临床上简单分为四型糖尿病，一型，二型，成人晚发一型，孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病，特点饭量大，肥胖，便秘，运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点，1，控制饮食，2，减肥，3，保持良好的排便学惯，4，适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。

但治疗之前首先需要知道，血糖多少，就需要我们监测血糖，那什么时候测血糖呢？

我们的血糖与饮食严重相关，首先需要做到饮食定时定量，做到定时定量了，我们测量的血糖才有参考意义，才可以指导用药。会测血糖了，我们开始读我们的血糖，理解我们的血糖，它是一个过度提供能量，相对利用不足的一个动态。

PCI 一年后单抗维持治疗，选氯吡格雷还是阿司匹林？

1.PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术后抗血小板策略

DAPT（双联抗血小板治疗）一直以来是冠心病尤其是ACS（急性冠状动脉综合征）患者的抗栓治疗基础1。接受PCI（经皮冠状动脉介入治疗）的患者应用DAPT较阿司匹林单药治疗可显著减少缺血事件2。因此，欧美和中国ACS诊疗指南一致推荐：所有ACS患者均应接受抗血小板治疗。非高出血风险患者，无论是行PCI还是单纯药物治疗，均建议接受12个月的DAPT1。

接受PCI的患者在6~12个月DAPT后，常将阿司匹林作为动脉粥样硬化心血管事件长期二级预防的单抗血小板药物使用，对于不能耐受阿司匹林治疗的患者，可选择氯吡格雷3。然而，长期使用阿司匹林与出血风险增加相关。CAPRIE研究共纳入19185例有动脉粥样硬化临床表现的患者，比较氯吡格雷与阿司匹林治疗降低血管事件风险的作用4。氯吡格雷组和阿司匹林组心肌梗死、缺血性卒中和血管性死亡的复合终点事件发生率分别为5.32%和5.83%。与阿司匹林组相比，氯吡格雷组相对风险降低8.7%（P=0.043）。结果表明氯吡格雷对减少动脉粥样硬化患者心血管不良事件方面比阿司匹林更有效、更安全。

因此，能否使用氯吡格雷常规替代阿司匹林，一直是临床关注的问题。

2.HOST-EXAM研究显示：PCI术后一年，单药维持治疗氯吡格雷优于阿司匹林

HOST-EXAM研究是全球第一个对比氯吡格雷与阿司匹林用于PCI术后一年患者的单药维持治疗疗效与安全性的前瞻性、随机化、开放标签、多中心研究5。

研究共纳入5438例接受冠状动脉支架治疗的患者。患者PCI后接受6-18个月的DAPT且未出现不良事件。随后随机（1：1）分配接受氯吡格雷75mg/d或阿司匹林100mg/d单药维持治疗，持续24个月。主要终点为全因死亡、非致死性心肌梗死、卒中、因ACS再入院以及BARC（出血学术研究联合会）≥3型出血的复合终点。

24个月随访期间，氯吡格雷组152例（5.7%）患者达主要终点，阿司匹林组207例（7.7%）患者达主要终点（P=0.003）。此外，氯吡格雷组患者发生血栓事件的比例为3.7%，阿司匹林组为5.5%（P=0.003）；氯吡格雷组患者出血事件（BARC≥2型）比例为2.3%，阿司匹林组为3.3%（P=0.036）。

研究结果显示，在PCI后慢性维持期内，与阿司匹林单药治疗相比，氯吡格雷单药治疗显著降低了全因死亡、非致死性心肌梗死、卒中、ACS导致的再入院和BARC≥3型出血的风险。在经皮冠状动脉介入治疗后需要单抗血小板治疗的患者中，氯吡格雷单药治疗在预防未来不良临床事件方面优于阿司匹林单药治疗。

3.小结

DAPT是ACS非高出血风险患者的首选，指南推荐ACS患者在PCI后接受12个月的DAPT。接受PCI的患者在6~12个月DAPT后仍需长期的二级预防单抗治疗。HOST-EXAM研究显示，PCI术后一年，单药维持治疗氯吡格雷相比阿司匹林可带来更多临床获益，或将作为PCI术后单药维持治疗的优选。

参考文献：

1.     徐亚伟,张书宁.氯吡格雷/阿司匹林单片复方制剂抗血小板治疗中国专家共识[J].中国介入心脏病学杂志,2021,29(06):306-312.

