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血友病是一种遗传病，其致病因素主要为遗传因素，基因突变也会致病。以血友病A较为常见，为先天性缺乏FⅧ所致，血友病B为先天性缺乏FⅨ所致，血友病C罕见，为常染色体隐性遗传。

一、血友病发病的原因有哪些？

1、遗传因素：凝血因子Ⅷ、Ⅸ基因位于X染色体上，血友病A与血友病B均表现为伴性隐性遗传特征，即女性传递，男性发病。若男性血友病患者与正常女性结婚，其女儿均为携带者，儿子则全部正常。若女性血友病携带者与正常男性结婚，其儿子半数发病，女儿也有半数携带者。若男性患者与女性患者结婚，其下一代不论男女均为血友病患者。血友病C的遗传方式为常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，若临床遇到女性血友病患者，应考虑为血友病C。

2、基因突变：血友病A的基因缺陷类型主要包括内含子22倒位，FⅧ基因点突变、缺失或有异常基因插入等，基因缺陷使FⅧ合成障碍或FⅧ分子结构异常导致促凝活性降低，致机体岀血不止。血友病B的FⅨ基因位于染色体Xq26.3~27.2上，在肝内合成，是维生素K依赖性凝血因子。

二、血友病发病的病理基础

血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致出血性疾病，先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传，由女性传递，男性发病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体，患病男性与正常女性婚配，子女中男性均正常，女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配，子女中男性半数为患者，女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配，所生男孩半数有血友病，所生女孩半数为血友病，半数为传递者，约30%无家族史，其发病可能因基因突变所致。因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同，但女性传递者中，因子Ⅸ水平较低，有出血倾向，因子X1缺乏，均导致血液凝血活酶形成发生障碍，凝血酶原不能转变为凝血酶，纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。

三、血友病好发于哪些人？

家族中有血友病病史的人：血友病A、B均为性染色体隐性遗传疾病，若父母患有血友病，则子女得病概率显著增加。
经常出现异常岀血的人：如意外微小损伤后出血量多且难以止住等有患血友病可能。

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打呼噜怎么办？

当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状，且一直无法得到缓解时，应引起警惕，及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

儿童语言表达不清，当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块，伴有呕吐和果酱样血便时，应引起警惕及时就医。

总体来说，肠梗阻可能引起严重的后果，病情变化复杂，故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医，特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短，疼痛程度越来越重，甚至是持续性的腹痛时，需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题：

• 什么时候开始出现腹痛或其他症状的；
• 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状；
• 疼痛是持续性的吗；
• 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗；
• 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

根据患者的临床表现，结合初步的影像学检查，很容易确认肠梗阻的存在，但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

就诊科室

疑似肠梗阻，一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

有种说法叫“贵人语迟”，形容孩子晚说话由于头脑聪明，腹有经纶，但实际上很有可能是语言发育迟缓的表现。语言发育迟缓是指各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解力明显落后于同龄儿童的正常发育水平，必须得到重视。

什么是语言发育迟缓？

语言发育迟缓是指由于各种原因，而引起的儿童口语表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。

这类孩子由于大脑发育不全，常常还伴有其他问题：如不愿与人交流、与别人缺少目光接触、不合群、注意力不集中、烦躁、多动、乱扔东西、智力低下等异常行为。

语言发育迟缓常见的病因有：智力低下，听力障碍，自闭症，脑瘫，唇腭裂，发育性失语症以及脱离语言环境（狼孩）等。

如何知道孩子有语言障碍？

儿童语言障碍的孩子早期警告信号包括：

• 6 个月 对声音缺乏反应，不笑也不尖叫，表现过于安静
• 9 个月 极少或不发咿呀声，不表现出高兴或生气
• 12 个月 不用手指东西，不用手势，如挥手或摇头
• 15 个月 还不会开口说第一个字，对“不”或“再见”没反应
• 18 个月 不能保持用至少 6-10 个单字， 听不清楚或不能分辨不同的声音
• 20 个月 辅音含量少于 6 个，不能明白简单的指令
• 24 个月 词汇量少于 50 个单字，对社交没有兴趣
• 36 个月 无法使用简单句，不熟悉的人很难听明白孩子的话
• 48 个月 还有较多发音错误，说话内容不易理解
• 60 个月 还没有叙事能力，不会讲简单的故事
• 语言能力出现明显退步
• 持续超过三个月以上的口吃
• 其他情况：语言能力出现明显退步；出现口吃的时间超过 3 个月以上

