安宁市中医医院隶属安宁市卫生和计划生育局,是安宁地区中医药卫生事业的龙头单位,承担本地区医疗、急救、教学、科研、中医药服务和中医适宜技术的培训、指导等任务。始建于1956年2月,位于安宁市连然街道云化社区康云路8号,占地44.18亩,建筑面积4.8万平方米,设置床位430张。是三级中医综合医院、云南中医学院、保山中医药高等专科学校的教学医院,及省内大中专院校实习医院;是国家大肠癌筛查项目单位、《国家十二五重大专项H型高血压比较效果研究》单位、中国儿童口腔疾病综合干预项目定点医疗机构、市级医保定点医院、市级工伤定点医院;长期与上海中医药大学附属龙华医院、云南省第一人民医院、昆医附一、附二、省中医院等、昆明市中医医院、昆明市延安医骨科进行技术合作,诊治疑难病症。有安宁市市级科研项目3项:中西医结合介入治疗输卵管阻塞性不孕、糖耐量异常的中医干预治疗、激光闭合术治疗下肢静脉曲张在县级医院中的临床应用;2014年荣获云南省中医药工作先进集体称号。职工266人,专业技术人员233人,高级职称20人,中级职称44人,研究生11人、本科73人。设有老年病、糖尿病、心血管、呼吸科、消化科、神经内科、中医科、针灸推拿、肛肠、普外、骨伤、妇科、产科、康复科、麻醉科、口腔科、五官科、药剂科、功能科、检验科、放射科、健康管理中心等科室及相关职能部门。设备有西门子CT、日本阿洛卡彩超、DR、CR、C臂、腹腔镜、半导体激光治疗仪、肺功能检测仪、麻醉机、除颤仪、全自动生化仪、全自动尿沉渣分析仪、五分类血球仪、全自动细菌分枝杆菌培养监测系统、全自动微生物鉴定及药敏分析系统、利普刀、电子阴道镜、电子胃镜、肠镜等先进医疗设备。医院设有层流手术间、隔离产房、供应中心、中心供氧、多媒体教室、二级生物实验室,上海“白玉兰”远程会诊网络平台、国家中医药管理局远程网络教学平台,能与全国43家三甲医院进行远程会诊,诊治疑难杂症。医院能开展门诊、住院诊治各种常见多发病和疑难病症,开展各类手术,如:脊柱、髋关节、癌症根治、腹腔镜胆囊切除、静脉曲张微创手术、前列腺切除、子宫全切、卵巢切除、宫外孕、无痛人流、口腔、眼科、皮肤科等,中医特色项目有针灸推拿、小儿推拿、康复理疗、产后康复、中医美容、养生保健、健康体检、中医体质辨识、“治未病”、等医疗服务。中医重点专科建设在本地区首屈一指,妇科是国家级中医药特色专科,骨伤科、肛肠科、糖尿病、颈椎病是省、市级中医重点专科、专病。各专科运用中医特色优势,开展优质高效的中医护理和中医外治法,如穴位贴敷、艾灸、拔罐、推拿、针灸、熏蒸等,治疗效果明显,充分得到患者的肯定和赞扬,本地和周边地区的老百姓慕名而来。为保障医疗安全,提高医疗质量,增加了胎儿系统B超,血管B超,心脏彩超,甲状腺功能检测等新业务。为更好地服务于百姓大众,医院将传承、发展、壮大中医药事业,继续打造“名医、名科、名院”,为人民群从提供高效、优质的医疗服务,为发展祖国医学贡献力量。
长治医学院附属和济医院康复医学科副主任(主持工作),副教授,硕士学位,长治医学院第二临床学院神经精神病学(康复)教研室副主任。 中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会中医与能量医学整合疗法教育与培训专家委员会常务委员,山西省医师协会康复医师分会常委,山西省老年医学学会康复分会委员,山西省康复医学会呼吸康复专业委员会委员,山西省医师协会神经内科医师分会神经心理专委会委员,山西省百千万卫生人才培养工程骨干精英人才。 长治市医师协会康复分会第一届副会长,长治市健康科普专家。 从事神经病学、康复医学、康复护理学、作业治疗学教学、临床、科研工作20多年,积累了丰富的临床经验。 对神经内科常见病症如脑出血、脑梗死、头痛、头晕和眩晕、睡眠障碍、脊髓疾病、骨骼肌肉疾病、颅脑损伤等疾病的诊治、康复积累了丰富的临床经验。 参与完成多项院级、省级及国家级科研项目。在省级、国家级杂志发表论文10余篇。获长治市科技进步二等奖1项,山西省高等学校科技进步二等奖1项。
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博士研究生毕业于北京大学医学部,后一直于北医三院康复科工作,在骨科(肢体及脊柱骨折、脊髓损伤、颈肩腰腿痛、关节炎及置换、骨质疏松等)、运动损伤(肌肉、肌腱、韧带、软骨、半月板等软组织损伤及运动保健)康复评定及治疗,等相关领域积累了比较丰富的临床经验。
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徐义明,男,博士,副主任医师。擅长慢性脊柱和关节疼痛的诊断和康复治疗,尤其是颈椎病、腰椎间盘突出症、肢体麻木、骨折、手外伤、肩袖损伤、交叉韧带损伤、踝扭伤、关节镜术后、关节置换康复治疗。学术任职: 中国康复医学会运动康复专委会委员,上海康复医学会康复工程专委会常委,上海康复医学会康复治疗专委会委员,上海康复医学会重症康复专委会委员,上海生物医学工程学会康复工程专委会委员。美国康复医学会会员,国际阿尔茨海默病协会会员。作为主要完成人参与上海市科委课题“下腰痛治疗的基础与临床研究”和科技惠民计划“徐汇区三级康复网络建设”。在国内外期刊发表学术论文10余篇。参与“下腰痛的基础于临床”、“颈肩痛临床与康复”、“人工全膝关节置换术康复”、“强直性脊柱炎”和“物理治疗学”等专著和教材的编写。获中国康复医学科技二等奖1项(R2),获上海康复医学科技进步二等奖3项(R2),获发明专利4项。
