(2 )抑制症状:头晕、视物模糊、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。

X 线、CT、MRI 表现与神经根型相似

4.椎动脉型颈椎病颈椎横突孔狹窄、上关节突明显增生、钩椎关节增生压迫椎动脉或交感神经兴奋引起反射性的椎动脉痉挛是本病的原因。

(1 )症状:

• 眩晕:为主要症状。
• 头痛:为椎基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起,主要为颈枕、顶枕部痛,也可放射到颞部,多为发作性胀痛,常伴有自主神经功能紊乱症状。
• 视物障碍:为突发性弱视或失明,复视,短期内自动恢复,是大脑后动脉及脑干内第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核缺血所致。
• 猝倒:是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后恢复正常,站起时可继续活动。
• 其他:不同程度的运动感觉障碍以及精神症状。

(2 )无明显体征

(3 )辅助检查:通过经颅多普勒检查可见椎动脉供血不足或痉挛。

(4 )诊断和鉴别诊断:以上两型颈椎病临床表现较为相似,应与眩晕症(脑、耳眼、外伤、神经症)、冠状动脉供血不足、锁骨下动脉缺血综合征等疾病鉴别

食管型颈椎病

少数患者可出现锥体前方较大尖锐的骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适等。

混合型

两种或两种以上，临床上也比较常见。

婴儿期的体格生长十分迅速，需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能业熟，故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

合理喂养：世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。母乳具适合婴儿发育的天然食品，坚持母乳喂养也是增强婴儿抵抗力的重要因素。6 个月以后开始添加辅食，推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品镇食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。无论是母乳喂养还是人工喂养，婴儿出生数天后，即可给予 400IU/d( 10μg/d )的维生素 D 补充剂,并推荐长期补充，直至儿童和青少年期。足月正常出生体重婴儿，在保证维生素 D 的前提下，母乳及配方奶中的钙足以满足其需要，不必额外补充。

婴儿食物转换

婴儿期随着生长发育的逐渐成熟，需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。换乳期的泥状食物它不仅仅是提供营养素，对儿童消化功能发育，即使能力的行为养成，还有重要的促进作用。

婴儿喂养的食物转换过程是让婴儿逐渐适应各种食物的味道、培养婴儿对其他食物感兴趣、逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体为主的过程。母乳喂养婴儿的食物转换问题是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全替代母乳，同时引人其他食物;部分母乳喂养和人工喂养婴儿的食物转换是逐渐引入其他食物。

转乳期食物(也称辅助食品)

转乳期食物是除母乳或配方奶(兽乳)外，为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的半固体食物(泥状食物)和固体食物。给婴儿引人食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力，保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。

辅助食品引人的原则:

• 从少到多:即在哺乳后立即给予婴儿少量含强化铁的米粉,用勺进食 6-7 月龄后代替 1 次乳量。
• 从一种到多种:如蔬菜的引人，应每种菜泥(茸)尝 1 ~2 次/日,直至 3~4 日婴儿不另一种，以刺激味觉的发育。单一食物引人的方法可帮助了解婴儿是否出现食物过敏。
• 从细到粗:从泥(茸)状过渡到碎末状可帮助学习咀嚼,增加食物的能量密度
• 从软到硬:随着要儿年龄增长,其食物有一定 硬度可促进孩子牙齿萌出和咀嚼功能形成。

注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食，如 7~9 个月孩子可抓食，1 岁后可自己用勺进食，即可增加婴儿进食的兴趣，又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫，粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐供进食的心理反应。

转乳期食物的引入

4-6 月

• 泥状食物菜泥、水果泥、含铁配方米粉、6 次奶(断夜间逐渐加至 1 次，用勺喂。

7-9 月

• 末状食物，稀(软饭)、配方奶、肉末、菜，蛋、鱼泥、豆腐、水果，4 次奶，1 次水果，1 餐饭，学用杯。

10-12 月

• 碎食物软饭、配方奶碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果，3 次奶，2 餐饭、1 次水果，抓食、断奶瓶，自用勺

视频简介：

 

