黏腻4先干后稀5稀水样？6正常）

不正常的话大便一天几次，正常的一天两次，上述2、3都会有。

好的，根据您的舌苔以及症状中医认为属于肝胆湿热同时脾肾两虚

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

嗯嗯，肝胆湿热，痰凝瘀堵，出现胆囊结石

已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问5次

赠送您追问包，请及时沟通

在忙吗

刘主任，像我这种情况，吃什么药比较合适呢？吃什么药可以治疗胆结石和中度脂肪肝呢？体检发现甘油三酯也比较高，麻烦您给我开一个方子吧！

牛主任，着急打错字了。今天好不容易挂上您的号，我是一位老师，平时也比较忙，今天刚好有空，麻烦您给我开一剂药方吧！

可以的，我先解释清楚

肝火大，肝胆同源，胃气上逆，出现口苦打嗝

那就麻烦牛主任给开一个药方吧，谢谢了！

好的，目前的话您只有用中药才能针对您的情况来全方位的针对性调理

患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束

服务已结束

问诊已结束

我是一位胃病患者，最近感到非常不舒服，经过多方打听，得知京东互联网医院可以在线问诊，于是我决定尝试一下。通过医生的问诊，我得知自己的症状可能是呕逆引起的胃部不适，医生给予了我详细的诊疗建议，并且非常耐心地解答了我的各种疑问。医生助理还提醒我可以使用中药颗粒剂，让我觉得非常贴心。最后，医生开具了详细的处方，让我可以直接预约药品，这样就不用再为药物购买的问题烦恼了。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生们的专业和贴心，让我对互联网医院的服务有了更深的了解和信任。我相信，在医生的指导下，我的病情会有所好转。非常感谢医生和医生助理的辛苦付出！