2.     中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组, 中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组, 中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会等. 冠心病双联抗血小板治疗中国专家共识 [J] . 中华心血管病杂志, 2021, 49(5) : 432-454. DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20210125-00088.

3.     Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, Alfonso F, Banning AP, Benedetto U, Byrne RA, Collet JP, Falk V, Head SJ, Jüni P, Kastrati A, Koller A, Kristensen SD, Niebauer J, Richter DJ, Seferovic PM, Sibbing D, Stefanini GG, Windecker S, Yadav R, Zembala MO; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2019 Jan 7;40(2):87-165. doi: 10.1093/eurheartj/ehy394. Erratum in: Eur Heart J. 2019 Oct 1;40(37):3096. PMID: 30165437.

4.     CAPRIE Steering Committee. A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). CAPRIE Steering Committee. Lancet. 1996 Nov 16;348(9038):1329-39. doi: 10.1016/s0140-6736(96)09457-3. PMID: 8918275.

5.     Koo BK, Kang J, Park KW, Rhee TM, Yang HM, Won KB, Rha SW, Bae JW, Lee NH, Hur SH, Yoon J, Park TH, Kim BS, Lim SW, Cho YH, Jeon DW, Kim SH, Han JK, Shin ES, Kim HS; HOST-EXAM investigators. Aspirin versus clopidogrel for chronic maintenance monotherapy after percutaneous coronary intervention (HOST-EXAM): an investigator-initiated, prospective, randomised, open-label, multicentre trial. Lancet. 2021 Jun 26;397(10293):2487-2496. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01063-1. Epub 2021 May 16. PMID: 34010616.

肿瘤患者的健康教育

尖锐湿疣是一种在全球都比较流行的性传播疾病，在国外叫GenitalWarts，译文为生殖器疣。该病在我国也十分流行，在很多地区可以排到性传播疾病的第三位。它是由于人体的外阴生殖器或肛周等部位感染上了容易导致尖锐湿疣的人乳头瘤病毒（HPV）而引起的。或许有的人并不了解，其实该病不仅是可以发生在生殖器及肛门周围，它也可以发生在腔道内。比如，阴道、宫颈、尿道、肛管内等处。像一些男男同性关系者，他们的行为方式非常高危，如果伴侣一方患有尖锐湿疣或者携带HPV病毒，通过肛门性行为就非常容易把病毒带入到了肛内，导致肛内发生尖锐湿疣。那么，有的人会问了，如果怀疑感染的话，肛内有疣体有什么症状表现呢？

不管是男性，还是女性，若是肛管里面被HPV病毒感染，并且导致了尖锐湿疣病变的发生。对于患者来说，他们也会有所异常。比如，肛内长了尖锐湿疣疣体以后，患者可能会感觉到里面长了东西，有异物感。另外，在平时大便的时候会伴随有出血或者大便形状变形的情况。出现这样的变化主要是因为肛内长了增生物，阻碍了排便。同时，疣体也容易破裂出血，也就可能大便带血。当然，这些异常情况仅作为我们初步排查肛内尖锐湿疣的辅助判断，不能作为诊断依据。要准确分辨肛内是否长了尖锐湿疣，这还得通过正规医院的相关检查来进行鉴别。

在临床上，要检查肛内尖锐湿疣比较常见的方法主要有两种：指检和镜检。指检，指的是经验丰富的医生通过戴手套的手指伸进去触摸，以及观察是否带血等来作为判断依据。镜检，指的是通过肛门镜推进去，直观地查看里面病情，同时可取病理活组织检查，进一步明确诊断。该部位特殊，一旦确诊要及早治疗，并且选择温和的方法比较稳妥，避免痛苦太大，患者难以持续配合就医，中途放弃或更换方法，对患者自身也是一种折磨，也会造成较大的经济压力。

