很多患者来就诊时，对使用激素类药物非常抵抗，一旦用药会立即对医生说，我不用激素类药物。究其原因，可能与八九十年代时，我国的基层医疗水平比较落后，医生开药经常是激素、抗生素、维生素的组合，即所谓的“三素医生”。激素滥用后导致患者出现一些不良反应，有些反应还很严重，比如感染、股骨头坏死、消化道出血、高血压、糖尿病、肥胖等等。久而久之，使大众逐渐产生了激素恐惧症，谈激素色变。

那么，我们来看看激素是什么？有什么样功能作用？

激素是人体内一大类生物活性物质的总称。激素希腊文原意为“奋起活动”，它对机体的代谢、生长、发育、繁殖、性别、性欲和性活动等起重要的调节作用。人体每天会分泌一定量的激素进入血液循环系统，它调节着人体的各项生理过程，可以毫不夸张地说，没有激素，人体将无法正常运转。虽然激素对人体非常重要，在激素过多情况下也会对人体造成诸多的影响，如血压血糖升高，血钾减低、胃粘膜刺激等，长期激素水平过高还会造成上文所说的一些严重的不良反应。因此，在口服或是静脉输液时使用激素时可能会引起以上的副反应。

可以说，任何药物都有其副作用，激素类药物也是如此。而医生对病患的用药，就是不断权衡用药的收益和副作用的过程。如果权衡下来利大于弊，那么用药就是值得的；反之，弊大于利，那么用这个药就不合适。但是在很多情况下，医生不得不给病人使用激素。譬如各种自身免疫性疾病（红斑狼疮）、严重过敏（荨麻疹过敏性休克）的病患，如果不用激素控制病情的话，可能会导致病请急速恶化，甚至死亡。对一些脓毒血症、休克生命垂危的病人来说，激素甚至可以起到起死回生的效果。激素的副作用我们可以通过各种方法补救，但人死不能复生，权衡之下只能用激素。另一方面，激素的副作用并非如大家想象的那么严重。很多严重的激素副作用只有在长期、大剂量应用的情况下才会出现，并且绝大多数副作用在停药后都会消失，而需要长期、大剂量应用激素的情况是非常少见的。

此外，给药方式对激素副作用的影响也非常大。全身（如静脉、口服）给药方式较易发生不良反应，而局部（如雾化吸入、外用等）给药方式的不良反应较少，甚至有不少局部用药的弱效激素药膏是非处方药物，安全性相当有保障。

因此看问题不能一刀切，对激素也是如此，我们不能一味地去拒绝使用激素治疗疾病，但也不应滥用激素。医生和患者都需要提高对激素的认识，做到合理用药，告别激素恐惧症，用科学的观念为我们的健康保驾护航。

在饮食上,高血压患者需要

1、限盐

钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险,而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。根据世界卫生组织推荐, 每日饮食中食盐应少于 6g。高血压患者可选用低钠 盐,降低钠的摄入,增加钾的摄入量。

2、低脂饮食

动物性脂肪中的饱和脂肪酸具有升压作用,因而要控制动物性脂肪的摄入，如猪牛羊肉、动物内脏、蛋黄等。

3、禁烟忌酒

长期大量饮酒可导致血压升高,限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。香烟中尼古丁能刺激心脏,使心 跳加快,血管收缩,血压升高。吸一支普通的香烟,可 使收缩压升高 10~25mmHg。因此禁烟忌酒对血压的 控制具有重要的作用。

4、补充维生素 B、维生素 C

B 族维生素参与机体的各种酶促活动,维生素 C 可参与血管壁胶原的形成,因此补充维生素 B、维生素 C 对血压的控制具有重要的作用。

（改变高血压患者饮食习惯是治疗基础，也是最容易让人忽视的地方，基础做好，合理使用药物，让血压降低到正常水范围！）

三、结直肠癌

结直肠癌是发生于结肠或直肠的癌症，其症状可能包括粪便带血（或潜血）、排便习惯改变、体重下降及长期疲累等。

结直肠癌发病率和死亡率都较高，但由于结直肠癌的发展速度比其他癌症缓慢且有明显的癌前病变期，如果在早期发现，结直肠癌是医学界公认为最可治疗及预防的癌症之一。

结肠镜是一种临床常用的内窥镜，可清楚地发现肠道病变同时可对部分肠道病变进行治疗，是中国目前用于结直肠癌诊断和筛查的金标准。但其具有侵入性，且需要较长的肠道准备时间并有副作用风险，因此患者依从性较低。为了降低结直肠癌死亡率，如要大规模地进行结直肠癌早筛，还需要推广一种更为无创、方便、安全的早筛方式。

