流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病，特点是全身中毒症状重，如：高热、头痛、乏力、畏寒等症状；咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。

流感病毒是正粘病毒的一种，因为抗原变异很快，故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。

我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，可以有效阻断流感病毒的扩散，尤其是在流感病程早期，即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散，成人使用奥司他韦每日 2 次，每日 75mg 可以有效缩短病程，减轻临床症状。

内科急危重症的抢救非常关键，如能及时治疗，则患者转危为安，如治疗不及时则性命攸关，下午 5 时，临近下班儿时间，邵某，女，64 岁，以言语不利伴双上肢活动不利 16 小时入院。

当时无头晕头痛，无恶心呕吐，既往腰椎管狭窄病史两年余，已瘫痪在床，双下肢肌力 3 级，双上肢肌力 4 级，糖尿病史一年余，平时未控制血糖，未服用药物。体温 36℃，双肺呼吸音粗，余无异常，急诊排除新冠肺炎后收入脑病科治疗。

查头颅 CT：基底节腔隙梗死。腹部 CT：膀胱内气液平面影，双肾盂及输尿管扩张，右肾窦散在气体密度影，入院后，查血糖： Hi，静脉血 38.9mm0L/L（正常值 3.89 一 6.12mmOL/L 尿酮体：阴性，血钠 108.2mmOL/L 正常值（135 一 148mm0L/L），血常规：白细胞 21.45x10×9/L，入院后，唐主任立即组织抢救，目前患者考虑为糖尿病非酮症性高渗状态，患者罹患多种内科疾病，属内科急危重症，予生理盐水快速补液，小剂量胰岛素静点，以纠正高血糖，予头孢哌酮舒巴坦钠静点抗感染，连续补液治疗 24 小时后，血糖降至 13.04mmOL/L，血钠升至 132.1mmOL/L，患者体温 38.5℃。患者言语不利好转，上肢有力。

但腹胀憋尿感明显，下尿管儿发现尿袋可见肉眼血尿及气体影。考虑患有气肿性膀胱炎，继续与抗生素治疗，并加用莫西沙星静点。继续补液，调整血糖，7 天后血糖稳定在 6 一 10.1mmOL/L，体温逐渐降至正常尿路刺激症状明显减轻好转。

唐主任分析此例患者，高龄，平素未控制血糖，造成气肿性膀胱炎，感染后并发糖尿病高渗状态，脑梗死，病情凶险，本次治疗关键是补液控制血糖，控制感染。患有糖尿病，应把血糖控制在正常范围，以免不测。

夏日气温攀高不下，加之现代都市生活的快节奏迫使人们投入紧张的工作和学习之中，头痛，已成为一种在夏天发病率极高的“都市病”。夏季的头痛患者以女性居多。

痛之一：

工作繁忙偏逢情绪差

梅女士是公司的一位部门经理，由于上半年的销售任务完成不佳，梅女士近期心理压力很大。她一方面要做下半年的工作计划，另一方面每天都得请客户吃饭。梅女士某天与丈夫大吵一架之后，连续几天都发现自己左半侧脑袋里面一跳一跳地疼，左边眼睛胀痛，还有恶心、呕吐的感觉。

专家点评：目前到医院就诊的病人中，女性因压力而造成偏头痛的人越来越多，当压力来临时，身体就会产生反应，使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张，如无法及时解除压力，就会出现偏头痛。

医生建议：女性如果经常性偏头痛，可以使用一点扩张血管的药物，白天可以适当使用一点安定。当你感觉压力即将来临时，可以听一首轻音乐，到室外漫步一会儿，去发廊洗个头，都能缓解压力。

痛之二：

冰凉冷饮吃多会头痛

小黄和大部分女孩一样，喜欢吃冰淇淋和巧克力。每年一到夏天，小黄几乎每天一根冷饮。不过，让她困惑的是，每年入夏一吃冷饮，总会感觉头有点疼。

专家点评：冷饮进口时，给口腔黏膜很强的刺激，这就可能使得头部和面部的肌肉、血管收缩，神经产生放射性的疼痛。据了解，患有偏头痛等头痛史的人更容易出现这种情况。

预防

满足大脑对能量的需求

防治夏季头痛的关键是满足大脑对能量的需求，不要经常服用止痛片来止痛。其防治措施为：

• 调剂饮食，补充一定数量的盐、蛋白质、维生素，保持良好的心境、减少躁怒情绪，可减少头痛的发生；尤其是苦夏的人要进食清淡易消化的食物。
• 及时补充水分，以 22~25℃的开水为宜，同时多吃些新鲜蔬菜水果。
• 消暑降温，避免长时间在高温环境下活动；注意午休，保持足够的精力。
• 对往年喝冷饮头痛的人，应避免饮用冰冷饮料。

