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  •  一部中国漫画,怼天怼地,横扫影院,仅仅1小时29分,《哪吒之魔童降世》票房破亿,创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余,人们开始思考这样一个问题:到底应该如何做父母?而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心:天下父母们,你们真的看懂哪吒了吗?到底是什么造成了三太子的魔童面容?

          

    答案是:———腺样体肥大。
     我们来看一下影片中三岁小哪吒的面部特征:黑眼圈、塌鼻梁、撅噘嘴、牙齿参差不齐。在医学上有个专有名词来描述,叫做“腺样体面容”。

    说了这么多,什么是腺样体?怎样避免腺样体面容?怎么治疗呢?

    腺样体也叫做咽扁桃体、增殖体,是一个淋巴组织结构,类似于平常说的扁桃体,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处(上图中黄色箭头所示位置)。一般来说在6、7岁时最大,10余岁时逐渐退化萎缩。在退化萎缩前,如果腺样体过度肥大或同时伴有扁桃体肥大,则会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,也就是所谓的“打呼噜”,常常伴随睡觉时张口呼吸。因腺样体肥大,堵塞了经鼻呼吸通道,长期用口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限,患儿面部缺乏表情,医学上称之为“腺样体面容”。

                                正常面容

                                腺样体面容

    除了腺样体面容,长期的打鼾引起的低氧状态,会影响睡眠质量,导致白天疲劳,注意力不集中,更会影响孩子的学习。这种后果,自然是老父亲、老母亲们无法容忍的!那么问题来了,等它自然萎缩?还是手术切除?成了家长们最纠结的问题。
        

    腺样体肥大是否需要手术?不能单纯看腺样体肥大程度,需要密切结合临床症状。如果临床症状不典型,可以先观察3个月。比如,如果合并过敏性鼻炎,控制鼻腔过敏后,张口呼吸可能会明显改善。如果观察期间症状有加重趋势,或者临床症状比较严重的,需要尽早手术。具体包括以下表现:
    1.明显张口呼吸,导致上下颌发育受影响,面容改变;
    2.反复急性中耳炎、分泌型中耳炎,甚至听力受影响;
    3.慢性鼻窦炎,经保守治疗无效;

    4.如果合并扁桃体肥大、肥胖,有夜间呼吸暂停者,需要同时切除扁桃体。

     

    来吧,三太子!切除腺样体,你就是陈塘关最可爱,最炫酷的崽!

     

     
     

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    很多抑郁症患者开始就诊时并不知道自己得了抑郁症,他们只是告诉医生自己睡不好觉。


    好不容易熬过了漫漫长夜,但面对白天,抑郁症患者往往更加痛苦。由于患者的情绪变化有“昼重夜轻”的特点,所以白天对于抑郁症患者是非常难过的,特别是上午。大多数患者面对新的一天时会感到为难,一想到白天还要做的工作、还要完成的学习任务,他们都会认为自己根本无法完成。即使是很熟悉的工作、很简单的任务,这时也会像一座大山一样压在他们身上。


    情绪低落是抑郁症患者的主要症状。患者表现为闷闷不乐,会因为一点儿小事而焦虑不安,甚至发脾气,虽然自己也知道那没有必要,但就是控制不住。如果长期维持这样的状态,患者会表现为对所有事物的兴趣都下降,曾经爱好的活动,现在不愿意参加。



    傍晚是抑郁症患者在一天之中“最好过的时光”,这是抑郁症“昼重夜轻”的特点。此时,患者会感到一丝轻松,毕竟让自己感到“度日如年”的一天终于要过去了。白天的糟糕心情、迟钝的大脑和笨拙的身体这时都会感到有一些好转。许多轻度抑郁的患者这时会觉得自己一切恢复如常,感觉这一天就像做了一场噩梦一样,而现在梦终于醒了。但对很多重度抑郁症患者而言,这种“昼重夜轻”的特点并不明显,他们的白天、傍晚与黑夜是一样,度日如年的感觉持续着。



    抑郁症毕竟是一种慢性疾病,不经治疗,它的症状不会因傍晚时的短暂好转而消失。夜幕降临后,抑郁症患者会再次开始担心睡眠问题,抑郁情绪又开始了新一轮的重复。

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    急性短暂性精神病(acute and transient psychotic disorders)是指一组起病急骤,持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍,多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损,或给他人造成危险或不良后果。