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

配戴合适的眼镜一般不会加重近视。

戴上合适的眼镜可以把物体在眼内的成像向后移动，正好落在视网膜上可以辅助视力让我们看得更清楚，这对眼睛来说是有益的，我们不会因为看不清东西，而努力用眼让眼睛产生疲劳，而如果近视的患者不戴眼镜会感到用眼越来越吃力，从而使眼睛近视度数加深。

当然，如果近视患者配了眼镜，但在用眼卫生方面不注意，也会使眼睛的度数加深，而且如果患者近视度数较大，不戴眼镜会导致近视度数的加深。如果近视患者配戴的近视眼镜是适合自己的，平时又注意用眼卫生，近视度数就会稳定在一定的水平。

在临床上有些儿童和青少年，由于正处在发育阶段，眼球会像身体一样随着年龄增长而变化，所以近视也会慢慢的加深，这就是很多孩子眼镜越戴越厚的原因，其实这跟是否配戴眼镜是无关的。

直肠阴道瘘（RVF）是直肠和阴道两上皮表面之间的先天性或后天性通道，临床较为少见。主要临床表现为阴道排气排便，严重时大便不能自控。一般无法自愈，大部分患者需要手术干预。由于病变部位局部解剖的特殊性和复杂性，导致手术难度大，若处理不当会导致反复感染、复发率高，往往导致患者难言的病痛，生活质量下降。

病因

• 自然分娩
• 直肠阴道瘘的发生与自然分娩时会阴撕裂、直肠撕裂、侧切、缝合不当等关系密切，曾有报道称经阴道分娩的妇女直肠阴道瘘的发生率为 0.1%。
• 吻合器术后并发症
• 近年直肠手术中吻合器的高频率使用，手术损伤导致的直肠阴道瘘趋势增加。
• 炎症性损伤
• 细菌性炎症、化学性药物及放射源性肠炎等，导致局部组织缺血坏死形成直肠阴道瘘。
• 手术并发
• 痔手术或局部注射硬化剂治疗时，手术导致的局部损伤或注射部位及注射药物剂量不当使局部坏死，后形成直肠阴道瘘。
• 肛周脓肿
• 肛周脓肿形成直肠阴道瘘。
• 先天性直肠阴道瘘
• 多与肛门闭锁并存。
• 癌性瘘
• 晚期内生殖器、盆腔内恶性肿瘤局部浸润转移、组织溃烂致直肠阴道肿瘤性瘘道形成。
• 糖尿病患者
• 糖尿病患者本身易感染容易并发直肠阴道瘘，若血糖控制不佳，会影响患者伤口及皮肤的愈合加重感染。

肺结节为肺上长的结节。特指肺里面单发的圆形、类圆形结节性病变。肺结节大多没有症状，好发于中年人和老年人，小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。

如果结节超过 3cm，专业上叫做肺部肿块。小于 3cm 的肺部结节，根据结节大小分为 3 类，结节直径在 10-30mm，叫肺结节；如果结节直径在 5-10mm 之间，叫小结节；如果结节小于 5mm，叫微小结节，结节越小肺癌的几率也越小。

另外，根据影像学的特点，一般发现肺结节主要是做 CT，CT 上根据结节密度，分为肺纯磨玻璃样结节、实性结节和介于二者之间的混杂性结节。

霉菌性阴道炎一般 7-10 天症状就会明显好转，但是霉菌阴道炎容易反复发作，所以要积极的查找感染源。

如果对方有霉菌，要及时夫妻同治，停用一些广谱的抗生素、雌激素等，查血糖，有无血糖的增高，用过的器具，一些生活用品、内裤，要用开水烫洗，太阳下暴晒，注意做好消毒卫生。

如果出现反复感染，可以做真菌的培养，同时行药敏试验，巩固强化治疗。积极的治疗霉菌性阴道炎，一般情况下 1-2 个疗程，可以彻底治愈。

规范治疗 2 个疗程，坚持用药，2 个疗程后复查白带常规看看，如果白带常规正常就看看报告单中阴道内优势菌少不少，少了就用乳酸杆菌调节菌群微生态。如果这样处理还复发，那就做个真菌培养。

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

 

现在多数人的工作，都是需要日常久坐，一坐就是一天，再加上一些不良坐姿，很容易给腰椎带来伤害，出现腰痛。

 

