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破伤风,其实是一种细菌感染症状。当破伤风梭菌由皮肤破损处进入人体后,生长繁殖会分泌毒素引起肌肉痉挛。早期会出现张嘴困难和牙关紧闭症状,后病情发展,因背部肌群较为有力,痉挛时身体会扭曲成弓。如不积极治疗, 影响呼吸系统时可导致窒息或呼吸衰竭而死亡。
破伤风梭菌广泛存在于自然环境中,尤其是在土壤里。生活中我们会经常受到各种外伤,由于各种类型和大小的创伤都可能被含破伤风梭菌的土壤或者物品污染。当皮肤受到损伤,尤其是含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤更容易出现破伤风。
破伤风潜伏期通常为 7~8 天,约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,最短可在 24 小时内发病。所以在被含铁锈物品刺伤时、或出现较深的伤口时,需尽快至医院注射破伤风疫苗。
1、提倡母乳喂养,适当地添加辅食。
2、养成良好卫生习惯,如食前便后用肥皂洗手,奶瓶食具洗净煮沸后再使用,注意饮水卫生,不喝生水。生吃瓜果要洗净,采用防蝇罩,防止苍蝇、蟑螂叮爬食物。
3、严格执行食品卫生法,对集体儿童单位做好饮食卫生。
4、做好腹泻病人的消毒隔离工作、防止疾病传播。
5、疫苗预防。
除上述一般性措施外,预防轮状病毒性腹泻的最理想的措施是服用 RV 疫苗,刺激机体产生局部和血清二方面的抗体。从早期的单价口服活疫苗到近年的多价口服活疫苗,对有效防治 RV 感染性腹泻,取得了伟大成绩。但是,疫苗的研制仍在继续,目前还没有一个世界公认最理想的 RV 疫苗,发展新一代更高效、更廉价、肠道外接种的疫苗是将来的方向。
6、目前本病无有效的预防药物。
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血,主要是由血压高引起的,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的 20%~30%。约 80%的出血部位发生于大脑球,约 20%的出血发生于脑干和小脑。多数患者没有明显的早期症状,少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状,症状的轻重取决于出血量和出血部位。
治疗原则:
其实缺爱的本质是,人们缺乏对自己的爱和认可,所以渴望从外界寻求爱,以向自己证明,自己是好的,是值得被爱的。
但缺爱者常见的几种性格特质,却一直在损耗着亲密关系。因为缺爱者不爱自己,所以他们也不懂如何去爱。他们的爱很容易失去界限感。
缺爱很容易导致低自尊,而低自尊的人常常会发展出一些防御机制,来保护自己。
他们要么选择回避,也就是不开始一段恋情,来避免被伤害的风险。又或者选择在感情中补偿自己,他们可能闪恋闪婚,也有可能以顺从和讨好,来留住对方。
阿娇就一直被网友说是低自尊。她从小就被寄养在不同家庭里,很少得到父母的爱和关注。
私房照事件后,她不止在一次采访中表示,自己想结婚,想生孩子,想找到尊重自己的人。但是她不忘补充说:“只要对方不介意我的过往,能包容我就行。”
后来她和赖弘国闪恋闪婚,婚后对老公的各种花边新闻,都采取了包容的态度。她还在节目中说老公有情绪的时候,她不会发生冲突,她就会学着哄他,而这是她以前都不会的。
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可见,阿娇为了维持爱,放下了身段和要求,她卑微地只想要找一个不介意她过往的伴侣,包容他的一切。
但是不合适终究还是让这段婚姻画上了句号。前几天有媒体说阿娇在采访时说自己可能不会再考虑结婚了,大概是婚姻让她明白,婚姻不是避风港,她只有学会放过自己,才可能得到幸福。
当一个人不会爱自己的时候,也很难学会爱上其他人。
很多人因为缺爱,所以无比渴望爱,但他们总在期盼无条件的爱,希望对方能全心全意,无时无刻关注和照顾他们。
我有个好朋友毕业后经历了 4 段恋情,最后都以对方提出分手告终。在恋爱期间,她总是希望对方能第一时间回她消息,无论何时都要接她电话。
她希望对方每晚都向她“报备”去了哪里。有时候男友不回她消息,她就会发很多消息,或者打很多电话给对方,直到对方回复她,安抚她。
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她男友常常说她任性,但是她觉得,如果喜欢一个人,想要时时刻刻在一起,是很正常的想法,而对方越来越不耐烦,一定是因为不爱她了。