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主治医师,医学博士。南方医科大学南方医院2021年度“十佳”总住院医师,“应急康复医疗队”队员。
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曾妍,北京大学第三医院,康复医学中心,副主任医师。
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刘翠翠,女,副主任医师,硕士生导师;擅长急慢性疼痛、神经系统疾病、运动损伤的诊断和康复治疗,疼痛的介入治疗。中山大学孙逸仙纪念院本部康复科门诊开诊时间:周二下午(带状疱疹神经痛专病门诊)、周五上午(疼痛康复专科)
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张林 毕业于哈尔滨医科大学临床医学系。先后在北京天坛医院妇产科、消化内科、超声科、预防医学科、疼痛理疗科、康复医学科等多个临床及辅助科室工作,有丰富的临床经验。擅长脑血管病、脑外伤,脑肿瘤术后等神经系统疾病所致的各种功能障碍的重建与康复及面瘫、神经痛等的综合治疗。
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胃肠神经官能症,又称胃肠道功能紊乱,是一组胃肠综合症的总称,主要为胃肠的运动与分泌机能失调,临床多以胃肠道症状为主,常伴有心悸、气短、胸闷、面红、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等症状。
胃神经官能症的临床表现
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胃部症状
对于肠胃神经官能症的患者来说,常常会出现胃部反酸、嗳气恶心和上腹疼痛以及剑突下灼热感等情况。每当患者的情绪反应比较激烈的时候,这些症状就会加强。事实上,这种疾病是胃肠道最常见的一种功能性疾病。这种疾病的病程非常缓慢,大多患者会出现持续发作和反复发作的现象,因此治疗起来有一定的难度。
主要表现为:
1、神经性呕吐
往往在进食完毕后突然发生呕吐,一般无明显恶心,呕吐并不费力,呕吐量不多,且不影响食欲或食量,常在呕吐后即可进食,因此多无明显营养障碍。神经性呕吐还可伴有癔病的临床表现如夸张、做作、易受暗示、突然发作等,此外,呕吐也有条件反射性的,不良刺激物如某些食物、药物,甚至某种特定的环境也能引起恶心和呕吐。
2、神经性嗳气
神经性嗳气也就是吞气症,的患者会有想通过嗳气的办法来解除肠胃中的空气,而帮助缓解肠胃的不适以及饱胀的感觉。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此病也有癔病表现,多在有人在场时发作或加重。
3、神经性厌食
是以厌食、严重的体重减轻(至少超过原体重的 20%)和闭经为主要表现。此症在国内外有增多趋势,患者多为青春期女性,对于进食和肥胖有根深蒂固的病态心理。厌食往往出于企图节制饮食以保持体形美的动机。患者多数自觉良好,行动活泼敏捷,对自己的困境处之泰然,有的可自相矛盾地对食物保持兴趣,甚至贪食饱餐而后偷偷呕掉。
血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子,血液就不容易凝固,从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型,在我国最常见的类型为甲型,乙型次之,丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病,只有了解它,才能更好地对其进行防治。
一、血友病的遗传方式
首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长,终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向,重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏,先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传,有女性传递,男性发病,控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上,患病的男性与正常的女性婚配,子女中男性均是正常的,女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配,其子女中男性有一半就是患者,女性半数为传递者,患者男性与传递者女性婚配,所生的男孩有半数都是血友病,所生的女孩半数为血友病,半数为传递者,30%的患者没有家族史,其发病可能与基因突变是有关系的。
二、血友病影响正常生活吗?