1.管住嘴：动物内脏，海鲜，浓肉汤，河蚌，螃蟹，火锅不要碰。小龙虾也要少吃

2.别乱喝：喝酒要不得，碳酸饮料雪碧可乐要不得，果汁和甜饮料尽量少喝

3.控体重：减肥有计划，循序渐进，不要过度运动。肥胖的患者，剧烈跑步特别容易伤关节及诱发痛风，游泳可能更合适

4.科学吃药：明确的痛风患者一般建议长期吃药（比如苯溴马隆），配合多饮水

甲亢的危害你知道吗？

　　多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗，然而此疗法在我国遭遇尴尬：十个母亲中有九个“情感”上难接受。广州市中医院妇科主任洪波教授说，这些观念都已经过时，现代避孕药临床治病领域越来越广，她提醒同行多给患者母女吃“定心丸”。据介绍，采用避孕药疗法，主要是抑制卵巢排卵，从而使卵巢得到充分休息。

　　口服避孕药的胃肠道反应 　　　　　　　　　口服避孕药 巧防副作用

　　口服避孕药的十项注意 　　　　　　　　　　10种女性不宜用口服避孕药

　　案例

　　少女闭经原是多囊卵巢综合征

　　大二学生陈鸣1年来月经总是不规律，开始她以为只是暂时内分泌出现问题，并没有特别在意，但之后却长达半年没有来月经。陈鸣硬着头皮到医院求医，经过内分泌和超声波检查，医生诊断陈鸣患的是多囊卵巢综合征。“一听这个病名，我心里觉得很害怕，医生也没跟我解释，只是开了一盒口服避孕药给我，我觉得很困惑也很痛苦，怎么会吃避孕药呢，真的不知道到底怎么治，能不能治愈？”

　　对此，广州市中医院妇科主任洪波教授介绍说，随着医学检查手段不断进步，多囊卵巢综合征患者在育龄女性中排查发现发病率很高，已经占到6%~10%。“但很多女性对这种病了解还是非常少，多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病，其特点有二：一是排卵功能紊乱或丧失，二是患者体内雄性激素过多。”洪波教授表示，最近还有研究披露，多囊卵巢与某些糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，因此存在远期并发症，所以近年来越来越受到医学界重视。

　　病理

　　主要是雄性激素水平过高

页次：[1] [2]      下一页　　洪波教授介绍，临床发现，多囊卵巢综合征存在遗传倾向。“多囊卵巢的症状一般表现为，排卵异常，月经推迟、闭经，肥胖、多毛，甚至不孕。但是很多患者在发病的初期大多因掉以轻心，没有及时诊断出来。”她说，根据目前临床上来看，多囊卵巢的发病主要是育龄女性和青春期少女，大部分患者的年龄都在20岁上下，还有一些是十五六岁的患者，最小的患者只有14岁。

　　“由于月经初潮阶段的经期较为不稳定，所以青春期少女在多囊卵巢的初期诊断上，会有一定困难，”洪波教授提醒，“如果月经来潮已经超过2年的少女，还持续出现月经不正常就应该警惕，到医院进行进一步检查。”

　　过去往往认为，多囊卵巢综合征肯定意味着女性体内的雄性激素水平很高，但洪波教授指出，实际上有的患者可能总体的雄性激素水平不算高，但是活性高的游离雄性激素占了主动作用，所以也导致该疾病的产生。“如果游离雄性激素高的话，患多囊卵巢的几率就非常大。”她说。其次，多囊卵巢的形成也和肾上腺、甲状腺等内分泌腺有关。

　　治疗

　　婚前最好采用避孕药疗法

　　“治疗多囊卵巢综合征降低雄性激素水平是关键，从西医角度来看，口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征最为长期有效的药物。”洪波教授说，“避孕药可以增加体内的雌激素、降低雄性激素水平。对付该疾病直接方便。”

