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  • 有些肺磨玻璃结节是需要手术的,既然要手术,那肯定在围术期需要住院。有一位50多岁的女士发现了肺部有磨玻璃结节,她过来找我看片子。通过分析她前后的CT,她的这个磨玻璃结节有恶性的可能,建议手术切除。
     
    她回家和家里人商量了一下,打算在我这里住院做手术。她给我留言,想让我给她预约一个双人间或者单人间。她说自己睡眠不好,如果住在多人间怕睡不着觉,影响身体恢复。
     
    我们科室的床位分为三种,有单人间、双人间和多人间。单人间比较少,每个病区只有一个。双人间和多人间都比较多,我们有两个病区,周转也比较快。既然这位女士提出来这样的要求,我肯定会给她安排单人间或者双人间。
     
    大家在我这里住院切除肺结节的时候,可以提前告诉我需要什么样的床位或者是不挑床位,有什么样的床位空出来就过来住。我好给大家安排,虽然这件事看起来不是很大,但我也会尽自己的所能,让大家在住院期间能够住得舒心一点。
     
     

     

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    #扁平足 #扁平足矫正 #骨科 #骨科陈超 #健康科普

  • 急性细菌性心内膜炎可能是细菌感染、先前的瓣膜病变、免疫系统问题、静脉药物滥用、手术或侵入性操作等。

    1.细菌感染:细菌是导致急性细菌性心内膜炎的主要原因,常见的细菌有溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌,这些细菌从其他感染部位进入血液循环,再通过血液传播到心脏。

    2.先前的瓣膜病变:存在心脏瓣膜病变,比如二尖瓣脱垂、人工瓣膜等,瓣膜异常可以提供细菌附着的表面,使得细菌易于感染,容易患上急性细菌性心内膜炎。

    3.免疫系统问题:机体免疫系统功能已经受损,比如艾滋病、化疗、器官移植等患者,容易受到细菌感染,包括急性细菌性心内膜炎。

    4.静脉药物滥用:长期静脉药物滥用,比如吸毒者注射药物,可导致细菌进入血液循环,增加患急性细菌性心内膜炎的风险。

    5.手术或侵入性操作:某些心脏手术、心脏导管插入、牙科手术等侵入性操作可能导致细菌进入血液循环,增加心内膜感染的风险。

    以上是导致急性细菌性心内膜炎的常见原因,怀疑患有急性细菌性心内膜炎,要及时就医治疗。

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  • 心肌致密化不全是一种先天性的心肌病变,治疗方法主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。该疾病的发生可能和胚胎时期心肌致密化过程突然终止有关系,也可能是基因变异所致。心肌致密化不全的临床表现与扩张型心肌病类似,主要表现为心脏扩大,尤其是左心室扩大为主要特征,同时合并心脏的射血分数减退,导致心力衰竭和心律失常的现象反复发生。

    对于心肌致密化不全的治疗,主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。例如,合并室性早搏或者室性心动过速的患者,可以服用胺碘酮控制心律失常。在严重情况下,可以考虑植入ICD(埋藏式心脏复律除颤器)或进行心脏移植手术治疗。心肌致密化不全需要通过专业医生的医学检查和诊断来确定。患者应积极配合医生的治疗建议,并保持良好的生活习惯和健康的生活方式,以帮助身体恢复健康。

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    #关节炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #关节炎疼痛

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    病理生理
    粪   便                              血  浆
     
    Na为135mmol/L          略低于血浆
    Cl为100                        与血浆相近
     HCO336                       近血浆两倍
    K为15-20                    为血浆的3-4倍
     
    基本为等渗性失水,低钾、低钠、低钙
     
    水电解质紊乱
     
    代谢性酸中毒
    病理解剖:非特异的病变,脱水、缺血缺氧、肠道充满米泔水,小肠粘膜轻度充血,绒毛细胞及隐窝细胞轻度变性,肾小管浊肿变性。
    临床表现
    75%的感染者--无症状,20%的人发展为--腹泻,2%-5%感染的人发展为严重的水样腹泻和脱水 。
    泻吐期:数小时至2-3天
    急性起病:剧烈腹泻,先泻后吐,腹泻为第一症状
    大便性状:稀便、水样便、粪质越来越少,米泔水样便,排泄量大。
    便次:便次不太多,几次-十几次,少数病人不可计数
    呕吐:无恶心先兆,先有食物残渣,后为米泔水
    性质:无腹痛,无里急后重感
    体温:一般无发热(O139型发热、腹痛常见)

     

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    肾脏病贫血(即肾性贫血)是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素(EPO)的相对或者绝对不足导致的贫血,以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识(2014 修订版)》建议Hb (血红蛋白)靶目标≥11g/dL(110 g/L)。


    慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的,但最主要的原因是肾小球硬化,小管萎缩和间质纤维化,导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少;此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳,富含铁和叶酸等食物进食减少,营养不良;外周血红细胞破坏增加,或红细胞寿命缩短;骨髓病变生成红细胞减少。