血友病的主要表现是出血,患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平,将本病分为4型:重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血,在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状,甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重,常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血,关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后,以皮下及肌肉出血居多,亦有关节出血,但反复次数较少,严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期,由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现,出血轻微,可以正常生活,参加运动,偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血,实验室检查可以证实为本病。
一般而言,凡出血症状出现越早,病情越重,随年龄的增长,出血症状可逐渐减轻,有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生,也可在创伤或手术后即渗血不止。
很多女性月经期常会出现经痛的情况,表现为面色苍白,头面冷汗淋漓,手足厥冷,泛恶欲吐者等证,并伴随月经周期发作,称为痛经,亦称经行腹痛。中医认为,本病多为肝郁不舒,气滞血瘀,或寒凝经脉,气血不畅所致,当以活血化瘀,温经止痛为治,介绍几则药粥方,对痛经有明显治疗作用。
元胡止痛粥:元胡、白芷、益母草、红花各 10 克,大米 100 克,白糖适量。将诸药择净,放入锅中,加清水适量,浸泡 5~10 分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待粥熟时调入白糖,再煮一、二沸服食,每日 2 剂,经前 3~5 天服用,连续 5~7 天。可活血化瘀,通经止痛。适用于患者经前或经期小腹疼痛,不愿按压,或伴有乳胁胀痛,经量少而不畅,色黑有血块,血块下出后疼痛减轻,四肢欠温,大便不实等。
胶艾四物粥:阿胶、艾叶、熟地黄、川芎、炙甘草、当归、白芍、党参、黄芪各 10 克,大米 100 克,白糖适量。将诸药择净,放入锅中,加清水适量,浸泡 5~10 分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待粥熟时调入阿胶、白糖,再煮一、二沸服食,每日 2 剂,经前 3~5 天服用,连续 5~7 天。可温经散寒,除湿止痛。适用于经期小腹冷痛,得热则舒,经量少,色紫暗,有血块,伴有四肢不温,小便清长等。
大多数病情较轻者停药可逆转,偶可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症。
因此,在应用下列药物时应重视药源性高血压的发生,在高血压患者降压治疗无效时也应注意是否有应用这些药物。
临床使用应严格掌握适应证,避免长期大量使用。对于这类药物引起的血压升高,可选用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)降压治疗。使用降压药物期间,应密切监测血清钾指标,避免出现低钾血症的情况。
雌激素、孕激素及口服避孕药均可引起血压升高。其中雌激素最易引起高血压,主要是促进水钠潴留,使血管内液体向组织间隙转移,减少循环血量从而兴奋交感神经所致。除此之外,雌激素还可使血浆肝源性和肾源性血管原浓度增加,从而导致血压进一步升高。
因此对血压高者应尽量避免口服避孕药,对于口服避孕药引起的血压升高,建议立即停药,一般停药 3~6 个月血压会慢慢恢复。如果 3~6 个月后血压未见好转,可选用β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI 降压。
NSAIDs 引起血压明显升高主要见于服用 NSAIDs 的高血压患者,特别是老年、糖尿病和肾功能不全者在服用 NSAIDs 期间引起血压升高的情况较多,对于血压正常者影响较小。
机制是 NSAIDs 能够抑制环氧化酶活性,阻碍前列腺素的合成和释放,导致血管收缩和水钠潴留。另外还可以拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等降压药物的降压作用。
不同种类的 NSAIDs 对血压影响存在一定的差异。选择性 NSAIDs 升压作用比非选择性 NSAIDs 强,以罗非昔布升高血压的作用最明显,非选择性 NSAIDs 以萘普生、吲哚美辛和吡罗昔康对血压影响最大。
大剂量使用 NSAIDs 期间,必须监测血压,并根据对血压影响的程度酌情选用。对于这类药物引起的血压升高,通常情况下停药后血压会慢慢恢复。因可拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等药物的降压作用,故不宜联用。
免疫抑制剂主要用于治疗器官移植后排斥反应和自身免疫性疾病。其中以环孢素最易引起血压升高,主要是由于升高肾脏血管内皮素水平,降低肾小球滤过率,抑制前列腺素的合成和释放,促进血管收缩所致。