但她没有意识到,她对爱的渴望太浓烈,已经完全侵犯了对方的私人空间,这样只会给对方带来困扰,而不是关心。
有时缺爱的人也会想要在感情中找一个爸爸或妈妈型的人做伴侣,来补偿童年的缺失。他们想要在关系中变成孩子,被无微不至的关怀。
但是,很少有伴侣能够承接住这样的期待,所以缺爱者很容易在感情中一次次受伤。
缺爱的人还很容易缺乏安全感,因为父母没有能够给他们稳定的情感支持。
缺乏安全感的表现在于,他们会对伴侣缺乏足够的信任,所以常常不停地试探,以确认对方是爱自己的。他们非常害怕被忽略,或被抛弃,就像当时父母不关注自己一样。
常常听到有一些在感情中很“作”的女生,她们会凌晨让男友帮她们去买零食,要求男人每天都要接她们下班,甚至动不动就以分手来威胁对方。
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其实这些行为都是她们对另一半的“测试”,如果对方通过了,她们就可以确信对方的爱。但当她们感到不安的时候,又会用新的方式来测试对方,直到对方筋疲力尽。
没有安全感的人也常常会讨好,或者是在感情中过度付出。他们相信,如果他们无微不至照顾对方,时刻考虑对方的感受,那么对方就没有理由离开自己。
但他们越想要,往往也越得不到。他们所需要的安全感太多,足以让对方窒息。
异位妊娠患者在日常生活中,尤其手术治疗的患者,需要严格的日常生活管理,家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。
家庭护理
日常生活管理
手术患者术后应注意:
甲状腺癌的恶化程度很高,并且癌细胞生长迅速,容易出现压迫或者转移的症状,患者会出现吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑或者疼痛感,患者要注意饮食上的护理。
1、总热量
甲状腺癌患者每天摄入的总热量,每天至少要达到十千焦以上,因为癌症患者身体里面的蛋白质分解高,从而降低了合成代谢功能。当营养处于不平衡状态时,会增加对蛋白质的需求量,每天摄入蛋白质应该达到 1.5 克以上,尽量选择优质蛋白比如豆制品、瘦猪肉、牛奶、鸡蛋等。
2、讲究进食方法和烹调方法
一定要想办法来增进患者的食欲,在烹调上要注意食物的感官,在食物的色香形状味道上面下功夫,尽可能的要满足于患者的口味爱好以及习惯。另外也要根据患者的消化能力,采取少量多餐的原则,注意粗细的搭配选择,刚开始要选择流质,随着时间的推移再慢慢的增加软食或者硬食。吃饭时要创造良好的气氛,吃饭前避免受到油烟味的不良刺激,在患者化疗和放疗期间要多补充营养。
3、保持平衡的营养
一定要根据患者的需要来补充相应的营养素,除了补充充足的优质蛋白质之外也应该适当的补充碳水化合物和低脂肪,注意补充无机盐、维生素以及纤维素,这些营养物质都可以在新鲜的蔬菜和水果里面获取。
4、抗肿瘤的食物
做完手术之后为了防止癌症肿瘤的复发,平时要多吃一些具有抗肿瘤作用的食物比如杏、萝卜、无花果、香菇、山药、大蒜、茯苓、蘑菇、金针菇、核桃、山药、黑豆、核桃、石榴等。
5、合理的食谱结构
癌症患者的食物千万不能过于单一和简单,要注意品种多样化,结构要合理。在制作食谱的时候,一定要做到高营养以及清淡的相结合,多吃柔软容易消化、富含维生素的食物,做好新鲜食物的结合,控制高油脂的摄入量。
温馨提示:甲状腺患者平时可以多吃一些能够增强身体免疫力的食物,比如乌龟、蘑菇、甜杏仁。另外要多吃一些具有健脾利水的作用食物比如韭菜、山药、薏米、石榴等。
1.非手术疗法
急性期:
卧床休息 3~5 天后逐渐下床活动,坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者,在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位(采取上下滑动、加压,以使远折端还纳原位),3 天后再重复 1 次。由于肛周肛提肌的牵拉作用,常难以获得理想复位。
慢性期:
可行理疗、坐浴等疗法,并注意局部勿多受压。病重者,可行骶管封闭疗法,每周 1 次,3~4 次为一疗程。对症状顽固者,可酌情行尾骨切除术。
2.手术疗法
手术疗法主要为尾骨切除术。
手术病例选择:
主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。其具体原因不明确,可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致。