     

    根据导致贫血的因素是否可以纠正,慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
    1.易纠正的因素:铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素;
    2.可纠正的因素:感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素;
    3.不可纠正的因素:血红蛋白病(地中海贫血,镰状细胞贫血)、骨髓疾病等。

  • 一般说来,骨质疏松症高危因素有:老龄、早绝经女性、体重过低、长期或目前正在应用糖皮质激素、性腺机能减退、大量吸烟、酗酒、大量饮用咖啡及碳酸饮料、光照及钙摄入不足等。一些罹患特殊疾病的人也需要警惕骨质疏松:比如内分泌疾病,像常见的甲亢、库欣综合征、甲状旁腺功能亢进等;风湿性疾病,包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮;慢性肝肾功能不全及胃肠道疾病。 保持健康的生活方式,多运动,多吃富含钙、维生素和蛋白质的食物是保持骨骼健康最基础的措施。建议戒烟限酒,每日补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。

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     主动脉夹层分型:最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。

    1. DeBakey分型

    I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端,伸展到主动脉弓及降主动脉。

    II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,终止于无名动脉水平。

    Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端),可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程,其至髂动脉。

    2. Stanford分型

    根据破口位置分类,以左锁骨下动脉为分界点分为两型。

    A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,伴或不伴有降主动脉累及。

    B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。

    Stanford分型临床应用相对更简单实用,Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;

    Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为,StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主,若不处理,48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。

  • 我最近因为左膝盖疼痛而前往线上医院进行了问诊,我感觉左膝盖里面有一种刺痛的感觉,尤其是用热水冲洗时更加明显。这种疼痛感似乎一直在向下蔓延,有时甚至感觉到一种按着肉疼的感觉。我非常担心,于是决定向医生寻求帮助。

    在问诊过程中,医生助理向我详细询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,以及之前进行过的治疗和药物使用情况。这种细致的关怀让我感到很温暖,也增加了我对医生的信任。接诊医生对我的病情进行了客观评估,最终给出了滑膜炎的诊断,并为我开具了处方,并给予了详细的治疗建议。在医生的建议下,我将尽量保持静养,少活动,并且多用热毛巾热敷。

    整个问诊结束后,我感到非常满意和放心。医生的专业知识和细心关怀让我对医疗行业充满了信心,我也决定在用药期间多加注意,如有不适会及时前往线下就诊。

  • 我在接受线上问诊,向医生咨询自己的骨关节疾病情况。医生助理提醒我,医生需要了解我的病情,方便给出诊疗建议,我感到很感激。问诊已开始,我和医生的对话可持续2天。医生向我打招呼,我礼貌地回应。我请求医生帮忙看一下报告,想了解具体的治疗方式。医生给予了专业的建议,我对医生的帮助表示感谢。后来我向医生描述了腿部出现浮肿和特别疼痛的情况,医生也给出了耐心的回复。最后,医生表示问诊已结束,服务已结束。我感到对医生的专业服务很满意。

  • 八月份出现膝关节疼痛,经医院检查确诊为膝关节磨损,经药物治疗一个月后疼痛仍未缓解。患者通过***互联网医院进行线上问诊,医生根据患者描述的症状,给予了详细的诊疗建议。

    医生在问诊中展现出了丰富的医疗知识和专业的诊断能力,通过耐心倾听患者的主诉,客观评估了患者的病情,并给出了合理的治疗方案。在沟通过程中,医生友善地与患者交流,给予了患者充分的支持和建议,体现出良好的沟通能力和关怀患者的态度。

    最终,医生为患者开具了针对膝关节疼痛的药物处方,并指导了患者在日常生活中需要注意的事项,为患者提供了全面的诊疗服务。

    通过***互联网医院的线上问诊,患者得到了及时有效的医疗帮助,医生的专业素养和细心关怀为患者带来了信心和温暖。

  • 在一个晴朗的周五下午,***来到互联网医院进行线上问诊。她感到腿部不适已有半个月,于是决定寻求医生的帮助。医生很快接诊了她,询问了她的不舒服情况。***说她的母亲腿部疼痛,经过详细的询问和仔细的观察,医生发现了少量积液的问题。医生告诉***需要避免剧烈运动,热敷,保暖,以及口服止痛药依托考昔等治疗方法。

    ***对治疗方法产生了疑问,医生很耐心地解答了她的问题,并详细介绍了治疗流程。医生还提醒***,依托考昔需要每天服用1-2周,氨基葡萄糖胶囊可以长期使用,并且热敷需要每天两三次,每次半小时。医生的细心和耐心深深打动了***。

    在结束了问诊后,***感到收获满满,对医生的专业水平和细心的态度表示赞赏。她决定按照医生的建议进行治疗,并对医生的服务感到非常满意。通过这次线上问诊,***深切感受到了医生的专业品质和细心关怀。