环孢素导致的血压升高可以导致血压昼夜节律紊乱,容易失去正常夜间血压下降规律或出现夜间血压升高的情况。
对于环孢素引起的血压升高,首先建议减量使用,观察血压变化,如减量后血压未见好转,可选用钙通道阻滞剂(CCB)降压治疗。
以单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药最易引起血压升高。苯乙肼、异唑肼等单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶活性,使儿茶酚胺类物质和 5-羟色胺蓄积引起血压升高,而丙米嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药则是通过抑制去甲肾上腺素和 5-羟色胺的再摄取,从而增加突触间隙的浓度,起到拟交感的作用,促使血压升高。
对于这两类药物引起的血压升高,通常减量使用后血压会得到一定控制,如果减量后血压未见好转,建议停药或选用β受体阻滞剂降压。
氯胺酮、丙泊酚等麻醉药可阻断迷走神经和兴奋交感神经而使血压升高,大剂量应用利多卡因可使血压一过性升高。
对于这类药物引起的血压升高,一般停药 24 小时内血压会逐渐恢复,如血压未得到有效控制,可选用 CCB 降压治疗。
贝伐珠单抗、紫杉醇、顺铂是最易引起血压升高的抗肿瘤药物,通过使 NO 生成减少,激活内皮肽-1 系统,致急性肾衰竭,使肾素水平升高促使血压升高。
对于这类药物引起的血压升高,建议选用 ACEI、β受体阻滞剂降压治疗。
除上述药物易引起血压升高外,苯妥英钠、山莨菪碱、氯氮平、奥利司他、左甲状腺素、甲氧氯普胺及某些抗感染药物等也可引起血压升高,但作用机制尚不明确,临床应用中也应格外注意。
药源性高血压是继发性高血压的一种,也是引起难治性高血压的重要原因。因此在选用药物时应询问患者既往用药情况以及是否有高血压病史,尽量避免使用可能会引起血压升高的药物。
一旦诊断为药物性高血压,应立即减量或停用可能引起高血压的治疗药物,并根据不同药物所致的高血压结合患者情况选用合适药物进行治疗。对降压药物引起的反常性高血压要仔细查找基础疾病并积极治疗,同时可换用其他降压药物。
另外,药源性高血压可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症,对有并发症的患者应积极处理。
视频简介:
作者:北京医院 妇科 主任医师 张毅
宫颈炎患者在日常生活中应注意以下几个方面:
第一、患有宫颈炎,在这期间要积极的治疗炎症,注意治疗期间的个人卫生,采用适合自己的治疗方法,并按照医生的吩咐来进行治疗。
第二、对于慢性宫颈炎,要进行宫颈涂片检查,避免病情恶变,尤其是40岁以上的女性更要做涂片检查,像TCT、防癌涂片都要做。
第三、应该有正确的对待疾病的态度,不要因为患病而突然的意志消沉,不积极的治疗,也不要因为不良情绪,而使得免疫功能的下降,这样对自身是没有什么利处的。
第四、女性的宫颈炎患者,平时不能吃辛辣、刺激的,像炸鸡、洋葱、辣椒、牛肉、羊肉、狗肉等这些食物都属于热性的。宫颈炎的患者长期食用,会导致身体上火,很容易让病情加重。
第五、要定期检查,如果检查出是急性宫颈炎,一定要及时的接受治疗,性伴侣要一起接受治疗,这样可以避免造成二次感染,采用抗菌素的疗法,防止转变成慢性宫颈炎。在治疗期间要禁房事,月经期要停止用药。
红眼病传染吗?这个病是在我们生活中经常会出现的,但是很多人却对它是不太了解的。它是一种什么样的疾病呢?红眼病传染吗?了解这个问题之后我们才能对它更好的去进行预防,避免出现病症。
什么是红眼病?
红眼病在临床上是成为传染性结膜炎,是一种比较急性的传染性眼炎。根据不同的致病原因,又分为细菌性的和病毒性的。因为它们在临床上的症状是非常相似的,但是流行的程度和危害性都以病毒性的更重。这个病在全年都会发病,但是比较常见的还是在春夏季节。
红眼病一般是会双眼陆续的发病,在病情的早期,患者会出现双眼发烫、畏光等情况,感觉眼睛非常的痛,像进入了沙子一样,但是实际却没有进去东西。紧接着就会出现眼皮红肿、流泪等症状了,在早起的时候,一般眼睛是睁不开的。会被眼屎糊着,严重的还会出现头痛等全身症状。
红眼病传染吗?
红眼病是一个通过接触传染的疾病,接触了患者用过的毛巾等私人物品的话,都会引起发病,所以这个病在学校、医院等地方是会比较频繁出现的,很经常会出现一人发病,然后全员都受到传染的情况。
红眼病可通过下面方法去预防:
1、如果有发现红眼病的患者,一定要及时的把他隔离,所有的用具都应该单独使用,使用过后要马上清洗干净之后再在太阳底下晾晒。
2、要注意手的卫生问题,要经常洗手,不要用不干净的手去揉眼睛,要经常剪指甲。
3、患上红眼病之后,除了要积极的治疗之外,也要注意不要去公共场合,公共的洗浴用品都不要去使用,以免引起交叉传染。
现在我们就知道什么是红眼病了,也知道它是可以传染的。为了防止染病,我们就要做好上面讲到的工作。如果已经发病了,那么就要及时治疗,防止恶化。
【 概述 】
甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经,生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中,怀孕者亦不少,其发生率约为1∶1000~2500次妊娠。妊娠期甲亢大多数是Graves病,这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起,特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。