     

    一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准,症状持续不到1个月。


    二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见,患者突然出现片段的妄想、幻觉,或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来,或有跳车的意向及行为,或有攻击他人(多见陌生人)行为。


    三是妄想阵发。该病一般无诱因,起病急,多在1周内症状达到高峰,以妄想为主,可有情感及行为障碍。多见于青壮年,不发生于儿童,50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。


    四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类,又符合急短的标准。总之该病有两大特点,一个是“急”(起病急);一个是“短”(病程短)。

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    经常会有家属咨询,家里有人得了大肠癌,大家还能不能在一起吃饭了?共用碗筷会不会被传染?

    那么大肠癌会传染吗?答案是不会。

    大肠癌不是传染病,目前为止,也没有证据表明大肠癌本身会传染,它不会像其他病毒或细菌一样,通过呼吸道或其他途径进行传染。其实对于这个问题的恐惧还是来源于对大肠癌本身发病原因的不了解,所以才会紧张、焦虑。

    大肠癌从病因角度来看,多数是来源于腺瘤的癌变,随着技术的不断发展和进步,目前越来越认识到大肠癌的发生发展是一个多步骤、多阶段、多基因参与的疾病。它包括癌基因的激活(K-ras、EGFR)、抑癌基因的失活(APC、DCC、P53)、错配修复基因突变(MLH1、PMS2、MSH2、MSH6)及基因过度表达。

    所以了解了真正的原因,就不会在有文中一开始提到的疑问,对于病人本来来说,应该抱有积极的心态,对于家属来说,更应该给予支持和鼓励,而不是嫌弃和躲避。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大家知道这样一个观点,就是如果这个肺磨玻璃结节持续存在,超过一定直径,那恶性的概率还是比较高的。这种观点给很多肺磨玻璃结节患者带来了心理压力,虽然对于直径比较小的肺磨玻璃结节型肺癌来说,手术可以取得非常好的治疗效果,但大家也不愿意自己是肺癌啊。
     
    不过话又说回来,持续存在,超过一定直径的肺磨玻璃结节一定就是恶性的吗?有一位家住天津50多岁的女士发现自己肺里有磨玻璃结节已经两三年了,通过几次观察,她的肺磨玻璃结节没有什么变化,她的这个肺结节位于左肺上叶,就在胸膜下,直径七毫米。她母亲因为诊断为肺癌,她就想着把这个结节切掉。在我这里办理住院后,要手术之前,我特别跟她还有她的丈夫沟通,这个结节虽然有恶性的可能,但不敢保证100%是肺癌,如果切下来之后不是恶性的,家里面能不能接受?她说我就不想再留这个肺结节了,不管什么性质的,都想把它拿掉。她的肺结节比较靠近外周,手术切除的正常肺组织很少,恢复也比较快,最终的病理就是肺泡上皮增生,并不是一个恶性的,但通过这样一个简单的手术解除了她的心理压力。
     
    通过这个病例我们知道,有些肺磨玻璃结节虽然持续存在,也超过了一定的直径,不能百分之百在术前判断为肺癌。
     
     

     

  • 诊断不孕症关键:通过男女双方全面检查找出不孕原因。

    1、男方检查:不孕夫妇第一步检查是精液常规。正常精液量2-6ml,平均3ml;PH7.0-7.8;室温中放置30分钟内液化;精子密度(20-200)x109/L; 精子活率>50%;正常形态精子占66%-88%。

     

    2、女方检查:

    (1)询问病史;(2)体格检查:(3)女性不孕特殊检查:1)卵巢功能检查:包括排卵检测和黄体功能检查。

    方法:B超检测卵泡发育及排卵;  基础体温测定、宫颈黏液检查、黄体 期子宫内膜活组织检查,
    方法:女性激素:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)测定等。
    测定孕酮-黄体中期进行,反映是否排卵和黄体功能。
    测定FSH等-在月经周期第2-3日进行,反映卵巢基础状态。

    2)输卵管通畅试验:

     
    方法:a.输卵管通液术-准确性差,诊断价值有限,宫腔镜下输卵管插管通液有诊断价值;
    b.子宫输卵管造影-明确输卵管异常部位,应用最广,诊断价值最高。碘油造影更准确;
    C.子宫超声造影:诊断宫腔占位敏感性较高,临床意义有争议。
    3)宫腔镜检查:了解宫腔内情况,能发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等与不孕有关的病理情况。
    4)腹腔镜检查:上述检查未见异常者做。
    作用:a.了解盆腔情况;b.直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连;c.发现子宫内膜异位病灶;d.行输卵管通亚甲蓝液,直视下确定输卵管是否通畅。
    5)其他:a.性交后试验:不明原因的不孕夫妇选择在预测的排卵前进行。在性交后2-8小时内取阴道后穹窿液检查有无活动精子,验证性交是否成功,再取宫颈黏液观察,每高倍视野有20个活动精子为正常。临床意义有争议;b.磁共振成像对女性生殖道形态和畸形导致的不孕有较好的诊断价值。

  • 关于这个问题,书中明确写的是忌用含碘丰富食物和药物。
    那么我们反过来了解一下甲状腺的作用。
    甲状腺就好比是一个“工厂”,碘是合成甲状腺激素的“原材料”,这个“工厂”主要工作就是是合成和分泌出甲状腺激素,因为甲状腺激素对人体的生长发育和能量代谢至关重要。
    对于甲状腺良性肿瘤,术后服用“优甲乐”是为了维持人体对甲状腺激素的正常需要量和防止复发。对于恶性,一是维持需要量;二是抑制肿瘤生长。
    那么甲状腺全切后,这个“工厂”没有了,你给再多的“原料”,也生产不出来了。所以从这一点来说,完全不需要无碘饮食。
    但如果需要碘131-I治疗的,治疗前就需要严格禁止半个月。
    2018年《中国居民补碘指南》中,写到推荐18岁以上成人每日摄入量为120ug,最高 摄入600ug。注意这里写的是健康人员,甲状腺全切后碘不经过甲状腺加工了,由肾排出,虽然没有甲状腺术后高碘摄入可能发生的不良影响研究,但月满则亏,水满则溢,万事不能过之。所以建议还是少吃含碘丰富食物和药物。
    综合来说,只要适当,一切照旧。

  • 一日之计在于晨。早餐对人体健康有着非常重要的作用,随着人们生活节奏的加快,越来越多年轻人不爱吃早餐,或者没有时间吃早餐。一顿有营养的早餐可以让我们一天的生活从精力充沛开始,不吃早餐存在哪些健康隐患呢?我们该如何科学地安排早餐?

    一、不吃早餐会导致哪些健康问题?
    1、诱发低血糖发作:早餐进食时间一般为7点到八点半,距离上一次进餐一般有12小时左右,如果晨起后不及时吃早餐很有可能会造成低血糖发作,症状为头晕、出冷汗、心慌、颤抖等,轻则影响学习或工作效率,严重会出现晕厥,甚至有生命危险。

    2、不吃早餐与超重、肥胖密切相关:不吃早餐或者早餐随便应付导致早餐进食的热量太低,促使午餐报复性进食导致能量超标,引发超重或肥胖。此外,也有相关研究发现,不吃早餐导致的低血糖状态,能刺激人体内生长激素分泌,导致脂肪组织增加,引发肥胖。

    3、导致胆结石:经过一整晚的浓缩储存,胆囊中的胆汁已经非常的饱和,如果早上仍旧不进食,会导致胆汁继续淤积在胆囊中,胆汁中化学成分容易过饱和析出,导致胆囊结石形成,尤其是对那些血胆固醇高或者有胆囊结石家族史的人群。

    4、营养不良:早餐是我们一天中首次的进食活动,在全天能量和营养素摄取中占据重要的地位,调查表明,不吃早餐或者早餐吃得没营养、质量太差,是导致营养不良的主要原因之一。