那么，今天给大家分享一套“搓腰功”，共3个动作。

外科医生就做两件事情，一件事就是解除压迫即解除病灶。骨折以后压迫了神经，就是骨块突入椎管里面压到神经，那我们就把神经周围的骨块取出来，不让它压到神经，就有机会恢复。第二件事，有些骨折脱位或粉碎了，就需要重建正常的腰椎的形态，包括它的功能。需要用到内固定，比较常用的就是椎弓钉，在骨折椎上下做固定，这只是临时固定，等以后的骨头长好，主要是靠自己骨头的支撑。

癫痫的临床表现多种多样，但都有一个共同的特点，即阵发性、短暂性和刻板性。在发作期间，患者也容易跌倒或被舌头咬伤，发作之后一切恢复正常。老年癫痫与其他类型癫痫有所不同的是，其癫痫发作具有隐蔽性，一般不易察觉，但家有老人的我们还是要多了解一些老年癫痫的相关知识，因为老年癫痫虽病因不明但大多数与老人大脑衰颓与一些基础疾病有关，因此一旦癫痫发作会引发一系列身体问题，所以我们一定要重视老年癫痫，一旦发现老人有下列症状应及时就医，关爱老人健康！

下面有请黑龙江中亚癫痫病医院专家来为我们讲述一下老年癫痫的典型症状：部分性发作。

（1）单纯部分性发作：发作时程短，一般不超过 1 分钟，发作起始与结束均较突然，无意识障碍。可分为以下四型：

• 部分运动性发作表现为一侧眼睑、口角、手或足趾等部位发生抽动。
• 部分感觉性发作表现为患者出现肢体麻木感或针刺感，多发生在口角、舌、手指或足趾；出现视觉性发作、听觉性发作、嗅觉性发作，味觉性发作、眩晕发作等症状。
• 自主性癫痫发作表现为面色苍白或潮红、出汗、瞳孔放大、呕吐、腹痛、肠鸣、口渴及欲尿等。
• 精神病性发作可表现为各种类型的记忆障碍，如似曾相识、看似陌生、强迫思维、快速回顾过去等；发生情绪障碍，如无名恐惧、忧郁、欣悦和愤怒；出现幻觉，如视觉中物体的扭曲、放大和缩小以及声音的增强或减弱；复杂的幻觉等。

（2）复杂部分性发作：极少数老年癫痫病人的表现为复杂部分性发作，复杂部分性发作主要表现为：发作时伴有意识障碍，伴有自动症，出现咀嚼和吞咽动作、摸索动作、模仿动作或自言自语等。

（一）、存在以下一种或者多种睡眠异常症状（患者自述，或者照料者观察到）：

• 入睡困难
• 睡眠维持困难
• 比期望的起床时间更早醒来
• 在适当的时间不愿意上床睡觉

（二）、存在以下一种或者多种与失眠相关的日间症状（患者自述，或者照料者观察到）：

• 疲劳或全身不适感
• 注意力不集中或记忆障碍
• 社交、家庭、职业或学业等功能损害
• 情绪易烦躁或易激动
• 日间思睡
• 行为问题（如：多动、冲动或攻击性）
• 精力和体力下降
• 易发生错误与事故
• 过度关注睡眠问题或对睡眠质量不满意

（三）、睡眠异常症状和相关的日间症状不能单纯用没有合适的睡眠时间或不恰当的睡眠环境来解释。

（四）、睡眠异常症状和相关的日间症状至少每周出现 3 次。

（五）、睡眠异常症状和相关的日间症状持续至少 3 个月。

（六）、睡眠和觉醒困难不能被其他类型的睡眠障碍更好地解释。

慢性失眠的诊断标准（必须同时符合 （一）～（六）项标准），短期失眠的诊断标准符合慢性失眠第（一）~（三）、（六）条标准，但病程不足 3 个月和（或）相关症状出现的频率未达到每周 3 次。

我是一位年轻的妈妈，最近宝宝一直在咳嗽，而且嘴巴里还吐泡泡，让我非常担心。前几天我在***医院看了医生，开了一些药给宝宝吃，但是效果并不明显。我在网上咨询了一位医生，询问了关于给宝宝做雾化治疗的问题。医生非常耐心地回答了我的各种疑问，还详细地告诉我要注意给宝宝使用雾化器的方法和剂量。医生还提醒我，宝宝在做雾化治疗时要保持安静，避免哭闹的情况。我感到很受安慰，知道了如何正确地给宝宝做雾化治疗后，我更有信心能够帮助宝宝尽快康复。