【 临床表现】
正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化,在许多方面类似于甲亢的临床表现,例如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等,在妊娠和甲亢中都常见。
轻度甲亢对妊娠无明显影响,但中、重度甲亢以及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。甲亢对妊娠的影响原因尚不清楚,可能因甲亢使营养要素消耗过多,以及妊高征发生率高,而影响胎盘功能所致。
妊娠期因胎盘屏障,仅有少量T3、T4能透过胎盘,故不致引起新生儿甲亢。妊娠对甲亢影响不大,相反妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解。但妊娠合并重度甲亢,由于妊娠可加重心脏的负担,而加重了甲亢患者原有的心脏病变。个别患者因分娩、产后流血、感染可诱发甲亢危象。
【 诊断】
正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化,在许多方面类似于甲亢的临床表现,例如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等,在妊娠和甲亢中都常见,故使妊娠合并甲亢诊断有一定困难。在产前检查时发现有甲亢的症状和体征时,应进一步做甲状腺的功能测定以明确诊断。妊娠期甲亢的诊断标准为:有高代谢症群,血清总甲状腺素(TT4)≥180.6nmol/L(14μg/dl),总三碘甲状腺原氨酸(TT3)≥3.54nmol/L(230ng/dl),游离甲状腺素指数(FT4I)≥12.8。甲亢的病情以TT4最高水平<1.4倍正常值上限者为轻度甲亢;>1.4倍正常值上限为中度甲亢;有危象、甲亢性心脏病以及心力衰竭、肌病等为重度甲亢。
【 治疗措施】
(1)孕前:因甲亢对胎儿有一系列不良影响,如确诊甲亢,应待病情稳定1~3年后怀孕为妥,用药(抗甲状腺药物或放射性碘)期间,不应怀孕,应采取避孕措施。
(2)孕期处理
1)甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访,注意胎儿宫内生长速度,积极控制妊高征。
2)妊娠期可以耐受轻度甲亢,故病情轻者,一般不用抗甲状腺药物治疗,因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能。但病情重者,仍应继续用抗甲状腺药物治疗。在妊娠中、后期抗甲状腺药物剂量不宜过大,一般以维持母血TT4水平不超过正常上限的1.4倍为度,也即可有轻度甲亢。>1.4倍正常上限时才用抗甲状腺药物。抗甲状腺药物中,丙基硫氧嘧啶不但可阻断甲状腺激素合成,且阻断T4在周围组织中转化成发挥效能的T3,使血清T3水平迅速下降。常用剂量丙基硫氧嘧啶150~300mg/d,或他巴唑15~30mg/d,甲亢控制后可逐渐减量。在预产期前2~3周不用药,或使用控制甲亢的最小有效量。丙基硫氧嘧啶用量每天保持在200mg以下,他巴唑在20mg以下,胎儿发生甲状腺肿的可能性极小。对于在应用抗甲状腺药物治疗中是否加用甲状腺激素的问题有争论,因甲状腺激素不易通过胎盘,使用后反而加大抗甲状腺药物的剂量,但联合应用能消除由于抗甲状腺药物引起的甲状腺功能减退和预防胎儿由于抗甲状腺药物的影响发生甲状腺功能减退或甲状腺肿大。
3)由于抗甲状腺药物能迅速通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,有人主张在抗甲状腺药物治疗后行甲状腺次全切除术,并取得良好效果,但目前一般意见认为妊娠期应避免甲状腺切除术,因妊娠期甲亢手术难度较大,术后母体易合并甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤,并且手术易引起流产和早产。
4)β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)的应用,剂量10~20mg,每日3次。普萘洛尔对甲亢孕妇是一种有效的治疗药物,能缓解由于过多的甲状腺激素引起的全身性症状。普萘洛尔作用较快,效果较好,适用于甲亢危象和施行紧急甲状腺手术的快速准备。但β受体阻滞剂在早期心力衰竭或代谢性酸中毒病人中会促使急性心力衰竭,在全身麻醉下会引起严重低血压,长期应用普萘洛尔可使子宫肌肉张力增高,导致胎盘发育不良,以及胎儿宫内生长迟缓,故在妊娠期甲亢中不宜作为首选药物。
5)产科处理:妊娠合并甲亢,治疗得当,妊娠能达足月,经阴道分娩和得到活婴。甲亢不是剖宫产的指征,妊娠合并重度甲亢,早产和围生儿的死亡率较高,并有胎儿宫内生长迟缓可能,故孕期要加强对甲亢的观察和控制,定期随访胎儿胎盘功能和防止早产。
6)产褥期处理:产后甲亢有复发倾向,产后宜加大抗甲状腺药物剂量。关于产后哺乳问题,虽抗甲状腺药物会通过乳汁影响婴儿甲状腺功能,但我们认为应结合产妇病情的严重程度以及服用抗甲状腺药物的剂量来考虑是否哺乳。