　　但麻烦的事发生了：“十个陪女儿看病的母亲里有九个坚决反对，一听要吃避孕药甩头就走，或是干脆苦苦央求医生纯吃中药治疗。”洪波无奈地说，目前在我国，由于传统观念的影响，有许多母亲、甚至患者本人会感到未婚的少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。有的还会异样地提出质疑：医生怎么可以这么乱开药。

　　尴尬

　　母亲多不愿女儿服避孕药

　　记者在门诊见到的还在读初中的小黄就是其中一个例子，她被诊断患有多囊卵巢已经一年半，但是始终没有规律地接受药物的治疗。“不仅父母极力反对，我自己都觉得怪怪的。我很担心身边的同学知道自己服避孕药，我宁愿骗他们是治暗疮。”洪波说，吃避孕药不会对怀孕和生育带来影响，也不会带来生理上的危害。目前在国际上，临床医生都会建议早期患有多囊卵巢综合征的患者一直服用避孕药直到其准备结婚生育。

　　少女：医生从未解释为何要吃避孕药

　　记者采访过程中，刚好一位女孩小月闯进来找洪波教授咨询，听到记者问的相关问题正是她的“老大难”心病，小月饶有兴趣坐下来听。当洪波教授讲到九成母亲会反对年轻女孩在婚前采用避孕药治疗多囊卵巢综合征时，她颇觉得“委屈”，忍不住插嘴：

　　“其实在十年前我被诊断出有此类问题时，当时医生就开了口服避孕药让我吃，我妈妈和您刚刚说的一样，非常排斥抗拒，坚决不肯让我吃避孕药，于是带我去其他医生那里看病。可以说十年来广州市内各大省级、市级医院都差不多跑遍了，医生们基本都是统一口径：坚持让我吃避孕药，但我母亲说什么也不同意，我曾经想过妥协，暗自吃了一周，被妈妈发现了，气愤地把药扔掉了。”

　　“其实十年来专家们都从来没有坐下来详细向我和妈妈解释清楚为什么要让我吃避孕药、避孕药究竟对治这个病有多大好处、副作用对人体影响有多大、会不会妨碍将来的生育等，所以我和妈妈才会这么顾忌。好几次妈妈有点动摇，但需要医生给颗定心丸，但医生都不多话，稍微解释两句就打发我们走了，只说想治病就得这么吃。”

　　“直到今天我才算真正搞明白为什么用避孕药治病，其实医生如果早些告诉患者避孕药治病的原理，我想我和妈妈会接受的。”小月表示，这次回去一定可以“说服”妈妈让她吃药治病。

　　洪波教授说，对于不少女孩和其家人来说，避孕药始终还是一个比较敏感的事物，尤其是未婚甚至仍在学龄期的女孩，父母更不会放心其服食避孕药，所以门诊医生能否安抚好患者及家属、解释清楚治病原理，对于消除患者和家人吃药恐慌是非常关键的。

　　提醒：口服避孕药不是治疗根本

　　据中山大学附属第二医院妇科彭永排主治医生介绍，口服避孕药虽然十分常见用于治疗多囊卵巢综合征，但其不是治疗根本，而只是用于治疗该病目标之一，“高雄性激素、多毛、肥胖、不排卵都是多囊卵巢综合征患者可能需要攻克的目标，而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。”彭医生介绍，该病患者一个很大特征就是月经稀少、闭经，而避孕药可以帮助女性每月正常来月经。

　　记者了解得知，之所以不少避孕药可以治疗多囊卵巢综合征是因为避孕药里含有独特成分醋酸环丙孕酮(CPA)，是一种具有抗雄激素作用的孕激素。雄激素过多会引起痤疮、皮脂溢、多毛和脱发（女性像男性一样秃顶，头发脱落）等症状。女性中，有接近10%~20%受高雄激素症状的困扰。高雄症状不仅引起皮肤问题，还会导致月经失调、代谢失衡和多囊卵巢综合征（PCOS）。