我在网上购买了医生推荐的药品，并开始给宝宝做雾化治疗。医生还建议我使用灭菌注射用水，因为对宝宝的呼吸道刺激小些。我感到非常感激，医生不仅给了我专业的治疗建议，还在细节上给予了我很多帮助。我相信在医生的指导下，宝宝一定会很快恢复健康。

我是一个在网上找医生咨询的患者，因为最近出现了勃起功能方面的问题，感到很困扰。于是我在互联网医院上找到了一位临床药师，付明娟。我向她咨询了关于药物治疗勃起功能障碍的问题。付明娟姐姐非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。她建议我可以考虑使用万艾可或者他达拉非来治疗这个问题。

在与付明娟姐姐的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我解答了药物使用的问题，还建议我注意个人卫生、适当运动、规律作息等方面。在谈到个人生活方面的问题时，付明娟姐姐也给予了我一些建议，让我感到很受关心。

虽然我有一些尴尬的问题，比如关于性生活方面的困扰，但付明娟姐姐都给予了我很好的支持和建议。她让我感到很放心，也让我明白了一些生理问题是很正常的，不必过分担心。

最后，我对付明娟姐姐的专业和耐心表示感谢。我会按照她的建议去正规医院进行检查，找到问题的原因并接受相应的治疗。我也会注意个人生活方面的问题，保持健康的生活方式。感谢付明娟姐姐给予我的帮助和支持。

最近，我因为身体上的一些问题，在互联网上咨询了一位临床药师。她非常友善地和我沟通，让我感到很放心。在聊天的过程中，她询问了我的病情，并询问了我打的脱敏针的具体情况。她告诉我，这种脱敏针可能会影响到月经周期，建议我去医院妇科再检查一下，看看激素情况，还有是否有其他原因影响月经。她还耐心地给我解释了药物的不良反应，让我对自己的病情有了更清楚的认识。最后，她建议我可以观察一段时间，如果出血量不大，可以等待下个月经周期，应该就会正常了。我很感谢她的专业建议，让我对自己的病情更加有信心。

我是一名患者，最近因为勃起困难的问题咨询了一名医生，通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在问诊开始前，医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并确认儿童用药时需要有监护人和专业医师陪伴。医生还告诉我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生询问了我的服药情况，我告诉他我正在服用苯磺酸钠氨录地平片和左乙拉西坦抗癫痫药。医生询问了我的血压情况，我回答说血压控制平稳，达到了标准血压，而且三年来没有再发生癫痫。

我还向医生咨询了关于伟哥的问题，医生告诉我伟哥和我平时服用的降压药没有相互作用，但是在某些情况下不建议使用伟哥，比如血压过高或过低的时候。医生还告诉我，氨氯地平是不能停的，而伟哥一般在晚上服用，剂量方面建议先选择小剂量来试验效果。

最后，医生提醒我关注自己的血压情况，并告诉我左乙拉西坦对伟哥没有影响。我对医生的耐心解答表示感谢，医生也很友善地告诉我如果还有其他问题可以再留言。

通过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对药物的使用也有了更明确的指导。医生的耐心解答和专业建议让我感到很满意，我对京东互联网医院的服务印象非常好。

我是一位怀孕孕妇，在这几天里一直被咳嗽所困扰，尤其是在晚上，严重影响了我的睡眠质量。白天的状况相对好一些，但晚上的咳嗽让我非常痛苦。最初我只是感觉鼻子有些堵塞，并没有发烧，而且并没有咳嗽的症状。但是最近几天咳嗽越来越严重，有时候还伴随着发热，虽然平时并不发烧。于是我决定在线上咨询医生，希望能够找到合适的治疗方法。

在和医生的交流中，我得知了一些关于咳嗽的知识，医生建议我可以尝试一些抗组胺药，比如氯雷他定。我询问了关于药物安全性的问题，医生告诉我孕妇可以安全服用氯雷他定，而且这种药物也可以缓解鼻塞的症状。但是我提到现在主要是咳嗽，而且晚上比较严重，医生建议我去线下医院进行进一步的诊断。