良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍的常见病因,也是泌尿外科常见病之一。
BPH 临床主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻(BOO)和以下尿路症状(LUTS)为主的临床症状。
LUTS 包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。
任何下尿路包括膀胱、膀胱颈、前列腺、尿道外括约肌以及尿道中的一个或多个部分出现结构性或功能性的异常都会引起 LUTS,控制下尿路的神经通路(包括中枢和外周神经系统)的异常也会引起 LUTS。此外,部分心血管系统疾病、呼吸系统疾病及肾功能不全等也可引起 LUTS。
因此,不能把老年男性的 LUTS 都归因为前列腺疾病,特别是 BPH。
2014 版欧洲泌尿外科指南已将 BPH 的治疗包含在男性非神经源性 LUTS 的治疗部分中,强调 LUTS 的治疗不仅应重视对因治疗,同时也应重视对症治疗。
BPH 的具体发病机制尚未明确,目前临床上认为 BPH 的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。
近年来的研究提示,炎症可能是 BPH 发病的风险因素之一。
首先对患者进行初始评估(包括病史询问、体格检查、尿常规检査、血清 PSA 检查、前列腺超声检查及尿流率检查等),根据初始评估结果,对患者行进一步的检查,包括排尿日记、血肌酐化验、静脉尿路造影、尿道造影、尿动力学检查、尿道膀胱镜检査及上尿路超声检查等。
注意:若 50 岁以上的男性患者以 LUTS 为主诉就诊,首先应考虑 BPH。
BPH 治疗措施的选择应综合考虑患者 LUTS 程度、生活质量及耐受性等因素。
目前临床治疗手段主要包括观察等待、药物治疗及外科治疗。
包括患者教育、生活方式指导、合并用药指导及定期监测等,适用于轻度 LUTS(IPSS≤7)或者中度以上症状(IPSS≥8)但生活质量尚未受到明显影响的患者。
药物治疗是目前 BPH 治疗的主要方式。
药物治疗的目的在于缓解患者 LUTS(短期目标),延缓疾病进展以及预防并发症的发生(长期目标)。
目前临床常用药物包括α-受体阻滞剂(α1-受体阻滞剂适用于中-重度 LUTS 的 BPH 患者,其常见不良反应为头晕、头痛、乏力、困倦及体位性低血压等)、5α-还原酶抑制剂(适用于前列腺体积增大同时伴中-重度 LUTS 的 BPH 患者,其常见不良反应为勃起功能障碍及性欲低下等)、M 受体拮抗剂、植物制剂及中药等。
(注意:不同作用机制的药物联合应用可能获得更好的临床疗效)
BPH 的外科治疗主要包括外科手术治疗、激光治疗及其他治疗方式。
适应症:
外科手术治疗:
手术治疗主要包括经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺切开术(TUIP)及开放性前列腺摘除术等。
目前 TURP 是 BPH 临床治疗的金标准。
激光治疗:
激光治疗的优势在于术中出血相对较少,无 TURS,尤其适用于有高危因素的患者,但各种激光的作用原理及其激发波长均不同,因此其各自的组织作用特性及手术效果也不同,目前临床用于治疗 BPH 的激光主要包括钬激光、KTP 激光(绿激光)及铥激光。
其他:
BPH 的其他治疗方式包括经尿道微波热疗(TUMT)、经尿道针刺消融术以及前列腺支架等。
随访的目的是评估疾病进展、疗效,及时发现不良反应或并发症,并给予相应治疗。
临床常见的随访手段包括 IPSS、直肠指诊、血清 PSA 测定及尿流率检查等。
糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识强调“及早联合降压”
•联合用药是提高糖尿病患者降压治疗达标率的有效措施
ESH 及 ADA 对高血压伴糖尿病患者联合治疗的推荐
2009 ESH 指南:
2012ADA 指南
如果出现呼吸困难、胸痛、持续发烧(体温>39℃或更高)、持续咳嗽,应及时到医院就诊,尤其是年龄超过 65 岁老人、2 岁以下儿童、有潜在健康状况或免疫系统功能减弱人群,更应尽早就医。
肺炎的严重程度需要综合评估。最简单的评估标准:对于成人选择 CURB-65 评分。C 指意识状态,U 指生化检查中尿素氮水平,R 指呼吸频率,B 指血压情况,65 指患者年龄是否>65 岁。