孩子说话迟是“贵人语迟”或“金口难开”吗？

现实生活中，的确存在一些开口迟的儿童，但是他们的父母在着急的同时，也给予自己精神上的安慰，“贵人语迟、金口难开”等说法也应运而生。

其实，“贵人语迟、金口难开”是有限度的。

根据《2～3 岁儿童词汇和语法发展的研究》报告，在对 720 多名年龄在 24～47 个月的健康儿童调查显示：

• 24 个月自发表达的词汇量少于 50 个，30 个月男孩结构表达量少于 5 个、女孩结构表达量少于 8 个，则被视为语言发育迟缓可疑对象。
• 24 个月自发表达的词汇量少于 30 个，30 个月的男孩结构表达量少于 3 个、女孩结构表达量少于 5 个，则为语言发育迟缓。
• 如果孩子在 2 岁时还不能达到上述标准，就应当及时到专科医院就诊，做进一步的详细检查，必要时还需要做适当的干预和治疗。

一般来讲，幼儿 2～3 岁是掌握口语的基本阶段。据有关统计资料显示，2 岁儿童语言障碍的发生率明显高于智力障碍的发生率。

语言障碍不仅严重影响儿童的语言理解和表达能力，还会对儿童将来的学习、行为等一系列问题产生负面影响，因此，把握儿童语言发育的最佳时机，应当引起父母足够的重视。

吃饭呛咳胸闷，声带活动不好！#北京协和医院李五一

痛、晕、眼睛蒙的话，这个有很多原因，就像头晕、视物不清，这些不一定完全是颈椎的问题。如果这边还有合并耳鸣的问题，要注意看一下有没有耳石症等等一系列，还有神经内科的问题。所以建议先查一查，可以多几个科会诊，要具体到医院看一下，这是我的个人建议。

胃胀后猝死咋回事？

那天，阳光正好，我坐在电脑前，敲击着键盘，向远在千里之外的肝病科专家请教我的病情。我的血脂一直偏高，最近做B超检查发现我患了脂肪肝。我心里有些忐忑，不知道该怎么办。

专家医生***回复了我，他告诉我脂肪肝可以引起肝功异常，但是肝功异常不一定只有脂肪肝一个原因。他建议我做肝炎系列，自免肝抗体，抗核抗体，免疫球蛋白等检查，如果吃生鱼，还需要做血常规、肝吸虫抗体、便虫卵等检查。

我按照医生的建议去做了检查，医生告诉我肝功能损伤不算严重，但是需要继续观察。他给我开了保肝谷胱甘肽和降酶双环醇两种药物，并告诉我目前不需要吃其他药物。

在接下来的日子里，我按时服药，并且注意饮食，不再吃油腻食物。过了段时间，我再次联系了医生，他告诉我我的病情有所好转，血脂也降下来了。

我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心让我感到安心。虽然他远在千里之外，但他的专业建议让我对病情有了更深的了解，也让我对自己的健康更加关注。

那天，我通过互联网医院预约了肝病科的一位医生。在咨询过程中，医生***非常耐心，他详细询问了我的症状，并仔细查看了我提供的肝功能检查结果。

当我提到肝功能8项中有一个指标偏高时，医生并没有急于给出结论，而是询问了我平时的生活习惯，包括是否饮酒等。得知我有饮酒习惯后，他提出了可能是脂肪肝或饮酒相关的可能性。

在得知我对此表示担忧后，医生建议我定期复查肝功能，并建议我查一下乙肝五项和丙肝抗体，以确保没有病毒感染。我对此感到非常安心，因为医生的专业和建议让我感到被重视。

在整个咨询过程中，医生的态度始终和蔼可亲，让我感到非常舒适。他不仅给出了专业的建议，还耐心地回答了我的每一个问题，让我对病情有了更深的了解。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。我对此表示理解，并对医生的专业服务表示满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业性。在这个快节奏的时代，能够随时随地获得专业的医疗服务，真是太方便了。

那个周末，我收到了京东互联网医院的通知，说我的转氨酶检查结果有些异常。虽然我不舒服，但也没有明显的感觉，于是决定在网上找一位肝病科的医生咨询一下。

医生***的态度非常友好，他首先询问了我最近的情况，我告诉他除了关节炎外，没有其他的不适。医生仔细地分析了我的化验单，然后耐心地解释说，转氨酶高可能与脂肪肝、乙肝、丙肝或者药物引起的都有关系。

我解释说，因为关节炎，我长期服用了一些药物。医生问我，中药还是西药？我告诉他两种都有。医生又问我，还在吃这些药吗？我回答说是的，现在还在吃关节炎的药。

医生告诉我，长期伤肝是不行的，建议我停掉这些药看看。他还推荐我吃一些保肝药，比如复方甘草酸苷片。我问他这个问题严重吗？他说不算太严重，吃点保肝药，再复查一下就好了。