7)甲亢危象的处理:妊娠期甲亢未控制而停止抗甲状腺药物治疗、行产科手术以及产后感染和产后流血会诱发甲亢危象,如不及时治疗可发生高热、频脉、心力衰竭、失神、昏迷。治疗应给以大量抗甲状腺药物,如丙基或甲基硫氧嘧啶,每次100~200mg,每6小时一次口服;他巴唑或甲亢平10~20mg,每6小时一次口服。神志不清不能口服者,可经鼻饲管注入。口服复方碘溶液,每日30滴左右。普萘洛尔20~40mg,每4~6小时一次口服,或0.5~1mg静脉注射,应用时注意心脏功能。利血平1~2mg,肌内注射,每6小时一次。氢化可的松每日200~400mg,静脉滴注;并予以广谱抗生素、吸氧、冷敷及镇静解热剂,纠正水和电解质紊乱以及心力衰竭。
8)新生儿管理:对甲亢孕妇分娩的新生儿,需注意检查有无甲状腺功能减退、甲状腺肿或甲亢,并作甲状腺功能检查。
母体TSH、T4与T3很难通过胎盘屏障,但长效甲状腺刺激素(LATS)很容易通过胎盘屏障,因此患甲亢母亲的婴儿有可能发生新生儿甲状腺功能亢进,这些新生儿可以出现明显的眼球突出和甲状腺功能亢进的体征,脐血测定T4和TSH浓度可估价新生儿甲状腺功能。新生儿甲亢可在出生后立即出现,或1周后才出现。新生儿甲亢的治疗,包括他巴唑每日0.5~1mg/kg,或丙基硫氧嘧啶每日5~10mg/kg,分次服用,并加用复方碘溶液,每次1滴,每日3次;有心力衰竭者应用洋地黄,激动者应用镇静剂。
妊娠期母亲服用过抗甲状腺药物者,新生儿有可能出现暂时性甲状腺功能减退,应加以注意。
随着人们生活水平的提高,越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时,医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。尿常规相关检测报告单其结果怎么看,影响因素和临床意义有哪些,接下来我们继续简单介绍下尿液标本化学检查相关检测报告单解读。
首先我们需要知道的是正常尿液中蛋白质的含量极少。一般情况下正常成年人一天内尿液中蛋白质含量仅为 30-130mg。主要是因为肾小球滤过膜能够阻止相对分子质量在 4 万以上的蛋白质通过,并且近曲小管可以重吸收相对分子量小于 4 万的蛋白质。
当 24 小时尿液中蛋白质含量超过 150mg 或者每升尿液中蛋白质含量 100mg 时,尿蛋白定性实验一般呈阳性,临床上称之为蛋白尿。
腘窝囊肿是比较常见的,发生在膝关节后方腘窝处,一般没有什么表现,大到一定程度会出现疼痛不适,诊断比较容易,可做腘窝彩超。
治疗方法常选择保守治疗,就是穿刺,注射曲安奈德,局部加压包扎,保守治疗无效的,囊肿再发的可选择手术治疗,手术可局麻或者腰麻,完整切除囊肿,有的囊肿切除以后,关节囊破裂,再缝合破裂处,这个方法比较彻底,但是有的病人不能接受,根据情况选择这两种方法,基本上都可以达到较为满意的效果。
胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤,由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积,不能吸收而形成,囊壁由炎性纤维结缔组织构成,囊内无胰腺上皮层衬垫。
胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时,表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等;严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上,当囊肿体积不很大,主要表现为慢性胰腺炎的症状,如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。
胰腺假性囊肿具有自限性,患病 6 周左右,假性囊肿能够进行吸收,尤其是假性囊肿比较小的人,吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大,吸收会相对比较慢,可以适当使用穿刺引流的方法,促进假性囊肿恢复,可以适当服用消炎药物,比如甲硝唑、左氧氟沙星,促进炎症消退。
在一个阳光明媚的午后,我坐在成都的家中,心中有些焦虑。家里的老人骶骨部褥疮已经困扰了半年,看着老人日渐消瘦的身体,我决定寻求专业的帮助。
通过朋友推荐,我选择了京东互联网医院。在医生的引导下,我详细描述了老人的病情,并表达了内心的担忧。医生***耐心地倾听,细心地询问了老人的生活习惯和饮食情况,让我感受到了温暖。
当我询问关于生肌膏的问题时,医生***的回答让我印象深刻。他说,虽然天津医院的生肌膏已经停产,但他会根据老人的具体情况推荐合适的替代品。在经过一番搜索后,他告诉我,天津达仁堂京万红的橡皮生肌膏是一个不错的选择。我放心了许多。
在医生的指导下,我学会了如何正确使用橡皮生肌膏,涂抹后无需包扎。看着老人骶骨部的伤口逐渐好转,我的心情也变得轻松起来。虽然只是一个线上咨询,但我感受到了医生的专业和关怀。
这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在繁忙的工作之余,我可以在家中轻松地咨询医生,避免了外出就医的繁琐。更重要的是,医生的专业知识和耐心解答给了我很大的帮助和安慰。
感谢京东互联网医院,感谢医生***,让我和我的家人感受到了医疗的便捷和温暖。
2024年3月24日,一个普通的周末,我感染了新冠病毒。从那以后,我的生活发生了翻天覆地的变化。在隔离期间,我尝试了各种方法来缓解症状,但效果并不明显。
3月27日晚,我彻底失去了睡眠。一入睡,身体就会自动唤醒,就像被某种力量拉扯着。这种情况一直持续到现在,让我倍感痛苦。