#舌骨突出 导致经常性#头晕 ！#北京协和医院李五一

那是一个晴朗的早晨，阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里。我，一个来自江苏徐州的普通母亲，带着我四岁的孩子，踏上了寻找帮助的旅程。

孩子从小就不太一样，两岁左右，我发现他只会说单字或双字。虽然会走路，但总是比同龄的孩子慢一些。我带着担忧，带着希望，来到了京东互联网医院。

在那里，我遇到了一位来自小儿康复科的医生。她耐心地听我讲述孩子的病情，询问了我孩子的生活细节。医生的眼神里充满了关切，她告诉我，孩子的情况需要专业的评估和训练。

医生的建议让我既感到希望，又充满了不安。毕竟，这是孩子第一次接受这样的评估。在医生的指引下，我预约了儿童医院的康复科门诊。

周四的早晨，我带着孩子早早地来到了医院。医生提前预约了挂号，我们很快就完成了评估。医生对孩子的病情进行了详细的询问，并给出了专业的建议。我感到无比的欣慰，因为我知道，孩子终于得到了应有的关注和帮助。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，对孩子的语言和认知能力进行了训练。虽然过程艰辛，但我从未放弃。如今，孩子已经可以流利地说话，他的笑容也变得更加灿烂。

感谢京东互联网医院，感谢那位来自小儿康复科的医生，是你们给了我信心和希望。我相信，在未来的日子里，我的孩子会越来越健康，越来越快乐。

那天，阳光透过窗帘，洒在我家的每一个角落。我坐在沙发上，心里充满了焦虑。我的孩子，一个活泼可爱的男孩，突然变得沉默寡言，行为异常。我带着他来到了互联网医院，寻求医生的帮助。

医生是一位和蔼可亲的中年女性，她耐心地听我描述孩子的症状，不时地点头。在她的建议下，我给孩子做了一系列的检查。经过医生的详细诊断，我们得知孩子患有自闭症。

医生告诉我，自闭症是一种复杂的神经发育障碍，它会影响个体的社交能力、沟通能力和行为模式。尽管这个消息让我感到沉重，但医生的话也给了我一些安慰。她说，尽管自闭症目前无法完全治愈，但通过早期干预和适当的治疗，孩子的症状可以得到缓解，生活质量也会得到提高。

医生还告诉我，互联网医院可以为我提供持续的支持。无论何时何地，只要我遇到问题，都可以通过线上咨询得到解答。这让我感到非常安心，因为我知道，无论何时，我的孩子都会有人关心，有人帮助。

从那以后，我开始定期与医生沟通，了解孩子的病情，学习如何更好地照顾他。医生总是耐心地解答我的问题，给我提供专业的建议。在她的帮助下，我学会了如何与孩子沟通，如何引导他参与社交活动，如何帮助他控制情绪。

现在，我的孩子已经逐渐适应了这种生活。虽然他仍然会有一些困难，但他的进步让我感到欣慰。我深深地感谢那位医生，是她让我看到了希望，让我学会了如何面对困难。

2024年8月的一个清晨，山东临沂市的李女士，带着5岁女儿小芳（化名）来到了京东互联网医院。小芳患有语言发育迟缓，这让李女士十分担忧。

在问诊过程中，医生详细询问了小芳的病情和康复训练情况。了解到小芳目前在接受康复培训，并服用过小儿智力糖浆、脑蛋白水解物口服液等药物后，医生表示，这些药物对小芳的语言发育帮助不大，主要是起到营养神经、促进发育的辅助作用。

医生耐心地解释道，目前没有任何药物能直接让孩子语言进步，最重要的是康复训练。在了解到李女士对专家有需求后，医生推荐了北京、上海等地大医院的专家，并建议李女士在当地康复治疗。

在咨询过程中，医生还特别提到了上海儿童医学中心，这是一家在儿童语言发育方面非常权威的医院。李女士表示，之前曾去过上海儿童医院，但并未开药。医生再次强调，不要相信任何药物可以代替治疗，最主要的还是康复训练。