我按照医生的指导买了药，吃了一段时间后，感觉确实好了很多。于是我又去复查了，结果显示转氨酶已经恢复正常。医生***的医术和为人，让我非常感动，也让我对京东互联网医院有了新的认识。

那是一个普通的周一早晨，我拖着疲惫的身体走进了哈尔滨市的某家肝病专科医院，那是我的第二次复诊。自从上个月磁共振报告显示肝脏有占位，我的生活就变得紧张起来。

医生***接待了我，他似乎很熟悉我的病情，一边听我叙述，一边耐心地询问我的感受。我告诉他，最近一段时间，我总是感到疲惫，食欲不振，而且体重也有所下降。

医生***询问了我的生活习惯和饮食习惯，然后告诉我需要复查肝功能。他解释说，肝功能是评估肝脏健康的重要指标，如果肝功能异常，可能需要保肝治疗，如谷胱甘肽。

我遵照医嘱，进行了肝功能检查。很快，医生***将检查结果发给了我，告诉我肝功能确实有些异常，建议进行介入治疗。我有些紧张，询问介入治疗需要做几次。医生***安慰我说，通常先做一次，过一两月复查，如果复发就再次做。

在接下来的日子里，我按照医生的指示进行治疗，生活逐渐恢复了正常。我深深感激医生***的耐心和专业，是他让我重新找回了生活的勇气。

那天，我正在家中，突然接到朋友的电话，他告诉我，他听说现在的互联网医院可以线上问诊，而且医生都很专业，于是推荐我试试。我有些犹豫，但考虑到自己最近身体有些不适，便抱着试试看的心态，下载了京东互联网医院APP。

注册后，我选择了肝病科，输入了自己的症状，然后一位医生***给我回了消息。他先是询问了我的一些基本信息，然后告诉我，我可能患有乙型肝炎表面抗体偏高的情况。我有些紧张，但医生***的语气很温柔，让我感到很安心。

医生***建议我打一针乙肝疫苗，一个月后复查乙肝五项定量，看乙肝表面抗体是否超过100。如果超过了，暂时就不用再打了，然后每年复查乙肝五项定量，看乙肝表面抗体够不够100。乙肝表面抗体会逐年减少，这是很正常的。

我有些疑惑，于是问医生***这是怎么回事。他耐心地解释说，这是打乙肝疫苗产生的乙肝表面抗体，是好事，越高越好。我这才放心下来，原来没什么大不了的。

医生***还告诉我，这个与脂肪肝无关，让我不要担心。我有些后怕，因为之前我确实有过脂肪肝的困扰。医生***的细心和专业让我深感敬佩。

在医生的指导下，我按照他的建议去打了疫苗，并在一个月后进行了复查。结果如医生所说，乙肝表面抗体超过了100。我这才真正放心了，感谢医生***的悉心治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***不仅专业，而且非常耐心，让我这个患者感到很温暖。我会继续关注京东互联网医院，相信它能为更多患者带来健康。

那天，我拖着疲惫的身躯坐在电脑前，心中充满了焦虑。因为丙肝的问题，我一直在寻找合适的治疗方法。在京东互联网医院，我找到了一位肝病科的专业医生。

医生***非常耐心，他详细询问了我的病情，并认真阅读了我的病历。当我提出续买丙肝治疗药物的需求时，他没有丝毫犹豫，立刻为我提供了专业的用药建议。

医生***的沟通能力很强，他用通俗易懂的语言解释了药物的作用和副作用，让我对治疗有了更清晰的认识。他还提醒我，用药期间如果出现任何不适，一定要及时线下就诊。

当我询问上次在京东药店买的药物是否合适时，医生***立刻调取了我的处方详情，确认无误后告诉我：“是的，这款药物很适合你。”

看着医生***认真工作的样子，我心中充满了感激。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还始终保持着耐心和细心，让我感受到了温暖和关爱。

在医生***的帮助下，我顺利地购买了丙肝治疗药物，并开始了新的治疗旅程。我相信，在医生***的指导下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我得到了专业医生的关怀和帮助，让我对治疗充满了信心。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。近期，我在京东互联网医院预约了一位肝病科医生，原因是我在一次体检中发现了肝功能异常。尽管我不是第一次遇到这样的情况，但每一次想到肝脏健康，心中总不免有些担忧。

医生***首先与我进行了视频通话，他温和的声音让我感到一丝安慰。我向***医生详细描述了我的症状和之前的检查结果，他一边听一边认真记录。在了解完我的情况后，***医生询问了我一个让我有些意外的问题：“您之前用的针头是旧的吗？”