2. 适量主食：每日 5~8 两，米面为主，每日粗杂粮占主食的 1/3。

3. 多食蔬菜：每日 1 斤左右，注意选择深绿色蔬菜和红色蔬菜；每天中等大小水果 1~2 个，不能以加工的果汁饮料代替水果，尤其是市面上经常买的到的比如椰子、橙子、葡萄汁等等饮料。

4. 适量肉类：每天鱼虾 1~2 两，瘦猪（或者牛、羊肉）1 两~1 两半，鸡鸭肉可以去外皮后替换猪肉。煮鸡蛋清 1 个。每周鸡蛋黄不超过 3 个。

5. 每日低脂牛奶半斤和半两大豆（或者大约 1 两豆干、2~3 两豆腐）。正常的人不达到或者适当超标也是可以的，不一定完全安装这个标准进行。

糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

1、利尿剂

• 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
• 大剂量具有潜在不良影响
• 小剂量影响甚微，与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
• 对糖尿病患者存在争论
• 不推荐用于首选治疗

2、β受体阻断剂

• 有效降压
• 可能具有不良影响
• 对糖尿病患者存在争论
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

3、а受体阻滞剂

• 有效降压
• 可能具有有益影响
• 弱于其它 5 类降压药
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

癌症是现代人群中发病率较高的一类恶性疾病，而消化道恶性肿瘤的发病率在各类癌症中位居第三位，严重威胁着人们的健康。

常见的消化道癌症包括食管癌、胃癌、结直肠癌等，随着内镜技术的不断进步，近年来消化道早期癌和癌前病变的检率逐渐提高。

消化道恶性肿瘤通过内镜等相关技术实现早期诊断后，患者的 5 年存活率可达到 90％以上，若一旦在中晚期发现，其治愈率仅为 10％。

有效解决这一问题的关键就是全面推行消化道恶性肿瘤的筛查，对其进行早诊断和早治疗，提高患者的生存率及生活质量。

建议成年人在 40 岁以后每隔 5-10 年检查一次胃肠镜，特别是出现消化道症状如腹部隐痛、反酸嗳气、食欲下降、消瘦、大便性状改变等症状的患者，尽早发现早期的肿瘤，可以拯救一个家庭。

心律不齐有很多种类型，比如说我们最常见的心律失常房性早搏，比较常见的心律失常室性早搏，以及目前我们在医院门口都能看到的，所谓的心律失常房颤，现在的医院基本上都会有房颤中心，也就是我们所说的房颤治疗中心。

每一种不同的心律失常我们要用不同的方法去进行治疗，年轻人患心律失常我们要知道，具体是哪一种，而有的心律失常相对来说，是严重的，那有些人相对来说，就没有太大的问题，比如说，我们说的前面说的房早基本上不需要太多的治疗，那么比如说我们说的有房颤，甚至我们有些病人有室速，那这样的病人，我们就必须马上去接受治疗的，所以说年轻人心律失常是否严重，要看他具体患的是哪一种疾病来看。

我们说它的原因有很多，或者说不能够真正叫原因，而只能叫做高危因素，因为股骨头坏死本身那个发病机制，我们目前来讲还没有一个很好的理论去解释它，能够覆盖所有的人群发生这个问题的，但是就说有些高因素比如说长期酗酒，尤其喝劣质酒就是低价酒自酿酒，第二个就是长期使用激素，大剂量使用激素，那么他就比较容易发生坏死。

经常抽烟或者重度抽烟的人群在排除其它原因的情况下，他得肺癌的概率那肯定是高过完全不抽烟的人群的，就打个比方每天抽烟的患者，他就相当于每周都去买一次彩票，而完全不抽烟的患者，相当于每年去买一次彩票，每周都去买彩票的人，并不代表买了一辈子一定能中彩，同样的每年只买一次彩票的人群，也不代表他一辈子不中彩，但是从概率上来讲每周都买一次彩票的中彩概率，那肯定是高一每年买一次的中彩概率的。