诊断依据
评估严重程度,重症肺炎标准如下:
通过痰、肺泡灌洗液、肺活检、血、胸水等标本进行涂片和培养,以找到引起肺炎的病原微生物。
综合以上 3 部分结论,可明确肺炎的诊断。
就诊科室
我在网上医院向医生咨询了眼睛红血丝管用药的问题,助理医生先接待了我,非常友好地收集了我的病史和症状描述,然后将我转接给了眼科医生。医生很快就给我回复了,询问了更多细节并要求我拍照看看眼睛,经过沟通后,医生初步判断可能是干眼症引起的,然后为我开具了处方并建议了药物使用方法。在医生的指导下,我很顺利地预约了药品,得到了医生的很好的治疗建议。
在这次问诊中,医生助理和医生都非常亲切和专业,他们耐心倾听我的问题并给予了及时的解答和建议,让我感到很安心。我相信在他们的帮助下,我的眼睛问题会很快得到缓解。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对网上医院的服务印象深刻,我会继续关注并信任这种便捷的就医方式。
我是一名程序员,长时间对着电脑屏幕工作,最近总觉得右眼干涩,有点像眼睛里进了沙子一样,还有点疼。于是我决定在网上找个医院问诊一下。
我在网上预约了京东互联网医院的眼科专家,通过医生助理张晓医生的询问,我详细描述了我的症状和近期的生活习惯。张晓医生非常耐心地询问了我的病情和病史,然后告诉我需要等待主治医生的诊断建议。
后来主治医生给我回复了,他告诉我,我的症状很可能是因为长时间用眼过度引起的干眼症。他建议我改变用眼习惯,多热敷眼睛,并且提醒我市面上的人工泪液只是起辅助作用,不能完全治愈干眼症。他的建议让我受益匪浅,我决定认真按照医生的建议进行调整。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了治疗方案,更重要的是教会了我正确对待眼睛健康的态度,这让我对自己的症状有了更清晰的认识。
感谢医生们的教导,我现在已经开始按照医嘱调整了用眼习惯,希望很快能够走出干眼症的困扰。
服务已结束,我对医生们的专业和耐心表示衷心的感谢。
问诊已结束。
最近一段时间,我眼角处充血,而且很痒,到眼球边缘有白色的一圈。眼角里好像还有点肿,转动时有拉扯感。我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能获得专业的建议和治疗方案。
在问诊过程中,医生助理告诉我,问诊已开始,本次问诊可持续2天。然后,主任的助理张晓医生详细询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物,使用了多久,目前效果如何,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么。接诊医生为公立三甲医院在职医生,承担临床工作,助理会协助收集我的病史,接诊医生忙完会尽快给我回复,请耐心等候,不要催促。如果是急诊,还是建议直接去线下医院就诊。
接着,我描述了我的症状,包括两只眼睛特别是早上起床后很痒,一只眼睛还在充血,之前也有过结膜炎的历史,但是这一次目前还没有用药。医生助理看完我的描述后,继续询问了我眼睛痒的具体情况,然后给出了初步的判断和建议。
医生助理告诉我,眼睛有充血,痒,分泌物增多,有用眼过度情况,判断最大的可能性是结膜炎伴视疲劳。然后,医生为我开具了处方,并告诉我一些注意事项和预约药品的方式。
最后,我向医生询问了关于眼角腺体肿大和角膜边缘白色一圈的问题,医生给予了解释和回答,然后告诉我本次问诊结束。
整个问诊过程中,医生助理和接诊医生都表现出了专业、耐心和细心的品质,让我感到很满意和放心。
在一次线上问诊中,患者向医生描述了左眼干涩和眼前黑影的症状。经过医生的详细询问和分析,确定了可能的诊断为干眼症和玻璃体混浊。医生通过仔细的沟通和专业知识,为患者提供了有效的诊疗建议,帮助患者解决了困扰已久的眼部问题。
这次问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度,充分体现了医生的专业素养和关心患者的品质。
我使用了一款眼霜后,眼睛肿了起来,让我非常着急。于峻杰医生的助手非常友善地与我沟通,收集了我的基本病情信息,为医生提供了便利。接下来,医生询问了我的病情细节,并给出了专业的建议。他建议我使用典必殊眼膏进行治疗,并告诉我要密切观察3天。在整个问诊过程中,医生与我沟通顺畅,给予了我良好的支持和建议,让我感到非常安心。