面神经炎的发病原因很多，多因面神经微循环障碍，发病前患者头部和面部受到过冷风、冷水热水等刺激，这是最为主要的原因。

面神经炎也和病毒感染有关系，多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起面神经炎。

另外，面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有一些关联。有些面神经炎患者面神经管可能比较狭窄，这可能是面神经炎的内在原因。耳源性、外伤性、肿瘤性、中枢性等也会引起面神经炎。

一般认为，面神经炎的急性期为 7 天，1～3 周后开始恢复，1～2 个月内痊愈。资料显示 80%以上的患者在 3 个月内完全恢复，有少数症状严重的患者不能完全恢复，并可能出现面肌痉挛或连带运动等后遗症。

积滞（儿童消化不良）是指小儿由于内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生，夏秋季节，暑湿当令，易于困遏脾气，小儿易被食伤，发病率略高。各年龄组小儿皆可发病，但以婴幼儿较多见。禀赋不足，脾胃素虚，人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，气血生化不足，导致营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化为疳病。故前人有“积为疳之母，有积不治，乃成疳候”之说。

基本病因

• 生物因素
• Hp 感染是慢性胃炎最常见的病因，可致胃黏膜慢性炎症损伤。90%以上的慢性胃炎患者有 Hp 感染。
• 免疫因素
• 自身免疫性胃炎（又称 A 型萎缩性胃炎）以胃体萎缩为主，其发生在自身免疫异常的基础上。患者血清中能检测到壁细胞抗体，伴有恶性贫血者还能检出内因子抗体。
• 物理因素
• 长期饮浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷或过于粗糙的食物，可导致胃黏膜的反复损伤。
• 化学因素
• 长期大量服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏黏膜屏障；
  • 烟草中的尼古丁可影响胃黏膜的血液循环；
  • 各种原因的胆汁、胰液和肠液反流均可破坏胃黏膜屏障。

先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

分类

• 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
• 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙，但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。

肾病综合征有哪些病理类型?

原发性肾病综合征病理类型有多种，常见的有下面四种，而比较常见的是前面三种，虽然临床表现相类似，但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的，治疗效果也预后也不同，这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。

• 微小病变型肾病：这是一种比较轻的病理改变。儿童及青少年多见，60 岁以上的患者发生率也比较高。绝大部分使用激素有效，但易复发，复发率可以高达 50%。对于经常复发或呈激素依赖型患者，必要时需要用环磷酰胺或其它免疫抑制剂治疗。
• 特发性膜性肾病：40 岁以上中老年人多见，起病隐匿，肾功能损害的进展慢，但非常容易出现血栓栓塞的并发症。治疗方面，部分患者保守治疗有效，单独应用激素常无效，激素+免疫抑制剂治疗能使部分患者达到临床缓解。对于治疗效果的判断，则不一定追求尿蛋白完全转阴，即达到完全缓解（尿蛋白量≤0.3g/天），部分缓解（尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%，血清白蛋白>30g/L）同样能有效地改善患者预后。
• 局灶-节段性肾小球硬化：多发生在儿童及青少年，男多于女。多数局灶-节段性肾小球硬化症呈慢性进展，最终出现肾衰竭，少数患者病情进展较快，较早出现肾衰竭。治疗上不主张单用激素，激素+环磷酰胺或环孢素 A 或霉酚酸酯治疗，能使部分患者达到临床缓解。
• 系膜毛细血管性肾小球肾炎：本病理类型比较少见，主要见于少儿及青年，部分患者可起病于上呼吸道感染之后。常伴较严重的贫血和肾功能减退，大多数病人预后差。病情常进展迅速，约 50%的病人在 10 年内发展至终末期肾衰，一旦发生，及时找专科医师诊治至关重要。

减重手术目前最常用的是两种方法，一个叫胃旁路手术，一个叫袖状胃切除术，这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