在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。通过互联网医院,我预约了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的病情,并给出了专业的建议。
医生告诉我,新冠病毒感染后,每个人的症状都有所不同,我的症状可能是由于焦虑和睡眠障碍引起的。他建议我尽快去神经内科就诊,进行脑电图检查,以排除其他可能性。
在医生的指导下,我挂了神经内科的门诊,并预约了24小时的脑电图检查。虽然过程有些繁琐,但为了找到病因,我愿意付出努力。
在等待检查结果的过程中,我深刻体会到了互联网医疗的便捷。虽然无法面对面交流,但医生的专业知识和耐心让我感到安心。
最终,检查结果显示我的睡眠问题并非由新冠病毒引起,而是由于焦虑和神经功能紊乱。医生为我制定了一套康复方案,包括药物治疗和心理疏导。
通过这段时间的治疗,我的睡眠状况得到了明显改善。我深感互联网医疗的便利和高效,也感谢那位为我提供帮助的医生。
在一个晴朗的下午,***因为身体的不适,决定在***互联网医院进行线上问诊。***是一位年长的患者,已经患有肾衰竭多年,每周需要进行三次透析治疗。最近,***开始出现四肢麻木无力、手不灵活、站立不稳、行走困难等症状,让他十分焦虑不安。
在与康复医学科的医生进行交流后,***细心地询问了***的病史和服药情况。通过仔细的观察和分析,医生发现***的症状可能与肌肉萎缩有关。医生耐心地为***解释了肌肉萎缩的可能原因,并建议***进行物理治疗和康复训练。
在结束问诊后,***感叹医生的专业和耐心,对自己的病情有了更清晰的认识。通过这次线上问诊,***对自己的健康问题有了更多的了解和信心。
我是一位在家工作的人,最近发现右侧膝盖走路走多了就会感觉酸胀疼痛,主要晚上比较明显一些,白天走路走多了会感觉痛但是不走路就不痛。我决定尝试在线问诊,于***日晚开始了我的线上问诊之旅。
医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,然后给出了一些建议。我非常感激医生的用心和专业,感觉得到了很好的支持和建议。
在医生的建议下,我开始关注膝关节的保暖和减少负重运动,同时也会按时服用医生推荐的补充营养品。我希望能够尽快缓解疼痛,继续我的工作和生活。
总的来说,这次线上问诊给我留下了非常好的印象,医生的专业和耐心让我感到非常满意。
在一个晴朗的下午,患者远动知觉障碍,主诉记忆模糊、恶心等症状,决定通过互联网医院进行线上问诊。医生在详细询问患者病史后,建议患者查看颈椎情况,以及咨询神经科专家,以寻求更准确的诊断和治疗方案。
在问诊过程中,医生展现出耐心和细心的品质,以友善的态度与患者交流,给予关心和专业建议。患者也表现出对自己健康的重视,积极配合医生的治疗建议。
通过线上问诊,医生与患者之间建立了信任和沟通,共同探讨病情,为患者的健康提供了有力支持。医生的专业素养和患者的配合精神,共同促成了这次问诊的顺利进行。
那是一个阳光明媚的下午,我坐在家里,手机上突然弹出一条消息,是京东互联网医院的线上问诊邀请。自从颈椎开始不舒服,我一直在寻找合适的解决方案,这次线上问诊成了我的希望。
对话开始时,我向医生详细描述了我的症状:脖子不舒服,头经常疼痛,尤其是右边的太阳穴,手臂也经常感到麻木,尤其是右手。医生耐心地询问了我的情况,通过细致的沟通,他发现我的症状可能与颈椎有关,但并不严重。
医生建议我减少长时间低头和保持良好的体态,并建议我做一些颈部和肩部的肌肉放松练习。他还告诉我,可以通过按揉太阳穴和耳垂下方来缓解太阳穴的疼痛。这些简单的建议让我感到很安心,我觉得自己找到了正确的方向。
在与医生的对话中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议,还告诉我如何预防颈椎病,如何改善我的生活习惯。他的话语让我觉得,颈椎病其实并不可怕,只要我们注意保养,就能有效地预防和缓解。
经过一段时间的自我调整和锻炼,我的症状明显减轻了。现在,我已经不再经常感到脖子僵硬和头痛,手臂的麻木感也消失了。这一切都离不开京东互联网医院和那位专业、耐心的医生的帮助。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在时间上还是空间上,它都极大地便利了患者,让我足不出户就能得到专业的医疗建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,它将为越来越多的人带来健康和便利。
那天阳光正好,我拖着略显沉重的步伐走进了互联网医院,心中满是焦虑与不安。我的脚踝骨折已经93天了,虽然已经可以稍微负重踩地,但每次走路都伴随着疼痛,那感觉像是脚踝在无声地向我抱怨。
医生是一位来自康复医学科的专家,他温和的笑容让我感到一丝安慰。‘做过手术治疗没有?’他的声音轻柔而关切。我摇了摇头,‘没有手术,保守治疗,戴支具固定。’
‘有最近复查的片吗?’医生继续问。我摇了摇头,‘最近没有复查。’‘3个月了,原则上骨折大多愈合了。’医生的分析让我心中略感安慰。
随着我们交流的深入,我开始详细描述了我的感受。‘最近一次是一个月前,CT结果说是长上了,没有错位,可以稍微踩地。’医生听了我的描述,‘那就还好,不放心可以再复查一下平片。’
‘你想问的问题是想解决哪方面?’医生关心地问我。我犹豫了一下,‘我也觉得骨头是应该长上了,我主要想咨询后期康复的方法。’‘你现在脚踝角度受限,僵硬。’医生的话让我感到一丝失落。