我对于医生给出的诊疗建议感到非常满意。他的耐心、细心和专业素养让我对线上问诊有了更好的体验。我对于眼睛肿胀的疑虑也得到了解决,对医生团队的服务非常满意。
最终,我感到非常满意地结束了这次线上问诊,对于医生和医生助手的专业素养和良好沟通能力表示感谢。
我家小孩最近总是眨眼睛,而且眼睛里也没有眼屎,还说眼镜有点痒。我有些担心,于是在网上找了京东互联网医院,向医生咨询了一下。医生助理很快就回复了我,说医生需要了解一下孩子的病情,方便给出诊疗建议。问诊开始后,医生迅速给出了诊断,说可能是过敏性的结膜炎。医生详细解释了病情原因,并建议点用奥洛他定滴眼液,每天早晚各一次,痒的时候不要用手去揉。医生还提示我,如果有任何其他问题,可以随时在京东医生丁伯云的专页找到他。
我对医生的建议很满意,觉得他很耐心细致,给予了我很多帮助。我决定去社区医院开点药,因为医生说奥洛他定滴眼液比较安全。虽然说只有进口的,但我还是决定相信医生的诊断和建议。我很感激医生的帮助,也感谢京东互联网医院为我们提供了这么便捷优质的医疗服务。
最近眼睛有些不舒服,眼白血丝,发黄,干涩,疼痛。在网上找到了一家互联网医院,进行了线上问诊。
医生耐心地询问我的症状,给了我一些建议和治疗方案。他建议我停用妥布霉素,并使用施图伦眼药水。我询问了药品的购买途径,医生也很耐心地给了我指导。
我向医生表达了对疫情解封后到医院眼科检查的想法,医生也给予了支持和建议。
通过线上问诊,我得到了专业的医生建议,感到十分满意。我将按照医生的建议进行治疗,并在解封后前往医院进行进一步检查。
我是一位患者,最近因为倒睫拔了之后出现了内眼角眨眼就有刺痛感,而且还发现了眼角有黄白色的小疙瘩,像是痘痘一样。于是我选择了线上问诊,得到了医生的专业建议。
助理医生与我进行了详细的问诊,询问了我的病情情况和之前的治疗经历,并告知我会在24小时内得到医生的答复。医生耐心地分析了我的症状,给出了专业的建议,并告诉我需要休息眼睛,避免熬夜,禁食辛辣刺激食物。
在医生的建议下,我按时使用了加替沙星滴眼液,眼睛的异物感逐渐减轻,疼痛也有所缓解。不过,随着时间的推移,眼睛出现了更多的眼屎,有些硬而黄色,这让我有些担忧。医生再次给出了详细的用药建议,帮助我缓解了症状。
通过这次线上问诊,我得到了及时有效的医疗建议,也更加了解了如何正确对待眼部疾病。医生的耐心、细心和专业让我深受感动,我将严格按照医生的建议进行治疗,希望早日康复。
我带着宝宝在网上问诊了,因为宝宝睁开眼睛一个大一个小,已经四十五天左右了。在医生的指导下,我尝试着给宝宝拍照片,但是遇到了一些问题。医生非常耐心地引导我,告诉我要注意拍摄的角度和光线,以便更好地诊断宝宝的情况。在医生的建议下,我终于成功发送了照片,并得到了医生的进一步诊断和治疗建议。
医生非常专业地告诉我,宝宝的情况可能是上睑下垂,需要及时治疗以避免对视力的影响。医生还详细解释了宝宝的症状可能对视力造成的影响,让我深刻意识到了问题的严重性。在医生的建议下,我将按照医生的指导给宝宝使用眼药水和眼膏,并在医生的建议下决定等到宝宝三岁左右再考虑手术的时机。
通过这次网上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,也更加了解了宝宝的眼部问题。我会按照医生的建议继续治疗,并密切观察宝宝的情况。感谢医生的指导和建议,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。
我最近几天总觉得眼睛不舒服,视线也有些模糊,于是上网查了一些资料,发现可能是因为我长时间对着屏幕,导致了视疲劳和干眼症的情况。我有点担心,于是决定在互联网医院进行问诊。
在问诊过程中,助理医生张晓非常耐心地了解我的病情,询问了我的发病情况、持续时间以及之前的治疗情况。她还建议我拍了眼部照片,让医生更清楚地了解我的情况。
医生在看完我的照片后,确认了我是视疲劳和干眼症的情况,并给出了详细的治疗方案。她建议我使用玻璃酸钠滴眼液和热毛巾热敷眼部,同时注意休息眼睛和戴隐形眼镜的时间。
最后,医生还提醒我,如果一周后情况没有改善,就应该去医院验光检查一下视力。我对医生的建议非常满意,我决定按照她的治疗方案来进行调理。
通过这次问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,也明白了自己在日常生活中需要注意保护眼睛的重要性。
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