面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔）麻癖，是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促，发病 7 天内为急性期，发病 7-15 天为静止期，发病 15 天以后为恢复期，病变多为单侧。成人多见，小儿亦可出现。

小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面：

• 1.发病突然，常在夜间发病
• 2. 患侧面部板滞，麻木，松弛
• 3. 食物停留于患侧颊间
• 4.患侧耳后，耳下，面部疼痛，舌前 2/3 味觉减退或消失，听觉过敏
• 5.或伴流泪，流口水。

治疗：

• 1.患儿入院初期给予抗生素（控制炎症发展），营养神经（促进神经功能恢复防止肌肉萎缩），激素甘露醇（消除局部神经水肿），改善循环药物治疗。
• 2.超短波，低中频电疗，激光理疗对症处理。
• 3.按摩面部肌肉。
• 4.日常生活能力训练。

慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面：

一是病因诊断。包括肾小球，肾小管间质，肾血管，还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。

二是病理诊断。

• 1 原发性肾小球疾病常见的有感染后肾小球肾炎，iga 肾病，微小病变，膜性肾病，局灶节段硬化等。
• 2 肾小管间质性疾病，包括急慢性间质性肾炎，反流性肾病等。
• 3 肾血管性疾病包括高血压肾损害，缺血性肾病，血栓性微血管病。
• 4 代谢性疾病肾损害，如糖尿病肾病。
• 5 结缔组织疾病性肾损害，如狼疮性肾炎，小血管炎，紫癜性肾炎等。
• 6 还有其他，如乙肝肾，遗传性肾病，先天性肾病等。

三是影响肾功能进展的危险因素，包括肾前性的，肾实质性，肾后性因素等。

02

高尿酸血症是怎么形成的？

尿酸生成过多，或者尿酸排泄障碍，或者兼而有之，都会导致高尿酸血症。

痛风不全是吃出来的，饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。

暴饮暴食，体内的尿酸骤然升高，往往诱发痛风，所以许多人认为痛风就是吃出来的。

其实，大多数患者高尿酸血症的原因，是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食，但只靠饮食控制，许多人解决不了问题，有的人都营养不良了血尿酸还高，甚至越饥饿，身体细胞分解越多，尿酸反而更高。

当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状，且一直无法得到缓解时，应引起警惕，及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

儿童语言表达不清，当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块，伴有呕吐和果酱样血便时，应引起警惕及时就医。

总体来说，肠梗阻可能引起严重的后果，病情变化复杂，故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医，特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短，疼痛程度越来越重，甚至是持续性的腹痛时，需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题：

• 什么时候开始出现腹痛或其他症状的；
• 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状；
• 疼痛是持续性的吗；
• 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗；
• 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

根据患者的临床表现，结合初步的影像学检查，很容易确认肠梗阻的存在，但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

就诊科室

疑似肠梗阻，一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

脑血栓形成的前兆如下：

• 出现精神萎靡、头晕、反应迟钝，周身乏力；出现困倦、打哈欠，记忆力下降；虽然外表正常，但是自己会觉得语言表达困难、找词困难，会出现词不达意，或者定向力障碍；想去某个熟悉的位置，但是会迷路，对人的认知或者对环境的认知感受力会下降，这些都是脑血管的先兆。
• 出现兴奋现象，比如突然觉得精力特别充沛、突然坐立不安、突然间话多；
• 突然出现反常的举动，比如本人特爱好突然变的邋遢，或者本来正常突然变的猥琐。这些都要考虑其脑血管出现问题，可能是脑血栓。

遇到这种情况，要及时把病人送到医院，进行脑血管方面的检查，包括 CT、核磁、脑血流图，同时还要检查脑血管的危险因素，比如血脂、血糖等危险因素，给予及时治疗，尽量把脑血栓控制在爆发之前，以免引起更大问题。

并发症

• 肺气肿
• 和肺心病

患者气流阻塞长期得不到控制，肺残气量越来越多，导致肺泡结构破坏，形成肺气肿。进一步发展，压迫肺泡周围血管，肺循环阻力增高，形成慢性肺动脉高压，长此以往，导致右心功能不全、慢性肺源性心脏病。