脾功能亢进是一种临床综合征，主要表现为脾肿大和血细胞减少。可因血细胞减少出现贫血、感染和出血倾向，简称脾亢。

现阶段，脾脏切除手术是该病最主要的治疗手段，术后症状可明显缓解。患者主要表现为脾大，外周血细胞减少，出现贫血、免疫力受损、出血等症状。轻中度肿大往往无症状，可在体检时发现。明显增大时可出现腹部不适，如饱胀感、挤压感、牵拉感或胃肠道症状。

需要注意的是，不同疾病导致的脾大程度和性质不尽相同。一般而言，疾病晚期脾脏质地较硬，肿大明显。但脾大的程度与病情的严重度不一定成正比。

原发性脾功能亢进可行脾区放射治疗，或脾部分栓塞术治疗，疗效不明显可行脾切除手术；继发性脾功能亢进以治疗原发病为主，原发病治疗困难或效果不明显者，可行脾切除手术。

昨晚凌晨一两点开始，小宝宝就出现了鼻塞的情况，还伴随着呼吸声像小猪一样的情况。而且肚脐周围脱皮已经有几天了，即使使用润肤乳也没有见到明显改善。我非常担心宝宝的情况，于是决定进行线上问诊。

问诊已经开始了，医生非常细心地询问了宝宝的病情并给出了专业的建议。医生告诉我，宝宝的呼吸正常，不存在肺炎的情况，但可能会有脓鼻涕咳嗽等症状，建议使用扑尔敏和生理性海水鼻腔喷雾剂来缓解症状。医生还耐心解答了我对用药的疑问，让我感到非常安心。

医生建议我多用生理性海水鼻腔喷雾剂冲洗宝宝的鼻腔，同时保持局部清洁干燥。对于肚脐周围脱皮的情况，医生告诉我可以让宝宝保持清洁干燥，不需要太着急。这让我感到非常放心，知道宝宝的情况并不是很严重。

通过线上问诊，我得到了专业的建议和指导，让我更加了解了宝宝的病情和处理方法。我非常感谢医生的耐心和细心，为宝宝的健康提供了专业的帮助。

今天上午我带着宝宝在网上问诊，因为宝宝一直嗓子不舒服。我在京东互联网医院进行了问诊，医生很快开始了问诊，他询问了宝宝的症状，包括咳嗽、嗓子疼、发烧等情况。我耐心地回答了医生的问题，医生给予了专业的建议，表示宝宝的情况不严重，不需要药物治疗，只需要观察。我提出想给宝宝使用开喉剑喷雾的建议，医生也很耐心地解释了情况，并为我开具了处方。在医生的指导下，我一键预约了药品，并收到了处方详情。通过这次问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对宝宝的情况有了更清晰的了解。

我家宝宝最近生病了，发烧后竟然出现了大便有血的情况，让我非常担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了宝宝的病情，让我感到很温暖。医生建议我给宝宝吃易消化的食物，并且告诉我可以继续给宝宝吃头孢。在我提出疑问时，医生也都一一进行了解答，让我感到非常放心。

在医生的建议下，我决定给宝宝多吃易消化的食物，少吃零食，希望宝宝能够早日康复。我对医生的服务非常满意，感到非常感激。

我在网上看到了一个小儿消化科的医生，通过京东互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了孩子最近的情况，医生非常耐心地询问了一些细节，包括孩子的饮食习惯和其他相关情况。医生还提醒我需要陪同孩子前往医院开具处方，这让我觉得医生非常负责任。

在问诊过程中，医生向我询问了一些关于孩子胃痛的情况，并且对我描述的情况给予了专业的建议。医生非常细心地询问了孩子是否有其他不适，我感到医生非常关心孩子的身体状况。

在问诊过程中，医生向我询问了一些关于孩子胃痛的情况，并且对我描述的情况给予了专业的建议。医生非常细心地询问了孩子是否有其他不适，我感到医生非常关心孩子的身体状况。

在问诊结束后，医生告诉我幽门螺杆菌阳性的情况需要进一步的检查和治疗，并且提醒我需要前往医院就诊。这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和责任心，我对这次的问诊非常满意。