保持良好的睡眠喜欢是最重要的，比如说：

• 不要睡太久，感觉精力恢复后就起床
• 每天同一时间上床睡觉和起床
• 不要尝试强迫自己睡觉。无法入睡时，可以先起床，之后再尝试入睡。
• 只在早晨进食咖啡、茶和其他含咖啡因的食物。
• 避免在傍晚、晚上和睡前饮酒，避免吸烟，尤其是晚上
• 保持卧室昏暗、凉爽、安静且没有关于工作或其他压力性事情的提醒物
• 睡前解决好问题
• 一周进行数日锻炼，但不要安排在睡前
• 睡前避免看手机或发光的阅读设备(“电子书”)，这会使您更难以入睡。
• 放松疗法，专注于逐个放松全身的肌肉
• 与咨询者或心理学专家合作，共同处理可能导致睡眠不佳的问题

我最近发现孩子有些异常，怀疑是儿童性早熟，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

经过专业医生的详细阅读病情描述和病例后，医生要求我上传化验检查，但是我遇到了上传图片的问题，医生很耐心地指导我解决。

在医生要求具体年龄、身高、体重后，我提供了相关信息。医生评价很专业，建议不用回复，并给出了针对性的建议。

经过本次问诊，我对孩子的病情有了更清晰的了解，感到十分满意。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

我是一个7岁10个月的女孩，身高131厘米，体重25.7kg。最近发现左侧乳房肿大，有点硬和感觉轻微痛，我非常担心，于是我来到了互联网医院进行线上问诊。

刚开始，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。然后，医生告诉我本次问诊可持续2天。

在问诊开始后，我和医生进行了交流，医生非常耐心地回答了我的问题，他告诉我宝宝有早发育征象，并询问了一些关于宝宝体重和身高的情况。医生还提到了激发试验和激素水平，让我对宝宝的情况有了更清晰的了解。

在交流中，医生告诉我，根据宝宝的情况考虑到了真性早熟，并解释了如何判断真性早熟和假性早熟。他还提到了B超单子，这些让我对宝宝的病情有了更清楚的认识。

总的来说，这次线上问诊非常顺利，医生非常专业和耐心，让我对宝宝的情况有了更清晰的了解，也让我更加放心。我会继续关注宝宝的情况，也会继续和医生保持联系，谢谢医生的帮助。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询孩子骨龄提前的问题。医生通过询问和分析，发现孩子骨龄提前可能是由于早发育引起的。医生建议进行进一步的检查，包括子宫卵巢B超、性激素激发试验等，以确定问题的根源。在交流中，医生展现了专业知识和耐心细致的品质，为患者提供了正确的诊断和治疗建议。

医生指出，早发育和肥胖都可能导致骨龄提前，但通过针对性的治疗可以控制发育速度。最终，医生建议患者前往儿科内分泌专科进行进一步检查，以寻找最合适的治疗方案。

5岁的小孩子，身高和体重都偏小，骨龄结果也偏小，还有腹股沟斜疝的情况。同时患有轻度地中海贫血，需要进行多项内分泌和血液检查，以评估孩子的生长和发育情况。医生建议在孩子每天喝奶的时间上进行合理安排，并观察腹股沟斜疝的情况。对于孩子的睡眠问题，医生建议家长要注意给孩子营造良好的睡眠环境，帮助孩子放松心情，保证充足的睡眠时间。此外，医生建议孩子进行生长激素治疗，但需要在用药过程中注意血糖和营养的情况，以及定期复查血常规。

我家孩子最近出现了一些身体上的问题，我特意在***互联网医院找到了一位专业医生进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的年龄和症状，并要求我提供了孩子的病例和相关检查单。我按照医生的要求提供了孩子的详细信息，并和医生进行了沟通。

医生非常细心地询问了孩子的症状，并给出了专业的建议。孩子被诊断为骨龄超近两岁，性早熟，当地医生要求打抑制针治疗，后期再根据情况打生长激素。但我们家人讨论后，不想打针，希望能通过中药调理、营养运动和睡眠来改善孩子的情况。我向医生描述了孩子的症状和情况，医生给予了详细的建议和指导。