李女士对医生的建议表示赞同，并决定预约上海儿童医学中心进行就诊。在询问医生关于辅助药物的问题时，医生推荐了小儿智力糖浆和脑蛋白水解物片，并表示这两种药物在市场上比较常见。

最后，李女士对医生的专业和耐心表示感谢。医生提醒，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

那是去年冬天的一个早晨，天还蒙蒙亮，我带着刚满一周岁的宝宝来到了京东互联网医院。宝宝出生时体重偏低，而且大运动发展有些落后，让我一直很担心。

医生***很耐心地听我详细描述了宝宝的情况，包括出生体重、孕周、翻身、站立等各个方面。我一边说，她一边认真地记录着，偶尔还会提出一些问题，确保她了解所有细节。

医生告诉我，宝宝可能落后了两个多月，这与他出生时的孕周和体重有关。我听了心里有些沉重，但医生的话也让我看到了希望。她建议我带宝宝去当地医院的儿保科做体检，监测生长发育的各项指标，并做些必要的化验，以排除贫血、维生素缺乏或过敏等情况。

我按照医生的建议，带宝宝做了体检和化验。医生告诉我，宝宝的大运动发展确实落后，但她也鼓励我，说只要我们给予适当的训练和关注，宝宝完全有可能赶上同龄孩子。

在医生的指导下，我开始给宝宝做家庭训练。虽然过程中遇到了一些困难，但看到宝宝逐渐进步，我的心里充满了喜悦。医生也经常通过互联网医院给我提供帮助和指导，让我觉得非常安心。

在这次线上问诊的过程中，我被医生的专业知识和耐心深深打动。她不仅为我解答了所有的疑问，还给予了我很多实用的建议。我真心感谢京东互联网医院和医生***，让我对宝宝的未来充满了信心。

我是一名患有急性上感的患者，最近感觉身体不适，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。在等待医生回复的过程中，我感到有些焦虑，希望能够尽快得到专业的建议和治疗方案。

终于，医生回复了我的消息，询问了我的症状和情况。医生非常耐心地询问了我关于病情的详细情况，并给出了合理的建议。医生提醒我，在为6岁以下儿童开具处方时，一定要确认有监护人和专业医师陪伴，这让我感到医生非常负责。

在沟通中，医生对我的病情做出了客观评估，并给出了治疗方案。我感到很放心，知道自己的健康问题会得到专业的关注和治疗。

最终，医生为我开具了处方，其中包括了泛福舒等药品。医生提醒我，这些药品具有一定的预防和治疗作用，需要严格按照医嘱使用。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激。

那是一个阳光明媚的午后，我带着宝宝走进了京东互联网医院，寻求一位名叫***医生的指导。宝宝出生时有些曲折，羊水污染、肺炎、脐带扭转，还有我怀孕晚期的新冠感染，都让我对宝宝的发育充满了担忧。

我给宝宝预约了发育评估，医生***细心地询问了我的担忧，并告诉我需要注意观察宝宝两侧手脚是否有不对称表现。幸运的是，宝宝手脚对称，这让我的心情稍微好了一些。

在医生的指导下，我开始观察宝宝的动作发展。宝宝坐位保护性伸展未建立，医生建议我带宝宝去医院进行训练。虽然有些担心，但我还是按照医生的建议行动了。经过一段时间的训练，宝宝坐位姿势明显改善。

在接下来的时间里，宝宝学会了爬行，虽然刚开始不太稳，但慢慢地，他可以贴着地面爬行了。唯一让我担忧的是，宝宝有一只脚在爬行时不太灵活。医生告诉我，这可能是由于发育速度较慢，建议我们继续观察，并到医院进行训练。