在进一步的询问中，我得知可能是支原体感染引起的咳嗽，医生建议我可以辅助吃一些清喉利咽颗粒。最后，医生对我的病情进行了综合评估，提醒我如果有需要可以继续咨询。在这次线上咨询中，医生给予了我专业的建议和支持，让我更加了解了自己的病情，也让我对治疗充满信心。

我在互联网医院咨询了医生关于怀孕期间用药的问题，医生非常耐心地询问了我的情况并分析了药物对宝宝的影响。医生详细询问了我用药的时间和药物的名称，并告诉我妥布霉素注射使用妊娠分级为D，对宝宝有危害性。医生还告诉我消炎药穿心莲片和维生素B2片对宝宝没有影响。经过医生的解释，我明白了药物对宝宝的影响和可能带来的风险，对宝宝的健康有了更清晰的认识。

医生非常耐心地回答了我的问题，并给予了专业的建议。感谢医生在互联网医院上为我解答疑惑，让我更加明白了孕期用药的重要性和风险，这对我以后的用药和保护宝宝的健康都有很大的帮助。

我在网上搜索了一家互联网医院，找到了一位专业的医生进行了线上问诊。我描述了我的朋友服用的药物情况，医生非常耐心地询问了更多细节，并给出了专业的建议。医生告诉我，根据所用药物的信息，理论上引起致死的药物剂量需要很大，但由于我朋友的严重抑郁症，很可能会有危险的行为伤害到自己。医生建议我寻找其他途径帮助她，并告诉我独处是有风险的，需要其他帮助，当地的心理咨询机构或部门。最后，我还向医生咨询了一些关于药物过量导致意识不清醒的问题，医生都给予了详细的解答。整个线上问诊的过程非常专业和耐心，让我感到非常安心。

我最近带着宝宝在网上咨询了一位医生，得到了很好的帮助。宝宝生病了，咳嗽得很厉害，我有些着急，于是决定在***互联网医院上找专业医生帮忙。

经过医生详细的询问和分析，医生很耐心地给我解释了宝宝的情况，并建议我合理搭配药物。我提出了一些关于药物搭配的问题，医生都一一给予了详细的解答。我对医生的专业知识和细心态度深表感谢。

最后，我决定按照医生的建议给宝宝进行治疗，并严格按照医生的嘱咐进行用药。希望宝宝能够早日康复，感谢***互联网医院为我提供了这么好的服务。

我家宝宝最近感冒了，流鼻涕、咳嗽、有痰，看着他那么小，我实在是有些着急。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

打开网页，我看到了一个名为***的医生，他非常耐心地听我描述了宝宝的症状。通过视频，医生仔细查看了宝宝的情况，建议我使用百蕊颗粒、氨溴索、盐酸左西替利嗪，并加布地奈德雾化治疗。

我有些担心这几种药是否可以一起使用，会不会有冲突或禁忌。医生详细地解释了每种药的作用和使用方法，让我放心了许多。他还提醒我在使用药物的过程中需要注意一些细节，比如雾化完半小时后再让宝宝进食。

经过医生的专业指导，我对宝宝的治疗方案有了更清晰的认识。我深深感受到了医生的耐心和细心，让我在这段犹如漫长黑夜的时光里看到了希望。

我爷爷今年85岁了，最近血压和血糖都偏高，我有些担心。于是我在互联网医院上找到了一位医生进行了线上问诊。

医生很耐心地听取了我爷爷的病情描述，然后询问了一些相关的问题。医生告诉我，我爷爷目前的血压和血糖都偏高，建议他去内分泌科调整一下降血糖治疗方案。

我向医生描述了我爷爷目前正在服用的药物，医生详细地解释了每种药物的作用和适用情况，并提出了建议。我也向医生询问了关于糖尿病患者适合吃什么样的水果，医生也给出了详细的回答。

最后，医生建议我爷爷目前的血压控制水平还好，不需要换药。并且提醒我，如果想调整药物，最好在医生的指导下进行。

通过这次线上问诊，我对我爷爷的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何调整他的治疗方案。感谢医生的耐心解答和专业建议。