我解释说，那根针头已经放了两个月，没有使用过。***医生听后，便询问了针头的使用历史，但遗憾的是，我对此并不清楚。这时，我开始担心，万一那个使用过针头的人有传染病，我是否会受到感染呢？

***医生安慰我说，针头放置两个月后，感染的风险已经非常小了。他还询问了我是否有乙肝抗体，我告诉他小时候都打过疫苗。得知这一信息后，***医生建议我进行乙肝五项定量检查，以确定我的乙肝表面抗体是否足够，是否超过100。

在与***医生的交流中，我感受到了他专业的态度和耐心的品质。尽管我没有见到他，但他的专业知识和友好态度让我感到安心。最后，***医生提醒我，即使在网上问诊，也要注意保护自己的隐私和个人信息，遵守医疗行业的法规和道德规范。

通过与京东互联网医院肝病科医生***的线上问诊，我对自己的健康状况有了更清晰的认识。这不仅让我学会了如何更好地关注自己的健康，也让我对线上医疗有了新的认识。

今天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我知道，我的身体出了些问题。我是一名来自黑龙江哈尔滨的患者，最近体检结果显示我患有乙肝小三阳。我立刻联系了京东互联网医院的肝病科医生，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生首先询问了我的症状，我告诉他我最近感觉疲劳，食欲不振。医生非常耐心，他详细询问了我的生活习惯、饮食情况以及以往病史。然后，他告诉我需要做一些检查，比如肝胆脾彩超。

几天后，我再次联系医生，告诉他我还没有做彩超。医生很关切，他提醒我彩超对于诊断非常重要。我意识到自己的疏忽，立刻安排了检查。

检查结果显示，我的肝胆脾没有问题，没有肝硬化。医生告诉我，乙肝小三阳没有传染性，目前不需要抗病毒治疗。但是，他强调，乙肝患者应该定期检查肝功、肝胆脾彩超、甲胎蛋白等，以确保病情稳定。

医生的建议让我感到安心。他不仅专业，而且非常关心患者。在整个咨询过程中，他始终保持耐心，细心解答我的每一个问题。我非常感激他的专业和关怀。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院带来的便利。不用出门，就能得到专业医生的诊断和建议，真是太方便了。我想，这将是未来医疗行业的发展趋势。

最后，我想对京东互联网医院的肝病科医生说声谢谢。是你们的付出，让我对病情有了更深入的了解，也为我提供了有效的治疗建议。

那天，我因为乙肝表面抗体和核心抗体阳性的问题，在互联网医院上向一位经验丰富的医生进行了咨询。医生***在得知我的情况后，首先安慰我不要过于担心，然后详细地询问了我的健康状况和过往病史。

在与医生的沟通中，我了解到乙肝表面抗体阳性通常表示人体对乙肝病毒产生了免疫力，而核心抗体阳性则可能意味着曾经感染过乙肝病毒。医生告诉我，我的肝功能正常，没有传染性，所以不需要过于担心。

医生还特别指出，半年前我的两对半检测结果还是可用的，这让我感到安心。他告诉我，网上的信息并不总是准确，最可靠的是医生的诊断和建议。

当我提到百度上的信息时，医生笑着回复我：“😂，网上的信息鱼龙混杂，最关键的是医生的诊断。”听到这里，我心中的一块大石头终于落地了。

最后，医生还特别提醒我，虽然目前没有问题，但如果我对自己的健康状况有任何疑问，应该及时就医。他还告诉我，带宝宝是没有问题的，这让我倍感欣慰。

整个咨询过程，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅解答了我的疑问，还耐心地为我提供了专业的建议。通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任现代医疗技术的发展。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作和生活之间。突然，身体出现了一些不适，我怀疑是肝脏出了问题。

于是，我决定通过互联网医院进行线上咨询。在详细描述了我的症状后，一位经验丰富的肝病科医生认真倾听，并耐心地为我解答了疑问。

医生根据我的病情，建议我做一些检查，并为我开具了处方。处方很快就传达到了药师，我还可以直接预约药品。

在用药期间，我遇到了一些疑问，医生都耐心地为我解答。他告诉我，腹泻与肝功没有直接关系，除非到了肝硬化阶段。这让我放心了许多。

医生还提醒我，如果在使用药物期间出现任何不适，应该及时线下就诊。这让我感受到了医生的细心和负责。

在医生的建议下，我做了肝功能和肾功能检查，结果一切正常。医生告诉我，虽然我之前有存在脾大现象，但现在的检查结果没有问题。

在这次线上咨询中，我感受到了医生的专业和耐心，也感受到了互联网医院带来的便利。我相信，在科技的助力下，我们的健康将会得到更好的保障。