    二、什么样的早餐营养质量高?
    早餐如果吃的不合理,同样会导致健康隐患,高质量的早餐对提升工作效率和学习效率是非常重要的。因此,吃早餐,不能太凑合。
    1、早餐应当至少摄入3-5种食物,要包括这几类食物:谷薯类、动物性食物、奶豆类和蔬菜水果类。餐餐有谷类,每天可选用不同种类的谷类食物来制作成为主食,适合早餐的谷类有米粥、米粉、馒头、包子,面条、饺子、云吞等,还可粗细搭配,主食中可增加全谷物和杂豆类食物,如小米、燕麦、玉米、糙米、黑米等,杂豆类如红小豆、绿豆、芸豆等。 薯类如马铃薯、红薯蒸、煮熟后也可作为主食食用。

    动物性食物包含畜、禽、鱼、蛋,鸡蛋营养丰富,吃鸡蛋不丢弃蛋黄,每天吃一个鸡蛋为宜。肉类优先选鱼虾类,还可吃鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉,少吃肥肉以及烟熏、腌制的肉制品。

    此外,早餐还应当包括奶类及奶制品,可以补充优质蛋白和钙,豆类和豆制品也是优质的蛋白质,可以选择豆浆、豆腐制品、煮黄豆等。

  • 视网膜裂孔激光治疗后, 为什么要应定期复查?#眼睛 #眼科医生聂红平 #医学科普

  • 我是一名28岁的患者,最近因为睡眠质量差、多梦和早上起床头疼的问题,感到非常困扰。我体重达到了190斤,也许这也是我头疼的原因之一。我决定通过线上问诊寻求医生的建议和帮助。

    在与医生进行问诊的过程中,医生非常耐心地了解了我的病情描述,询问了我的睡眠时间和生活习惯。医生还向我提供了一些睡眠调理的建议,包括不要玩手机、不要喝兴奋的饮料等。在了解了我的情况后,医生给出了针对性的治疗方案,建议我使用舒肝解郁胶囊来缓解神经衰弱的症状。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且得到了专业的治疗建议。在医生的指导下,我相信我可以通过调整生活习惯和药物治疗来改善我的睡眠质量和头疼的症状。

  • 我在网上咨询了一位医生,询问了关于吡仑帕奈片的问题。医生非常耐心地解答了我的问题,并为我开具了处方。在整个问诊过程中,医生非常专业,给予了我很多帮助和建议。我对这次网上问诊非常满意,觉得这种方式非常便捷,也很贴心。

    在问诊中,医生还为我提供了一些关于药品的使用建议,让我对药物更加了解。我在互联网医院预约了药品,并且在用药期间如有不适,医生也提醒我及时线下就诊。整个问诊流程非常顺利,让我感到很放心。

  • 我最近总是感觉记性不好,经常忘记一些重要的事情,而且上课的时候注意力也不太集中。于是我决定在***互联网医院上进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状,询问了我的生活习惯和工作情况。医生告诉我,这种情况可能是因为工作压力大,精神紧张导致的,同时也提醒我要保持充足的睡眠,避免焦虑紧张,放松自己。医生还给我提供了一些提高记忆力的方法,如适度的运动锻炼、注意饮食和保持充足的睡眠。最后,医生告诉我,平时要多注意观察,多注意记忆,同时要保持精神集中,每天按时起床,按时休息,对增强记忆力有很好的效果。我觉得医生非常贴心和专业,给了我很多有用的建议,让我对自己的问题有了更清晰的认识。

  • 我最近有点不舒服,头痛打饱嗝不消化干哕,实在是难受。于是我在互联网医院上找到了一位神经内科的医生进行了线上问诊。

    医生非常有耐心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。他首先询问了我的睡眠情况和是否怀孕,然后详细了解了我的头痛症状。他询问了我的头痛部位、发作频率以及伴随的其他症状,还关心地询问了我的心理状态和消化情况。

    医生还根据我的症状给出了一些建议,建议我尝试热敷颈部和头痛的部位,同时还给我开了一些药品,并详细解释了用药方法和注意事项。

    最后,医生还提醒我要注意休息,避免熬夜,多加衣服,避免受凉,还建议我坚持有氧运动,保持规律饮食。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他不仅给出了专业的建议,还给予了我很多关心和温暖。