‘自己抻有疼痛。’我继续描述我的症状。医生耐心地回答:‘是疼痛就不能再动了,还是可以继续拉抻?’‘我慢慢负重踩地的时候关节也疼,有时候还有酥麻感。我就不太敢动了。’
‘目前可以加强拉伸,最好的方法是到康复科,做踝关节松动治疗。’医生的建议让我看到了希望。‘必须先活动关节再考虑负重吗?’我问道。‘可以同时进行。’医生的回答让我松了一口气。
‘所以疼痛是正常的。’我点了点头。‘如果疼痛明显,可以配合理疗。’医生的话让我感到温暖。‘红外烤灯那种吗?’我好奇地问。‘也可以。’医生回答。
‘我还需要继续戴支具吗?’我问道。‘初步看不用支具了。’医生回答。‘这个支具是否佩戴,关键取决于你的骨折是否愈合。’‘那还是的拍片子才能确定。’我同意医生的看法。
‘负重从脚后跟向上麻是怎么回事?’我继续提问。‘估计神经有轻度骚扰。’医生的回答让我感到一丝安心。‘康复过程中都会伴有疼痛吗?’我问道。‘做手法可能会有轻度疼痛,是正常的。’医生回答。
‘平时需要加强牵伸踝关节。’医生的建议让我感到一丝期待。‘明白了,谢谢。’我向医生道谢。‘可以站斜坡。’医生鼓励我。‘复查后再联系。’医生提醒我。
走出互联网医院,我心中充满了感激。虽然脚踝的疼痛依旧,但我对康复充满了信心。医生的专业和耐心让我感到温暖,他的建议让我看到了希望。我相信,在不久的将来,我一定能够恢复健康,重新走上我热爱的人生道路。
那天清晨,阳光透过窗户洒在房间里,我像往常一样醒来,却发现自己起床时头晕得厉害。白天也是如此,整天都感觉头晕无力,肩颈酸痛。一开始,我以为只是枕头的问题,于是换了一个又一个枕头,但情况并没有改善。我决定去医院看看,拍了片子,医生告诉我这是椎动脉型颈椎病。
在互联网医院上,我遇到了一位康复医学科的专业医生。他耐心地询问了我的病情,并给我提供了专业的建议。他告诉我,可以通过药物改善症状,比如睡前服用西比林10mg,白天服用复方丹参滴丸或者乐喜林(改善血液循环的药物)或者脉络通胶囊。同时,建议我使用颈椎枕,减少低头工作时间。
当我询问是否有必要住院治疗时,医生告诉我这是常见病,不需要住院治疗。他详细解释了物理治疗的内容,包括威伐光和肌电生物反馈治疗。他还提醒我,不建议做按摩,特别是中医按摩治疗。
我担心在当地治疗效果不佳,医生告诉我,除了吃药改善头晕症状以外,可以用一些止痛和改善循环的外用膏药,如泽普思、奇正贴膏等。他还告诉我,这些药物在药店都可以买到。
通过这次线上咨询,我不仅得到了专业的治疗方案,还感受到了医生的热情和耐心。他告诉我,如果有任何问题,都可以随时联系他。我感到非常安心和感激。
那天,我拖着疲惫的身躯来到了***医院,心情沉重。因为工作压力和生活的繁琐,我总是感到不开心,仿佛陷入了一个无法自拔的泥潭。当我走进诊室,眼前这位温柔和蔼的医生让我感到了一丝希望。
医生仔细地询问了我的情况,从工作压力到生活习惯,她都耐心地倾听。我告诉她,我已经有两到三年都不开心了,但并没有去看过医生或者进行过治疗。
医生微笑着说:“你好,还有什么不舒服?之前有无去医检查或者做过什么治疗?”我摇了摇头,表示没有。医生又问:“平时工作以及生活是否顺利?有无压力?”我叹了口气,说:“工作压力大,特别焦虑,心烦。”
医生认真地说:“你好,您好。现在初步考虑你是工作压力劳累过度导致的亚健康状态。”我有些惊讶,没想到我的状况竟然可以这样概括。
医生询问了我的作息时间,得知我晚上休息不好,多梦。她建议我从康复的角度,积极面对紧张的工作生活,合理分配,让身心感觉平衡,不让自己压力过度。
我告诉她,这些我都明白,但是有的真的做不到。医生便给出了康复指导,建议我平时可以考虑散步,游泳,骑自行车,晒太阳运动对身体恢复有很大帮助。她还建议我平时可以吃点维生素,对身体的植物神经有帮助,可以促进身体恢复。
当我询问心理疏导是否需要时,医生告诉我,除了工作之外,多和家人或者好朋友倾诉,将内心的开心或者不开心的事情倾诉,不要将负面情绪刺激身体。对不开心缓解以及治疗很关键。
医生还为我制定了康复方案,包括心理辅导,药物辅助,运动调理,营养补充综合搭配对身体恢复有很大帮助。她告诉我,心理疏导网上也可以,长期治疗方案,还是需要端正心理态度,补充营养维生素,家人多陪护沟通,对恢复效果更佳。
我告诉她,平时很少运动,医生便建议我散步对不开心有缓解作用。她还告诉我,身体康复真的需要合理康复,维生素以及改善失眠的药品健康指导对身体恢复有帮助。
最后,医生鼓励我说:“面对镜子笑一笑,我最棒,我行的,吃好喝好,出发。”这句话让我感受到了前所未有的温暖和力量。
在医生的建议下,我开始调整自己的生活方式,合理安排工作与休息,积极参与运动,补充营养。渐渐地,我的心情变得好转,工作效率也提高了。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质,她不仅专业,更有一颗关爱患者的心。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔,重拾健康。
我是一位来自内蒙古呼和浩特市的患者,我的父亲最近在医院接受了开颅手术,现在需要进行康复治疗。在网上咨询了一位康复医学科的医生,得到了一些关于康复治疗的建议。
医生告诉我,父亲可以在床旁开始康复训练,越早开始越好。医生建议可以请高压氧科会诊,并尽早进行高压氧治疗。我打算明天早上去医院和医生沟通,了解更多关于父亲康复治疗的情况。医生还提醒我,医生的建议仅供参考,如有需要还是要前往医院就诊。
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