在宝宝七个月大的时候，他开始尝试扶着椅子扶手站起来。医生告诉我，这是一个很好的迹象，说明宝宝的发育正在逐渐赶上同龄人。

在这次线上问诊中，我还提到了宝宝出生时的情况。医生解释说，磁共振只能看到大的损伤和结构改变，对于一些细小的损伤和功能问题可能无法显示。因此，主要还是需要观察宝宝的表现。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我解答了疑惑，还给了我很多实用的建议。我相信，在医生的指导下，宝宝的发育一定会越来越好。

那天，我带着刚出生九个月的小女儿来到了红会医院。在此之前，她已经经历了多次检查，结果显示染色体异常。看着她那瘦小的身躯，我的心充满了担忧。医生***面带微笑，轻声安慰我，告诉我目前还没有特别有效的治疗方法，只能通过康复训练来改善她的总体发育水平。

我女儿的情况比较特殊，体重一直没增加，现在才18斤，身高也有所增长。尽管我们尝试了各种营养品，但效果并不明显。在康复训练一年半后，我发现她仍然不会站、不会走、也不会说话，交流也落后于同龄孩子。看着她那无助的眼神，我的心里充满了痛苦。

在一次线上问诊中，医生告诉我，这种染色体异常的情况虽然少见，但染色体异常的多见一些。他建议我继续给孩子进行康复训练，因为现在不做可能会更差。他告诉我，虽然智力落后可能是存在的，但具体能达到什么样的程度，还需要进行康复治疗之后观察。一般情况下，走路是可以的，也会具备简单的语言能力，但是还是有个体差异。

我意识到，康复训练不仅是对孩子的治疗，也是对我们家长的一次教育。我开始更加关注孩子的每一个细节，用更多的耐心和关爱去陪伴她。虽然康复训练的过程很漫长，但我相信，只要我们坚持不懈，孩子总有一天会走出属于自己的道路。

红会医院的孩子康复科，让我看到了希望。在这里，我遇到了许多像我们一样的家长，我们相互鼓励、相互支持，共同面对困难。在这里，我感受到了医生们的关爱和专业，他们用耐心和细心陪伴我们走过每一个艰难的时刻。

那是一个普通的周末，我的宝宝突然变得不对劲。他只有三个月大，平时总是活泼可爱的，但现在却变得沉默寡言，而且大便的颜色变得异常，是那种墨绿色。更糟糕的是，他已经两天没有拉大便了，而且每次哭闹的时候，我都会感到一种无法言喻的焦虑。

我立刻上网搜索，但信息繁杂，让我难以确定这是否是一个严重的问题。在犹豫了许久后，我决定尝试线上问诊，希望得到一些专业的建议。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了宝宝的基本信息。很快就有一位来自小儿康复科的医生接诊了。医生在了解了我的情况后，告诉我这是这个月龄的婴儿常见症状，可能是肠痉挛引起的。他建议我注意宝宝肚脐周围的保暖，并在抱他的时候加压裹紧肚子。

医生还告诉我，我可以给宝宝吃妈咪爱和贴丁桂儿脐贴来缓解症状。当我询问是否可以给宝宝游泳时，医生却建议最好不要游泳，并建议我贴可以吃益生菌。我感到有些疑惑，但医生告诉我，最好还是看看医生查体的情况，看看是否需要做辅助检查，比如B超。

在医生的耐心解释下，我渐渐放下了心中的焦虑。医生的回复让我感到非常安心，他的专业知识和友善的态度让我对宝宝的健康充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在何时何地，只要有网络，我就能得到专业的医疗建议。而且，医生在问诊过程中始终保持着耐心和细致，让我感到非常温暖。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在一次线上问诊中，患者描述了四肢肌张力过高的症状，医生通过详细的询问和评估，给出了专业的建议并开具了处方。然而，由于药品规格的问题，处方被药师驳回，医生和患者在沟通中解决了这一问题。最终，医生提醒患者如有不适请及时就诊，并结束了本次问诊。

在互联网医院的问诊过程中，医生的专业知识和细心品质得到了充分展现。患者在得到专业建议和治疗方案的同时，也感受到了医生对每个细节的关注和关心。