  • 最近我总是失眠,晚上睡不好觉,头晕乏力,甚至还会出现流汗的情况,真的是让我很担心。于是我决定在网上找个医生咨询一下,看看是什么原因导致的这些症状。

    我找到了京东互联网医院,医生对我的症状进行了详细地询问,让我描述了我的情况,并给了一些建议。医生态度非常友善,耐心地倾听我的主诉,给予了我很多支持和建议,我觉得很受到了关注。医生还告诉我需要做一些检查,我也会按照医生的建议去医院做相应的检查。

    最后,医生给我开了一些药物,让我缓解失眠和头晕的症状。我会按照医生的指导来用药,希望能够早日康复。

  • 我在互联网医院找到了一位神经内科的医生进行了在线问诊。在问诊过程中,医生非常友善地向我介绍了医生助理的作用,帮助医生更快地了解我的病情,让我觉得很贴心。问诊开始后,医生告诉我问诊会持续2天,让我感到很放心。接着,医生自我介绍,并询问我有什么症状。我向医生提出想买瑞百安的需求,并告诉医生我的血脂高。医生很耐心地向我解释瑞百安的用途,并提醒我应该首先通过饮食控制和运动来控制血脂。虽然我有些固执地认为应该直接用药,但医生还是很坚持地向我强调了健康的生活方式。最后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适应及时就诊。整个问诊过程非常顺利,我对医生的专业能力和耐心沟通印象深刻。

    问诊结束后,医生赠送了追问包,让我觉得服务很周到。我很满意地结束了这次问诊,感到很放心。

    服务已结束,我对这次在线问诊的体验非常满意,医生的专业品质和耐心沟通给我留下了深刻的印象。

  • 我最近在互联网医院进行了问诊,医生助理非常负责地帮助医生了解我的病情,这让我感到非常舒心。问诊已经开始,而且医生给我开了一盒处方,非常方便。我还向医生提出了我的需求,医生也非常耐心地为我开好了处方,并提供了便捷复诊卡片。处方已经送达药师审核,审核通过后我就可以一键预约药品了。在问诊的过程中,医生也提醒我关于用药期间的注意事项,并给我提供了随访计划卡片,让我感到非常贴心。即使在最后一次沟通中,医生依然非常细心地回答了我的疑问,让我对医生的专业素养印象非常深刻。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生们的辛苦付出。

  • 八个多月没有发作了,26号突然犯病,左眼角红肿,一直没好。患者在家中无法平躺,只能头位垫高。情绪有所波动,无法及时就医。通过京东互联网医院,医生迅速给出了专业建议,并提醒患者可以热敷眼球,避免高空作业等危险行为,保持良好心态。同时,医生还为患者提供了关于癫痫病的运动、生活和心理建议,帮助患者更好地管理疾病。

    医生在问诊过程中表现出耐心和细心的品质,通过友善的沟通方式和专业的医疗知识,让患者感受到了医生的关心和支持。医生在评估患者病情时,客观准确地判断出了虹膜片状出血,给予了合适的治疗建议,并指导患者进行适当的运动和生活调整。

    通过线上问诊,患者得到了及时的医疗咨询服务,解决了因疫情无法就医的难题,极大地方便了患者的就医过程。

  • 我最近一段时间一直感觉头部很重,走路也不太稳,这种情况已经持续了60多天了。我开始很担心,于是决定在网上寻求医生的帮助。经过和医生助理的沟通,我开始了线上问诊。医生很耐心地询问我的症状并给出了诊疗建议。我觉得医生非常专业,对我的病情有着清晰的判断,并且给予了我很多支持和建议。

    在问诊过程中,医生一直很细心地了解我的情况,并且给出了专业的治疗方案。我觉得自己得到了很好的关怀和支持,这让我对治疗的效果充满了信心。我很感激医生对我的耐心倾听和专业指导。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和细心关怀有了更深的了解。我相信在医生的指导下,我的病情一定会有所好转。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我术后半月出现了脑鸣的现象,感到非常困扰,于是决定向医生咨询。医生提醒我需要进行头颅磁共振和血管成像检查,详细解释了脑鸣可能的原因和治疗方案。医生还提到脑鸣与耳鸣的区别,让我对症状有了更清晰的认识。虽然线上咨询并不能解决所有问题,但医生给予了我许多宝贵的医学知识,对我未来的线下就诊提供了帮助。我对医生的服务感到满意,期待能够在线下获得进一步的诊疗。

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