医生还耐心地询问了孩子的其他身体状况，包括脾胃情况、汗量、睡眠质量等，并给出了针对性的建议。医生还明确指出了孩子需要补充维生素D3、跳绳运动、早睡等生活细节。此外，医生还建议了一些中药调理的方案，让我对孩子的治疗方案更加有信心。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，对孩子的治疗方案也更加有信心。我会按照医生的建议，好好照顾孩子，希望孩子能早日康复。

我是一名担心女儿早熟的家长。8月22号女儿打了亮丙瑞林，今天早上又来例假了。我开始在互联网医院咨询医生，希望能得到专业的建议。医生询问了女儿的年龄、身高、体重等信息，并提醒我关于医生诊疗行为的事项。我很感激医生的用心，同时也感到对女儿的关心和责任。

在咨询中，医生耐心地询问了女儿的情况，并给出了专业的建议。医生提到了女儿的骨龄情况，并根据女儿的身高、体重等信息，预测了女儿的身高发育情况。医生建议，如果身高预测不满意，可以考虑使用生长激素。我对医生的专业知识和细心态度感到十分满意，也更加信任医生对女儿的诊疗建议。

最终，医生给出了详细的诊疗方案，并指导我关于女儿的后期检查和注意事项。我对医生的诊疗方案感到很满意，也对女儿的病情有了更清晰的了解。在结束咨询时，医生再次提醒了我关于患儿用药和监测身高的事项，让我觉得医生非常用心和负责。

今天我带着孩子来到了京东互联网医院进行线上问诊，因为最近发现孩子有些情绪不稳定，有时候脾气暴躁，我有些担心这会不会跟身体有关。医生很耐心地听取了我的描述，并详细询问了孩子的一些情况。

医生通过线上问诊了解到，孩子的甲状腺素值稍高，但经过医生的解释和分析，我放心了很多。医生告诉我，这种情况并不会影响孩子接种新冠疫苗，如果没有其他疾病史，是可以打疫苗的。医生还详细地给我解释了孩子的化验结果，让我对孩子的身体状况更加了解。

整个问诊过程中，医生给我的感觉非常亲切和专业，让我对线上问诊有了更深的认识和信任。医生还告诉我，如果有任何问题可以随时联系，让我感到非常贴心。我对这次线上问诊非常满意，也更加相信互联网医院的便捷和专业。

今天早上，孩子从沙发上摔下来，头磕在地上摔了个挺大的大包，但是没有破皮儿，也没有流血，就是严重的水肿，目前感觉这个水肿有点硬，但是也不是特别硬，能轻轻的按动。精神状态挺好。

有昨天低烧，温度在三十八度，今天白天体温恢复正常了，但是到了晚上略微还有一点低烧，温度在38度。

想询问大夫有没有必要带孩子去医院，进行细致的检查，还是说自行观察有不好的身体状况反应再说。孩子并没有出现嗜睡或者是其他的症状，一切都正常，精神状态正常。

我女儿11岁五个月，身高150，今年七月来例假，想问一下身高还会长多少？

今天我带着女儿在互联网医院进行了线上问诊，向匿名医生咨询了女儿的身高问题。医生非常耐心地询问了女儿的情况，并建议查一下骨龄，以确定女儿的生长情况。医生还解释了女儿来月经的意义，以及对身高的影响。医生的专业建议让我对女儿的身体状况有了更清晰的了解，也让我对医生的专业素养留下了深刻的印象。

医生还告诉我，如果想要继续了解女儿的生长情况，需要进行一些其他检查，让我觉得医生非常细心和负责。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，这样的便捷和专业让我对互联网医院充满了信心。

今天早晨，我带着孩子做了一次线上问诊，在京东互联网医院咨询了一位小儿内分泌科医生。孩子最近体检发现甲状腺有点饱满，我有些担心，所以决定咨询专业医生的意见。

医生很耐心地询问了孩子的情况，然后要求看了一下孩子的甲状腺b超报告。医生解释说，饱满并不一定表示肿大，可能是天生的甲状腺饱满，不需要处理。但是经过进一步检查，医生确诊孩子患有先天性甲低，需要用药观察。

我问医生是否能停药，医生解释说，停药的指标是优甲乐减到最小量，并且甲功不再甲减反而出现甲亢状态。关于肿大的严重性和是否弥漫性肿大，医生也进行了解释，并赠送了追问包，让我可以随时联系。

虽然今天医生有事提前结束了服务，但是他的专业建议让我对孩子的病情有了更清晰的了解，让我感到非常放心。