我家宝宝52天了，前天因为发烧去了医院，今天做胸片查出了肺炎，还有说是c蛋白30几，这个住院要住多久呢？

昨天量的38.5，后来吃了药退下来了，昨晚量的38.2，贴了退烧贴好多了，今天在医院量的39.4，在医院洗了澡用了药也降下来了

昨天c蛋白14点几，今天30几课

医生说做不做腰穿再给我打电话

医生说肺炎支原体阳性，用了药还是反复发烧

医生说有可能是川崎病，要做腰穿

医生说酸中毒

医生说川崎病的症状很明显，要做腰穿

我看到她了，发烧在发抖，嘴唇还特别红，进了妇幼icu了

在宝宝开始加辅食后，患者发现宝宝吃什么就拉什么，即使食物打成泥也是如此。同时患者也提到宝宝的状态还可以，生长发育良好，但对于这种现象是否属于消化不良还存在疑问。在进行医生问诊时，医生询问了宝宝的食欲和大便情况，并对患者提出的疑问进行了详细解答。医生表示这个年龄段的宝宝需要一个肠道适应过程，且指出如果出现大便中有血丝的情况一定要及时查看。对于治疗方案，医生认为不需要进行特殊调理，最多吃益生菌即可。并建议在奶里加入益生菌，每天一袋，持续一周即可。在问诊结束后，患者还咨询了是否可以吃其他品牌的益生菌以及是否可以加入奶中食用等问题，医生都给予了积极的回复，并指出可以吃其他品牌的益生菌并且可以加入奶中食用。最终，医生对问诊进行了结束，并服务也已经结束。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。医生非常耐心地询问我的病情，给予了专业的诊疗建议。

医生建议我根据化验单考虑乳糖不耐受，给我开了相应的药物，并解释了药物的作用。我提出了一些疑问，医生也都一一解答，让我感到很放心。

最后，医生告诉我一个月后要复查一下，我对治疗方案和复查时间都感到满意，感谢医生的专业和耐心。

问诊结束后，我心情舒畅，对互联网医院的服务印象深刻。

我带着孩子到互联网医院进行线上问诊，向医生咨询了孩子的癫痫病情。医生非常耐心地询问了孩子的病情，并给出了专业的诊疗建议。在问诊过程中，医生助理还为我们提供了很多方便，让整个问诊过程更加顺利。最终，医生为孩子开具了妥泰药两盒、丙戊酸钠一瓶、午时茶6克40袋的处方，并提醒我们用药期间如有不适要及时线下就诊。在整个问诊过程中，医生给予了我们很多关心和支持，让我感受到了医生的专业和温暖。非常感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊，孩子最近瘦了，不爱吃饭，还容易便秘，让我很担心。何志华医生很快就开始了问诊，询问了孩子的症状和生活习惯，并给出了专业的建议。医生助理也很贴心地提醒我，辅助医生了解孩子的病情，方便医生更快的给出诊疗建议。问诊的过程非常顺利，我也通过互联网医院方便地向医生咨询了需要帮忙开处方单的问题。医生已经为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。我很满意这次的线上问诊服务，而且处方也已经送达药师审核，一切都进行得非常顺利。

通过互联网医院的便捷复诊服务，我可以在本次问诊结束后生效，一键预约药品，用药期间如有不适还能及时线下就诊。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢何志华医生和医生助理的专业和贴心。

这次问诊结束后，我对互联网医院的服务印象非常好，感谢何志华医生和医生助理的专业和贴心。服务已经结束，但我对互联网医院的印象将会持续。

我家宝宝最近晚上咳嗽得厉害，持续了一个星期了，我实在是担心得不得了。我在***互联网医院上找了一位小儿消化科的医生进行了线上问诊，医生非常细心地询问了宝宝的症状，耐心地听取了我的描述，并给出了专业的诊疗建议。

医生首先询问了宝宝晚上咳嗽的具体情况，还询问了其他症状，比如是否有呕吐、腹泻等情况。在我回答了医生的问题后，医生给出了初步的诊断，认为宝宝可能是呼吸道感染，并建议我给宝宝服用阿奇霉素和孟鲁司特等药物。

医生还建议我带宝宝去做鼻腔镜检查，以排除鼻窦炎的可能。医生非常贴心地提醒我在用药期间要注意观察宝宝的反应，如果有不适及时向医生咨询或就诊。

最后，医生还为我开具了处方，并告诉我可以在***互联网医院直接预约购买药品。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我非常专业的诊疗建议，让我对宝宝的病情更有把握了。