  • 今天我在网上问诊了,因为我的双腿半月板受伤,还带有关节炎,已经养了两年了,但还是会感到疼痛。医生很细心地询问了我的情况,让我尽快去医院再拍一下核磁共振片子,并表示我可能需要关节镜下手术。医生还建议我尽快去找专业的运动医学医生看,最好是找市一级医院或者***医院。我明天就去约核磁共振片子,并会尽快去医院找专业的医生看。

  • 我是一位患有交叉韧带损伤、半月板后角退变、膝盖积液、右侧膝周围组织肿胀的患者。最近在互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通和诊疗。

    在问诊中,医生非常细心地询问了我的情况,并要求我提供了核磁胶片的照片进行详细的诊断。他给出了针对我的病情的治疗方案,并提供了专业的建议。我对医生的耐心和专业能力印象深刻。

    在诊疗过程中,医生详细解释了我的病情情况,给予了我必要的治疗和用药建议。他还关心我的病情变化,并耐心地回答了我的各种疑问。在医生的帮助下,我对自己的病情有了更清晰的认识,并对治疗充满信心。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,让我对互联网医疗服务有了更深的了解和信任。

  • 我听说京东互联网医院可以在线问诊,于是我决定尝试一下。最近我的膝盖做了半月板手术,但现在小腿肚子有些肿疼,我有点担心,于是我打开了京东互联网医院的APP,开始了我的线上问诊之旅。

    在问诊开始时,医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很贴心。整个问诊过程持续了两天,医生给予我充分的时间来描述我的症状,让我觉得很放心。

    我向医生描述了我的情况,包括膝盖手术后小腿肿疼的情况。医生非常友善地回应我,给予了很好的建议。我询问了医生关于消炎药的问题,医生耐心地解答了我的疑惑,并告诉我可以使用某些药物来缓解症状。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心,让我感到很温暖。最后,医生还对我提供了一些其他的建议,让我觉得很贴心。

    我非常感谢京东互联网医院的医生,他们的专业素养和耐心让我在线上问诊中感受到了家庭医生般的温暖和贴心。

  • 我最近因为膝盖少许积液和股骨内外踝少许骨髓水肿的问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生很专业地询问了我的症状和治疗情况,并给出了详细的治疗建议。医生助理也很贴心地辅助医生了解我的病情,让医生更快地给出了诊疗建议,让我感到很满意。

    医生询问了我的病情和症状,包括是否有外伤或参加剧烈运动等情况,并建议我暂时减少活动,多休息,热敷和贴药来缓解疼痛。我经过两周的治疗,症状有所缓解,但仍然感到疼痛,医生建议我继续保守治疗,并给出了药物调整的建议。

    我对医生的建议很满意,感觉得到了专业的治疗方案和关心。我会继续配合医生的治疗建议,相信自己很快就能康复。

  • 我最近一直在网上寻找医疗资源,因为家里有人生病了,需要找到合适的医生进行咨询。在这个过程中,我发现了互联网医院这个非常便利的平台。

    通过互联网医院,我可以随时随地与医生进行在线问诊,不需要亲自前往医院排队等候,节省了很多时间。而且,医生也非常耐心地倾听我的主诉,给予了专业的建议和支持。

    我家里的病人病情比较严重,需要专业的医生进行诊断和治疗。我非常感激互联网医院这样的平台,让我可以随时与医生进行沟通,获取及时的医疗建议。

    通过互联网医院,我找到了一位来自关节科的医生,他非常细心地询问了病人的病情,给出了专业的诊断和治疗建议。在他的指导下,我可以更好地照顾家里的病人,让他们感受到更多的关爱和支持。

    总的来说,互联网医院为我们提供了非常便捷和贴心的医疗服务,让我们在家里就可以获得专业的医疗帮助。我非常感谢这样的平台,让我们感受到了医生们的温暖和关怀。

  • 我最近膝盖一直疼痛肿胀,积液已经折腾了3年了,现在膝盖疼痛肿胀积液已经没法工作,连生活都不能自理。去医院做了检查,医生说需要排除结核性滑膜炎,建议抽血排除结核性滑膜炎。医生还提到了痛风可能性很大,让我多注意尿酸水平。我很担心自己的病情,希望能找到病因并得到专业的治疗建议。

    医生还建议我在疼痛缓解的时候加上非布司他,尽量控制尿酸在正常水平。同时,医生也排除了类风湿滑膜炎的可能性,让我感到稍微安心一些。我还询问了医生关于结核性滑膜炎的相关检查,医生给了详细的建议,让我对病情有了更清晰的认识。

    在结束问诊时,医生再次强调了痛风性关节炎和关节滑膜炎的可能性,还提醒我跟医生讲需要排除结核时,医生会开出相关化验项目。医生的耐心和细心让我感到很安心,我对医生的建议和治疗方案充满信心。

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