呼吸衰竭

一般为Ⅱ型呼吸衰竭，哮喘严重发作时的呼吸衰竭为Ⅰ型呼吸衰竭。

呼吸骤停

指哮喘患者的呼吸突然停止的严重并发症。大多由于患者咳嗽或进食时，也可发生在患者轻微活动后。

• 气胸
• 和纵隔气肿

因肺结构遭严重破坏，患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿。应尽快使肺复张。

对于婴儿而言，打嗝是常见的一个临床症状，新生儿尤其多见。

为什么会打嗝呢？

这得从膈肌的功能说起。在人体胸腔与腹腔之间，有一层分隔胸、腹腔的很薄的肌肉，称为膈肌。膈肌与呼吸运动关系密切，膈肌收缩时，胸腔扩大，产生吸气；膈肌松弛时，胸腔缩小，引起呼气。婴儿尤其是新生儿由于神经发育不完善，控制膈肌运动的植物神经活动功能容易受到外因影响。遇到冷空气吸入、进食太快等现象，膈肌容易突发收缩，迅速吸气，使声带收紧，声门突然关闭，从而发出 "嗝" 声。随着婴儿的成长，神经系统发育逐渐完善，打嗝现象自然会减少。

宝宝打嗝时，可适当喂服温开水，或抱起轻拍背部，打嗝会有所缓解。喂奶时，避免空气吸入，喂奶后竖抱婴儿轻拍其背部，让其胃内空气排出，可有效预防打嗝。频繁打嗝或者伴随有其他不适表现时要及时医院进一步诊治。

8

强直性脊柱炎如何治疗？

（1）体育运动

• 体育运动对各种慢性疾病均有好处，对 AS 更为重要。
• 可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形，保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能。
• 保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉菱缩等。
• 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续 2 小时以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。

（2）物理治疗

• 理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。

（3）药物治疗

• ①非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，更应特别注意。
• ②柳氨磺胺吡啶 SSZ 是 5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80 年代开始用于治疗 AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
• ③甲氨蝶呤据报道疗效与 SSZ 相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。
• ④肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗 AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用 NSAIDs 治疗无效时，可用 CS 局部注射或口服。
• ⑤雷公藤多甙国内最初用雷公藤酊治疗 AS，有消炎止痛作用，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。
• ⑥生物制剂肿瘤坏死因子（TNF-x）拮抗剂等（如益赛普、阿达木单抗等）是目前治疗 AS 等脊柱关节疾病的最佳选择，有条件者应尽量选择。

（4）手术治疗

• 严重脊柱驼背、畸形，待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背，对颈 7 胸 1 截骨术可矫正颈椎严重畸形。

出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科，通过口服中药来治疗，临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等，治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

当然，也可以就诊针灸推拿科，通过针灸、艾灸辅助治疗，选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

治疗是必要的，饮食也要配合调理，多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等，注意节制房事和手淫，进行适当的运动，避免出现熬夜的情况，以免加重阴虚的病情。

经常使用紧急避孕药副作用：

第一，由于所含的孕激素量特别大，所以很可能会造成肝肾功能的损害。

第三，紧急避孕药会导致子宫内膜出现撤退性出血，出现撤退性出血，就有可能会出现感染的可能性，所以危害还是非常大的。

因此，一般建议一年内使用紧急避孕药不得超过三次。

一个平凡的周四早上，孩子的妈妈发现孩子腋窝处鼓起一个包，心急如焚，赶紧带孩子去医院就诊。经过专业医生的仔细检查，最终确认是精索鞘膜积液，而非腹股沟疝气。医生详细解释了情况并建议观察半年，以免影响孩子的发育。孩子的妈妈虽然担心，但相信医生的建议，决定先观察一段时间。

医生的耐心和专业给予了孩子的家人莫大的安慰，让他们感受到了医生对患者的关怀和责任心。在医生的指导下，他们对孩子的病情有了更清晰的认识，也学到了如何正确对待疾病。

我家儿子年前1月20号在***儿童医院，做的左斜疝手术。最近我发现左边睾丸有点大，感觉有点担心，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。我向医生描述了情况，他很耐心地询问了一些细节，然后建议我带孩子去医院做个彩超检查。他还详细解释了手术后阴囊恢复的一些情况，让我感到很放心。我很感谢医生的专业建议和耐心沟通。

我对***互联网医院的服务感到非常满意。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。希望更多的家长能够通过***互联网医院得到专业的医疗建议和帮助。

在互联网医院进行了线上问诊，医生通过超声报告分析了宝宝的情况，指出重复肾孩子容易尿路感染，建议口服预防性抗生素治疗。患者担心宝宝的肾功能和手术问题，医生详细解答并建议随访观察。患者根据医生建议再次复查尿常规，并询问口服抗生素的具体剂量和疗程。医生建议口服头孢克洛干混悬剂，睡前一次，旨在减少尿路感染。最终，医生通过线上问诊为患者提供了专业的建议和治疗方案。

我是一名母亲，最近发现孩子有肾结石的问题，很着急。在朋友的介绍下，我选择了互联网医院进行线上问诊。

通过文字交流，医生给予了我很详细的解答，并提出了专业的建议。他耐心地询问了孩子的病情，详细了解了孩子的饮食和生活习惯，还提醒我注意患儿有监护人和相关专业医师陪伴的情况。

在医生的指导下，我逐渐了解了孩子肾结石的病因和治疗方法。医生详细解释了结石的性质和密度，以及可能的治疗方案。他还建议我带孩子去正规的医院就诊，做进一步的CT检查，以明确病情。

在问诊结束后，我对医生的专业素养和细心关怀留下了深刻的印象。我感到很安心，知道孩子的健康问题得到了专业的关注和指导。

今天早上，四岁男童发现小鸡鸡靠近尿口有一个小红疙瘩，以为是小虫子咬的，给涂了点红霉素眼膏。在外面总共尿了两三次，晚上到家发现小鸡鸡肿了。孩子一直说小鸡鸡疼，体温也有点偏高，37.6度。

询问医生助理时，得到了及时的回复和安排，主任医生也在24小时之内给出了合适的诊疗建议。在与医生的沟通中，医生助理张晓医生耐心地收集了病情资料，并及时转达给主任医生，为患者提供了及时的服务。

在主任医生的诊疗建议下，患者得知可能是包皮炎引起的局部红肿，需要使用百多邦软膏进行治疗。医生还告知患者，如果尿白细胞高，需要使用头孢类药物。通过医生的指导，患者得知了正确的治疗方案，并得到了疾病的科普知识。

在医生的指导下，患者决定立即去医院就诊，以便得到及时的治疗。医生的专业建议和耐心解答，让患者感受到了医生的关心和专业素养。

今天，我带着宝宝在网上问诊，进行了医生的诊疗。宝宝尿常规显示尿路感染，医生非常细心地询问了宝宝的症状并给出了专业的建议。医生建议先口服头孢观察，如果不见好转就要挂瓶消炎。我担心宝宝的情况，询问了医生关于挂瓶的一些问题，医生都很耐心地解答了我的疑虑。医生还建议明天再复查尿常规，看看病情的发展。我对医生的专业素养和耐心的态度非常满意，觉得自己做出了正确的选择。

38天前，孩子突发发烧，体温高达39.7℃，家长第一时间就医，经过保定市儿童医院全面检查，得出结果是泌尿系统问题，右肾积水。在医院期间，孩子接受了消炎药的输液治疗，目前体温已经正常。

在医生助理的协助下，主任医生张晓医生通过线上问诊，耐心地了解了孩子的病情情况，并进行了细致的病史收集。在这期间，张晓医生给予了患者充分的支持和建议，并向患者解释了医生的工作流程和处理方式，让患者感到安心和放心。

随后，张晓医生根据患者的病情给出了专业的诊疗建议，包括控制感染，足疗程使用消炎药，以及后续的治疗方案。在整个问诊过程中，张晓医生展现了丰富的医疗知识和细心的品质，让患者感受到了医生的专业和关怀。

我在京东互联网医院咨询了一位医生，上次因为孩子生殖器红肿找过医生，现在又有新问题需要求助。孩子的生殖器不怎么回缩，让我有点焦虑。通过在线问诊，医生非常耐心地询问了孩子的情况，还要求我上传了孩子的照片，医生看完后很快给出了专业的建议。医生告诉我，孩子目前的状态是正常的，不需要过于担心，还详细解释了包皮的情况。我感到非常放心，医生的专业知识和耐心让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。

医生还提醒我，要是孩子没有不舒服就不需要用药，让我放心了很多。最后，医生再次询问了孩子的情况，确保他的健康问题得到了妥善的解决。我对这次的线上问诊非常满意，感谢医生的专业服务。

我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊。医生通过视频问诊对孩子的病情进行了详细询问和评估，给予了专业的建议和治疗方案。

医生耐心倾听了我的描述，询问了孩子病情的持续时间和变化情况。经过详细了解后，医生建议孩子尽快去医院做彩超检查，以便了解病情的具体情况。

医生解释了病情的成因和手术的必要性，并详细介绍了手术的麻醉方式、恢复期和治愈率，让我对孩子的治疗有了更清晰的认识。

医生的建议让我感到很安心，我决定尽快带孩子去医院做进一步的检查。在结束问诊后，我感到非常满意，对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

孩子8个月多，早上发现龟头有点红，四天前打了麻腮风疫苗，早上拉便后没有及时清理，发现有便粘到龟头上，不确定是否感染。这让我有些担心，于是我选择了线上问诊。在与医生的沟通中，医生非常耐心地询问了孩子的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我可能是包皮炎引起的，建议多喝水，并用红霉素软膏涂抹。我按照医生的建议进行了处理，孩子的情况得到了缓解，我感到非常感激。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我专业的治疗建议，还让我对宝宝的健康有了更深入的了解。通过这次经历，我对线上问诊有了更多的信任和依赖，我相信在未来的健康问题中，我会选择继续使用线上问诊的方式。